Атенолол-ратиофарм: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Фото 1

Действие Метопролола ориентировано на снижение сердечного ритма и избавление от симптомов ишемии миокарда.

Лекарство замедляет сердечные ритмы, уменьшает нагрузку на мышцы сердца, а так же обеспечивает стабильный приток кислорода к органу.

Как правильно использовать препарат Метопролол? Инструкция по применению, при каком давлении его использовать, аналоги и отзывы о препарате – тема данной статьи.

Показания к применению

Фото 2Сопровождающая таблетки Метопролол инструкция по применению отмечает такие показания, как инфаркт миокарда (в качестве профилактического средства в составе комплекса лекарств) и стенокардия (упреждение появления приступов).

Препарат помогает справляться с перепадами артериального давления как в качестве единственного лечебного средства, так и в составе комбинации медикаментов.

Эффективность доказана при лечении артериальной гипертензии, в том числе гиперкинетического вида, а так же тахикардии. Часто применяется при нестабильном сердечном ритме, а именно, в случае желудочковой экстрасистолии, либо наджелудочковой тахикардии.

В некоторых случаях лекарство назначается для профилактических мероприятий при мигрени.

В качестве главного действующего компонента применяется одно из следующих веществ:

  • тартрат;
  • сукцинат.

Производителями используются следующие вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал;
  • повидон.

В состав оболочки могут входить:

  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • полисорбат 80
  • краситель.

В зависимости от главного действующего вещества эффективность и время действия препарата меняется.

Форма выпуска и упаковка

Препарат выпускается в виде таблеток круглой и плоской формы, белого цвета с серым оттенком. Края таблетки скошены, а на одной из сторон имеется разделительная полоса.

Фото 3

Метопролол фасуется в таблетки весом по 25, 50 и 100 мг без оболочки и по 50 и 100 мг с пленочной оболочкой. В каждый блистер упаковывается от 10 до 30 таблеток. Количество блистеров в картонной упаковке варьируется в зависимости от производителя.

В России Метопролол выпускается такими компаниями, как Озон, Московский Эндокринный Завод, Биохимик, Марбиофарм, Органика. Также на прилавках аптек можно найти лекарства производства Германии (Ratiopharm), Болгарии (Adipharm), Словакии (Зентива), Сербии (Hemopharm).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фото 4После приема препарат быстро и полностью усваивается.

Употребление Метопролола совместно с приемом пищи повышает на треть его биодоступность.

Лекарство на базе сукцината характеризуется более продолжительным периодом действия из-за микро гранул, входящих в его состав.

Эффект наблюдается в течение суток. Препарат на основе тартрата действует не более 12 часов.

Инструкция по применению

Фото 5Лекарство следует принимать во время приема пищи или после нее. Лекарство должно проглатываться целиком.

Если Метопролол используется как средство от артериальной гипертензии, то необходимая дозировка составляет 100 мг за одни сутки, в 2 приема.

В некоторых случаях, по назначению врача, доза повышается до 200 мг. В случае стенокардии, тахикардии или гиперкинетического кардиального синдрома препарат принимают 2-3 раза в сутки по 50 мг.

Часто лекарство применяют при инфаркте миокарда, начиная с госпитализации. Однако, при этом требуется постоянный контроль АД, пульса и активности сердца. Первоначально Метопролол вводят по 5 мг раз в 2 минуты вплоть до 15 мг. Введение препарата обычно производят болюсно.

Фото 6Если человек показывает хорошую переносимость, то через 15 минут лекарство вводят внутрь, с дозировкой 30 — 50 мг раз в 6 часов на протяжении 2 дней.

Если Метопролол переносится плохо, то дозу следует уменьшить в 2 раза.

При поддержке текущего состояния используется дозировка 200 мг в 2 приема.

Длительность терапии составляет от нескольких месяцев до 3 лет. Пожилым людям необходимо выбирать начальную дозировку 50 мг.

Таблетку Метопролола можно разделить на несколько частей, но нельзя жевать или запивать.

Противопоказания

Сопровождающая лекарство Метопролол инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • пониженное АД;
  • стенокардия Принцметалла;
  • фаза декомпенсации сердечной недостаточности.

Метопролол можно принимать под тщательным присмотром в следующих ситуациях:

  • хроническое заболевание легких;
  • бронхиальная астма;
  • AV блокада 1 степени;
  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • заболевание периферических сосудов;
  • миастения;
  • псориаз;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • депрессивное состояние;
  • пожилой возраст.

Детям до 18 лет, а так же женщинам во время кормления грудью прием Метопролола запрещен. Так же исключаются ситуации с одновременным лечением ингибиторами Верапамилом или Моноаминоксидазом.

Препарат имеет большой список противопоказаний, поэтому применяться должен с осторожностью и только по назначению врача.

Побочные действия

Фото 9Со стороны сердца и сосудов может наблюдаться снижение АД, возникновение синусовой брадикардии, головокружения и обмороки.

В редких случаях уменьшается сократимость миокарда, появляется аритмия, временно появляются отеки и одышка, проявляется ангиоспазм. Так же возможны проблемы в проводимости миокарда и кардиалгия.

При поражении нервной системы появляется слабость, легкая утомляемость и головные боли. Редко больного одолевает беспокойство, состояние депрессии, сонливость, слабость мышц, неспособность уснуть или, наоборот, кошмары, сложности с концентрацией внимания, легкая амнезия.

При воздействии на функции пищеварения могут возникать приступы рвоты и тошноты, ощущение сухости, боли в животе, жидкий стул или запор, расстройство печени.Редко могут возникать проблемы с органами чувств — шум в ушах, снижение объема слезной жидкости, проблемы со зрением.

Фото 10На коже иногда выступает зуд или сыпь, увеличивается потливость и осложняется псориаз.

Влияние на эндокринную систему выражается в гипогликемии в случае инсулинозависимого сахарного диабета. В редких случаях возможны гипергликемия или гипотериоз.

Иногда затрудняется дыхание из-за бронхоспазмов, одышки, либо заложенного носа. Прием препарата во время беременности может вызвать внутриутробную брадикардию, снижение скорости роста плода и гипогликемию.

Помимо вышеперечисленных эффектов могут появляться боли в спине и суставах, ухудшение потенции и небольшое увеличение общего веса тела.

В основном, все побочные эффекты имеют преходящий характер и незначительны на фоне полезного воздействия на организм.

Особые указания

Фото 11В случае использования пациентом контактных линз совместно с приемом бета-адреноблокаторов возможно возникновение сухости в глазах.

Во время приема препарата (первые 2 недели) и при увеличении дозировки следует осторожно заниматься деятельностью, которая нуждается в повышении концентрации внимания и быстрых реакциях организма.

Рекомендуется во время применения средства отказаться от вождения автотранспорта, в противном случае проявлять предельную осторожность.

Условия хранения

Хранить лекарство следует вдали от света, причем температура не должна превышать 25°С. Места хранения должны быть недоступными для детей.

К российским аналогам относятся: Метозок, Атенолол. Зарубежные аналоги — Эгилок, Метокард, Вазокардин, Беталок.

Фото 12

При беременности и лактации

Фото 13В этом случае требуется тщательное наблюдение плода, дабы избежать отклонений в развитии.

Попадая в кровь, Метопролол может привести к урежению пульса, снижению АД и затрудненному дыханию.

При кормлении препарат в малом количестве поступает в молоко, что практически не наносит вреда ребенку.

Специалистами рекомендуется следить за пульсом ребенка — если происходят какие-либо изменения в динамике, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Никаких исследований по влиянию Метопролола на детский организма не проводилось, поэтому принимать его лицам, моложе 18 лет строго противопоказано.

С алкоголем

Фото 14Если главный действующий компонент тартрат, то препарат будет плохо переноситься с алкоголем, причем иногда наблюдается усиление побочных эффектов, вплоть до возникновения гипотонии.

Когда основной компонент метопролол сукцинат, лекарство можно принимать вместе с алкогольными напитками, но в умеренных количествах.

Не рекомендуется употреблять спиртное в течение первых двух недель приема препарата, а так же при увеличении дозировки.

По отзывам покупателей, медикамент на основе метопролола сукцината приводит к появлению побочных эффектов намного реже, в отличие от быстродействующего тартрата.

Поэтому лекарственный препарат длительного действия собирает намного больше положительных отзывов, нежели другой.

Если брать в целом, то преимущественное большинство отзывов о лекарственном средстве Метопролол носит положительный характер.

Видео по теме

Фармакологические характеристики препарата Метопролол:

Метопролол – эффективное средство в борьбе со многими заболеваниями, однако применять его следует с осторожностью и только по назначению врача. Самолечение из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов может привести к печальным последствиям.

НОРМАТЕН® — инновацияв лечении гипертонии человека

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, белого цвета, с разделительной риской и гравировкой «AB55» или «AB57» (30 шт. в пластиковом флаконе).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: атенолол – 50 мг («AB55») или 100 мг («AB57»);
  • вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, магния стеарат, магния карбонат, желатин;
  • состав оболочки: титана диоксид, пропиленгликоль, гипромеллоза E15, тальк.

Читайте так же:  Апилак Гриндекс — инструкция по применению, показания, состав, цены, отзывы

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма: профилактика наджелудочковых тахиаритмий, синусовая тахикардия;
  • профилактика приступов стабильной стенокардии (кроме стенокардии Принцметала).

Противопоказания

  • кардиогенный шок, гиповолемический шок и другие шоковые состояния;
  • синоатриальная (SA) блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 40 ударов в минуту);
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность или острая сердечная недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стенокардия Принцметала;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) при инфаркте миокарда ниже 100 мм ртутного столба);
  • кардиомегалия без признаков хронической сердечной недостаточности;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • феохромоцитома (при отсутствии сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Атенолол Никомед при AV-блокаде I степени, компенсированной хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете 1 и 2 типа, гипогликемии, метаболическом ацидозе, аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе легких, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), печеночной недостаточности, миастении, хронической почечной недостаточности, феохромоцитоме (только на фоне одновременного применения альфа-адреноблокаторов), тиреотоксикозе, псориазе, депрессии (включая анамнез), в период беременности, у пациентов в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Кратность приема – 1 раз в сутки.

Рекомендованный режим дозирования:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 50 мг, стабильный гипотензивный эффект наступает после 1-2 недель регулярного приема. В случае недостаточного гипотензивного эффекта суточную дозу можно повысить до 100 мг. Более высокие дозы применять не следует, они не способствуют усилению гипотензивного действия;
  • стенокардия: начальная доза – 50 мг, при отсутствии оптимального терапевтического эффекта после одной недели терапии, дозу повышают до 100–200 мг в сутки.

При нарушении выделительной функции почек и у пациентов пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

При почечной недостаточности дозу назначают с учетом клиренса креатина (КК):

  • КК 15–35 мл/мин: не более 50 мг в сутки или 100 мг 1 раз в 2 дня;
  • КК меньше 15 мл/мин: не более 50 мг 1 раз в 2 дня или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Находящимся на гемодиализе больным назначают по 25 или 50 мг, таблетку следует принимать сразу после каждой процедуры диализа, в стационаре, поскольку возможно значительное снижение АД. Пожилым пациентам начальную дозу следует назначать в размере 25 мг, затем для достижения клинического эффекта ее можно повысить под контролем АД и ЧСС. Поскольку суточная доза выше 100 мг повышает риск развития побочных эффектов, не усиливая терапевтический эффект, ее не рекомендуется применять.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – похолодание ног, гипотензия, брадикардия; редко – аритмии, развитие или обострение хронической сердечной недостаточности, боль в груди, AV-блокада, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушения проводимости сердца, синдром Рейно;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; редко – холестаз, сухость слизистой оболочки рта;
  • со стороны нервной системы: часто – мышечная слабость, астения; нечасто – нарушения сна (бессонница, сонливость); редко – психозы, головная боль, кошмарные сновидения, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, головокружение, беспокойство, парестезии конечностей (при перемежающейся хромоте и синдроме Рейно), нарушения вкуса, судороги; очень редко – миастения;
  • со стороны дыхательной системы: редко – заложенность носа, бронхоспазм, одышка (на фоне приема высоких доз, индивидуальная предрасположенность), хрипы;
  • со стороны органов чувств: снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз;
  • со стороны кожных покровов: редко – кожный зуд, сыпь, пурпура, обратимая алопеция, обострение псориаза; очень редко – волчаночноподобный синдром, псориазоподобная кожная сыпь, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, ангионевротический отек);
  • со стороны эндокринной системы: нечасто – симптомы гипертиреоза, гипогликемия (на фоне применения инсулина), гипергликемия (у больных сахарным диабетом 2 типа);
  • лабораторные показания: нечасто – увеличение активности печеночных ферментов; редко – лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, тромбоцитопения; очень редко – положительный результат теста на антинуклеарные антитела;
  • прочие: редко – снижение потенции; очень редко – снижение либидо.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Атенолола Никомед:

  • верапамил или дилтиазем – вызывают взаимное усиление действия;
  • инсулин, пероральные гипогликемические средства – усиливают свой эффект;
  • разные группы гипотензивных средств, нитраты – вызывают повышение гипотензивного действия;
  • нифедипин – возможно значительное снижение АД;
  • эстрогены, НПВП, глюкокортикостероиды – ослабляют антигипертензивный эффект препарата;
  • амиодарон, сердечные гликозиды – повышают риск нарушения AV проводимости и развития брадикардии;
  • производные ксантина, эрготамина – снижают эффективность атенолола;
  • лидокаин – снижает скорость выведения, повышается риск его токсического действия;
  • производные фенотиазина – способствуют повышению уровня концентрации в сыворотке крови каждого из препаратов;
  • резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил – могут вызвать выраженную брадикардию;
  • эуфиллин, теофиллин – могут вызвать взаимное снижение терапевтических эффектов;
  • циметидин – замедляет метаболизм, повышая концентрацию в плазме крови;
  • трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, снотворные и седативные средства, этанол – усиливают угнетающий эффект на центральную нервную систему;
  • кумарины, недеполяризующие миорелаксанты – удлиняют период своего действия;
  • ингаляционные средства для наркоза (производные углеводородов) – повышают риск развития артериальной гипертензии, угнетения функции миокарда;
  • экстракты аллергенов для кожных проб, используемые для иммунотерапии аллергены – способствуют повышению риска развития тяжелых системных аллергических или анафилактических реакций.

На фоне приема Атенолола Никомед внутривенное (в/в) введение дилтиазема и верапамила может вызвать остановку сердца, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств – повысить риск развития анафилактических реакций.

В/в введение фенитоина, применение препаратов для общей анестезии (производные углеводородов) повышают вероятность снижения АД и выраженность кардиодепрессивного эффекта.

При сопутствующей терапии ингибиторами МАО значительно усиливается гипотензивное действие препарата, поэтому данное сочетание противопоказано. Начинать применение каждого из препаратов можно только после перерыва в лечении не менее чем в 14 дней.

Форма выпуска и состав

Выпускают Атенолол Никомед в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, капсуловидные, с разделительной риской, на одной из сторон тиснение AB55 – для 50 мг или AB57 – для 100 мг (по 30 шт. в пластиковых флаконах, укупоренных навинчивающейся крышкой).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: атенолол – 50 или 100 мг;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, натрия лаурилсульфат, желатин, магния карбонат, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза E15, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

Показания к применению

  • нарушения сердечного ритма: наджелудочковые тахиаритмии (профилактика), синусовая тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия, за исключением стенокардии Принцметала (профилактика приступов).

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • шок (в т. ч. гиповолемический и кардиогенный);
  • выраженная брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС)

Способ применения и дозировка

Атенолол Никомед принимают перорально перед едой, 1 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • артериальная гипертензия: в начале терапии средство принимают по 50 мг в сутки, стабильный гипотензивный эффект достигается на протяжении 7–14 дней; при недостаточной выраженности терапевтического действия суточная доза может быть увеличена до 100 мг, принимать более высокие дозы нецелесообразно, т. к. это не приводит к усилению гипотензивного действия;
  • стенокардия: препарат принимают в начальной дозе 50 мг в сутки, при отсутствии желаемого результата суточную дозу повышают до 100 мг, в некоторых случаях возможно повышение дозы до 200 мг.

При наличии нарушений выделительной функции почек, а также лицам преклонного возраста, требуется коррекция дозы. Пациентам с почечной недостаточностью дозу устанавливают в зависимости от КК (клиренса креатина):

  • КК 15–35 мл/мин – не более 50 мг атенолола 1 раз в день или 100 мг 1 раз в 2 дня;
  • КК ≤ 15 мл/мин – не более 50 мг атенолола 1 раз в 2 дня или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Больные, находящиеся на гемодиализе, принимают Атенолол Никомед в суточной дозе 25 или 50 мг сразу после проведения каждого сеанса гемодиализа в условиях стационара (ввиду возможного резкого снижения АД).

Пожилым пациентам рекомендуют использовать препарат в начальной суточной дозе 25 мг. В дальнейшем под контролем ЧСС и АД доза может быть увеличена до максимального значения – 100 мг. Принимать препарат в более высоких дозах не следует, т. к. это не усиливает эффект от терапии, но может усугубить риск развития осложнений.

Побочные действия

  • нервная система: часто – мышечная слабость, астения; нечасто – бессонница/сонливость; редко – головная боль, психозы, кошмарные сновидения, головокружение, изменение вкуса, галлюцинации, спутанность сознания/кратковременная потеря памяти, депрессия, беспокойство, судороги, парестезии конечностей (при имеющейся перемежающейся хромоте и синдроме Рейно); крайне редко – миастения;
  • сердечно-сосудистая система: часто – гипотензия, похолодание ног, брадикардия; редко – AV-блокада, развитие/обострение ХСН, аритмии, периферические отеки, обморок, боль в груди, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения проводимости сердца;
  • дыхательная система: редко – хрипы, бронхоспазм, одышка (на фоне предрасположенности и приема больших доз), заложенность носа;
  • пищеварительная система: часто – диарея, боль в животе, рвота, запор, тошнота; редко – холестаз, сухость во рту;
  • эндокринная система: нечасто – гипогликемия (у пациентов, принимающих инсулин), гипергликемия (на фоне сахарного диабета 2-го типа), симптомы гипертиреоза;
  • органы чувств: болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение выработки слезной жидкости;
  • кожные покровы: редко – обратимая алопеция, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, пурпура; крайне редко – псориазоподобная кожная сыпь, волчаночноподобный синдром, реакции гиперчувствительности (в т. ч. крапивница, ангионевротический отек);
  • лабораторные показания: нечасто – усиление активности печеночных трансаминаз; редко – гипербилирубинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; крайне редко – положительный результат теста на антинуклеарные антитела;
  • прочие реакции: редко – снижение потенции; крайне редко – снижение либидо.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, возможные при комбинации атенолола с другими лекарственными препаратами:

  • дилтиазем и верапамил (при внутривенном введении): возникает опасность остановки сердца (верапамил можно вводить не ранее чем спустя 48 часов после приема атенолола);
  • пероральные гипогликемические средства, инсулин: усиливается гипогликемический эффект;
  • нитраты, разные группы гипотензивных препаратов: возрастает гипотензивное действие;
  • верапамил, резерпин, клонидин, метилдопа: повышается вероятность развития выраженной брадикардии;
  • сердечные гликозиды, амиодарон: усугубляется угроза появления нарушения AV проводимости и брадикардии;
  • глюкокортикостероиды, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства: ослабляется антигипертензивный эффект атенолола;
  • нифедипин: значительно снижается АД;
  • производные ксантина, эрготамина: ослабляется действие атенолола;
  • фенитоин (внутривенные инъекции), средства для общей анестезии (производные углеводородов): усиливается проявление кардиодепрессивного действия и риск снижения АД;
  • лидокаин: возрастает риск его токсических эффектов вследствие уменьшения выведения;
  • эуфиллин, теофиллин: возможно взаимное ослабление терапевтического действия;
  • производные фенотиазина: в сыворотке крови повышается уровень содержания каждого из препаратов;
  • экстракты аллергенов для кожных проб, аллергены, используемые для иммунотерапии: усугубляется угроза появления анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций;
  • циметидин: увеличивается его плазменная концентрация в крови;
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты: повышается риск возникновения анафилактических реакций;
  • нейролептики, тетрациклические и трициклические антидепрессанты, этанол, снотворные и седативные препараты: усугубляется угнетение центральной нервной системы;
  • недеполяризующие миорелаксанты, кумарины: удлиняется период их действия.

Вследствие значительного усиления гипотензивного эффекта не рекомендуется сочетанное использование Атенолола Никомед с ингибиторами МАО. Перерыв между приемами данных препаратов должен составлять не менее двух недель.

Аналогами Атенолола Никомед являются: Атенолол, Атенолол-акри, Атенолол Белупо, Атенолол-ратиофарм.

Что дает Диазепам

По-прежнему остается востребованным диазепам: и помощью в комплексном лечении соматических (телесных) заболеваний, и поддержкой нервной системы. Лекарство это – транквилизатор. Умеренно успокаивающее средство. Действует индивидуально – сонливость вызывает не у всех. При регулярном применении в умеренных дозах – вообще ее не вызывает. Организм адаптируется.

Препарат снимает излишнюю тревожность, убирает волнение, помогает оценивать ситуацию адекватно, без паники.

Это так нужно уставшему от щекочущих нервы новостей человеку. Особенно, если он хроническим недугом страдает: хроника от перенапряжения нервов обостряется.

Диазепам помогает:

  • Избежать обострений;
  • Сохранять спокойствие;
  • Обрести нормальное самочувствие.

Качество жизни ощутимо улучшается. Мелочи, казавшиеся значимыми, мешать человеку перестают. Он понимает: это и впрямь – мелочи, придавать чрезмерное значение им – не стоит.

Интересный момент: понимание это часто присутствует и без препарата. Но остановить цепочку тревожных реакций, запускающих в организме патологические процессы и состояния самостоятельно человек – не может. Диазепам, особенно принятый под язык, минут через двадцать неприятную ситуацию меняет. Нервы «плясать» перестают, спокойствие возвращается.

Это только один вектор действия лекарства. Есть и дополнительный набор лечебных качеств.

Описание препарат Диазепам

БензодиазепинПрепарат из группы бензодиазепинов. Знать это важно: некоторые люди могут иметь непереносимость определенных групп. Так проявляется обратная сторона медали: развития фармацевтики и химической промышленности. Количество аллергиков многократно возросло.

Формы выпуска

Диазепам выпускают в разных формах:

  • Таблетированная;
  • Свечи ректальные;
  • Растворы инъекционные.

Для домашнего применения врачи выписывают диазепам в таблетках разной дозировки. Выпускаются таблетки, содержащие действующее вещество в миллиграммах: 2, 5 и 10.

Существует и диазепам в свечах. Называется он – диазепам ректальный (Diazepam-ratiopharm Zapfchen). Выпускается в Германии. Назначение то же, что у таблетированного, или – диазепама в ампулах. Но метод применения щадящий, для детей подходит лучше, чем таблетки, тем более – инъекции. Свечи хороши и при лечении проблем мужской репродуктивной сферы. Введенные ректально, они быстро расслабляют, обезболивают область простаты и близлежащие тоже. Это облегчает проведение процедур по лечению и состояние лечащегося в целом.

Диазепам инъекцииДля введения диазепама в уколах есть и инъекционные растворы. В ампулах диазепам применяют обычно сами медработники – фельдшеры скорой, медсестры стационаров. Иногда по необходимости оказывать экстренную помощь немедленно, диазепам в ампулах выписывают пациентам. Родственники должны обучиться оказывать необходимую помощь болеющему.

Показания к применению

Применяют лекарство в лечении:

  • Спастики мышц – действует расслабляюще;
  • Тревожных состояний: необоснованное беспокойство оставляет человека;
  • Эпилепсии (судорог);
  • Неврозов;
  • Артрита;
  • Полиартрита;
  • Бурсита;
  • Артроза;
  • Психозов;
  • Фобий;
  • Инфарктов;
  • Кардиалгий;
  • Стенокардии;
  • Головных болей, вызванных перенапряжением мышц;
  • Вертебрального синдрома – комплексного по симптоматике и этиологии заболевания позвоночника;
  • Алкогольной зависимости – помогает преодолеть абстинентный синдром;
  • Психического напряжения;
  • Ипохондрии;
  • Экземы;
  • Дерматита;
  • Шизофрении – смягчает проявления болезни, урежает их;
  • Нарушений сна (бессонницы);
  • Преждевременного отслоения плаценты;
  • Язвы желудка (снижает кислотность);
  • Менструальных нарушений;
  • Климактерических расстройств;
  • Аритмии – диазепам противостоит нарушениям ритма некоторых видов;
  • В купировании гипертонических кризов;
  • Для анестезии при манипуляциях, могущих причинить боль: диазепам изменяет порог чувствительности к боли. Болевой порог повышается.

Механизм действия Диазепама

Препарат обладает сразу несколькими видами действия на организм. Помимо успокаивающего, снимающего тревогу, эффекта диазепам на некоторых пациентов действует седативно. Их клонит в сон. Важна дозировка: диазепам в малых дозах – стимулятор, в увеличенных – способен быть снотворным. Своего рода универсал.

И снотворное, и противотревожное действие лекарства, как и расслабляющее мышцы, основаны на стимуляции диазепамом бензодиазепиновых рецепторов мозга. Это вызывает процессы торможения отделов мозгового вещества, ответственных за эмоции, расслабление и напряжение.

Результат: ожидаемое нужное воздействие. Включая миорелаксантное (расслабляющее скелетную мускулатуру), что иногда необходимо перед оперативным либо диагностическим вмешательством. Это же свойство диазепама предотвращает судороги у склонных к ним людей.

Лекарство вызывает блокировку спинномозговых нейронов. Потому действует оно не локально, на весь организм. Как все транквилизаторы, проявляет диазепам и анксиолитическое действие. Что означает снижение тревожности, уменьшение выраженности страхов (фобий), эмоциональное расслабление. Человек перестает чрезмерно беспокоиться, адекватно оценивает степень опасности происходящего. Если она вообще существует. Или – четко осознает: нет этой опасности, волнения напрасны.

Давление

Это обусловлено его влиянием на вегетативные процессы нервной системы. Пошедшую вразнос симпатоадреналовую систему диазепам укротит.

Если криз затянулся, нужна «скорая помощь», медики введут лекарство инъекционно. Выброс адреналина, спровоцировавший неприятность, блокируется, давление нормализуется, самочувствие выравнивается.

Диазепам – один из немногих, обладающих антигипоксическим действием, транквилизаторов.

Он стимулирует усвоение кислорода тканями, это защищает от кислородного голодания органы и системы. Когда кислорода в организме недостает, имеющийся используется под влиянием препарата рационально.

Действует лекарство и симпатолитически. Как симпатолитик, он стабилизирует синхронизацию отделов симпатической нервной системы. Это важно и для работы систем и органов всего организма. Не допуская чрезмерной активации симпатического комплекса, уравновешивая его с работой парасимпатического, диазепам помогает:

  • Замедлять сердечный ритм, когда ЧСС выше нормы;
  • Снизить повышенное АД, расширяя сосуды;
  • Повысить интенсивность работы эндокринных желез, если она недостаточна;
  • Облегчить родовую деятельность;
  • Справиться с замедленной перистальтикой ЖКТ, убыстряя ее.

Читайте также:  Фентоламин — синтетический препарат для улучшения мужского сексуального здоровья

Способ применения, дозировка

ДозировкаКурсовое или постоянное применение назначает врач, он и выбирает разовую и суточную дозировку диазепама.

Первый прием может включать минимальную дозу препарата: нужно проверить реагирование конкретного организма на лекарство.

Начальная доза – 2 мг. При отсутствии нежелательных эффектов от приема – на этой дозе трижды в день пациент остается первые сутки. Затем, ориентируясь на диагноз и состояние, возраст пациента, врач устанавливает дозировку дальнейшего приема.

  1. Спазмы мышц. Для снятия мышечных спазмов (вертебральный синдром, ревматизм) первоначально показано введение диазепама внутримышечно: 10 мг – однократно. Амбулаторно назначают лечение дома таблетированной формой препарата. Дозировка: 5 мг. Количество приемов – до четырех в сутки, по состоянию.
  2. Неврология. Выраженные нервные нарушения: фобии, истерия, ипохондрия, тяжелые неврозы: до 10 мг – разовая доза. В сутки принимается трижды.
  3. Стенокардия. 5 мг трижды за день.
  4. Гипертензия (высокое АД). Дозировка аналогична приему при стенокардии. Кризовая форма гипертонической болезни допускает увеличение числа приемов. Купирование криза требует дополнительно 5 мг диазепама, предпочтительно – под язык. Это обеспечит быстродействие препарата. Таким пациентам назначают формы лекарства в таблетках без оболочки – диазепам через сосуды слизистой под языком всасывается прямо в кровяное русло.
  5. Инфаркт. Сначала внутримышечно – 10 мг. После – диазепам в таблетках. Трижды в сутки по 5, при необходимости (повышенной тревожности больного) – 10 мг.
  6. Климакс, расстройства менструального цикла. Дозировка минимальна, обычно она достаточна для нужного эффекта. Принимают 2 (реже – 5) миллиграмма дважды в сутки.
  7. Роды. В родах или при отслойке плаценты диазепам применяется только в инъекциях, дозируется медицинскими работниками. Допускается до 20 мг – неоднократно.
  8. Анестезия. Та же дозировка, что в родах. Контролируется анестезиологом.
  9. Тревожно-депрессивный синдром. Внутривенное введение с учетом веса пациента. До 2 мг/кг – под контролем врача. После купирования острого состояния – переход на таблетки.

Противопоказания

Нет лекарств, в аннотации к которым графа «противопоказания» отсутствует. Даже безобидные ранее активированный уголь и глюконат кальция сейчас такие оговорки в инструкциях имеют. Есть противопоказания и у диазепама. Противопоказан он при:

  • Гиперчувствительности к препарату;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Гиперкапнии (кислородном голодании из-за высокого процента углекислоты в кровяном русле);
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Алкоголизме;
  • ХОБЛ – хроническом заболевании легких (обструктивной болезни);
  • Отравлениях – лекарственных, алкогольной интоксикации;
  • Тяжелой дыхательной недостаточности;
  • Почечной недостаточности;
  • Серьезных болезнях печени;
  • Миастении – слабости мышц. Расслаблять их еще больше никак нельзя.

Не назначают диазепам и при некоторых состояниях:

  • Беременности;
  • Грудном вскармливании;
  • В состоянии шока;
  • Коматозном состоянии;
  • Склонности к суициду;
  • Раннем детском (до полугода) возрасте.

ПротивопоказанияЕсли в анамнезе – лекарственная зависимость, необходимо соблюдать осторожность. Назначать лекарство только при крайней необходимости, варьируя дозы и сроки приема.

Лучше: коротким курсом. Это относительное противопоказание.

Можно применять диазепам разово, в качестве премедикации, если предстоит беспокоящая пациента или болезненная процедура.

Побочные действия

Побочные действия или «побочка» (выражение медиков) возникать – могут. Не обязательно, а – возможно. Часть пациентов удачно обойдется без побочных реакций. У некоторых может проявиться что-то нежелательное. Тогда смотрят, насколько это критично, и с врачом решают: продолжать или прекратить прием диазепама. Возможна корректировка дозы, схемы приема – решение прерогатива врача.

Перечень возможных побочных действий:

  • Головокружение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение внимания, возможности сконцентрироваться;
  • Сонливость, вялость;
  • Нарушение координации движений;
  • Заторможенность.

ГоловокружениеБыстрая утомляемостьСнижение вниманияСонливостьЗаторможенность

Чаще всего вышеперечисленные нарушения проходят, бывают они обычно только в начале приема лекарства. Случаются и другие, требующие отмены диазепама, побочные эффекты:

  • Депрессия;
  • Тремор;
  • Раздражительность;
  • Галлюцинации;
  • Сухость во рту;
  • Парадоксальное возбуждение;
  • Необоснованный страх;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Стойкая бессонница;
  • Замутнение сознания;
  • Эмоциональная заторможенность;
  • Потеря сознания;
  • Анемия;
  • Проблемы мочеиспускания (недержание, задержка);
  • Нистагм – двигательные нарушения глаз;
  • Диплопия – видение предметов удвоенными;
  • Утрата четкости зрения;
  • Потеря аппетита, похудение;
  • Тромбоцитопения;
  • Проблемы ЖКТ – нерегулярный или жидкий стул;
  • Энурез;
  • Аллергия;
  • Тромбоз;
  • Тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Привыкание (лекарственная зависимость);
  • Гипотония.

Любое из этих состояний, кроме привыкания, возникнуть может и без приема диазепама. Но если проявилось оно впервые, то нужен совет врача.

Совет врача

Особые указания

Если пациентом пройден курс приема лекарства, отменять его сразу – нельзя. Не исключен синдром отмены, зачастую он протекает тяжело.

Снижая дозу постепенно в большинстве случаев избежать такой неприятной ситуации удается. Но если лечение продлилось более 60 дней, зависимость могла сформироваться. Не всегда получается избавиться от нее. Если последствия отмены сильно ударяют по здоровью, препарат оставляют – хотя бы в малых, насколько возможно, дозировках.

Алкоголь и лекарства группы бензодиазепинов – несовместимы.

При проведении инъекций диазепама строго соблюдать правило: нельзя сочетать их в одном шприце ни с одним из лекарств. Диазепам в этом плане – единоличник.

Читайте также:  Персен — натуральное успокаивающее средство, эффективное в борьбе со стрессом

Курс рефлексотерапии лучше не совмещать с лечением бензодиазепинами. Последние «смазывают» эффект рефлексотерапии, особенно – направленный на обезболивание.

Сердечно-сосудистые недугиИмеющие сердечно-сосудистые недуги, часто сопровождающиеся гипертонической болезнью, тахикардией, повышением протромбинового индекса пациенты обычно принимают β-адреноблокаторы. Лечат их и гипотензивными средствами, разжижают кровь антикоагулянтами.

Все эти препараты в комбинации с диазепамом могут давать патологические реакции. Какие – предсказать сложно. Могут – не значит, что дадут обязательно. Но внимание таким людям уделять следует особое и назначать препарат очень осторожно.

На физически слабых пациентов и людей преклонного возраста лекарство действует сильнее. Иногда результат непредсказуем. Применять осторожно, под наблюдением медработников, лучше начинать применение – в стационаре.

При недостаточности любого органа или системы соблюдать особую осторожность. Контролировать состояние пациента, регулярно обследовать его.

Лекарственное взаимодействие

Прием препарата на фоне понижающих давление средств может усилить их действие. То же и в тандеме с тормозящими ЦНС средствами. Двойное угнетение ЦНС опасно падением давления, подавлением работы дыхательной системы.

  1. Анестетики. Совместно с ними диазепам может усиливать действие некоторых, так как сам обладает анестезирующим действием. Нельзя совмещать с буливакаином – возрастает концентрация последнего в крови, это небезопасно.
  2. Метопролол. Нечеткость зрения, замедление психомоторных реакций.
  3. Леводопа. Снижается эффективность леводопы, усиливаются проявления паркинсонизма.
  4. Парацетамол. Замедляется метаболизм диазепама, он плохо выводится, возможна передозировка.
  5. Изониазид. Действует аналогично парацетомолу.
  6. Клозапин. Тоже нейролептик, сочетание двух препаратов опасно: может случиться падение давления до бессознательного состояния, подавляется и дыхательный центр.
  7. Миорелаксанты. Совместное миорелаксирующее действие провоцирует апноэ – нарушение дыхания спящего человека.
  8. Омепразол. Увеличивает длительность действия диазепама.

АнестетикиМетопрололЛеводопаПарацетамолИзониазидКлозапинМиорелаксантыОмепразол

Эти факторы учитывают, выбирая дозировку. Врач должен знать обо всех нюансах сопутствующего лечения другими специалистами. Тогда схема будет подобрана под конкретного пациента, лечение неожиданностей не преподнесет.

Аналоги диазепама

Торговое название (под которым лекарство поставляется в продажу) совпадает с международным непатентованным: Диазепам. Международное непатентованное – это название, даваемое по действующему веществу лекарства. Дается оно по рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Разные производители дают препарату различающиеся названия. Диазепам, это:

  • Сибазон;
  • Релиум;
  • Диазепабене;
  • Валиум;
  • Реланиум;
  • Апаурин;
  • Седуксен.

СибазонРелиумВалиумРеланиум

Есть еще аналоги, общее число больше двух десятков. Все эти названия, похожие и непохожие, обозначают одно лекарство. Действующее вещество его – диазепам.

Различия, при одинаковом содержимом, есть и в цене, не только названия разнятся. Оригинальный диазепам цену имеет 620 рублей – в интернет-магазинах Москвы. Тот же диазепам, под торговой маркой «сибазон» стоит 22 рубля в аптеке. Та же дозировка, те же 20 пятимиллиграммовых по действующему веществу таблеток.

Производят лекарство многие страны: Венгрия, Швейцария, Польша, Россия и другие. Отечественные производители высоких цен обычно не назначают.

Просите врача назначить адекватный по стоимости препарат. Продается диазепам исключительно по рецепту, и на латинском препарат любой его торговой марки будет написан одинаково: Diazepam. Есть способ не позволить аптекарю выдать по этому рецепту наиболее дорогую форму препарата. Врач на обороте рецепта карандашом отметит – какой именно диазепам рекомендован пациенту. Тот вам (при наличии) и выдадут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС