Арипризол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инвега: инструкция по применению таблетокИнвега – препарат продолжительного действия в виде таблеток. Применяется для:

  • Терапии шизофрении (вкл. острую форму) у пациентов с 12 лет, предупреждения обострений (у взрослых пациентов)
  • Лечения у взрослых шизоаффективных нарушений (монокурсом или в сочетании с др. ЛС).

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

  • Седативное
  • Сбалансированное
  • Активирующее
  • Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

    Антидепрессанты нового поколения

    Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

    • Сертралин
    • Миртазалин
    • Эсциталопрам
    • Как получить рецепт на препарат?

      Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

      Растительные препараты от депрессии

      Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

      Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

      Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

      Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

      Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

      Некоторые препараты на основе зверобоя:

      • Негрустин
      • Деприм
      • Гелариум Гиперикум
      • Нейроплант
      • Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

        Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

        Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

        Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

        Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

        Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

        med.vesti.ru

        Лекарственная форма и состав препарата

        Препарат производится в виде таблеток с пролонгированным эффектом, заключенных в пленочную оболочку. Производителем предусмотрел несколько дозировок Инвега: 3 мг, 6 мг, 9 и 12 мг.

        Таблетки 3 мг

        • Активный компонент: 3 мг палиперидона
        • Вспомогательные: макрогол-200К, макрогол-7000К, хлористый натрий, повидон, гидроксиэтилцеллюлоза, стеариновая кислота, E 321, Е 172 (красный и желтый), макрогол-3350, ацетилцеллюлоза, белый краситель (гипромеллоза, Е 171, моногидрат лактозы, Е 1518), Е 903 (карнаубский воск).

        ЛС в виде таблеток с постепенным высвобождением активного вещества – пилюли капсулоподобной формы под белой оболочкой. Выпускные отверстия для активного вещества могут быть видимыми или нет. На одной из сторон таблетки имеется надпись черным цветом – PAL 3. Препарат помещен в блистеры по 7 таблеток или во флаконы из ПЭТ по 30 штук. В пачке из картона – 4 или 8 блистеров вместе с аннотацией либо 1 флакон с сопроводительной инструкцией.

        Таблетки 6 мг

        • Активное вещество: 6 мг палиперидона
        • Вспомогательные компоненты: макрогол-200К, макрогол-7000К, хлористый натрий, повидон, гидроксиэтилцеллюлоза, стеариновая кислота, E 321, Е 172 (красный), макрогол-3350, ацетилцеллюлоза, бежевый краситель (гипромеллоза, Е 171, ПЭГ, Е 172 (красный и желтый)), Е 903.

        Таблетки в виде бледно-оранжевых капсул. Надпись чернилами на одной из поверхностей – PAL 6. Выпускные выходы для активного вещества могут быть видимыми или скрытыми. Препарат фасуется по 7 таблеток в блистеры или по 30 в ПЭТ-флаконы. В пачке – 4 или 8 пластинок или 1 емкость, описание-инструкция.

        Таблетки 9 мг

        • Активный компонент: 9 мг палиперидона
        • Дополнительные ингредиенты: макрогол-200К, макрогол-7000К, хлористый натрий, повидон, гидроксиэтилцеллюлоза, стеариновая кислота, E 321, Е 172 (красный и черный), макрогол-3350, ацетилцеллюлоза, розовый краситель (гипромеллоза, Е 171, ПЭГ-400, Е 172 (красный)), Е 903.

        ЛС – эллипсоподобные розовые таблетки, могут быть с сероватым оттенком. Маркировка – PAL 9. Расфасовка идентична – в блистеры или банки.

        Таблетки 12 мг

        • Активный компонент: 12 мг палиперидона
        • Вспомогательные ингредиенты: макрогол-200К, макрогол-7000К, хлористый натрий, повидон, гидроксиэтилцеллюлоза, стеариновая кислота, E 321, Е 172 (красный и желтый), макрогол-3350, ацетилцеллюлоза, темно-желтый пигмент (гипромеллоза, Е 171, ПЭГ-400, Е 172 (желтый)), Е 903.

        Капсулоподобные темно-желтые пилюли с маркировкой PAL 12, видимыми или незаметным отверстиями для ЛС. Расфасованы в блистеры и банки из ПЭТ.

        Маркировка на всех таблетках сделана черными пищевыми чернилами.

        Лечебные свойства

        инвега

        Эффективность терапии Инвеги достигается благодаря свойствам его главного компонента – палиперидона. Вещество является антагонистом D2-рецепторов дофамина центрального действия. Такое же влияние оказывает на серотониновые нервные окончания, в меньшей степени – на α-адренергические и Н1-гистаминовые рецепторы.

        Антипсихотическое действие достигается через механизм блокирования Д2-дофаминергических окончаний мезолимбической, мезокортикальной систем. В отличие от традиционных нейролептических ЛС, вещество меньше угнетает моторику и возбуждает каталепсию.

        Согласно инструкции по применению, Инвега значительно меньше провоцирует экстрапирамидные расстройства, лучше справляется с шизофренией и ее симптомами. Помимо этого, лекарство положительно влияет на качество и структуру сна: сокращает количество ночных пробуждений, уменьшает время засыпания. Также медпрепарат устраняет рвотные позывы, может способствовать росту содержания в крови пролактина.

        После приема одной таблетки уровень содержания палиперидона растет равномерно, максимальный уровень достигается по прошествии суток. Неизменная концентрация образуется после приема одинаковых дозировок на протяжении 4-5 суток.

        Активное вещество распределяется по тканям и жидкостям с высокой скоростью. Связывание с плазменными белками – приблизительно 74 %.

        Выведение из организма наблюдается спустя неделю после приема с мочой (80 %) и калом (11 %).

        Противопоказания и меры предосторожности

        Терапия таблетками Ивегин запрещена при:

        • Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся компонентам
        • Возрасте до 15 лет
        • Беременности, лактации.

        Назначения, при которых требуется осторожность:

        • Судорожные состояния, случавшиеся раньше, и болезни, увеличивающие риск возникновения судорог.
        • Дисфагия (расстройство глотания) и суженный просвет ЖКТ (при таком состоянии возможно возникновение обструкции). Предостережение связано с тем, что таблетки в процессе нахождения в ЖКТ не изменяют своей формы. Поэтому если у пациента слишком сужены проходы в органах пищеварения или имеются расстройства глотательного рефлекса, это может спровоцировать нежелательные последствия. Чтобы этого избежать врач должен быть уверен в способности больного принимать таблетки целиком.
        • Пожилые больные, страдающие деменцией. Безопасность и эффективность Инвеги у таких больных не оценивалась. Клинические наблюдения показали, что у пациентов этой категории чаще случались цереброваскулярные расстройства – инсульты, острые нарушения кровообращения ГМ ишемического типа, которые заканчивались смертельным исходом.
        • При назначении Инвеги пациентам, страдающим болезнями Паркинсона или диффузных телец Леви, нужно тщательно взвешивать пользу применения ЛС и возможные побочные явления. У больных этой группы риска имеется высокая степень предрасположенности к развитию злокачественного нейролептического синдрома либо выраженной чувствительности к активному веществу. Кроме того, у них чаще, чем у других пациентов развиваются экстрапирамидные расстройства, случаются обмороки, заторможенность реакций, помрачение сознания.

        Побочные эффекты

        Нежелательные реакции у взрослых пациентов чаще всего проявляются в виде болей головы, бессонницы, сонливости или седации, тахикардии, тремора, повышенной тревожности, головокружения, увеличения массы тела, запора/диареи, тошноты, рвоты, общей слабости, депрессии, сухости ротовой полости, зубной боли, гипертензии, болей в спине, кашля, удлинения QT- интервала, инфекций органов дыхания.

        При увеличении дозировки чаще всего наблюдаются боли головы, сонливость, тахикардия, паркинсонизм, головокружение, дрожание конечностей, седация, боли в костях и мышцах.

        У пациентов, получавших помимо Инвеги терапию антидепрессантами, побочные эффекты встречались чаще и интенсивнее, чем у больных, проходивших монотерапию только Инвегой.

        Основные реакции организма на воздействия палиперидона, проявляющиеся с различной частотой и интенсивностью:

        • Кроветворная система: уменьшение количества лейкоцитов/гематокрита, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, повышенное количество эозинофилов
        • Инфекции: бронхит, инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей, синусит, грипп, отит, цистит, инфекции глаз
        • Иммунная система: реакции сверхчувствительности, анафилаксия
        • Эндокринная система: гиперпролактинемия, синдром гиперсекреции АДГ, присутствие глюкозы в моче
        • Метаболические процессы, пищеварение: повышенный или сниженный аппетит, увеличение/снижение веса, СД, гипергликемия, повышенный уровень ТГ в крови, увеличение талии, кетоацидоз диабетического типа, гипогликемия, высокий уровень холестерина, гиперисулинемия
        • Психика: бессонница, расстройства режима сна, ажитация, депрессивное состояние, повышенная тревожность, кошмарные сновидения, понижение либидо, помрачение сознания
        • НС: седация, паркинсонизм, головокружение, дистония, дрожание конечностей, судороги, потеря сознания, поздняя дискинезия, ЗНС, судороги, психомоторная сверхактивность, нарушения внимания, расстройства речи, дисгевзия, измененная походка и осанка, диабетическая кома, равномерные покачивания головы
        • Органы зрения: снижение четкости, конъюнктивит, светобоязнь, сухости роговицы и конъюнктивы, глаукома, расстройства подвижности глазных яблок, нистагм, отечность, усиленное слезотечение
        • Органы слуха, вестибулярный аппарат: шум и боль в ушах, вертиго
        • ССС: блокада сердца, расстройства проводимости, пролонгированный QT-интервал, тахикардия, синусовая аритмия, учащение сердечного ритма, редко – фибрилляция предсердий, СПОТ, ортостатическая гипо- или гипертензия, эмболия легких, тромбоз вен, ишемия
        • Респираторная система: фаринголарингеальные боли, кашель, заложенность носа, апноэ, дыхание со свистом, кровотечение из носа, гипервентиляция легких, аспирационное воспаление легких, нарушения проходимости дыхательных путей, охриплость
        • ЖКТ: боли/дискомфортные ощущения в животе, тошнота, приступы рвоты, диарея/запор, сухость во рту, диспептические явления, отек языка, нарушение глотания, вздутие живота, непроходимость кишечника, панкреатит, энкопрез (недержание кала), каловые камни, поражение губ (отек, шелушение, воспаление), повышение уровня содержания трансаминаз, ГГТ, печеночных ферментов, желтуха
        • Кожные покровы, п/к клетчатка: высыпания, зуд, выпадение волос, крапивница, угри, экзема, отек Квинке, медикаментозная сыпь, сухость дермы, гиперкератоз, изменение пигментации, себорейный дерамтит, активизация сальных желез, перхоть
        • Локомоторная система: боли в мышцах/костях/спине/суставах/шее, спазмы и/или слабость мышц, опухание и ограниченная подвижность суставов, рабдомиолиз, изменение осанки
        • Прочие нарушения: недержание/задержка мочи, поллакиурия
        • Последствия лечения при беременности: синдром отмены, экстрапирамидные расстройства у новорожденных.

        Передозировка

        После приема палиперидона в слишком больших количествах интоксикация организма проявляется многократно усиленными побочными реакциями:

        • Выраженной сонливостью
        • Седативным состоянием
        • Тахикардией
        • Гипотонией
        • Удлинением QT-интервала
        • Экстрапирамидными явлениями
        • Двунаправленная тахикардия желудочков
        • Желудочковая фибрилляция.

        Если таблетки Инвеги применялись в комплексной терапии, то проявления передозировки могут сочетать признаки интоксикации несколькими лекарствами.

        При назначении терапии для устранения передозировки нужно учитывать, что препарат оказывает пролонгированный эффект, и его действия носят длительный характер. Специального антидота пока не изобретено, и поэтому нужно обеспечить поддерживающую терапию. В первую очередь требуются мероприятия по устранению патологий дыхания и поддержанию нормальной проходимости дыхательных путей, оксигенации и вентиляции.

        При обеспечении нормальных функций ССС лечение должно проводиться с постоянным контролем показателей ЭКГ. Некоторым больным могут назначить промывание желудка, прием активированного угля и слабительных медикаментов. Если есть признаки тяжелых форм экстрапирамидных расстройств, то пациенту прописывают противохолинергические ЛС.

        Лечение и наблюдение за состоянием больного должны проводиться до полного исчезновения всех проявлений передозировки.

        Инвега аналоги и заменители: Абилифай, Амдоал, Зилаксера, Ксеплион, Ридонекс, Рилептид, Рисдонал, Риспаксол, Рисперидон, Рисполепт, Рисполюкс, Риссет, Торендо, Торендо-ку, Тревикта.

        Арипризол

        АрипризолBELUPO (Хорватия)

        Цена: табл. 10 мг (30 шт.) – 2850 руб., 15 мг (30 шт.) – 3409 руб., 30 мг (30 шт.) – 5821 руб.

        Нейролептическое ЛС на основе свойств арипипразола. Препарат в виде таблеток применяется для терапии и поддерживающего лечения шизофрении, устранения острых приступов маниакальных эпизодов у больных биполярным расстройством 1 типа. Лекарство показано только для взрослых.

        Схема дозирования и продолжительность курса – индивидуально.

        • Устраняет приступы
        • Помогает
        • Хорошее качество.
        • Противопоказания
        • Высокая цена.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС