Апидра: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Фото 1

Люди, страдающие диабетом, вынуждены ежедневно потреблять инсулин.

Вопрос об удобной форме введения препарата стоит для них на первом месте, поэтому многие выбирают инсулиновую шприц-ручку и иглы одноразового использования Лантус.

Их для данного устройства можно подобрать по длине и толщине, цене, а также с учетом индивидуальных параметров пациента: веса, возраста, чувствительности организма.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • если у диабетика есть чувствительность к гларгину и другим компонентам препарата;
  • если пациенту не исполнилось шесть лет.

Во время беременности и кормления малыша грудью лекарство назначают с осторожностью, женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови, а врач корректировать лечение при возникновении такой необходимости.

Побочные действия

По отзывам пациентов, использовавших Лантус, выявлены следующие побочные эффекты от его применения:

  • возникновение гипогликемии;
  • аллергия;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • нарушения зрения;
  • миалгия;
  • покраснения в месте введения.

Эти реакции обратимы и проходят через некоторое время. Если возникли необычные симптомы после процедуры, следует сообщить об этом врачу.

При частом подъеме сахара в результате введения лекарства могут появиться сбои в работе нервной системы. Гипогликемия способна спровоцировать опасное для жизни человека состояние.

У детей при применении препарата Лантус могут развиться мышечные боли, аллергические проявления, неприятные ощущения в месте инъекции.

Хранение препарата

Хранят инсулин при комнатной температуре в темном месте. Дети не должны иметь доступ к лекарству. Срок годности — три года, по его истечении средство следует выбросить.

По спектру действия с препаратом Лантус схожи Левемир и Апидра. Оба – базально растворимые аналоги человеческого гормона, обладающие сахароснижающим свойством.

Фото 7

У всех трех средств есть шприц-ручка. Только специалист может назначить препарат, учитывая индивидуальные особенности диабетика.

Видео по теме

Ответ на вопрос о том, как  необходимо часто менять иглы для инсулиновых шприц-ручек, в видео:

Лантус – препарат инсулина длительного действия, в составе которого главным веществом является гларгин. Этот гормон – аналог человеческого инсулина. Благодаря медленному расщеплению вещества в организме обеспечивается длительное действие препарата. Выпускается он в удобной шприц-ручке Лантус. Иглы подбираются с учетом физиологических особенностей больного.

После разового использования их утилизируют. Когда лекарство закончится, инсулин приобретают в новой шприц-ручке. Изделие хранят в заводской упаковке, не допуская охлаждения. Вводят инсулин подкожно в область живота, плеча. Лантус применяется как самостоятельный препарат и в сочетании с другими сахароснижающими средствами.

ДИАБЕНОТ® — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Фармакодинамика

Инсулин Левемир является аналогом человеческого инсулина с оказанием длительного действия с плоским профилем. Действие замедленного типа обусловлено высоким самостоятельным ассоциативным эффектом молекул препарата.

Также они больше связываются с белками в зоне боковой цепи. Все это происходит в месте инъекции, поэтому инсулин детемир поступает в кровоток медленнее. И ткани-мишени получают необходимую дозу позже по отношению к другим представителям инсулина. Данные механизмы действия оказывают комбинированный эффект в распределении лекарства, что обеспечивает более приемлемый профиль абсорбции и метаболизма.Процессы метаболизма

Средняя рекомендуемая доза 0,2-0,4 ЕД/кг достигают половины максимальной эффективности уже через 3 часа. В некоторых случаях этот период может затянуться до 14 часов.

В связи с фармакодинамикой и фармакокинетикой препаратов Левемир базовую дозу инсулина можно вводить 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность действия — 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат достигает своей максимальной концентрации в крови уже через 6-8 часов после введения. Постоянная концентрация препарата достигается двукратным введением в сутки и стабильна уже после 3 введений. В отличие от других базальных инсулинов изменчивость всасываемости и распределения слабо зависит от индивидуальных особенностей. Также не наблюдается зависимость от расовой и половой принадлежности.

Исследования указывают, что инсулин Левемир практически не связывается с белками, и основная доля препарата циркулирует в плазме крови (концентрация в средней терапевтической дозе достигает 0,1 л/кг). Метаболизируется инсулин в печени с выведением неактивных метаболитов.Механизм действия инсулина

Период полувыведения определяется зависимостью от времени всасывания в кровоток после подкожного введения. Приблизительное время полувыведения от зависимой дозы составляет 6-7 часов.

Инструкция по применению

Инсулин длительного действия Левемир принимают 1 или 2 раза в сутки в качестве базисно-болюсной терапии. При чем одну из доз вводить лучше всего вечером перед сном или во время ужина. Это лишний раз профилактирует вероятность возникновения ночной гипогликемии.Инсулин длительного действия Левемир

Дозы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Дозировка и кратность введения зависят от физической активности человека, принципов питания, уровня глюкозы, тяжести заболевания и суточного режима пациента. При чем базисная терапия не может быть подобрана единоразово. Любое колебание в вышеуказанных пунктах должны сообщаться врачу, и вся суточная доза пересчитывается наново.

Также терапия препаратом меняется при развитии какого-либо сопутствующего заболевания или необходимости оперативного вмешательства.

Самостоятельно менять дозу, пропускать ее, корригировать кратность приема не рекомендовано, так появляется большая вероятность развития гипогликемической или гипергликемической комы и обострений нейропатии и ретинопатии.

Левемир можно использовать в качестве монотерапии, а также сочетать с введением коротких инсулинов или пероральных таблетированных гипогликемических препаратов. Есть проводить комплексное лечение, то преимущественная кратность приема 1 раз. Базовая доза составляет 10 ЕД или 0,1 — 0,2 ЕД/кг.

Время введения в течение суток определяется самим пациентом, как ему удобно. Но каждый день колоть препарат нужно строго в одинаковое время.

Читайте также:  Препарат Онглиза от сахарного диабета — подробная инструкция по применению

Левемир вводится только подкожно. Другие пути введения могут вызвать злокачественные осложнения в виде тяжелой гипогликемии. Его нельзя вводить внутривенно и стоит избегать внутримышечного введения. Препарат не может использоваться в инсулиновых помпах.Левемир вводится только подкожно

Левемир Флекспен помогает правильно ввести препарат в подкожную жировую клетчатку. Так как длина иглы специально подобрана по размеру. Каждая инъекция должна вводиться в новое место для избежания развития липодистрофии. Если лекарство вводится в область одной зоны, то нельзя колоть препарат в то же место.

Рекомендуемые области для подкожного введения:

  1. Бедро;
  2. Плечо;
  3. Ягодицы;
  4. Передняя брюшная стенка;
  5. Область дельтовидной мышцы.Рекомендуемые области для подкожного введения

Правильное использование ручки Левемир

Перед приобретением товара необходимо убедиться в целостности картриджа и резинового поршня. Видимая часть поршня не должна выходить за пределы широкой части белой линии кодировки. В противном случае подобное будет служить поводом для возврата товара поставщику.

Лечение инсулином длительного действия требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови.

Перед инъекцией нужно проверить Левемир Флекспен и убедиться в работоспособности, подготавливая шприц-ручку к действию:

  1. Посмотреть на резиновый поршень;
  2. Проверить целостность картриджа;
  3. Проверить название препарата и убедиться в правильности выбора вида инсулина;
  4. Каждый раз использовать новую иглу для введения дозы для профилактики инфицирования раны.Использовать новую иглу для введения дозы

Ручку использовать нельзя при:

  • В случае истечения срока годности или замораживания препарата;
  • Нарушении целостности картриджа или работоспособности ручки;
  • Если раствор из прозрачного превратился в мутный;
  • Индивидуальной непереносимости к компонентам;
  • При низком уровне глюкозы в крови.

После использования картриджа повторно его заряжать инсулином нельзя. Также в качестве меры предосторожности необходимо носить запасную систему введения для исключения пропусков лекарства ввиду неисправности основной системы. При комплексной терапии несколькими инсулинами нужно для каждого иметь отдельную систему для исключения смешивания действующих веществ.

Пошаговая инструкция к Левемир Флекспен

С иглой нужно обращаться особенно осторожно и следить за использованием, чтобы не погнуть и не затупить. Следует избегать надевания внутреннего колпачка на иглу. Это спровоцирует лишние проколы.

  1. Снять со шприц-ручки специальный наконечник;Снять со шприц-ручки специальный наконечник
  2. Взять одноразовую иглу и аккуратно снять защитную пленку с иглы, навинтивая ее на шприц-ручку;Снять защитную пленку с иглы
  3. На игле есть большой защитный наружный колпачок, который нужно снять и сохранить;Колпачок нужно снять
  4. Затем снять с иглы внутренний тонкий защитный колпачок, который следует утилизировать;Снять с иглы внутренний тонкий защитный колпачок
  5. Проверить поступление инсулина. Это необходимая процедура, так как часто даже правильное использование ручки не исключает возможного пузырька воздуха. Чтобы он не попал в подкожную жировую клетчатку, нужно выставить на циферблате 2 ЕД с помощью селектора дозировки;
  6. Повернуть шприц-ручку таким образом, чтобы игла была направлена вверх. Постучать по картриджу кончиком пальца, чтобы все пузырьки воздуха собрались в один большой перед иглой;Постучать по картриджу кончиком пальца
  7. Продолжая держать ручку в таком положении, нужно нажать кнопку пуска до упора, чтобы селектор дозы показывал 0 ЕД. В норме на игле должна появиться капля раствора. В противном случае, если этого не произошло, необходимо взять новую иглу и повторить вышеуказанные действия. Кратность попыток не должна превышать 6 раз. Если все попытки увенчались неудачей, то шприц-ручка неисправна и поддаётся утилизации;Нажать кнопку пуска до упора
  8. Теперь нужно установить необходимую терапевтическую дозу. При этом селектор должен обязательно показывать 0. Затем устанавливаем нужную дозу с помощью селектора. Он может крутиться в любую сторону. Во время регулирования нужно очень аккуратно обращаться с селектором, чтобы ненароком не задеть пусковую кнопку и не излить набранный инсулин. Преимущество ручки Левемир ФлексПен также заключается в том, что нельзя установить дозу препарата, превышающую реальное наличие единиц инсулина в картридже;Установить необходимую терапевтическую дозу
  9. Ввести иглу под кожу по привычной технике. После того, как игла была введена в подкожную жировую клетчатку, нужно нажать пусковую кнопку до упора. И держать ее в таком положении, пока указатель дозы не покажет 0. В случае нажатия или поворота селектора во время введения, препарат останется в ручке, поэтому за своими пальцами нужно внимательно следить;Нажать пусковую кнопку до упора
  10. Вытягивать иглу нужно по такой же траектории движения, как и вводили ее. Пусковая кнопка держится в нажатии все это время для полного выхода указанной дозы;
  11. С помощью наружного большого колпачка отвинтить иглу и утилизировать ее не вынимая.Отвинтить иглу и утилизировать ее не вынимая

Нельзя хранить шприц-ручку вместе с иглой, так как это чревато вытеканием жидкости и порчей продукта. Очень осторожно нужно хранить и очищать шприц-ручку. Любой удар или падение может привести к повреждению картриджа.

Чтобы очистить Левемир ФлексПен, можно взять смоченный в спирте ватный тампон и протереть все поверхности. Другие методы очистки могут навредить механизму ручки.

Побочные эффекты

Специфические побочные эффекты от применения инсулина длительного действия Левемир возникают примерно у 12% пациентов. Половина случаев из всех возможных реакций представлена гипогликемией.

Также для подкожного введения характерно проявление местных побочных эффектов. Они более часто выражены при введении рекомбинантного инсулина в сравнении с человеческим. Они могут проявляться в виде локальной болезненности, покраснения, отечности, кровоподтеков, зуда и воспаления.

Реакции обычно носят транзиторный характер и зависят от индивидуальной особенности пациента. Побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких недель при длительной терапии.

Читайте также:  Trajenta — новый класс противодиабетических медикаментов

Диабетической ретинопатииСреди общих специфических реакций может наблюдаться отечность и нарушение рефракции. Также характерно ухудшение состояния на фоне обострения осложнений сахарного диабета: острой болевой нейропатии и диабетической ретинопатии. Это происходит из-за начала контроля гликемии и постоянного поддержания нормального уровня глюкозы.

Организм некоторое время перестраивается в стадию компенсации. И по окончанию процесса (несколько недель) симптомы проходят.

К неспецифическим побочным реакциям относятся симптомы, характерные для большинства медикаментозных препаратов. Они носят индивидуальный характер и зависят от особенностей реакции организма на поступление действующего вещества и дополнительных компонентов в целом.

К ним относятся:

  • Нарушения нервной систиемы: онемение конечностей, парестезии, повышенная болевая чувствительность, обострение нейропатии, нарушения рефракции и зрения;
  • Проблемы с углеводным обменом: гипогликемия;
  • Реакция иммунного ответа: зуд, реакции опосредованного иммунного ответа, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
  • Другое: периферические отеки, липодистрофия.Периферические отеки

Все состояния носят обратимый характер, но иногда требуют медикаментозной коррекции или отмены препарата.

Передозировка

Точной дозы, которая вызывает характерную клиническую картину, не существует. Так как она зависит от тяжести состояния больного, зависимости от инсулина и качественного питания больного.

Характерные симптомы для гипогликемии:

  • Сухость во рту;Сухость во рту
  • Жажда;
  • Головокружение;
  • Холодный липкий пот;
  • Мушки перед глазами;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Помутнение сознания различной степени.

В связи с длительностью действия препарата гипогликемия наступает плавно, чаще всего ночью или вечером.

При гипогликемии легкой степени пациент может самостоятельно справиться с проблемой. Для этого нужно принять внутрь раствор глюкозы, сахар или другой продукт, богатый быстрыми углеводами. В связи с малоконтролируемостью процесса людям с сахарным диабетом инсулинозависимого типа рекомендуют носить с собой сладости.

Если состояние тяжелое и сопровождается помутнением сознания, необходимо срочно начать лекарственную терапию. Для первой помощи необходимо ввести антагонист инсулина — глюкагон в объеме 0,5 — 1 мг внутримышечно или подкожно.

Если такого препарата нет поблизости, можно вводить как можно скорее другие гормональные средства — естественные антагонисты инсулина. Для этого могут быть использованы глюкокортикостероиды, катехоламины, тиреотропные гормоны или соматотропин.Соматотропин

В качестве поддерживающей и дезинтоксикационной терапии необходимо начать внутривенное капельное введение декстрозы (глюкозы). После нормализации сознания принять пищу, богатую быстрыми и медленными углеводами.

Правила и сроки хранения

Препарат хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов. Место не должно находиться рядом с морозильником. Замораживать лекарственное средство противопоказано.

Открытые картриджи сохраняются в тех же условиях, что и одноразовые ручки. Их нельзя держать в холодильнике или замораживать. Используемый картридж или ручку хранить при температуре до 30 градусов. Максимальный срок хранения 6 недель с момента открытия.

Необходимо хранить препарат в темном месте, защищенном от солнечных лучей и лишнего света. При невозможности обеспечения подобных условий, хранить в защитной упаковке, в которой был приобретен инсулин.Необходимо хранить препарат в темном месте

Оптимальный срок хранения лекарства — 2,5 года. По истечению срока годности, указанного на упаковке использование запрещено.

Левемир ФлексПен и Пенфил производятся фармацевтической фирмой Ново Нордиск, которая расположена в Дании. В России цена на картридж и ручку примерно одинакова и варьирует в пределах 1900 — 3100 рублей. Средняя цена по аптекам России составляет 2660 рублей.

Левемир — не единственная фирма-представитель рекомбинантного инсулина длительного действия. Существуют аналоги препарата, но в нашей стране их не так много:

  1. Лантус;
  2. Лантус Оптисет;
  3. Лантус Солостар;
  4. Айлар;
  5. Монодар ультралонг;
  6. Тожео Солостар;
  7. Тресиба Флекстач. Тожео СолостарЛантусТресиба Флекстач

Любой представитель обладает своими достоинствами и недостатками. Выбор лекарственного средства всегда остается за пациентом и врачом, так как множество факторов влияет на подобное решение.

Генадий, 42 года. Страдаю сахарным диабетом 1 типа с 15 лет. Сразу посадили на инсулин. Каждый год набирал инсулин самостоятельно из ампул, отмерял единицы и колол подкожно. Инсулиновые шприцы гораздо удобнее и безболезненнее, чем обычные. Но все равно процесс подготовки очень длительный. И если где-то в командировке — неудобно перевозить. 2 года назад порекомендовали купить ручку Левемир. Она гораздо удобнее, и действует препарат по времени четко по инструкции, что очень важно для базы.

Ольга, 34 года. У мамы сахарный диабет 2 типа уже около 20 лет. 4 года назад перевели на инсулин. Мама очень плохо видит, поэтому приходилось каждый день к ней утром заезжать перед работой и колоть базовый инсулин. Когда появилась инсулиновая ручка Левемир Флекспен, жизнь стала гораздо проще. У нее тоньше и острее игла, что делает инъекцию безболезненной. А главное, по щелчку мама сама определяет сколько единиц она себе ввела. Удобная вещь, которая стоит порядком дешевле иностранных производителей.

Юлия, 40 лет. У папы сахарный диабет 2 типа очень давно. Более 30 лет. Уже около 10 лет он сидит на инсулине. Врач порекомендовал ручку Левемир Флекспен в качестве аналога зарубежных препаратов. По цене приятнее, а по качеству — такое же. Как для базового инсулина — очень хорошее. Не совсем учитывает физиологические суточные особенности, как помпа, но не вызывает остаточных явлений и выведение лекарства из крови соответствует заявленному времени.

Международное непатентованное название

Хумалог (Humalog) — торговое наименование лекарственного средства в России.

Инсулин лизпро — МНН медикамента.

Insulin lispro — латинское обозначение.

Инсулином лизпро называется вещество, являющееся аналогичным инсулину человеческому. Оно разработано для тех людей, у которых нарушено усвоение глюкозы

Код в анатомо-терапевтически-химической системе классификации — A10AB04. Код группы — A10AB (инсулины короткого действия и их аналоги).

Формы выпуска и состав

Препарат изготавливается в жидкой форме для введения в вену или под кожу. В продажу медикамент поступает в 2 вариантах:

  • в упаковке из картона с 5 шприц-ручками «КвикПен» (по 3 мл, 100 МЕ/мл), готовыми к использованию;
  • в упаковке из картона с 5 картриджами (по 3 мл, 100 МЕ/мл).

Действующее вещество лекарственного средства называется инсулином лизпро. Дополнительные компоненты: метакрезол, глицерол, вода для инъекций, 10% раствор хлористоводородной кислоты и др.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови. Этот эффект возникает примерно через 10-20 минут после применения препарата.

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови

Фармакокинетика

Действующему веществу присуще быстродействие, т. к. у него высокая скорость абсорбции из подкожно-жировой клетчатки (он входит в группу инсулинов ультракороткого действия). Благодаря этому за короткое время достигается максимальная концентрация в плазме (минимум спустя полчаса).

Медикамент можно вводить в вену или под кожу прямо перед едой. Разрешается ставить инъекцию заранее, максимум за 15 минут до приема пищи. Пик действия наступает через 1-3 часа, а продолжительность действия препарата составляет от 3 до 5 часов. Период полувыведения — примерно 1 час.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя применять:

  • при гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам из состава Хумалога;
  • при снижении уровня глюкозы в крови ниже нормального показателя (3,5 ммоль/л).

С помощью этого медикамента проводится инсулинотерапия, которая позволяет поддерживать количество сахара в крови на нормальном уровне

С помощью этого медикамента проводится инсулинотерапия, которая позволяет поддерживать количество сахара в крови на нормальном уровне.

Нужно осторожно вводить инъекцию инсулина подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать

Нужно осторожно вводить инъекцию инсулина подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать.

Особенности применения и дозировки инсулина лизпро должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке

Особенности применения и дозировки инсулина лизпро должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке.

Внутривенное введение инсулина может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них)

Внутривенное введение инсулина может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них).

С осторожностью

Нужно осторожно вводить инъекцию подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать.

Как принимать инсулин лизпро

Особенности применения и дозировки должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке. В большинстве случаев инсулин назначается подкожно. Внутривенное введение может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них, при болезнях, протекающих в острых формах, дефиците инсулина и нарушении углеводного обмена).

При применении препарата важно соблюдать рекомендации по введению инъекций. Пациенту необходимо:

  1. Подготовить лекарство. Оно должно соответствовать таким характеристикам, как прозрачность, бесцветность. От введения раствора отказываются, если он является мутным, загустевшим. Препарат также должен иметь комнатную температуру.
  2. Помыть руки и выбрать место для подкожной инъекции, протерев его.
  3. Прикрепить иголку к шприц-ручке и убрать с нее защитный колпачок.
  4. Перед постановкой инъекции кожный покров на выбранном месте собрать, чтобы получилась большая складка, или натянуть.
  5. В подготовленное место ввести иглу и надавить на кнопку.
  6. Аккуратно извлечь иголку из кожи, а к месту введения инъекции приложить ватный тампон.
  7. С помощью защитного колпачка осуществить снятие иглы. При следующем применении лекарства потребуется новая игла.

Часто встречаемый побочный симптом при применении инсулина лизпро - гипогликемия

Побочные действия инсулина лизпро

Часто встречаемый побочный симптом — гипогликемия. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к обморокам. Также при низком уровне сахара в крови имеется риск летального исхода.

В процессе применения препарата можно столкнуться с аллергией. Ее проявления чаще всего наблюдаются в месте введения раствора. У больных краснеет и отекает кожа, возникает зуд. Эти симптомы проходят через некоторое время. Редко аллергия затрагивает все тело. Такая реакция организма может угрожать жизни. Симптомы генерализованной аллергической реакции:

  • высыпания по всему телу;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • усиленное выделение пота;
  • падение артериального давления;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • одышка;
  • лихорадка.

Еще один возможный побочный эффект — исчезновение подкожного жира (липодистрофия). Это местная реакция. Она может наблюдаться на том участке тела, в которое вводилась инъекция препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Медикамент может негативно влиять на способность к управлению автомобилем и различными сложными механизмами, требующими повышенного внимания и осторожности, в 2 случаях:

  • при введении повышенной или пониженной дозы и развитии из-за этого гипергликемии или гипогликемии;
  • при появлении гипогликемии в виде побочного эффекта.

В обоих случаях нарушается способность концентрировать внимание, замедляются психомоторные реакции. Водить машину и работать со сложными механизмами рекомендуется с осторожностью.

Описание и применение инсулина Лизпро

Ультракороткий инсулин Хумалог

Инсулин ХУМАЛОГ: инструкция, отзывы, цена

Особые указания

Под строгим наблюдением специалистов должен осуществляться перевод больного на иной инсулин. Корректировка дозы может требоваться при изменении изготовителя, типа лекарства, метода производства и т. д.

Применение в пожилом возрасте

Данный инсулин может назначаться людям в пожилом возрасте. Важная рекомендация для этой группы пациентов — дозировки, назначенные врачом, должны строго соблюдаться с целью снижения риска развития гипогликемии. Это состояние в старческом возрасте опасно. Гипогликемический эффект может спровоцировать гипертонический криз, спазм коронарных сосудов и инфаркт миокарда, потерю зрения.

Назначение детям

Хумалог может быть выписан ребенку при наличии у него сахарного диабета.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и кормлении грудью Хумалог может применяться. Специалисты, назначавшие своим пациенткам этот препарат, не выявляли у них нежелательных эффектов. Проведенные исследования показали, что аналог человеческого инсулина:

  • не проникает через плаценту;
  • не вызывает врожденные пороки развития;
  • не вызывает увеличение массы тела у новорожденных.

Хумалог может быть выписан ребенку при наличии у него сахарного диабета

При беременности важно только следовать указаниям врача, соблюдать дозировку. В первые 3 месяца потребность в инсулине является низкой. Начиная с 4 месяца, она увеличивается, а во время родов и после них может сильно снижаться. В период грудного вскармливания доза обязательно корректируется и/или назначается диета.

Применение при нарушении функции почек

При нарушенной работе органов мочевыделительной системы потребность в гормоне может снижаться.

Применение при нарушении функции печени

При нарушенной работе печени возможно снижение потребности организма в инсулине.

Передозировка инсулина лизпро

При неправильном применении медикамента высока вероятность передозировки. При этом состоянии появляются признаки гипогликемии:

  • вялость;
  • чрезмерная потливость;
  • повышенный аппетит;
  • учащение биения сердца;
  • боль в голове;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • нарушение зрительной функции;
  • рвота;
  • помрачение сознания;
  • двигательное нарушение, характеризующееся быстрыми движениями туловища или конечностей.

При беременности Хумалог может применяться, так как специалисты не выявили нежелательных эффектов

Гипогликемию нужно устранять. В легких случаях требуется принять глюкозу или съесть какой-нибудь продукт, содержащий сахар. В умеренно тяжелых случаях и при коматозных состояниях нужна помощь специалистов. Врачи больным с симптомами гипогликемии вводят глюкагон (в мышцу или под кожу) или раствор глюкозы (в вену). После таких лечебных мер требуется есть пищу, содержащую много углеводов.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме инсулина и пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, трициклических антидепрессантов, тиазидных диуретиков и некоторых иных медикаментов может уменьшаться гипогликемический эффект. Усиление фармакологического действия вызывают тетрациклины, сульфаниламиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и др.

Запрещено смешивание данного инсулина и лекарственных средств, содержащих животный инсулин.

Совместимость с алкоголем

Пить спиртосодержащие напитки на фоне лечения сахарного диабета не рекомендуется. При сочетании алкоголя с инсулинами усиливается гипогликемический эффект.

Еще группу инсулинов ультракороткого действия дополняют инсулин аспарт

В группу инсулинов ультракороткого действия входит не только Хумалог, но и его аналоги — Хумалог Микс 25 и Хумалог Микс 50. Эти препараты выпускаются в форме суспензии для введения под кожу.

Еще группу инсулинов ультракороткого действия дополняют инсулин аспарт (препараты: НовоРапид ФлексПен, НовоРапид Пенфилл) и инсулин глулизин (препараты: Апидра, Апидра СолоСтар).

Существуют также инсулины другой длительности действия:

  1. Короткого действия. Лекарственные средства из этой группы: Ринсулин Р, Хумулин Регуляр и др.
  2. Двухфазные (insulin biphasic — «бифазик»). Препараты: Хумодар К25-100, НовоМикс 50, ФлексПен, НовоМикс 30, Пенфилл и др.
  3. Средней длительности действия. Группа включает в себя Биосулин Н и др.
  4. Длительного действия. Некоторые препараты: Лантус, Левемир Пенфилл.
  5. Пролонгированного действия. Эта группа состоит из препаратов средней продолжительности действия и длительного действия.

Условия хранения препарата

Лекарство, которое еще не распечатывалось, нужно хранить в холодильнике при температурном режиме, не опускающемся ниже 2°C (подвергать заморозке раствор нельзя).

Препарат, применяемый ежедневно, должен храниться при комнатной температуре (не выше 30°C). Его нужно держать вдалеке от лучей солнца и нагревательных приборов. Продолжительность хранения не должна превышать 28 дней.

Лекарство, которое еще не распечатывалось, нужно хранить в холодильнике при температурном режиме, не опускающемся ниже 2°C (подвергать заморозке раствор нельзя)

Срок годности

Если медикамент не вскрывался, то его можно хранить в течение 3 лет с даты изготовления.

Отзывы о инсулине лизпро

Станислав, 55 лет, Тюмень: «Примерно 10 лет назад у меня диагностировали сахарный диабет. В самом начале лечения были выписаны таблетки. Недавно специалист порекомендовал перейти на раствор Хумалог для подкожного введения, т. к. таблетки уже не давали должного эффекта. Я последовал совету врача. Купил препарат в аптеке и начал делать инъекции по 3 раза в день перед едой. Самочувствие лучше по сравнению с тем периодом, когда таблетки уже не помогали».

Елена, 52 года, Новосибирск: «У меня сахарный диабет. Чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, ставлю себе инъекции инсулина. По рецепту врача регулярно приобретаю Хумалог в шприц-ручках. Достоинства этого препарата: удобство использования, эффективность, наличие подробной инструкции. К недостаткам отнесу высокую стоимость».

Анастасия, 54 года, Хабаровск: «Препарат является эффективным при правильном применении. Я же не всегда соблюдала рекомендации врача, поэтому нередко сталкивалась с побочными эффектами. Людям, страдающим сахарным диабетом, не советую совершать такую же ошибку. Мы все привыкли самостоятельно проводить лечение кашля, простуды. Сахарный диабет — это заболевание, требующее квалифицированного подхода. При его лечении нужно строго выполнять назначения специалистов».

Похожие статьи

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия

Действие препарата Хумалог Микс при диабете

Действие препарата Хумалог Микс при диабете

Препарат Актрапид НМ Пенфилл: инструкция по применению

Препарат Актрапид НМ Пенфилл: инструкция по применению

Описание гормонального средства

НовоРапид – это аналог короткого человеческого инсулина. Действующий компонент представляет инсулин Аспарт. Лекарство синтезируют методом генной инженерии, замещая пролин на аспарагиновую аминокислоту. Это не позволяет образовываться гексамерам, гормон всасывается с большей скоростью из подкожно-жировой клетчатки. Проявляет свое действие через 10–20 минут, длится эффект не так долго, как у обычного инсулина, всего 4 часа.

Фармакологические особенности

НовоРапид имеет вид бесцветного прозрачного раствора. В 1 мл содержится 100 Ед (3,5 мг) инсулина Аспарт. Биологические эффекты основаны на взаимодействии гормона с рецепторами клеточной мембраны. Это стимулирует образование главных ферментов:

  • Гексокиназы.
  • Пируваткиназы.
  • Гликогенсинтазы.

Они участвуют в метаболизме глюкозы, способствуют ускорению ее утилизации и уменьшают концентрацию в крови. Также это обеспечивается следующими механизмами:

  • Усиленный липогенез.
  • Стимулирование гликогеногенеза.
  • Ускорение использования тканями.
  • Торможение синтеза глюкозы в печени.

Использование только НовоРапида невозможно, его вводят на Левемир, который обеспечивает поддержание естественного количества инсулина в перерывах между едой.

Клинические исследования действия флекспенного препарата показали, что у взрослых пациентов снижается вероятность гипогликемии в ночное время в сравнении с традиционным инсулином. Лекарство доказало эффективность в поддержании нормогликемии у пожилых пациентов с диабетом 2 типа и при назначении детям.

У женщин с диагностированным до беременности сахарным диабетом 1 типа он не влияет негативно на плод или гестацию. Применение инсулина НовоРапид Флекспен для терапии гестационного диабета (диагностируется впервые на фоне беременности) позволяет улучшить контроль над величиной гликемии после еды.

Следует помнить, что действие ультракоротких инсулинов значительно сильнее, чем у обычного. Например, 1 Ед НовоРапида в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Поэтому следует уменьшать дозировку для однократного введения.

укол инсулина ручкой

Кому назначают гормон, а кому противопоказан

Чтобы назначить НовоРапид, у пациента нужно диагностировать:

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Сахарный диабет 2 типа, требующий сочетания инсулина и таблеток.
  • Гестационный диабет.

Этот препарат достоверно безопасно снижает сахар у беременных, что подтверждается клиническими испытаниями.

Противопоказано лечение при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, а также у детей до 2 лет: клинические испытания для маленьких детей не выполнялись. Во время грудного вскармливания опасности для ребенка он не несет, но нужно корректировать количество единиц.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от препарата инсулина НовоРапид в виде картриджа Флекспен обусловлены действием самого инсулина. Он способен снизить глюкозу до состояния гипогликемии.

Когда начинают терапию, могут появиться транзиторные побочные эффекты, которые со временем проходят:

  • Нарушения рефракции.
  • Боль, гиперемия и отек в месте укола.
  • Гематомы в местах инъекций.
  • Острая болевая нейропатия.

Постепенно эти проявления исчезают. Другие эффекты развиваются нечасто:

  1. Со стороны иммунной системы – крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции.
  2. Со стороны зрения – ретинопатия, нарушения рефракции.
  3. Частичное или полное исчезновение жировой ткани в местах инъекций.

Неправильный выбор и превышение дозировки приводят к развитию опасного состояния – гипогликемии. Ее симптомы появляются внезапно. Беспокоят слабость, головокружение, бледность, тошнота, сонливость. Больного бросает в пот, нарушается концентрация внимания и зрение. В тяжелых случаях происходит потеря сознания, необратимые изменения в мозге и смерть. Поэтому важно правильно выбирать дозировку, вовремя вводить препарат.

Способ применения и дозы

Сколько единиц флекспенного гормона необходимо, решает врач в индивидуальном порядке. Насколько необходим инсулин, рассчитывается исходя из того, что человеку нужно в среднем половина или одна единица на килограмм веса в сутки. Лечение согласуют с приемами пищи. При этом ультракороткий гормон покрывает до 70 % потребности в гормоне, остальные 30 % покрываются длинным инсулином.

торт и глюкометр

Инсулин НовоРапид в форме Пенфилл вводится за 10-15 минут до начала еды. Если была пропущена инъекция, то ее можно ввести без промедления после приема пищи. На сколько часов хватит действия, зависит от места введения, количества единиц гормона в дозе, физической активности и принятых углеводов.

По показаниям этот препарат можно использовать внутривенно. Также для введения используют инсулиновый насос (помпу). С его помощью длительно вводят гормон под кожу передней брюшной стенки, периодически меняя точки инъекции. Растворять в других препаратах гормона поджелудочной железы нельзя.

При внутривенном использовании берут раствор, который содержит инсулин до 100 Ед/мл, разведенный в 0,9 % натрия хлориде, 5 % или 10 % декстрозе. В период проведения инфузии обязательно контролируют глюкозу в крови.

НовоРапид выпускается в форме шприц-ручки Флекспен и сменных картриджей для нее Пенфилл. Одна ручка содержит 300 Ед гормона в 3 мл. Шприц используется только индивидуально.

Невскрытую упаковку держат в холодильнике при 2-8 градусах, но ни в коем случае не замораживают. После вскрытия его хранят при комнатной температуре, защищая от прямых лучей солнца и нагрева выше 30 градусов.

Ручка используется вместе с одноразовыми иглами и снабжена дозатором. Чтобы сделать укол, нужно снять колпачок, наклейку с иголки и прикрутить ее к шприцу. При каждой инъекции нужна смена иглы. Чтобы выпустить воздушные пузырьки, с помощью селектора набирают 2 Ед гормона. Ручку располагают вверх иглой, слегка постукивают по ней. Когда пузырьки сместятся вверх, нажимают на кнопку запуска. На срезе иглы должна появиться капелька раствора. Если это не случилось, процедуру повторяют до 6 раз. Отсутствие результата говорит о неисправности шприца.

После этого устанавливают дозу, назначенную врачом. Для введения препарата нажимают пусковую кнопку и удерживают, пока селектор не займет нулевое положение. После инъекции на иглу надевают колпачок и выбрасывают.

Лантус – инструкция по применению

Лекарственный препарат предназначен исключительно для введения под кожу, в связи с чем вводить его внутривенно запрещено. Длинный (пролонгированный) срок действия обусловлен тем, что инсулин Лантус вводится в подкожно-жировую ткань. Для каждой инъекции рекомендуется изменять место в пределах рекомендуемых локальных областей. Внутривенное введение может привести к различным нарушениям и развитию гипогликемии тяжелой формы. Во время терапии Лантусом пациент должен вести определенный образ жизни.

Перед введением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к шприц-ручке, чтобы четко следовать рекомендациями компании-производителя. Если шприц-ручка или ее игла находится в неисправном состоянии, то необходимо воспользоваться новым изделием. Прежде чем закрепить в шприц-ручке картридж, пациент должен выдержать раствор при комнатной температуре в течение нескольких часов. Картриджи нужно использовать только те, раствор препарата в которых не имеет мутности, изменений цвета и осадка.

Перед применением картриджа обязательно нужно убрать все пузырьки воздуха – об этом четко сказано в инструкции. Не следует забывать, что повторное наполнение использованных картриджей запрещено, а продается средство исключительно по рецепту врача. Некоторые распространенные аналоги Лантуса (на латинском – Lantus) по действующему веществу и лечебному эффекту:

  • Левемир Пенфилл;
  • Апидра;
  • Глулизин;
  • Детемир;
  • Хумалог микс 25;
  • Протафан и др.

Как подобрать дозу Лантуса

Препарат вводится только 1 раз в сутки в одно и то же время. Дозировка Лантуса подбирается в строго индивидуальном порядке. Допускается назначать препарат больным, у которых выявлен сахарный диабет, с сочетанием пероральных лекарственных средств противодиабетического типа. Единицы действия Лантуса по сравнению с единицами действия других инсулинов отличаются – это нужно учесть перед тем, как приступить к приему.

Коррекция дозы средства может потребоваться, если пациент собирается использовать одновременно с ним лекарства, влияющие на обмен глюкозы. К примеру, Лантус может потенцировать некоторые ингибиторы, фибраты, сульфаниламиды, салицилаты и т.д. А вот бета-адреноблокаторы и клонидин могут способствовать как снижению, так и потенцированию (повышению) эффективности данного средства.

Лантус при беременности

Клинические исследования фармакологического действия препарата на беременных женщин не проводились. Невзирая на это, мнение пациентов указывают на то, что какого-либо негативного воздействия на развитие плода и течение беременности он не оказывает. Но назначать Лантус при беременности необходимо с особой осторожностью и при условии тщательного контроля применяемой дозы.

Побочные действия

Лантус, как и любое другое лекарство, имеет свои отрицательные стороны. При использовании пациенты часто сталкиваются с таким эффектом, как гипогликемия. Данный эффект является признаком того, что введение инсулина осуществляется в дозе, которая превышает потребность больного. Другие побочные действия Лантуса выражаются в:

  • появлении липоатрофии, липогипертрофии со стороны подкожной клетчатки и кожи;
  • развитии ретинопатии, дисгевзии и снижении зрения;
  • расстройствах со стороны органов чувств и нервной системы;
  • метаболических нарушениях в виде гипогликемии;
  • аллергических реакций в месте инъекции, отеках;
  • анафилактическом шоке;
  • бронхоспазме;
  • задержке натрия в организме;
  • миалгии.

Противопоказания

Невзирая на то, что Лантус, судя по многим отзывам, способен продлить эффективное лечение он обладает несколькими противопоказаниями, с которыми нужно обязательно ознакомиться. Прежде всего, препарат нельзя использовать пациентам, имеющим непереносимость активного вещества препарата или его вспомогательных компонентов. Другие противопоказания инсулина данного типа:

  • гипогликемия;
  • терапия диабетического кетоацидоза;
  • возраст меньше 6 лет.

Помимо этого, Лантус необходимо с особой осторожностью принимать людям, которые имеют большие риски для здоровья при эпизодах гипогликемической болезни. Сюда же можно отнести пациентов, имеющих пролиферативную ретинопатию, сужение церебральных и коронарных сосудов. Одновременно с этим необходимо избегать деятельности, требующей повышенного внимания, т.к. при гипер- или гипогликемии порой снижается острота зрения и способность концентрировать внимание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС