Анафранил СР: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Фармакологическое действие

Препарат с ярко выраженным антидепрессивным свойством. Также имеет анальгезирующее и Н2-гистаминоблокирующее действие. Устраняет ночное недержание мочи, способствует снижению аппетита.

Лекарство замедляет внутрижелудочковую проводимость, таким образом, происходит антиаритмический эффект.

Антидепрессивное свойство объясняется увеличением концентрации норадренадина и (или) серотонина в синапсах ЦНС. Накопление этих веществ происходит благодаря снижению обратного захвата серотонина мембранами пресинаптических нервных клеток.

Пояснение: серотонин – гормон удовольствия, радости, счастья.

Норадреналин отвечает за бодрствование организма.

Длительный прием средства понижает активность адено- бета- и серотониновых рецепторов ГМ, нормализирует серотониергическую и адренергическую передачу – данные системы выходят из равновесия при депрессивных состояниях.

Предполагается, что подавленность настроения, тревожность и заторможенность устраняются при приеме ЛС благодаря изменению содержания моноаминов в центральной нервной системе (особенно серотонина).

Также на подобных состояниях положительно сказывается влияние препарата на эндрогенные опиоидные системы.

Механизм успокаивающего действия объясняется уменьшением скорости процесса возбуждения (влияя на функцию бета- и альфа-адренегических рецепторов, кругооборот норадреналина).

Эффективность препарата при нервной булимии очевидна, однако механизм действия не выяснен (предположительно, сказывается описанный выше механизм антидепрессанта).

Существует мнение, что анальгетический эффект обеспечивается за счет облегчения процесса обмена нервными импульсами, которые опосредуются норадреналином и серотонином.

таблекти от мигрени Выбрать действенные и безопасные таблетки от мигрени не так просто. Изучив отзывы пациентов мы смогли это сделать.

Существуют ли особенные симптомы внутричерепного давления у женщин, которое имеет отклонение от нормы? Как самостоятельно определить, что ВЧД не в норме.

Фармакокинетика препарата

Кломипрамин полностью всасывается в тракте после внутреннего приема, или в/в, в/м введения.

Связывается с белками крови на 97,6%.

0,6 часть препарата выводится с уриной, а 0,4 – с калом (от 1).

Таблетки

Биодопустпность: примерно 50%, при первом приеме будет несколько ниже.

Прием пищи не влияет на количество усвояемого активного вещества, только на скорость.

При ежедневном приеме 75 мг препарата концентрация кломипрамина в крови равна 20-175 нг/мл.

Кломипрамин выделяется с грудным молоком примерно в таком же количестве, сколько его содержится в плазме крови.

Из организма выводится в основном в виде метаболита N- деcметилкломипрамин.

Время полувывода из плазмы крови: кломипрамин — от 12 до 36 часов, дезметилкломипрамин – 36 часов в среднем.

В пожилом возрасте препарат выводится дольше и время достижения максимальной концентрации в плазме крови больше.

раствор Анафранил

При ежедневных инъекциях препарата 50-140 мг в день, содержание в плазме крови равно от менее 150 до 447 нг/мл кломипрамина и менее 15 до 669 нг/мл N-десметилкломипрамина.

После в/в или в/м введения, время полувывода кломипрамина составляет 18 часов, дезметилкломипрамина – от 20 до 40 часов.

У пожилых пациентов концентрация активного вещества в крови будет выше за счет снижения скорости метаболических процессов.

Показания к применению

Изучив инструкцию по применению к препарату Анафранил можно выделить такие показания:

  • депрессивные состояния различной симптоматики и происхождения (реактивная, эндогенная, органическая, маскировальная депрессия…);
  • старческие депрессивные синдромы;
  • депрессивный синдром при расстройствах личности и шизофрении;
  • навязчивые состояния;
  • панические атаки страха (только таблетки);
  • потеря мышечного тонуса, которая обычно сопровождает нарколепсию;
  • как часть общего курса при хроническом болевом синдроме (у онкологических больных, страдающих мигренью, при посттравматических расстройствах, диабетической невропатии и т. д.);
  • фобии;
  • профилактика или устранение головных болей, мигреней;
  • ночные неконтролируемые мочеиспускания, не связанные с нарушениями функции мочевыводящей системы (только таблетки).

Препарат показан детям только в случае навязчивых состояний, неврозов или при ночном энурезе (возраст старше 5 лет). При других патологиях из списка препарат не рекомендуется.

Противопоказания для приема Анафранила

Не рекомендуется принимать, если:

  • недавнее перенесение инфаркта миокарда;
  • повышенная чувствительность к одной или нескольким составляющим препарата;
  • острая интоксикация алкоголем, анальгетиками, психотропными препаратами;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острые нарушения проводимости (блокада);
  • инсульт;
  • тиреотоксикоз.

Назначать с осторожностью:

  • бронхиальная астма;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • ослабление функции кроветворения костного мозга;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • стенокардия, аритмия;
  • эпилепсия;
  • хронический алкоголизм;
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • шизофрения (риск активации психоза);
  • пожилой возраст;
  • нарушение моторной ф-ии желудочно-кишечного тракта (риск паралитической непроходимости);
  • внутриглазная гипертензия;
  • пониженное АД;
  • высокий порог чувствительности к дибензазепинам;
  • опухоль мозгового слоя надпочечников (нейробластома, феохромацитома) – возможен гипертонический криз.

Прием лекарства детьми

Анафранил может усилить суицидальные мысли и депрессивные состояния на определенный период.

Таблетки

Не рекомендуется применять детям до 5 лет, поскольку недостаточно информации о возможных рисках в данном случае.

Некоторые специалисты ограничивают прием препарата до наступления 12-летнего возраста – при лечении депрессии, и до 10 лет – при обсессивном состоянии.

Перед назначением следует учитывать все риски. Даже минимальное превышение допустимой дозы препарата может привести к летальному исходу в детском возрасте.

Детям не назначается.

прием лекарства детьми

Прием во время беременности

Исследования приема препарата животными в репродуктивной фазе выявили, что Анафранил негативно влияет на плод.

Аналитической деятельности о влиянии препарата на человеческий плод в утробе не проводилось, однако специалисты не рекомендуют назначать ЛС беременным женщинам.

Предписание возможно лишь в случае, если польза для организма матери больше, чем потенциальный риск для ребенка в утробе.

В случае назначения препарата беременной женщине, следует воздержаться от его приема хотя бы на первом триместре.прием лекарств во время беременности

В случае острой необходимости приема препарата во время беременности, препарат нужно постепенно отменять, по крайней мере за 8 недель до ориентировочной даты родов, иначе у новорожденного может возникнуть синдром отмены, который проявляется сонливостью, одышкой, нервной возбудимостью, коликами, артериальной гипер- или гипотензией, судорогами.

Лактация

Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, следует отменить его во время грудного вскармливания (ввиду смертельной опасности активного вещества для новорожденных).

Формы выпуска

Препарат выпускают в таком виде:

  1. Анафранил 25 мг, таблетки № 10, 30. Светло-желтые, двояковыпуклые, круглые.
  2. Анафранил 75 мг, таблетки. Розовые, в виде капсул, двояковыпуклые, с выгравированной полосочкой с обеих сторон, на одной стороне «C/G», «G/D» – на другой. Продаются в блистерах, в картонной коробке. В каждом блистере 10 штук.
  3. Раствор для в/м или в/в введения 25 мг, ампулы. Бесцветный, прозрачный. Продается в картонных пачках по 10 штук.

Применение Анафранила

Изучим инструкцию по применению к Анафранилу более подробно.

Перед курсом лечения следует устранить нехватку калия в организме:

  • таблетки Анафранил принимать перорально, во время или после приема пищи, не разжевывать, запить достаточным количеством волы;
  • раствор Анафранил применять в виде инъекций внутримышечно или в виде инфузий внутривенно, в условиях стационара.

Дозировка подбирается индивидуально, учитывая диагноз, сопутствующие болезни или состояния, возраст (в детском и пожилом возрасте доза будет меньше).

Назначать минимально эффективными дозами.

Способ применения и дозировки в зависимости от болезни

Дозировки будут зависеть от формы препарата.

Таблетки 25, 75 мг

Таблетки советуют употреблять так:

  1. Депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии: в первые дни лечения дозировка составляет 25 мг, на 2-3 раза в день. Затем, в течение недели, доза постепенно повышается (к примеру, каждые несколько дней +25 мг) до объема 100-150 мг. В острых случаях, суточная доза может составлять 250 мг. После терапевтического эффекта, устанавливается поддерживающая доза (50-100 мг в день).
  2. Панические атаки: начальная доза составляет 10 мг в день (возможно сочетать с другим препаратом из бензодиазепинов). Затем объем ЛС повышают до достижения эффекта. Потом постепенно отменяется лекарство из бензодиазепинов. После отмены вспомогательного препарата, суточная доза Анафранила составляет 25-100 мг. В тяжелых случаях, можно 150 мг в день. Курс длится, по крайней мере, полгода, с постепенным снижением дозировки.
  3. Приступы страха: начальная доза составляет 10-15 мг в сутки. Затем ее повышают в течение 10 дней до желаемого эффекта, с учетом, что максимальная доза будет 50-100 мг.
  4. Каталепсия, которая сопровождает нарколепсию: 25-75 мг в сутки.
  5. Хронический болевой синдром: дозировка подбирается индивидуально (10-150 мг в день), с учетом того, какие еще препараты принимаются.
  6. В пожилом возрасте: курс лечения начинают с 10 мг в сутки, затем, в течение 10 дней, дозировка повышается до оптимальной (30-50 мг). Достигнутый объем принимается до завершения лечения.
  7. Дети и подростки: лечебный курс начинается с дозы 25 мг в сутки. Первые 2 недели дозировка препарата повышается до объема 3 мг на кг или 100 мг. Следующие недели можно 200 мг, если необходимо.
  8. Ночные мочеиспускания у детей, не вызванные патологиями внутренних органов: начальная доза составляет 20-30 мг (5-8 лет), 25-50 мг (9-12 лет), 25-75 мг (12-17 лет).

Более высокие объемы назначаются лишь в случае отсутствия результата после недельного курса. депрессия

Обычно, вся суточная доза принимается одним разом, перед сном.

Но если ночные мочеиспускания происходят рано ночью, то препарат стоит принять в 16.00. Полный курс составляет 1-3 месяца. Дозировка снижается постепенно. Резко отменять препарат нежелательно.

В зависимости от частотности приема и дозировки препарата, приобретайте наиболее удобную его форму выпуска.

Внутримышечные инъекции раствора

Начальная доза составляет 25-50 мг (1-2 ампулы), затем каждый день количество препарата увеличивается на 25 мг до значения 100-150 мг (4-6 ампул).

После улучшения состояния больного, количество инъекций медленно уменьшается, пациент переходит на таблетированную форму препарата (поддерживающая терапия).

Внутривенные инфузии

Назначаются утром.

Капельное введение начинается с дозы 50-75 мг (2-3 ампулы) раз в день. Для приготовления раствора для инфузий используется 250-50 мл раствора глюкозы, декстрозы (0,5%) или натрия хлорида.

Процедура длится 1,5-3 часа. Необходимо контролировать состояние пациента для своевременного выявления побочных эффектов (особенно стоит следить за АД). После достижения терапевтического эффекта, лечение длится еще 3-5 дней.

Потом переходят на поддерживающую терапию — таблетки. Также можно переходить сперва на в/м введение, а потом уже на пероральный прием.

При конкретных болезнях назначают:

  • болевой синдром: 0,5-0,5 ампулы в сутки;
  • нарколепсия с каталепсией: 1-3 ампулы в день.

Дети и подростки: в/в или в/м введение не рекомендуется.

Внутримышечное и внутримышечное введение назначается при невозможности перорального приема препарата пациентом или при острых формах заболевания.

Передозировка Анафранила

Данные о передозировке Анафранилом основываются на последствиях чрезмерного употребления сходными препаратами — трициклические антидепрессанты.

Симптомы проявляются в первые 4 часа после приема лекарства и максимально сильно могут выражаться через сутки. Также риск возникновения побочных явлений существует на протяжении 4-6 дней после употребления препарата:

  1. Центральная нервная система: ступор, сонливость, беспокойство, атаксия, кома, мышечная слабость, усиление рефлексов, судороги, повышение температуры тела, мышечные спазмы, спутанность сознания.
  2. Сердечнососудистая система: резкое падение АД, удлинение интервала QT, тахикардия, аритмия, шок, нарушение проводимости в желудочках, сердечная недостаточность, очень редко – остановка сердца.
  3. Прочие: затрудненное дыхание, потливость, лихорадка, рвота, синюшность покровов, расширение зрачков, задержка мочи или ее отсутствие в мочевом пузыре.

Лечение: антидота при передозировке Анафранилом не существует, необходимо выполнять симптоматическую и поддерживающую терапию.Не выполнять перито- или гемодиализ для лечения симптомов передозировки – эффекта не будет.

Если пациент случайно принял перорально раствор, то нужно немедленно промыть желудок, вызвать рвоту. Если он потерял сознание, то стоит перед промыванием желудка выполнить интубацию трахеи. Рвоту в таком случае не вызывать.

Замедлить всасывание препарата поможет активированный уголь.

Желательно госпитализировать пациента для постоянного наблюдения и оказания помощи на 3-5 дней в случае передозировки.

Побочные действия

Обычно диагностируются слабые негативные действия в ходе приема Анафранила. Многие пациенты могут путать реакцию организма на препарат с симптомами депрессивных состояний.

В случае если наблюдаются серьезные отклонения в работе нервной системы или психические разлады в ходе курса лечения, препарат нужно отменить.

  1. Психические проблемы. Часто: утомляемость, сонливость, повышение аппетита, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пожилых пациентов и страдающих паркинсонизмом), тревожность, нарушения сна, агрессивность, маниакальные расстройства, нарушение восприятия собственных мыслей и действий, ночные кошмары, понижение памяти, ухудшение настроения, зевота, невозможность сконцентрироваться, делирий. Иногда: психотические симптомы (человек теряет связь с реальным миром).
  2. Центральная и периферическая нервная система. Очень часто: головная боль, головокружения, мышечные спазмы, дрожание конечностей. Часто: мышечная слабость, нарушения речи, гипертонус мышц. Иногда: дискоординация движений, судороги. Очень редко: нейролептический синдром, изменения на ЭКГ.
  3. Антихолинергические симптомы. Очень часто: повышенная потливость, сухость во рту, помутнения в глазах, нарушение мочеиспускания. Часто: приливы, расширение зрачков. Очень редко: задержка мочи, глаукома.
  4. Сердечнососудистая система. Часто: тахикардия. Иногда: повышение АД, нарушение ритма сердца. Очень редко: удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия.
  5. ЖКТ. Очень часто: рвота, тошнота, диарея, анорексия, дискомфорт в животе. Крайне редко: гепатит.
  6. Эпидермис. Часто: крапивница, сыпь, чувствительность кожи к солнечным лучам, зуд. Очень редко: выпадение волос, отеки, аллергия, тромбофлебит, жжение, вызванное внутривенным введением.
  7. Эндокринная система. Очень часто: снижение полового влечения, повышение массы тела. Часто: выделения из груди, увеличение молочных желез.
  8. Система кроветворения. Очень редко: агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
  9. Органы чувств. Часто: шум в ушах, нарушение восприятия вкуса.
  10. При отмене препарата. Часто: рвота, тошнота, боли в животе, бессонница, диарея, раздражительность, головная боль, тревожность.

Большинство побочных эффектов проходят без необходимости отмены лекарства.

Особые указания

Нужно отметить, что:

  1. Семьи пациентов должны быть предупреждены о приеме препарата, так как необходим тщательный контроль за психическим состоянием больного.
  2. Были случаи развития зубного кариеса при длительном курсе лечения. Стоит регулярно проходить осмотр у стоматолога.
  3. Побочные действия от приема Анафранила влияют на способность управления автотранспортом и на выполнение других работ, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой реакции.
  4. Чтобы не было синдрома отмены, нужно прекращать прием лекарства постепенно.
  5. Электросудорожную терапию проводить под тщательным контролем при параллельном приеме препарата.

Взаимодействие Анафранила с другими препаратами

Нужно помнить, что:

  1. Перед анестезией следует предупредить специалиста о лечении препаратом.
  2. Не принимать с препаратами, удлиняющими интервал QT.жизнь прекрасна
  3. Не употреблять с другими ЛС, которые ингибируют действие Анафранила (обратно захватывают серотонин и норадреналин).
  4. Если необходимо назначить Флуоксетин, между приемом этого ЛС и Анафранилом должно пройти 2-3 недели минимум.
  5. Желательно не принимать диуретики во время курса.
  6. Анафранил ингибирует действие батанидина, гуанетидина, резирпина, альфаметилдопы, клонидина.
  7. Анафранил может усилить влияние антихолинергетиков на ЦНС, глаза, мочевой пузырь, кишечник (атропин, бипередин, антигистамины, антипаркинсонические препараты).
  8. Не назначать совместно или сразу после отмены препаратов-ингибиторов МАО.
  9. ЛС может усилить влияние симпатомиметических средств на ССС (адреналин, норадреналин, эфедрин, фенилэрин).

Препарат может усилить действие алкоголя и других ЦНС-угнетателей.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения препаратом Анафранил неоднозначные.

  1. Пациент Антонина: «После развода часто пребывала в депрессии, врач предписала Анафранил. Возникли боли в желудке, поэтому мне назначили уколы препарата. Депрессия начала проходить, я стала чаще радоваться, негативные впечатления покинули мои мысли».
  2. Пациент Катерина: «Анаферин — это единственное, что помогло моему мужу справиться с алкоголизмом. У него была тяжелая психологическая зависимость. Назначили уколы. Он расслаблялся, становился адекватным, правда чуть-чуть грустным. А до этого без алкоголя в бешенство приходил».
  3. Доктор Антон: «Несмотря на достаточно внушительный список побочных действий, пациенты в целом хорошо проходят курс лечения. Иногда просто требуется индивидуальная корректировка дозы».

Исходя из опыта практического применения отметим плюсы и минусы лекарства

  • эффект именно такой, какой описан в инструкции;
  • доступная цена;
  • результат заметен уже после первой недели применения.
  • доза в инструкции не является универсальной и может спровоцировать побочные явления;
  • не всем помогает;
  • нельзя резко прекращать курс лечения;
  • «пугающий» список побочных явлений.

Стоимость медикамента в аптеках

Цена на Анафранил колеблется и составляет примерно:

  • таблетки 25 мг, 30 штук: 290-355 рублей;
  • таблетки 75 мг, 10 штук: 480-715 рублей;
  • раствор для инъекций 25 мг, 10 ампул: 640-750 рублей.

Аналоги Анафранила

аналоги таблеткиАналоги имеют в составе такой же активный компонент – кломипрамин.

Различия будут в цене, разнообразии форм выпуска и дополнительных составляющих, которые влияют на биодоступность, скорость всасываемости и вывода препарата, а также на возможные противопоказания и силу действия.

Основные аналоги Анафранила:

  1. Кломипрамин таблетки 25 мг. Цена: от 160 рублей. Время полувывода и всасываемости меньше, чем у Анафранила, следовательно, действует быстрее.
  2. Клофранил таблетки 25 мг. Цена: от 235 рублей. В составе содержится лактоза, которая увеличивает биодоступность препарата, однако он будет противопоказан людям с непереносимостью лактозы или лактонедостаточностью. Сложно найти в аптеках.
  3. Кломинал драже 25 мг, раствор 25 мг. Сложно найти в аптеках.

Вы также можете подобрать препараты с подобным спектром действия, но с другими составляющими, если вам не подходит это вещество.

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

  • Седативное
  • Сбалансированное
  • Активирующее
  • Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

    Антидепрессанты нового поколения

    Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

    • Сертралин
    • Миртазалин
    • Эсциталопрам
    • Как получить рецепт на препарат?

      Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

      Растительные препараты от депрессии

      Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

      Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

      Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

      Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

      Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

      Некоторые препараты на основе зверобоя:

      • Негрустин
      • Деприм
      • Гелариум Гиперикум
      • Нейроплант
      • Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

        Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

        Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

        Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

        Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

        Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

        med.vesti.ru

        Взаимодействия с другими препаратами

        При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензодиазепинов и общих анестетиков) возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект. Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол. Повышает антихолинергическое действие амантадина и др. ЛС с антихолинергической активностью (например, фенотиазинов, противопаркинсонических ЛС, атропина, биперидена, антигистаминных ЛС), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря). При совместном применении с антигистаминными ЛС, клонидином – усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином – увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции, – увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов. При одновременном применении кломипрамина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индадиона) возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Кломипрамин может усиливать депрессию, вызванную ГКС. При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних. ЛС для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза. Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов кломипрамина (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 20-30%), индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию в плазме и уменьшают эффективность кломипрамина. Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 50%). При совместном применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами – взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома. При одновременном применении кломипрамина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой – снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином – риск развития аритмий сердца. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные ЛС и эстрогены могут повышать биодоступность кломипрамина; антиаритмические ЛС (типа хинидина) – риск развития нарушений ритма (возможно замедление метаболизма кломипрамина). Совместное применение с дисульфирамом и др. ингибиторами ацетальдегидрогеназы провоцирует делирий. Несовместим с ингибиторами МАО (возможны увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризы и смерть пациента). Пимозид и пробукол могут усиливать аритмии сердца, что проявляется в удлинении интервала Q-T на ЭКГ. Усиливает действие на ССС эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. и тогда, когда эти ЛС входят в состав местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Совместное применение с альфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может усиливаться сосудосуживающее действие последних. При совместном приеме с гормонами щитовидной железы – взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия (включая аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС). М-холиноблокаторы и антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде). Раствор для инъекций несовместим с раствором диклофенака для инъекций. При совместном назначении с др. гематотоксичными ЛС возможно усиление гематотоксичности.

        Аптека ZdravZona (Москва)

        Анафранил 25мг №30 таблетки, Новартис Фарма – 375

        Интернет-аптека Ликитория (Москва)

        АНАФРАНИЛ (кломипрамин) р-р д/ин. 25 мг амп. 2 мл, 10 шт., Novartis Pharma – 1459

        Сеть аптек “Дельта” (Омск)

        АНАФРАНИЛ ТАБ. П/О 25МГ №30, Новартис Фарма С.п.А. – 351.5

        Аптека Балтика-Мед (Санкт-Петербург)

        Анафранил СР 75мг таб прол п/пл об N10 (Новартис ФармаС.п.А.) – 467

        В большинстве случаев отзывы тех, кому был назначен препарат, неоднозначен. Процентов на 60 отмечается сонливость, набор веса, тяжесть на сердце и т.п. Сильно действует на печень. Все зависит от дозы антидепрессанта, которую необходимо подбирать строго индивидуально.

        Но не все на свете равнодушны, больше тех, кто хочет нам помочь

        Декаду инвалидов в Елабуге открыл муниципальный Фестиваль творчества людей с ограниченными возможностями «Планета Добра». Основная цель фестиваля — выявление творчески одаренных инвалидов и привлечение их к занятиям различными видами творчества. Около 200 человек с различными проблемами со здоровьем приняли участие в этом мероприятии. Возможность проявить себя представилась в различных жанрах и видах искусства: вокал и хореография, инструментально-исполнительское искусство, литературное и сценическое творчество и др.

        Огромное количество концертных номеров просмотрели члены жюри во время отборочных туров. В Гала-концерте приняли участие самые яркие и запоминающиеся артисты. В Мраморном зале ГДК прошло награждение победителей, которое чередовалось с выступлениями участников. Здесь же депутаты городского и районного Советов, а также представители вузов вручили средства реабилитации нуждающимся в помощи детям. В фойе был установлен куб для сбора средств на лечение маленькой девочки. На протяжении всего мероприятия работала выставка-продажа изделий декоративно-прикладного творчества. Разнообразие используемых материалов впечатлило: от ниток и пуговиц до дерева и стекла.

        Выступление на главной сцене началось с трогательной песни «Мы просто другие», которую исполняли воспитанники «Планеты Добра». Зрители были не в силах сдержать слез. В фестивале приняли участие таланты «УкупрПласт», психоневрологического интерната, ЦСОН «Доверие», но самыми активными оказались, конечно же, детишки — воспитанники «Планеты Добра», «Астры», интерната для глухих и слабослышащих. Во время концерта зритель испытывал смешанные чувства: радость за тех, кто испытал первые «минуты славы», и сострадание…

        Люди, передвигающиеся на инвалидных колясках, незрячие, глухие, которые ежедневно превозмогают боль и борются с недугами, вышли на сцену делиться своими умениями с одним лишь желанием — подарить зрителю частичку себя, заявить: «Мы есть, и мы умеем не только грустить, но и радоваться!»

        Дети знают ПДД

        В субботу сотрудники ГИБДД совместно с Дирекцией научных и образовательных программ БДД по Елабужскому району организовали познавательно-развлекательное мероприятие по профилактике детского травматизма для активистов «Планеты Добра». Для мальчишек и девчонок и их родителей инспектор организовал активные игры, провел веселые спортивные состязания, и, конечно, задал немало вопросов по правилам дорожного движения. Так, соревнования между командами «Фары» и «Шлагбаум» закончились ничьей.

        Подвели итоги конкурса рисунков «Дорога — не место для игр». Победителей наградили тематическими играми. Представители БДД подарили всем участникам книги и блокноты, а для проведения детских музыкальных занятий в дар преподнесли синтезатор.

        Поскольку мероприятие состоялось накануне Дня матери, детишки подготовили праздничный концерт для любимых, заботливых женщин. Венцом праздника стало уютное чаепитие, угощение к которому готовили детишки вместе со своими родителями.

        Лето на Доброй планете

        Ребята из «Планеты Добра» бодро и весело провели каникулы. Традиционно для девчонок и мальчишек распахнул свои гостеприимные двери оздоровительный лагерь «Юный строитель». Сколько всего приятного приключилось за эту небольшую смену! Ребята, заботясь о своем здоровье, играли в футбол, баскетбол, участвовали в спортивных соревнованиях, ежедневно занимались йогой. Большое внимание уделили творческой составляющей: тренеры «Искусства жизни» провели мастер-класс по изготовлению бижутерии из мягкого пластика. Ребята были несказанно рады новым оригинальным украшениям. На лагерных мероприятиях отдыхающие пели и танцевали, декламировали стихи собственного сочинения, а еще создали и презентовали собственную коллекцию мод «Все ради любви».

        В течение лагерной смены ребята выходили за пределы территории, дабы очистить лес от мусора, прокладывали «экологические тропы». Все эти дни я и моя коллега провели вместе с ребятами: мы были вожатыми отряда. Поэтому не понаслышке знаем, сколько теплых воспоминаний, ярких эмоций увезли с собой ребята. Но, самое главное, дети обрели огромное количество друзей. Прощаясь, они пообещали, что обязательно будут приходить в гости к ребятам на «Планету Добра».

        А сразу же после приезда из лагеря для Любови Пушкаревой, мамы одного из активистов «Планеты Добра», был организован прекрасный праздник в честь ее юбилея. Для нее это стало приятным и неожиданным сюрпризом. Любовь Григорьевну якобы пригласили на традиционное собрание родителей, однако ждали ее не диспуты и обсуждения: прямо на пороге песнями под гитару ее встретили цыгане, а затем к ним присоединились и ученики юбилярши (Любовь Григорьевна долгие годы преподавала в школе № 8), дети и педагоги «Планеты Добра». Через проектор смотрели семейные фото, видеоролики, подготовленные специально к памятной дате, смеялись, пели, играли и пили чай с тортом.

        От лица родителей и педколлектива «Планеты добра» поздравляем замечательную маму, отличного Учителя и прекрасную женщину с красивой датой и хотим пожелать успехов во всех начинаниях, а также крепкого здоровья.

        «Встань и иди!»

        Декада инвалидов завершилась, проблемы, которые требуют решения, остались.

        В завершении декады инвалидов на сцене ГДК состоялся концерт с участием как творческих коллективов города, так и самих людей с ограниченными возможностями. Тогда же выступили и лауреаты фестиваля, который провела общественная организация «Планета добра» среди инвалидов.

        Начался вечер с выступления студентки Училища культуры. Девушка сидела на инвалидной коляске и рассказывала о своей жизни, о том, что не надо отчаиваться, несмотря ни на что:

        — Встань и иди! Ты сможешь!

        Хороший пример такого отношения к своей болезни — ребята из «Планеты добра». Выйдя на сцену, они декламировали стихи, пели песни и даже танцевали. Так, свою мечту осуществила Диляра Ибрагимова: она всегда мечтала научиться танцевать. В тот день даже то, что она прикована к инвалидной коляске, не помешало достижению цели: с помощью своих друзей, управляющих коляской, Диляра выступила на большой сцене.

        Заместитель главы Валерий Чершинцев наградил благодарственными письмами нескольких человек, не безучастных к проблемам инвалидов: председателя организации ВОИ Раиля Шарафеева, председателя ТРО ВОС Мунипа Гасимова, председателя региональной общественной организации инвалидов по РТ Рустама Латыпова и председателя «Планеты добра» Тансылу Хуснуллину.

        Не обошлось в этот день и без благотворительности. От депутатов горсовета люди с ограниченными возможностями получили новые небулайзер, вертикализатор, тонометр. Елизавете Затеевой в рамках программы реабилитации инвалидов была подарена коляска.

        Декада инвалидов закончилась, а по традиции завершилось и абсолютное большинство мероприятий, посвященных людям с ограниченными возможностями. Кажется, что десять дней декабря посвящают инвалидам только для того, чтобы совсем про них не забыть. А ведь внимание не должно ограничиваться отрезком времени…

         Когда мы едины

        Накануне Дня народного единства в РЦ «Астра» состоялся праздничный концерт «Возьмемся за руки, друзья!». Воспитанники центра подготовили интересную концертно-игровую программу. Мальчишки и девчонки декламировали стихи о любви к Родине и дружбе, о природе и счастье. В этот день в актовом зале «Астры» звучали русские, татарские и удмуртские мелодии. На собранные в рамках акции «Чья то жизнь — уже не мелочь!» деньги для детей, больных ДЦП, были приобретены специальные реабилитационные средства, которые и вручили нуждающимся ребятишкам во время праздничного мероприятия.

        Активисты «Планеты Добра» тоже не остались в стороне и организовали концерт для жителей нижней части города. Пенсионеры оказались очень благодарными слушателями, они громко аплодировали, подпевали, а в конце праздника поблагодарили каждого ребенка. Мальчишки и девчонки подарили бабушкам вечно молодую «Кадриль» и нестареющий вальс, пели о листопаде, героях прошлых лет и нашего времени. Самой юной участнице концерта едва исполнилось четыре года, а самому старшему перевалило за пятьдесят. Для некоторых артистов это выступление стало дебютом, поэтому на сцене чувствовалось легкое волнение. Программу венчала песня в исполнении всего детского коллектива, адресованная педагогу по вокалу Людмиле Федоровой, ведь праздник совпал с днем ее рождения. В этот вечер всех собравшихся поздравил и председатель Союза ветеранов Афганистана, депутат Айдар Хамаев.                       

        День рождения на «Осеннем балу»

        20 октября в к / т «Иллюзион» был организован «Осенний бал» для детей с ограниченными возможностями. Именно с «Осеннего бала» два года назад начала свою деятельность общественная организация «Планета Добра». Скольк/ppо всего сделано за это время! Дети не раз посещали дельфинарий, цирк, побывали на Неделе альтернативной музыки в Казани, где выступали звезды мирового уровня.

        Главная задача педагогов организации — помочь детям развиваться и, несмотря на определенные сложности, не становиться иждивенцами, а быть полноправными членами общества, учиться самостоятельно обслуживать и обеспечивать себя. Потому-то они посещают кружки, где учатся творить, созидать, трудиться. Дети и подростки пробуют зарабатывать своим трудом и активно занимаются благотворительностью. Ребята принимают участие в акциях «Шаг навстречу», «Помоги собраться в школу». Среди ребят с ограниченными возможностями немало талантов: начинающих музыкантов, поэтов. Они организуют концерты, а вырученные деньги направляют на помощь нуждающимся. Туда же идут средства от реализации изделий, сделанных своими руками.

        Разумеется, приходится пре­одолевать немало трудностей, но, главное, результат — радость на лицах ребят, счастливые улыбки и неподдельные детские эмоции. На последний «Осенний бал» в гости к малышам пришли Баба-Яга с Кощеем Бессмертным, Доктор Айболит и сама Золотая Осень. С Днем рождения «Планету добра» поздравляли многие сказочные персонажи, а вот из официальных гостей (хотя и приглашено их было немало) пришли лишь двое — Светлана Костина (РЦ«Астра») и Наталья Сыромятникова («Единая Россия»).

        На празднике подвели итоги конкурса поделок и костюмов, многие получили дипломы и подарки. По итогам общего голосования мистером «Золотая осень» стал Алексей Пушкарев, известный проникновенным исполнением песен, а вот «Королевами осени» стали сразу две милые девчушки — Надя и Даша Потанины.

        Мы искренне поздравляем всех воспитанников «Планеты Доб­ра», их родителей и педагогов. Пусть то, чем вы занимаетесь, дарит радость всем окружающим и, конечно же, вам самим.

        Только вместе мы большая сила

        В минувшую пятницу в кинотеатре «Иллюзион» состоялся отчетный концерт Региональной общественной организации молодежи и детей-инвалидов РТ «Планета Добра». Детишки звонко пели, зажигательно танцевали и показали интереснейшее театрализованное представление, демонстрируя свои таланты и все то, чему на­учились за полтора года занятий в кружках. Кстати, все костюмы и красочные декорации к выступлению также созданы руками ребят и их педагогов.

        За короткий срок на «Планете Добра» смогли создать все условия для всестороннего развития молодежи и детей-инвалидов. Ребята, имеющие проблемы со здоровьем, получили возможность проявлять себя во всех сферах жизни. На «Планете Добра» организованы бесплатные кружки: вокальный, хореографический, театральный, туристический, кружок журналистики и декоративно-прикладного искусства, регулярно проводятся занятия йогой, работает Подростковый клуб. На базе спорткомплекса дети занимаются спортом. Поэтому у ребят есть выбор, чем заняться в свободное время. К примеру, активисты «Планеты Добра» организуют благотворительные концерты, где сами и выступают. А вырученные средства идут в помощь нуждающимся.

        Деятельные родители, прекрасные искренние педагоги, замечательные активные дети — это команда «Планеты Добра». И, несмотря на трудности, с которыми приходится сталкиваться ежедневно, ежечасно, они движутся вперед. Мальчишки и девчонки не только творят и создают, но и учатся общаться, мечтать, строят планы.

        Несмотря на то, что летнее время — время отдыха, все кружки продолжат свою работу. На «Планете Добра» ждут вас! Телефон председателя РООМиДИ «Планета Добра» Тансылу Султановны Хуснуллиной 8(917)295-69-77.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС