Амлорус: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Состав, форма выпуска, сравнение с амлодипином

Выпускается антигипертензивный препарат нормодипин в таблетированной форме.

Таблетки нормодипина по содержанию действующего вещества различают двух видов:

  1. Нормодипин — 5 мг;
  2. Нормодипин — 10 мг.

По активному компоненту амлодипину и его количеству оба препарата (нормодипин и амлодипин) одинаковы, содержат они его — 5 мг или вдвое больше — 10 мг.

Амплодипин

Различий несколько:

  • Нормодипин не содержит лактозы, в амлодипине она — есть. Люди с непереносимостью лактозы могут использовать практически тот же препарат, но без риска спровоцировать аллергическую реакцию;
  • Различается количество адсорбента — целлюлозы микрокристаллической. В нормодипине её почти в девять раз больше;
  • Вчетверо больше и магния (в форме магния стеарат);
  • Препарат содержит соединения натрия и кальция, в состав амлодипина они — не входят.

Механизм действия нормодипина

Кальциевых каналов в организме — много. Они разные, функции их тоже неодинаковы. Кальций важен организму, блокировать его весь — означало бы блокировать саму жизнь. Без этого элемента неосуществимо сокращение мышц.

А жизнь организма, это постоянное сокращение и расслабление, слаженность последовательных циклов разных его отделов. Сердечная мышца тоже должна сокращаться, стимул для этого подаётся в том числе и по кальциевым каналам. Важно понять: почему именно блокирование каналов кальция не губит организм, а спасает его.

Наиболее активен двухвалентный кальций в свободном. не связанном с белковыми компонентами крови и тканей, состоянии.

Проникая всюду, даже в клетки, кальций даёт возможность сокращаться (функционировать) клеткам, тканям, органам.

Это хорошо, но, как всё хорошее — должно иметь меру. Накапливаясь в тканях, кальций держит их в напряжении. Сократимость придаёт, а расслаблению лишний кальций — препятствует. Когда нарушена любая константа, наблюдается переизбыток какого-то элемента, по цепочке идёт сбой остальных процессов.

Кальциевый обмен

Находящийся в межклеточной жидкости кальций устремляется в клетку. Когда кальция много, особенно, когда ему удаётся проникать в клетки в большом количестве, мышцы перенапряжены. Чрезмерное напряжение мышц, дефицит расслабления их, неизбежно повлекут и повышение артериального давления.Этот патологически усиленный процесс призваны угнетать антагонисты кальция.

Представитель класса нормодипин действует именно на избыточное количество кальциевых ионов, спасая мышцы от перенапряжения. Антагонисты кальция в физиологически нормальные процессы не вмешиваются.

Они блокируют пути (кальциевые каналы), по которым в клетку проходят ионы кальция, действующие на гладкомышечный тип тканей:

  1. Скелетную мускулатуру;
  2. Атриовентрикулярные пути — элемент проводящей системы сердца;
  3. Миофибриллы — специфические волокна сердечной мышцы, обеспечивающие её сокращение;
  4. Синоатриальные пути — связанные с атриовентрикулярными, обеспечивающие правильную проводимость в миокарде, пути;
  5. Гладкие мышцы сосудистых стенок.

Нормодипин только сдерживает чрезмерную активность поступления кальция через эти пути (тип их называется: L-пути). Совсем её не перекрывает. Этим обеспечивает спокойную, нормальную работу сосудов и сердца, блокируя перевозбуждение от избытка активирующего элемента.

Антагонисты ионов кальция, группа нормодипина и аналогов, — хранители постоянства относительно количества кальция. Колебания кальциевого уровня опасны для сердца, это нарушает слаженность процессов проводящей системы, влечёт сбой автоматизма миокарда. Препараты, содержащие амлодипин, спасительны в подобной ситуации.

Нормодипин в таблетках, согласно указаниям инструкции по применению, препарат не только антигипертензивный, но и действующий положительно на сердце (антиангинальный). Он вызывает ответное расширение периферических сосудов. Сосудистое сопротивление (ОПСС) — снижается, устраняются проявления ишемии. Предупреждаются или купируются стенокардические приступы.

Нормодипин хорош и тем, что коронарные, питающие сердце, сосуды он тоже расширяет. Это лечение, помощь при возникшем приступе, и профилактика новых.

Спазмы коронарных артерий — явление нередкое. Но есть редкий вид: вазоспастическая стенокардия. Боль появляется без видимых причин. Антагонисты кальция справляются с проблемой, действуя направленно: на коронарные сосуды. Если спазм вызван курением — такое тоже бывает, нормодипин поможет снять приступ, унять боль. Миокард насыщается кислородом, возвращается в нормальное состояние.

Физические нагрузки

Действие разовой дозы продолжается сутки — дополнительное удобство приёма.

Фармакокинетика

Всасывается медленно, но полноценно. Пища на скорость всасывания и усвоение препарата влияния не имеет. От возраста максимальное поступление действующего вещества в кровь — не зависит. Время максимально достижимой после приёма концентрации нормодипина в крови — 6 часов, иногда — до 9 часов.

На распределение в крови лечебной концентрации активного компонента (амлодипина) требуется неделя, максимум — полторы. Через это время можно решать, насколько препарат эффективен для конкретного пациента.

Читайте также:  Таблетки Нифедипин – это сильнодействующее средство для нормализации систолического давления

При постоянном приёме амлодипин большей частью присутствует в тканях, где контролирует кальциевый обмен. В крови — меньшее его количество, оно удерживается в связанном с белками состоянии.

Печень

У метаболитов действие выражено слабо, больше половины их выводится — почками (период полувыведения до двух суток). Только десятая часть принятого лекарства выводится неизменённой. Кишечник выводит до четверти отработанного нормодипина.

Показания

Показания к применению антагониста кальция нормодипина немногочисленны, но жизненно важны:

  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь всех трёх стадий);
  • Стенокардия напряжения (стабильная);
  • Гипертрофия левого желудочка;
  • Высокий протромбиновый индекс;
  • Стенокардия Принцметала (вазоспастическая).

Инструкция по применению нормодипина подчёркивает, при каком давлении препарат принимается: гипертоническая болезнь лечится нормодипином на любой стадии. То есть давление, повышенное незначительно, можно стабилизировать этим лекарством. Можно лечить и тяжёлую гипертонию с высокими показателями величин давления систолического и диастолического — тоже.

Во втором случае понадобится комбинация препаратов разных групп. На начальных стадиях заболевания не всегда нужна комбинированная терапия. Можно пробовать нормализовать АД одним нормодипином (монотерапия). Распознанная вовремя болезнь укрощается порой минимальной дозой лекарства.

Лечение стенокардии основано на механизме действия антагонистов кальция. Они снимают нагрузку с ишемизированного миокарда, расслабляют мышцы, коронарные сосуды, купируют приступ или предупреждают его. Уменьшаются размеры гипертрофированного левого желудочка, снижается риск инфаркта.

Лекарство препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов. Показано тем, чьи анализы выявили превышение нормы протромбинового индекса.

Ценное свойство нормодипина — помощь при вазоспастической стенокардии (Принцметала). Разновидность болезни — редкая, и препараты против обычных видов стенокардии часто не помогают или противопоказаны при таком типе заболевания. А нормодипин имеет прямое показание к лечению вариантной (так ещё называют её) стенокардии.

Болевой приступ развивается без видимых причин — это характерный признак вариантной (спонтанной, Принцметала) стенокардии. Причины и у этой болезни — есть. Достоверно установлена — одна. Атеросклероз. Есть и другие предположения, пока ещё не подтверждённые исследованиями. Амлодипин для страдающих этой особой формой сердечного недуга просто необходим. Оправдано назначение его в форме нормодипина.

Свойство амлодипина не повышать ЧСС позволяет использовать его в лечении пациентов, страдающих пароксизмами тахикардии. Лекарство аккуратно понижает АД, снимает ишемические симптомы, не «подгоняя» одновременно — сердце. Препараты, учащающие пульс, а таких много, могут спровоцировать приступ учащения ЧСС, тахикардию.

Нормодипин показания

Дозировка, способ приёма

Начальная, пробная доза для всех заболеваний практикуется одна, минимальная. Таблетка 5 мг — раз в сутки. Приём таблеток нормодипина не зависит от времени приёма пищи.

Если гипертоническая болезнь далеко зайти не успела, этой дозировки обычно достаточно для усмирения болезни. Может потребоваться комбинация препаратов (чаще — при 2-й или 3-2 стадии артериальной гипертензии). Добавляют:

  1. Бета-адреноблокаторы;
  2. Диуретики (тиазидные);
  3. Ингибиторы АПФ.
  4. Не обязательно все типы лекарств, врач смотрит по действию, состоянию больного, переносимости им препаратов.

Нормодипин и в комплексе может оставаться в той же, 5 мг, дозе. Может повышаться, тогда суточная доза станет 10 мг. Это — максимальная доза лекарства, назначаемая в сутки.

Противопоказания

  • Непереносимость производных гидропирина (амлодипина, нормодипина и других антагонистов кальция этой подгруппы);
  • Индивидуальная чувствительность к любому составному компоненту нормодипина;
  • Выраженный стеноз аорты;
  • Артериальная гипотензия;
  • Подростковый период;
  • Нестабильная стенокардия (исключая вазоспастическую — Принцметала);
  • Кардиогенный шок;
  • Детский возраст;
  • Коллапс.

Применение с осторожностью

  • СССУ — дисфункция синусового узла;
  • Брадикардия;
  • Функциональные печёночные нарушения;
  • Стеноз митрального клапана;
  • Стеноз аорты любой степени;
  • ХСН неишемического генеза III-IV класса (классификацияNYHA);
  • Тахикардия;
  • Пожилой возраст;
  • Инфаркт — острый и постинфарктный период;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Побочные действия

У антагонистов кальция их немного, но фиксируют все отклонения, произошедшие в период исследования. Указаны и частые, и редкие случаи.

Со стороны разных систем и органов были отмечены:

  • Учащение ЧСС (сердцебиение);
  • Гиперемия кожи лица;
  • Отёки периферического характера (отекают нижние конечности, особенно стопы);
  • Нарушения ритма различного характера: мерцательная аритмия, пароксизмы желудочковой тахикардии, брадикардия;
  • Клинически значимое падение артериального давления;
  • Боль за грудиной;
  • Васкулит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Возникновение сердечной недостаточности;
  • Усиление проявлений ХСН;
  • Сухость слизистой рта;
  • Недомогание, «ломота»;
  • Сонливость;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Астения;
  • Головокружение;
  • Тремор;
  • Повышенная утомляемость;
  • Ажитация;
  • Парестезии;
  • Гипестезия (локальное или общее снижение чувствительности тела);
  • Бессонница;
  • Тревожность;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Обмороки;
  • Нервозность;
  • Периферическая нейропатия;
  • Атаксия;
  • Вертиго;
  • Головная боль;
  • Апатия;
  • Нарушения стула (диарея, запор);
  • Тошнота;
  • Анорексия;
  • Метеоризм;
  • Амнезия;
  • Депрессия;
  • Булимия;
  • Жажда;
  • Желтуха (холестаз);
  • Гепатит;
  • Тромбоцитопения;
  • Отклонение биохимических показателей крови от нормы;
  • Гастрит;
  • Повышение билирубина;
  • Панкреатит;
  • Крапивница;
  • Лейкопения;
  • Кожный зуд;
  • Рвота;
  • Диспепсия;
  • Полиурия;
  • Ангионевротический отёк;
  • Импотенция;
  • Дизурия;
  • Изменение кожной пигментации;
  • Дерматит;
  • Боль в спине;
  • Сыпь;
  • Миастения;
  • Судороги;
  • Артроз;
  • Гинекомастия;
  • Алопеция;
  • Изменение веса (снижение или увеличение);
  • Снижение зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Звон в ушах;
  • Конъюнктивит;
  • Кашель;
  • Нарушение чувства вкуса;
  • Повышенное потоотделение;
  • Диплопия;
  • Гипергликемия;
  • Нарушение обоняния (паросмия).

Читайте также:  Диротон — преимущества и особенности применения препарата от давления

Большинство перечисленных побочных действий нормодипина крайне редко возникают: единичные случаи у отдельных пациентов. Влияет на это обычно сопутствующая хроника. При назначении врач учитывает общее состояние больного, корректирует дозу, наблюдает за реакцией.

Особые указания

Лечение нормодипином иногда влияет на аппетит, повышая его или уменьшая. По цепочке: аппетит связан с изменением веса, либо вес добавляется, либо человек худеет.

Это надо контролировать, изменять калорийность рациона, соблюдать нужную диету.

Если вес пациента изначально невелик, рост невысокий — больших доз таким людям не назначают, обычно хватает 5 мг на сутки. Та же дозировка достаточна, если больна печень: именно на неё нагрузка по метаболизму. Больной орган медленнее справляется с работой, в этой ситуации максимальные дозы неуместны.

Артериальное давление

При длительном лечении пациенты не наблюдают влияния на скорость реагирования и мелкую моторику. Начиная лечение, проконтролировать это нужно. Некоторые люди сначала могут чувствовать головокружение. Тогда управление транспортом затруднено. Позже, если это состояние проходит (организм привыкает к нормодипину), управлять транспортом — можно.

Передозировка

Дозы следует соблюдать: передозировка опасна.

Симптомы и состояния:

  1. Падение артериального давления до жизнеугрожающих показателей;
  2. Чрезмерное расслабление мышц стенок периферических сосудов (вазодилатация) — это состояние трудно быстро нивелировать, АД падает настолько, что возможен шок и гибель пациента.

Активированный уголь

Медицинская помощь: глюконат кальция — внутривенное введение. Если состояние позволяет: введение суживающих сосуды препаратов (манипуляция показана не всем, решение за медицинским работником).

Не применяют гемодиализ: нормодипин прочно связан с белковыми компонентами крови, путём гемодиализа не выводится.

Лекарственное взаимодействие

Нормодипин (амлодипин) хорошо сочетается с рядом препаратов:

  • Группой бета-адреноблокаторов;
  • Нитратами короткого действия (нитроглицерином) и длительного, пролонгированного (эринитом, нитросорбидом и другими);
  • Альфа-адреноблокаторами;
  • Группой ингибиторов АПФ;
  • Тиазидными диуретиками;
  • Сахароснижающими препаратами;
  • Обезболивающими противоспалительными — НПВП;
  • Циклоспорином;
  • Варфарином;
  • Дигоксином;
  • Циметидином;
  • Аторвастатином;
  • Индометацином.

Этанол и амлодипин отрицательно друг на друга не воздействуют.

Не сочетается нормодипин с препаратами лития (возникают побочные эффекты сосудистого генеза, нервные нарушения, проблемы с ЖКТ).

Одновременный приём содержащих кальций препаратов снижает эффективность антагонистов кальция.Противовирусные препараты задерживают амлодипин, повышают его содержание в организме.Антигипертензивный эффект нормодипина возрастает в присутствии нейролептиков.

В сочетании с антиаритмическими препаратами антагонисты кальция могут искажать действие антиаритмиков.

Возможен (редко) «эффект наложения» — усиление действия (гипотензивного и противоишемического) амлодипина при сочетании с:

  1. Верапамилом;
  2. Нейролептиками;
  3. Бета-адреноблокаторами;
  4. Диуретиками.

Наблюдается у отдельных пациентов: индивидуальная особенность реагирования. Чаще сочетанное применение этих препаратов переносится нормально. По нородипину отзывы врачей и мнения больных обычно совпадают: препарат переносится — хорошо, состояние заметно улучшает.

Цена на нормодипин (10 мг) относительно велика — около 700 рублей за 30 таблеток. Производство — Венгрия. Но у препарата есть аналоги: действующее вещество то же, эффект одинаков.

Различны цены и фирмы, производящие лекарства:

  • Амлодипин, Россия. Та же дозировка и количество — 75 — 95 рублей;
  • Амлодипин Сандоз, Словения. Цена 268 рублей;
  • Амлодипин-Боримед. Беларусь — цена ниже остальных: 15 рублей;
  • Амлодипин-Тева, Израиль — 130 рублей;
  • Амлодипин, Сербия. Сербы производят упаковки количеством по 20 таблеток. Упаковка — 140 рублей.

Существует ещё немало аналогов с различающимися названиями, поизводства разных стран:

  1. Кардилопин, Венгрия;
  2. Норваск, США;
  3. Стамло М, Индия;
  4. Тенокс, Словения.

КардилопинНорваскСтамло МТенокс

Всё это — один препарат, различаться могут вспомогательные вещества, незначительно.

Отпускается по рецепту.

Ирина. Нормодипин принимаю семь лет, менять не хочу. Назначил кардиолог, было плохо, болело сердце. Часто трудно было дышать, воздуха не хватало. Начинала пить, не заметила сначала улучшения, даже голова кружилась. А потом стало дышать легко. И головокружение прошло. Давления сильного у меня не было, но повышалось. Перестало, теперь нормально всё, я забыла, что оно было. Всё делаю дома, что надо, не задыхаюсь. Говорили мне, что дорого, но это же купишь, и на месяц хватит. Не знаю, раз это подходит, дешёвое искать не вижу надобности, мне с нормодипином хорошо. Ничего измерять не надо и принимать тоже не надо. Мой доктор лекарство правильно назначил, я ему доверяю.

В. М. Хорошев, врач. Лекарства одной группы, даже аналоги. Нормодипин — тот же амлодипин. Но замечено, что у нормодипина побочные эффекты почти не проявляются, амлодипин даёт их намного чаще. При одинаковой дозировке, сходстве болезней и ситуаций. Причина быть должна. В России сейчас много производящих лекарства фирм, не все работают давно. Репутацию не успели обрести, неизвестно: какое оборудование, технологии как соблюдаются, сколько степеней очистки, какой контроль качества. Нормодипин в разы дороже. Но производящую его фирму на фармацевтическом рынке знают давно. Гедеон Рихтер репутацию имеет и ею дорожит. Может быть, в этом и причина редких побочных действий нормодипина на организм. Своим пациентам рекомендую — его.

Описание препарата

Амлорус – антигипертензивное средство. Если говорить о фармакологической группе, то он относится к блокаторам (антагонистам) медленных каналов кальция. Применяют медикамент при кардиологических недугах различной формы, чаще всего при стенокардиях и гипертониях.

Понятие стенокардии

Медпрепарат хорошо переносится больными при ежедневном применении, редко вызывая побочные симптомы. Амлорус является отечественным препаратом, поэтому приобрести его можно практически в каждом аптечном пункте по доступной цене.

Форма выпуска и стоимость

Медикамент выпускается только в одной лекарственной форме – таблетки. Однако существуют разные дозировки лекарства: таблетки могут содержать 2,5 мг, 5 мг или 10  мг активного вещества.

Цена на препарат будет отличаться в зависимости от того, сколько миллиграммов действующего вещества содержится в медикаменте:

  • таблетки по 10 мг стоят примерно 70 руб.;
  • по 5 мг – 40 руб.;
  • по 2,5 мг – 30 руб.

Состав и механизм действия

Действующим компонентом Амлоруса является амлодипин, а также в состав входят и вспомогательные компоненты. В качестве формообразующих составляющих добавляют лактозу, крахмал, целлюлозу, тальк.

Фармакологическое действие

Медикамент способствует блокировке кальциевых каналов, оказывая антиангинальное и антигипертензивное действие. Гипотензивный эффект возникает за счет того, что препарат расширяет стенки сосудов.

Антиангинальное эффект препарата способствует расширению артериол коронарного и периферического типа. При стенокардиях медикамент уменьшает выраженность приступов, а также способствует снижению нагрузки на миокард, уменьшая его потребность в кислороде.

Свойства

Препарат относится к медикаментам кардиологического профиля. Он оказывает антиишемическое и снижающее давление действие. За счет такого комплексного воздействия его можно применять при различных патологиях миокарда.

Инструкция по применению

Препарат принято принимать перорально, не разжевывая и не деля таблетку. При артериальной гипертензии и стенокардии необходимо начинать прием с минимальной дозировки в первые 3-7 дней, повышая до 5 миллиграммов. Если же препарат действует недостаточно эффективно, можно повысить дозировку до десяти миллиграммов один раз в день.

Результаты терапииВ качестве поддерживающей терапии нужно принимать пять миллиграммов медикамента один раз в день. При стенокардиях вазоспастического типа рекомендуется использовать пять- десять миллиграммов в день.

При комбинированном назначении с диуретиками тиазидного типа или блокаторами бета-рецепторов нет необходимости корректировать дозу в сторону уменьшения. Также нет необходимости уменьшать дозировку людям с заболеваниями почек и печени. Инструкция по применению гласит, что пожилым пациентам необходимо назначать минимальную дозировку – 2,5 мг.

Возможные побочные эффекты

Со стороны сердца и сосудов могут возникнуть побочные эффекты в виде:

  • сердцебиения;
  • одышки;
  • выраженного снижения артериального давления;
  • обморока;
  • васкулита;
  • отеков нижних конечностей;
  • «приливов» крови к голове.

Иногда может нарушаться ритм сердцебиения. Больные могут жаловаться на брадикардию, тахикардию, болевые ощущения в области груди, пониженное давление.

ПарестезияСо стороны нервной системы могут возникать ощущения головной боли, головокружения, быстрая утомляемость, сонливость, скачки настроения. Крайне редко больного могут беспокоить такие проблемы, как потеря сознания, наличие нервозности, парестезий, тремора, астении, нарушения сна, депрессии.

Также человек во время приема препарата может жаловаться на тошноту, рвоту, боли в области желудка. Иногда у больного может возникнуть состояние запора или диареи.

Периодически у больного возникают кожные реакции в виде зуда кожи, эритематозной или макулопапулезной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Редко у больных может развиваться болезнь в виде артралгии, артроза, миалгии, миастении.

Крайне редко могут возникнуть проблемы в виде липкого пота, повышенного потоотделения, гинекомастии, полиурикемии, тромбоцитопении, лейкопении, гипергликемии, диплопии, ринита, кашля, ксерофтальмии. У некоторых больных нарушается зрительная функция, аккомодация, вкусовые ощущения. Периодически возникают кровотечения из носовой полости, конъюнктивиты, боли в области спины.

Медикамент является эффективным и безосным. Однако если Амлоруса не оказалось в аптеке, можно приобрести его аналоги. Препараты европейского качества будут стоить на порядок дороже.

Оригинальным брендовым препаратом является средство под названием Норваск. Его средняя цена составляет 900 рублей. Немного дешевле можно купить Аген, Кардилопин или Амловас.

Отзывы врачей и пациентов

Нина Павловна, 62 года: «Проблемы с сердцем у меня начались уже давно. При первичной диагностике кардиолог мне поставил диагноз под названием «артериальная гипертензия». Это болезнь, которая связана со стабильно повышенным артериальным давлением.

Доктор объяснил, что мне необходимо ежедневно принимать препарат Амлорус для того, чтобы сохранить здоровье сердца. Отзывы на средство в интернете я нашла только положительные. Многие доктора описывают, что у их пациентов он не оказывал побочных эффектов в процессе применения. На сегодняшний день могу сказать, что я принимаю этот медикамент уже второй год, и пока никакого привыкания нет.

За это время я заметила лишь положительное воздействие. Принимаю всего одну таблетку утром, и никаких проблем с давлением не возникает. Препарат меня устраивает, однако, друзьям его не рекомендую принимать самостоятельно, так как медикамент – рецептурный».

Олег Павлович, 58 лет: «Уже несколько лет я страдаю от стенокардии. Любая физическая нагрузка мне дается нелегко. Раньше спасался Нитроглицерином. Но со временем все-таки обратился к кардиологу, и он объяснил мне, что Нитроглицерин не лечит, а лишь снимает сердечный приступ.

Доктор назначил мне Амлорус для ежедневного применения. С тех пор как я начал принимать это лекарственное средство приступы стали возникать намного реже».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция и показания к применению лекарственного средства Дилтиазем

Инструкция по применению лекарственного средства Занидип и его аналоги

Аналоги препарата Нимодипин и инструкция по его применению

Инструкция по применению препарата Лерканидипин и его аналоги

При каком давлении применяют Кордафен и его инструкция

Инструкция по применению препарата Осмо-Адалат и его аналоги

Показания

Показания к применению ЛС под названием Амлодипин довольно обширны. Назначается он в следующих ситуациях:

  1. Стабильно высоком САД и/или ДАД в качестве монотерапии или же как компонент сложной терапевтической схемы.
  2. При приступах загрудинной боли (грудной жабы), которые с высокой долей вероятности могут возникать как при физнагрузках, так и при эмоциональных всплесках;
  3. В случае стенокардии покоя – кардиалгических приступах, манифестирующих совершенно спонтанно, без каких-либо видимых предшествующих причин и триггерных факторов;
  4. ХСН – состояние, при котором сердце не выполняет возложенной на него функции;
  5. БА персистирующего или же интермитирующего характера в качестве ЛС для вазодилятации.
  6. Бронхиальной астме как сосудорасширяющее средство.
  7. Дилатационная или же констриктивная кардиомиопатия – патология неустановленного происхождения, которая нарушает нормальную работу сердца.

Важно понимать, что использование Амлодипина актуально будет не только до тех пор, пока стабилизируется давление, но и на постоянной основе. Исключительно при систематическом приеме удастся достичь серьезного терапевтического эффекта. Причем этот подход актуален в любом случае, вне зависимости от того, для чего используется Амлодипин и насколько тяжелым является состояние больного человека.

Инструкция по применению

Как ЛС гипотонического действия, Амлодипин производит достаточно длительный эффект, который, несмотря на это, реализуется в предельно сжатые сроки. Допустим не так, как у Верапамила или же Дилтиазема, но достаточно быстро. С учетом всех его характеристик, можно смело заявить, что одноразовый объем этого ЛС гарантирует  заметное снижение цифр САД и ДАД на сутки.

Амлодипин от ГБ эссенциального характера принимают внутрь совершенно вне зависимости от еды. Вместе с тем необходимо отметить, что дозировку (конкретную) должен подбирать только ледащий доктор, отталкиваясь исключительно из характеристик индивидуального состояния больного.

Учитывается множество факторов:

  1. Тяжесть эссенциальной ГБ;
  2. Наличие в анамнезе сердечно-сосудистых катастроф;
  3. Присутствие каких-либо сопутствующих патологий.

Вместе с этим, есть несколько особенностей применения этого ЛС, которые однозначно следует рассмотреть в качестве основополагающих. Например, в качестве стартовой терапии Амлодипин обычно назначается в дозировке 10 мг. А вот если ЛС используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг. Люди с имеющейся недостаточностью почек в коррекции объема потребляемой жидкости не нуждаются.

Противопоказания

Препарат противопоказан (причем речь идет об абсолютных противопоказаниях) в следующих случаях:

  • сверхчувствительность к биохимически активным компонентам или же к адъювантам  лекарства, в частности, к биохимическим структурным производным дигидропиридина;
  • активная артериальная гипотензия (ситуации, при которых САД достигает отметок ниже 90 мм рт.ст.);
  •  острая форма, либо острейшая ОИМ (особенно первые 28 дней), которая имеет место быть и манифестировать при кардиогенном шоке, коллапсе, а также при нестабильной ИБС, обструкции выносящего потока, берущего начала из левого желудочка;
  • возраст моложе 18 лет (препарат категорически противопоказан к применению в педиатрической практике по причине отсутствия каких-либо подтвержденных данных о клинической эффективности и степени безопасности).

С осторожностью назначают при:

  • нарушениях гистологического строения или же при функциональных расстройствах со стороны печени, синдроме слабости синусового узла;
  • СД 1 и 2 типов;
  • нарушениях липидного обмена различного происхождения;
  • аортальном или же митральном стенозе (точно также, как и в отношении пролапса митрального и/или трикуспидального клапанов),
  • ренальных или же супраренальных расстройствах.

Экспериментальные опыты относительно целесообразности употребления данного лекарства при беременности практически на любом сроке не были проведены, соответственно, применять это ЛС можно только в тех ситуациях, когда реальная польза здоровью матери на несколько порядков превосходит все возможные и невозможные риски. На практике же описываемые ситуации не встречаются, потому как есть другие гипотензивные средства с доказанной безопасностью у беременных.

Побочные действия

Данный вопрос было бы разумнее рассмотреть в аспекте каждой из систем организма:

  1. ССС — зачастую приходится сталкиваться с синусовой тахикардией и аритмией, а также с отеками нижних конечностей, которые развиваются по причине неконтролируемого эффекта вазодилятации. Иногда гипертоники после приема препарата Амлодипина отмечают выраженные головные боли мигренозного характера.
  2. ЦНС и периферическая нервная система – зачастую приходится сталкиваться с ортостатической гипотонией, а также с физиологическим недомоганием, астенией, тремором и бессонницей. Реже – люди начинают отмечать нарушения в работе различных анализаторов, в частности зрительного и слухового. Но все эти побочные явления носят сравнительно редкий характер, на практике почти никогда не имеющий места.
  3. Органы ЖКТ – частым синдромом является функциональная диспепсия. Тошнота, абдоминальная боль, несколько реже – рвота, не приносящая никаких облегчений, а также изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм).
  4. Сухость во рту, полидипсия и извращение вкуса – бывают, но крайне  редко, практически никогда.
  5. Нарушения со стороны деятельности мочевыделительной системы: поллакиурия, болезненные, частые ночные позывы на мочеиспускание,  причем зачастую совершенно непродуктивные.
  6. Со стороны половой системы и молочной железы: очень редко возникает  импотенция, гинекомастия.
  7. Опорно-двигательный аппарат – артралгия, тонико-клонические судороги мышц, артроз, и крепатурного характера миалгия (при длительном использовании), значительная боль в спине; редко — миастения.
  8. Относительно кожных покровов – крайне редко – гипергидроз и ксеродермия.
  9. Аллергические реакции – крайне редко отмечается — кожный зуд, сыпь; еще реже можно отметить ангионевротический отек, многоформную эритему, крапивницу или же банальный атопический дерматит.

Амлодипин — это ЛС, которое получило не только признание со стороны практически всех фармкомпаний с мировым именем, но и получил широкую популярность у конечного потребителя. Соответственно, лекарство это имеет не один десяток биохимически активных аналогов с аналогичным лечебным эффектом, преимущественно направленным на снижение показателей АД (иначе говоря, но нормализацию показателей САД и ДАД). Амлодипин имеет многочисленные аналогичные по оказываемому на человеческий организм действию и составу ЛС, однако в подавляющем большинстве случаев они значительно отличаются по стоимости – в меньшую сторону от оригинального препарата.

В клинической практике вместо Амодипина используются такие его аналоги: Норвакс, Амловас, Тенокс, Нормодипин. Обратите внимание на то, что сама по себе биохимически активная субстанция практически во всех случаях одинаковая. Может отличаться только лево или правовращающий изомер, но благодаря качеству используемого сырья и технологий удается достигать разного клинического эффекта.

Нельзя считать аналогами Амлодипина другие гипотензивные средства, которые отличаются коренным образом по своему биохимическому составу и соответственно, по-другому реализуют свой клинический эффект.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рассматриваемое ЛС гипотонической направленности может быть употреблено в комбинации со многими другими терапевтическими препаратами, при этом воздействие самого непосредственно Амлодипина может значительно усиливаться либо ослабляться. Снижается эффективность гипотонического средства при одновременном (сочетанном) употреблении со следующими лекарствами:

  • с препаратами, содержащими в своем составе в большом количестве элемент кальций – реализуемый биохимический эффект блокируется на молекулярном уровне;
  • с НПВС —  нестероидными противовоспалительными средствами, причем вне зависимости от того, будет ли использован ингибитор ЦОГ -1 или ЦОГ – 2;

Увеличивается (значительно потенцируется) клинически значимый эффект лекарства при параллельном, сочетанном применении со следующими фармперпаратами:

  1. ЛС, которые в результате своего действия значительно снижают активность синтеза ферментов печени. Но еще нужно делать поправку на то, что они вполне способны потенцировать не только целебное, но и усилить негативное, токсическое влияние Амлодипина и активировать многочисленные его побочные эффекты.
  2. Диуретиками – причем вне зависимости от того, какие именно будут использоваться, сильные петлевые или же щадящие тиазидные.
  3. Альфа и бета – адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращащего фермента, а также с нитратами. Повышение выраженности клинического эффекта объясняется тем, что перечисленные выше препараты также реализуют достаточно выраженный гипотензивный эффект. Соответственно, в комбинированных схемах у злостных гипертоников они вполне могут применяться комбинировано.
  4. Нейролептиками и Амиодароном. Их совместное применение позволяет реализовать положительный кардиотрофический эффект.

Обратите внимание – Амлодипин никогда не вступает в реакцию с сердечными гликозидами (например, Дигоксином). Скомбинированный прием с литийсодержащими ЛС значительно повышает их токсичность, а также многократно потенцирует вероятность проявления побочных эффектов.

Некоторое фармакологическое взаимодействие с конкретными ЛС:

  • прием с другим ингибитором медленных кальциевых каналов многократно потенцирует гипотензивный и антиангинальный эффекты;
  • не зафиксировано никакого клинически значимого взаимодействия с Индометацином – единственный НПВС, который можно смело сочетать с Амлодипином;
  • Циметидин априори не способен влиять на фармадинамику Амлодипина;
  • противовирусное ЛС Ритонавир многократно потенцирует плазменную концентрацию блокаторов кальциевых каналов,
  • ЛС под названием Изофлуран усиливает гипотензивное действие биохимической субстанции Амлодипина — дигидропиридина.

Рассматриваемое ЛС абсолютно безопасно для терапии АГ совместно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и альфа-адреноблокаторами. При стабильной ИБС Амлодипин комбинирует с аналогичными антиангинальными ЛС, например, с нитратами и их биохимическими структурными производными.

Вот что пишут гипертоники, которые на протяжении длительного периода времени используют Амлодипин в качестве биохимически активной субстанции с гипотоническим эффектом:

  • На работе страдала головной болью и не могла понять, повышенное давление  это либо просто головная боль. Замерить АД не было возможности. Подружка дала мне пилюлю Амлодипина. До этого о таком лекарстве не знала, поэтому я приняла полтаблетки. Головная боль утихла медленно и бесследно. Хочу приобрести для домашней аптечки, тем более стоимость очень доступная, увидела в интернете.

Лариса, 30 лет

  • Рекомендую применить Амлодипин. Беременным женщинам пить его не рекомендуется, а так — пожалуйста. Цена 15 рублей — стандарт. От повышенного АД  и от головной боли помогает отлично. После одной таблетки, если не прошло, то через полчаса нужно выпить ещё одну. Применяемый Амлодипин от давления будет не только нормализовать показатели АД, но и способствовать оптимизированию церебрального кровообращения, а также стабилизировать цифры ВЧД, что также имеет большое значение в клинике кардиогенных расстройств.

Дарья, 28 лет

  • У меня стабильная проблема с высоким давлением! Раньше постоянно было низкое, а теперь – то повышается, то подымается. Мне свекровь (фармацевт) порекомендовала выпить Амлодипин в этом случае, он не навредит и нормализует давление — она говорила, что обычно препарат возвращает его в норму, причем в независимости от того, будет ли оно  повышенное либо пониженное. Голова болит постоянно в подобных случаях, применяла обезболивающие, но хватало на несколько часов, а с Амлодипин мое здоровье улучшается, давление  нормализуется,  и головные боли довольно-таки быстро проходят.

Наталья,30 лет

Показания к применению

Стенокардия

Лекарство очень серьёзное, самовольное его применение недопустимо. Перечень состояний, когда его назначают:

  1. Стойкое повышение цифр артериального давления. Используется как самостоятельный препарат, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами
  2. Стабильная стенокардия напряжения (периодические боли в сердце, возникающие после малейших нагрузок) и стенокардия Принцметала (приступы, регулярно возникающие в одно и то же время, обычно в утренние часы). Назначается в комбинации с другими препаратами или в качестве монотерапии.

Главный плюс препарата – он разрешён людям с повышенным содержанием мочевой кислоты в тканях, сахарным диабетом любого типа и бронхиальной астмой.

Противопоказания

Пониженное давлениеПрепарат запрещено принимать в следующих ситуациях:

  • Аллергия на амлодипин и другие составляющие препарата
  • Пониженное давление
  • Тяжёлая сердечная недостаточность, при которой происходит стремительное падение артериального давления и снижение сократительной способности сердечной мышцы
  • Тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности
  • Коллапс (стремительное снижение давления, угрожающее жизни состояние)
  • Нестабильная стенокардия
  • Нарушение оттока крови из левого желудочка сердца
  • Периоды беременности и лактации
  • Детский и подростковый возраст.

На лицах, на достигших совершеннолетия, не проводились испытания эффективности и безвредности, поэтому применение в таком возрасте недопустимо.

Побочное действие и передозировка

Перечень состояний, возникающих после применения препарата, носит индивидуальный характер. Это означает, что данные симптомы могут и не проявится у конкретного человека, но он должен быть предупреждён о возможном их появлении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще всего возникают:

  • Отёки нижних конечностей
  • Ощущение жара в районе лица
  • Чувство сердцебиения и пульсации

Со стороны нервной системы:

  • Головные сосудистые боли
  • Головокружения с лёгкой тошнотой
  • Чувство разбитости
  • Непроизвольное дрожание рук и пальцев

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Диспепсические явления (изжога, чувство тошноты, рвота, жидкий стул или запор, боли в районе живота)
  • Жажда и пересыхание во рту
  • Расстройство пищевого поведения

Со стороны мочевыделительной и половой системы:

  • Учащённое опорожнение мочевого пузыря
  • Рези при мочеиспускании
  • Половое бессилие у мужчин
  • Временное нарушение зрительного восприятия
  • Неконтролируемые и спонтанные скачки массы тела
  • Носовые кровотечения
  • Чрезмерная потливость

В случае возникновения побочных явлений, стоит сообщить об этом своему лечащему врачу. Только он принимает решение – продолжать или отменять терапию Нормодипином.

Читайте также:  Ривароксабан: механизм действия, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Передозировка чревата сильным снижением цифр артериального давления. Иногда возникает тахикардия (учащённый ритм сердца). В редких случаях возможна спутанность и потеря сознания.

Пострадавшему в срочном порядке производят промывание желудка при помощи большого количества растолчённого активированного угля или слабого раствора марганцовки. После этого дают выпить большое количество разведённых в воде угольных таблеток. Если прошло больше 2-х часов, в промывании желудка смысл отпадает.

Производится контроль за показателями сердца и лёгких, естественно, этим должен заниматься человек с медицинским образованием в условиях стационара. Больного укладывают так, чтобы ноги оказались немногим выше уровня головы. При открывшейся рвоте помогают перекатиться набок.

Если человек находится без сознания, вызывают бригаду скорой помощи, чётко называя его возраст, все признаки передозировки и препарат, который её создал. При внезапной остановке сердца надо оказать первую доврачебную помощь.

Особые указания                     

Прием пародонтолога

Во время терапии больной должен соблюдать специальную диету, контролируя количество натрия в пище. Возможны скачки веса в обе стороны.

Тщательное поддержание гигиены полости рта и частое посещение пародонтолога, связано это с риском развития кровоточивости дёсен и их патологического разрастания.

В случае прекращения приёма или переходе на другие средства, Нормодипин отменяют постепенно, плавно понижая дозировку.

Препарат не назначается женщинам в положении и тем, кто кормит грудью. А также женщинам, находящимся в детородном возрасте, которые не пользуются надёжными способами контрацепции от возможной беременности.

Взаимодействие с другими препаратами

Разные лекарстваПрепарат хорошо сочетается с мочегонными (Гипотиазид и другие из его группы), средствами, влияющими на α-адренорецепторы кровеносных сосудов (Тамсулозин), соединениями, применимыми для лечения сердечной и почечной недостаточности (Эналаприл).

Наблюдается положительная совместимость в комбинации с обезболивающими противовоспалительными средствами (Индометацин).

Единовременный приём силденафила (Виагра) в дозировке 100 мг не проявляет какого-либо отрицательного воздействия на организм и эффект амлодипина.

Практически не обнаруживает никакого влияния на терапевтическое действие антикоагулянтов (Варфарин).

Единичный приём алкоголя не влияет на эффект препарата, но плохо влияет на функции, деятельность и показатели печени. Тем более этанол сам по себе расширяет сосуды, препарат тоже это делает, длительное воздействие может быть непредсказуемым.

АмлодипинСуществует множество препаратов на основе амлодипина. Все они отличаются производителем, содержанием дополнительных вспомогательных веществ, биодоступностью и качеством самого сырья.

Читайте также:  Что такое Мексидол, для чего его назначают и как правильно его принимать?

Популярные средства на фармацевтическом рынке:

  • Амлодипин (Тева, Канонфарма, Вертекс и другие заводы)
  • Амлотоп
  • Амловас
  • Амлорус
  • Амлонорм
  • Калчек
  • Кардилопин
  • Тенокс
  • Небилонг
  • ЭсКорди кор
  • Норваск

Последний препарат является оригинальным. Это значит, что именно в нём содержится впервые созданная молекула амлодипина, он прошёл путь доклинических и клинических испытаний, качество сырья высокое.

Есть зарегистрированные данные, что он вызывает меньше побочных эффектов в виде отёков ног и ступней. Стоимость его самая высокая из всех амлодипинов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС