Амлодипин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Когда стоит принимать препарат

Для чего назначают Амлодипин и от чего он помогает? Показания к использованию лекарственного средства довольно обширны. Назначается он при:

  1. Стабильно высоком артериальном давлении как самостоятельное средство, так и в комплексном лечении;
  2. Приступах стенокардии, возникающих при физических нагрузках и эмоциональных всплесках;
  3. Стенокардии покоя, то есть приступах заболевания, возникающих внезапно, без каких-либо видимых причин;
  4. ИБС (ишемической болезни сердца), в том числе и хронической её форме;
  5. Хронической недостаточности работы сердца;
  6. Бронхиальной астме как сосудорасширяющее средство.

Препарат незаменим при поддержании нормального артериального давления пациентам, страдающим гипертонической болезнью 1, 2 и 3 степеней, и любой формы стенокардии. Он позволяет им жить полноценной жизнью при этих далеко не приятных заболеваниях.

В чём выпускают средство и каков его состав

Лекарство продаётся в картонных упаковках с тремя блистерами, содержащими по 10 штук круглых с фаской пилюль белого или слегка желтоватого цвета в каждом. Дозировка его бывает разной — 2,5; 5 и 10 мг.

В состав таблеток входит активный компонент амлодипин, а также вспомогательные составляющие, это:

  • Крахмал картофельный;
  • Стеарат кальция;
  • Лактоза;
  • Моногидрат и др.

Препараты Амлодипин каких торговых марок продаются в аптеках

Выпускают препарат несколько производителей. На прилавках наших аптек можно встретить лекарство следующих названий и производителей:

  1. Веро-Амлодипин, изготавливаемый в АО «Верофарм», производства которого находятся в Белгороде, Воронеже и Покрове, Московской области;
  2. Амлодипин-Биоком — ЗАО «Биоком» г. Ставрополь;
  3. Амлодипин-Боримед — Березовский фармацевтический завод;
  4. Амлодипин-Тева, производимый в Израиле;
  5. Амлодипин-Прана — ООО «Пранафарм» г. Самара;
  6. Амлодипин-Сандоз — Германия.

Также одноимённое средство выпускают в Нижнем Новгороде, Перми и Москве.

Читайте также:  Беталок ЗОК — антигипертензивный препарат, инструкция по применению

Как принимать Амлодипин

При гипертонии, не осложнённой другими заболеваниями, назначают однократный приём по 2,5 мг.

Если имеются осложнения в виде ишемии и стенокардии, то суточная доза составляет 5 мг.

При необходимости дозировку увеличивают до 10 мг в сутки. Это максимальная дозировка препарата.

Пациентам, страдающим печёночной и почечной недостаточностью, следует принимать лекарство не более 2,5 мг в сутки.

Детям в возрасте от 6 лет назначают 2,5 мг в сутки. Если в течение четырёх недель нужный эффект не проявит себя, дозу увеличивают до 5 мг.

При пожилом возрасте дозировку следует увеличивать с осторожностью.

Как принимать Амлодипин

Амлодипин и беременность

В инструкции по применению указано, что данное средство не рекомендуется использовать женщинам в положении и кормящим мамам, однако, в том случае, когда польза от употребления Амлодипина выше, чем риск для малыша, его назначают, но на поздних сроках беременности.

Известно, что высокое давление при беременности очень опасно как для будущей мамы, так и для её ребёнка. Если не снижать показатели давления у беременной, это может привести к внутриутробной смерти плода из-за возникновения кровоизлияния в мозг, поэтому, во избежание фатальных последствий, женщинам, находящимся в положении, начиная с 34 недели, прописывают Амлодипин в дозе 5 мг.

Амлодипин и беременность

В каких случаях лекарство использовать нельзя

Как и у многих лекарств, у Амлодипина имеются некоторые противопоказания. Его запрещают использовать при наличии:

  1. Повышенной чувствительности к содержащимся в нём компонентам (аллергических проявлений);
  2. Низкого артериального давления (гипотензии);
  3. Аортальном стенозе (сужения отверстия аорты в области клапана);
  4. Острой недостаточности при работе сердца;
  5. Недавно перенесённого инфаркта миокарда (менее месяца назад);
  6. Детского возраста до 6 лет.

Применение средства во время беременности и грудном вскармливании оговаривалось выше.

Особо осторожно используют препарат при болезнях почек и печени, а также при наличии ярко выраженной тахикардии и брадикардии.

Побочное воздействие и передозировка

Амлодипин хорошо переносится пациентами, но, иногда, при применении средства, возможны различные отклонения, выражающие себя:

  • Головными болями и головокружением;
  • Потерей сознания;
  • Депрессией и апатией;
  • Болями за грудиной и инфарктом;
  • Одышкой;
  • Отёками стоп и лодыжек;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Дискомфортом в брюшной полости;
  • Нарушением стула;
  • Экстрасистолией, тахикардией и сердцебиением;
  • Высокой утомляемостью;
  • Дрожанием пальцев на руках;
  • Покраснением кожи лица;
  • Нарушением сна;
  • Сексуальными нарушениями и др.

Если, при приёме средства, возникнет хоть один из перечисленных симптомов, то приём препарата стоит тотчас же прекратить.

При передозировке лекарством наблюдается резкое понижение артериального давления, сопровождаемое тахикардией, которое вызывается чрезмерным расширением сосудов. В случае отравления препаратом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Как Амлодипин взаимодействует с другими лекарственными средствами

При необходимости врач на приёме подберёт такие лекарства, которые будут прекрасно сочетаться с Амлодипином, однако, стоит помнить, что:

  1. Употребляя средство вместе с противовоспалительными препаратами, уменьшается активность работы печени, что может привести к интоксикации и побочным воздействиям;
  2. При одновременном употреблении с эстрогеном, снижается гипертензивный эффект препарата. Тоже самое происходит при совместном приёме лекарства с препаратами кальция;
  3. Совместное применение Амлодипина и Орлистата провоцирует подъём артериального давления;
  4. При применении лекарства стоит снизить дозировку мочегонных средств, аденоблокаторов и нейролептиков;
  5. Препарат прекрасно комбинируется с сердечными гликозидами.

Совместим ли препарат с алкоголем

Амлодипин сам по себе является мощным сосудорасширяющим средством, понижающим артериальное давление, а его одновременное употребление со спиртными напитками усилит этот эффект в несколько раз, что может привести к печальным последствиям.

Также лекарство перерабатывается в печени, увеличивая на неё нагрузку. Тоже самое происходит и с этанолом. В результате этого, печень может просто не выдержать такой нагрузки, что также может закончиться для пациента очень плачевно.

Читайте также:  Спиронолактон эффективный препарат в борьбе с артериальной гипертензиейАлкоголь

Важная информация

При применении препарата стоит помнить некоторые тонкости приёма:

  • Начинать приём препарата стоит с минимальной дозировки — 2,5 мг, а затем постепенно увеличивать до 5 или 10 мг, в соответствии с имеющимся заболеванием и его тяжестью;
  • Ни в коем случае резко не прекращать употребление лекарства, а сделать это лучше, постепенно уменьшая дозу;
  • Применяя средство, необходимо контролировать показатели артериального давления. В случае их резкого понижения или повышения, приём следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Пилюли не вызывают сонливости, не угнетают ЦНС, если это не является побочным эффектом, поэтому их можно спокойно применять людям, связанным с вождением автомобиля.

Цена препарата зависит от количества таблеток в упаковке, дозировки, а также предприятия-изготовителя. Например, стоимость 30 таблеток по 5 мг отечественного производства колеблется в пределах 35-50 рублей, а импортного — на порядок выше, то есть около 200 рублей. 30 пилюль по 10 мг стоят: от наших производителей — около 150 рублей, а импортные — 250-300 рублей.

Показания

Показания к применению ЛС под названием Амлодипин довольно обширны. Назначается он в следующих ситуациях:

  1. Стабильно высоком САД и/или ДАД в качестве монотерапии или же как компонент сложной терапевтической схемы.
  2. При приступах загрудинной боли (грудной жабы), которые с высокой долей вероятности могут возникать как при физнагрузках, так и при эмоциональных всплесках;
  3. В случае стенокардии покоя – кардиалгических приступах, манифестирующих совершенно спонтанно, без каких-либо видимых предшествующих причин и триггерных факторов;
  4. ХСН – состояние, при котором сердце не выполняет возложенной на него функции;
  5. БА персистирующего или же интермитирующего характера в качестве ЛС для вазодилятации.
  6. Бронхиальной астме как сосудорасширяющее средство.
  7. Дилатационная или же констриктивная кардиомиопатия – патология неустановленного происхождения, которая нарушает нормальную работу сердца.

Важно понимать, что использование Амлодипина актуально будет не только до тех пор, пока стабилизируется давление, но и на постоянной основе. Исключительно при систематическом приеме удастся достичь серьезного терапевтического эффекта. Причем этот подход актуален в любом случае, вне зависимости от того, для чего используется Амлодипин и насколько тяжелым является состояние больного человека.

Инструкция по применению

Как ЛС гипотонического действия, Амлодипин производит достаточно длительный эффект, который, несмотря на это, реализуется в предельно сжатые сроки. Допустим не так, как у Верапамила или же Дилтиазема, но достаточно быстро. С учетом всех его характеристик, можно смело заявить, что одноразовый объем этого ЛС гарантирует  заметное снижение цифр САД и ДАД на сутки.

Амлодипин от ГБ эссенциального характера принимают внутрь совершенно вне зависимости от еды. Вместе с тем необходимо отметить, что дозировку (конкретную) должен подбирать только ледащий доктор, отталкиваясь исключительно из характеристик индивидуального состояния больного.

Учитывается множество факторов:

  1. Тяжесть эссенциальной ГБ;
  2. Наличие в анамнезе сердечно-сосудистых катастроф;
  3. Присутствие каких-либо сопутствующих патологий.

Вместе с этим, есть несколько особенностей применения этого ЛС, которые однозначно следует рассмотреть в качестве основополагающих. Например, в качестве стартовой терапии Амлодипин обычно назначается в дозировке 10 мг. А вот если ЛС используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг. Люди с имеющейся недостаточностью почек в коррекции объема потребляемой жидкости не нуждаются.

Противопоказания

Препарат противопоказан (причем речь идет об абсолютных противопоказаниях) в следующих случаях:

  • сверхчувствительность к биохимически активным компонентам или же к адъювантам  лекарства, в частности, к биохимическим структурным производным дигидропиридина;
  • активная артериальная гипотензия (ситуации, при которых САД достигает отметок ниже 90 мм рт.ст.);
  •  острая форма, либо острейшая ОИМ (особенно первые 28 дней), которая имеет место быть и манифестировать при кардиогенном шоке, коллапсе, а также при нестабильной ИБС, обструкции выносящего потока, берущего начала из левого желудочка;
  • возраст моложе 18 лет (препарат категорически противопоказан к применению в педиатрической практике по причине отсутствия каких-либо подтвержденных данных о клинической эффективности и степени безопасности).

С осторожностью назначают при:

  • нарушениях гистологического строения или же при функциональных расстройствах со стороны печени, синдроме слабости синусового узла;
  • СД 1 и 2 типов;
  • нарушениях липидного обмена различного происхождения;
  • аортальном или же митральном стенозе (точно также, как и в отношении пролапса митрального и/или трикуспидального клапанов),
  • ренальных или же супраренальных расстройствах.

Экспериментальные опыты относительно целесообразности употребления данного лекарства при беременности практически на любом сроке не были проведены, соответственно, применять это ЛС можно только в тех ситуациях, когда реальная польза здоровью матери на несколько порядков превосходит все возможные и невозможные риски. На практике же описываемые ситуации не встречаются, потому как есть другие гипотензивные средства с доказанной безопасностью у беременных.

Побочные действия

Данный вопрос было бы разумнее рассмотреть в аспекте каждой из систем организма:

  1. ССС — зачастую приходится сталкиваться с синусовой тахикардией и аритмией, а также с отеками нижних конечностей, которые развиваются по причине неконтролируемого эффекта вазодилятации. Иногда гипертоники после приема препарата Амлодипина отмечают выраженные головные боли мигренозного характера.
  2. ЦНС и периферическая нервная система – зачастую приходится сталкиваться с ортостатической гипотонией, а также с физиологическим недомоганием, астенией, тремором и бессонницей. Реже – люди начинают отмечать нарушения в работе различных анализаторов, в частности зрительного и слухового. Но все эти побочные явления носят сравнительно редкий характер, на практике почти никогда не имеющий места.
  3. Органы ЖКТ – частым синдромом является функциональная диспепсия. Тошнота, абдоминальная боль, несколько реже – рвота, не приносящая никаких облегчений, а также изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм).
  4. Сухость во рту, полидипсия и извращение вкуса – бывают, но крайне  редко, практически никогда.
  5. Нарушения со стороны деятельности мочевыделительной системы: поллакиурия, болезненные, частые ночные позывы на мочеиспускание,  причем зачастую совершенно непродуктивные.
  6. Со стороны половой системы и молочной железы: очень редко возникает  импотенция, гинекомастия.
  7. Опорно-двигательный аппарат – артралгия, тонико-клонические судороги мышц, артроз, и крепатурного характера миалгия (при длительном использовании), значительная боль в спине; редко — миастения.
  8. Относительно кожных покровов – крайне редко – гипергидроз и ксеродермия.
  9. Аллергические реакции – крайне редко отмечается — кожный зуд, сыпь; еще реже можно отметить ангионевротический отек, многоформную эритему, крапивницу или же банальный атопический дерматит.

Амлодипин — это ЛС, которое получило не только признание со стороны практически всех фармкомпаний с мировым именем, но и получил широкую популярность у конечного потребителя. Соответственно, лекарство это имеет не один десяток биохимически активных аналогов с аналогичным лечебным эффектом, преимущественно направленным на снижение показателей АД (иначе говоря, но нормализацию показателей САД и ДАД). Амлодипин имеет многочисленные аналогичные по оказываемому на человеческий организм действию и составу ЛС, однако в подавляющем большинстве случаев они значительно отличаются по стоимости – в меньшую сторону от оригинального препарата.

В клинической практике вместо Амодипина используются такие его аналоги: Норвакс, Амловас, Тенокс, Нормодипин. Обратите внимание на то, что сама по себе биохимически активная субстанция практически во всех случаях одинаковая. Может отличаться только лево или правовращающий изомер, но благодаря качеству используемого сырья и технологий удается достигать разного клинического эффекта.

Нельзя считать аналогами Амлодипина другие гипотензивные средства, которые отличаются коренным образом по своему биохимическому составу и соответственно, по-другому реализуют свой клинический эффект.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рассматриваемое ЛС гипотонической направленности может быть употреблено в комбинации со многими другими терапевтическими препаратами, при этом воздействие самого непосредственно Амлодипина может значительно усиливаться либо ослабляться. Снижается эффективность гипотонического средства при одновременном (сочетанном) употреблении со следующими лекарствами:

  • с препаратами, содержащими в своем составе в большом количестве элемент кальций – реализуемый биохимический эффект блокируется на молекулярном уровне;
  • с НПВС —  нестероидными противовоспалительными средствами, причем вне зависимости от того, будет ли использован ингибитор ЦОГ -1 или ЦОГ – 2;

Увеличивается (значительно потенцируется) клинически значимый эффект лекарства при параллельном, сочетанном применении со следующими фармперпаратами:

  1. ЛС, которые в результате своего действия значительно снижают активность синтеза ферментов печени. Но еще нужно делать поправку на то, что они вполне способны потенцировать не только целебное, но и усилить негативное, токсическое влияние Амлодипина и активировать многочисленные его побочные эффекты.
  2. Диуретиками – причем вне зависимости от того, какие именно будут использоваться, сильные петлевые или же щадящие тиазидные.
  3. Альфа и бета – адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращащего фермента, а также с нитратами. Повышение выраженности клинического эффекта объясняется тем, что перечисленные выше препараты также реализуют достаточно выраженный гипотензивный эффект. Соответственно, в комбинированных схемах у злостных гипертоников они вполне могут применяться комбинировано.
  4. Нейролептиками и Амиодароном. Их совместное применение позволяет реализовать положительный кардиотрофический эффект.

Обратите внимание – Амлодипин никогда не вступает в реакцию с сердечными гликозидами (например, Дигоксином). Скомбинированный прием с литийсодержащими ЛС значительно повышает их токсичность, а также многократно потенцирует вероятность проявления побочных эффектов.

Некоторое фармакологическое взаимодействие с конкретными ЛС:

  • прием с другим ингибитором медленных кальциевых каналов многократно потенцирует гипотензивный и антиангинальный эффекты;
  • не зафиксировано никакого клинически значимого взаимодействия с Индометацином – единственный НПВС, который можно смело сочетать с Амлодипином;
  • Циметидин априори не способен влиять на фармадинамику Амлодипина;
  • противовирусное ЛС Ритонавир многократно потенцирует плазменную концентрацию блокаторов кальциевых каналов,
  • ЛС под названием Изофлуран усиливает гипотензивное действие биохимической субстанции Амлодипина — дигидропиридина.

Рассматриваемое ЛС абсолютно безопасно для терапии АГ совместно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и альфа-адреноблокаторами. При стабильной ИБС Амлодипин комбинирует с аналогичными антиангинальными ЛС, например, с нитратами и их биохимическими структурными производными.

Вот что пишут гипертоники, которые на протяжении длительного периода времени используют Амлодипин в качестве биохимически активной субстанции с гипотоническим эффектом:

  • На работе страдала головной болью и не могла понять, повышенное давление  это либо просто головная боль. Замерить АД не было возможности. Подружка дала мне пилюлю Амлодипина. До этого о таком лекарстве не знала, поэтому я приняла полтаблетки. Головная боль утихла медленно и бесследно. Хочу приобрести для домашней аптечки, тем более стоимость очень доступная, увидела в интернете.

Лариса, 30 лет

  • Рекомендую применить Амлодипин. Беременным женщинам пить его не рекомендуется, а так — пожалуйста. Цена 15 рублей — стандарт. От повышенного АД  и от головной боли помогает отлично. После одной таблетки, если не прошло, то через полчаса нужно выпить ещё одну. Применяемый Амлодипин от давления будет не только нормализовать показатели АД, но и способствовать оптимизированию церебрального кровообращения, а также стабилизировать цифры ВЧД, что также имеет большое значение в клинике кардиогенных расстройств.

Дарья, 28 лет

  • У меня стабильная проблема с высоким давлением! Раньше постоянно было низкое, а теперь – то повышается, то подымается. Мне свекровь (фармацевт) порекомендовала выпить Амлодипин в этом случае, он не навредит и нормализует давление — она говорила, что обычно препарат возвращает его в норму, причем в независимости от того, будет ли оно  повышенное либо пониженное. Голова болит постоянно в подобных случаях, применяла обезболивающие, но хватало на несколько часов, а с Амлодипин мое здоровье улучшается, давление  нормализуется,  и головные боли довольно-таки быстро проходят.

Наталья,30 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС