Амикацина сульфат: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Антибактериальные препараты, или попросту антибиотики — лекарства, которых боятся и перед которыми трепещут. При этом подавляющее большинство потребителей понятия не имеет, как они работают, и когда их следует принимать. И все бы было еще ничего, если бы в отечественных аптеках не существовало прекрасной возможности у каждого желающего купить любой антибиотик без рецепта, и Амикацин в том числе. Учитывая эти нюансы, информация об антибиотиках — простая и понятная для людей, не имеющих медицинского образования, — должна распространяться в массы и быть доступной. И в этой статье мы расскажем о весьма специфическом антибактериальном препарате, Амикацине.

Амикацин - подробное описание препарата

В чем же его специфика? Прежде всего, в принадлежности к группе аминогликозидов. Все антибиотики на основании спектра действия и химической структуры разделены на несколько групп. Наиболее популярные из них известны многим: это пенициллиновые антибиотики, тетрациклины, макролиды. Но есть группы, которые имеют достаточно узкий спектр антибактериальной активности и применяются не так часто. Аминогликозиды как раз и принадлежат к такой категории.

Аминогликозиды относятся к одной из первых групп антибактериальных препаратов. Первым ее представителем был используемый до сих пор для лечения инфекционных заболеваний кожи и туберкулеза стрептомицин. Он был получен из гриба рода стрептомицетов. Затем ряды аминогликозидов пополнили Неомицин и Канамицин. Вскоре подошла очередь аминогликозидов второго поколения, отличавшихся более широким спектром действия. Единственным их представителем стал нашумевший Гентамицин. Третье поколение аминогликозидных антибиотиков представлено Тобрамицином, входящим, к примеру, в состав очень популярных глазных капель Тобрекс и Торбрадекс, и Амикацином, которому и посвящена эта статья.

Показания

Данное средство используется для терапии инфекционно-воспалительных патологий, которые спровоцированы грамотрицательными бактериями. Ключевые показания к применению амикацина включают следующее:

  • Септический эндокардит;
  • Поражения органов дыхания – к ним относят бронхит, воспаление легких, абсцесс, эмпиему плевры;
  • Заражение крови;
  • Инфекции брюшной полости, включая перитонит;
  • Патологии мочеполовой системы инфекционного характера – в эту категорию входят уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • Патологии желчных путей инфекционного характера;
  • Инфицированные раны;
  • Инфекции нервной системы, в том числе менингит;
  • Гнойные поражения дермы – пролежни разного происхождения, зараженные язвы и ожоги;
  • Инфекционные осложнения хирургических вмешательств.

Септический эндокардитПоражения органов дыханияЗаражение кровиПеритонитПатологии мочеполовой системы инфекционного характера

Особенности применения

Дозировка амикацина определяется формой выпуска и диагнозом. Назначать данный препарат должен только врач. Перед началом лечения специалист оценивает чувствительность возбудителей к активному ингредиенту и реакцию пациента на препарат.

Во время терапии каждую неделю необходимо контролировать работу почек и органа слуха. При наличии каких-либо отклонений дозировку максимально снижают. Особенно это касается детей. Иногда терапию необходимо полностью прекратить.

При инфекционных патологиях амикацин нужно применять только в виде вливаний. Врачи советуют делать уколы амикацина внутривенно или внутримышечно. В первом случае могут быть назначены медленное струйное введение или капельное вливание на протяжении 1 часа. Во втором случае порошок следует смешивать с физиологическим раствором.

Читайте также:  Применение и эффективность мази Виферон

Средство нужно готовить перед использованием. Как разводить амикацин для внутримышечного введения? Для этой цели флакон с порошком следует смешать с анальгетиком – новокаином или лидокаином. Это поможет минимизировать болевые ощущения во время манипуляций. Чтобы ускорить процесс рассасывания, средство нужно вводить медленно.

НовокаинЛидокаин

Инструкция по применению амикацина рекомендует подбирать дозировку по возрастной категории:

  1. Новорожденным детям вначале назначают 10 мг средства на 1 кг веса. Впоследствии дозу снижают до 7,5 мг. Выполнять инъекции препарата рекомендуется 1-2 раза в день.
  2. Детям до 6 лет вначале однократно вводят 10 мг средства на 1 кг. Впоследствии дозировку снижают до 7,5 мг. Средство вводят каждые 12 часов.
  3. Пациентам 6-12 лет показано 5-7,5 мг на 1 кг. Уколы выполняют каждые 8-12 часов.
  4. Для детей после 12 лет и взрослых дозировка амикацина составляет 5-15 мг на 1 кг веса. Общий суточный объем не должен превышать 1,5 г. Уколы выполняют с интервалом 12 часов.

Курс терапии может длиться от 5 дней до 2 недель. При зараженных ожоговых ранах или сложных патологиях средство можно использовать внутримышечно с промежутком 6 часов.

При сложных поражениях почек следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Поражения почекМаксимально снизить суточный объем лекарства;
  • Увеличить промежуток между введениями препарата;
  • Уменьшить скорость внутривенных вливаний – взрослым пациентам процедуру осуществляют 90 минут, детям это нужно делать в течение 2 часов.

Точная дозировка лекарства должна быть подобрана индивидуально. Важно учитывать локализацию инфекции, степень чувствительности бактериальных микроорганизмов и тяжесть протекания патологии.

Особенности лечения детей

С большой осторожностью лекарство назначают недоношенным детям. Это обусловлено увеличением срока выведения аминогликозидов. Данная особенность связана с недостаточным развитием выделительной системы. В результате существует высокая угроза интоксикации организма.

Сегодня врачи нередко советуют применять препарат для проведения ингаляций. Благодаря этому медикаментозное средство попадает непосредственно в пораженный орган. Ингаляционное введение лекарства позволяет доставить 70 % антибиотика в органы дыхания.

Особенности лечения детейМанипуляцию можно выполнять спустя 1,5 часа после еды. После ее завершения важно в течение четверти часа не выходить на улицу. Тяжелобольным пациентам и маленьким детям при проведении ингаляции необходимо плотно прикладывать маску к лицу.

Раствор для ингаляций можно применять для взрослых и детей после 12 лет. Делать это следует 2-5 раз в день. Процедуру рекомендуется проводить 3-6 суток.

Для ингаляционного введения препарата нужно выполнить такие манипуляции: 500 мг активного вещества смешать с 3 мл дистиллированной воды. Чтобы сделать раствор, можно использовать 0,9 % раствор натрия хлорида. Применять для разведения лекарства лидокаин или новокаин запрещено.

При сложном протекании воспаления легких врач советуют применять раствор препарата для ингаляций и дополнять данную процедуру использованием гормональных лекарств.

Лечение при беременности и лактации

БеременностьПри беременности препараты с содержанием амикацина можно применять исключительно по четким показаниям. Это вещество способно преодолевать плацентарный барьер и через него попадать в амниотическую жидкость и кровеносную систему плода.

При необходимости использования лекарства в период лактации ставится вопрос о завершении кормления ребенка. Это обусловлено попаданием небольшого количества аминогликозидов в материнское молоко.

Побочные действия

В отдельных ситуациях препарат провоцирует нежелательные последствия для здоровья. Побочные эффекты амикацина включают следующее:

  1. При поражении органов пищеварения может возникать тошнота и рвота. Также нередко нарушается работа печени. Это чревато развитием гипербилирубинемии и увеличением активности трансаминаз печени.
  2. Если страдает кроветворная система, наблюдается анемия, лейкопения. Также есть риск развития тромбоцитопении и гранулоцитопении.
  3. При поражении нервной системы существует угроза появления повышенной сонливости, головных болей, нарушения нервно-мышечной передачи, что вызывает остановку дыхания. Также препарат способен оказывать нейротоксическое влияние. Это проявляется в виде приступов эпилепсии, подергивания мышечной ткани, онемения и покалывания тканей.
  4. Если нарушается работа органов чувств, есть угроза ухудшения слуха и глухоты необратимого характера. Также могут наблюдаться лабиринтные и вестибулярные отклонения. Помимо этого, средство может производить вредный эффект на вестибулярный аппарат. Это проявляется в виде проблем с координацией движений и головокружений. Также может возникать тошнота и рвота.
  5. При поражении органов мочевыделительной системы нарушается работа почек. Это характеризуется появлением олигурии и микрогематурии. Также высока вероятность протеинурии.
  6. Аллергия сопровождается появлением высыпаний на коже, покраснением дермы, ощущением зуда. В сложных случаях развивается ангионевротический отек.
  7. Местные реакции проявляются в виде болезненности в районе укола. Также могут развиваться дерматиты, флебит и перифлебит.

Читайте также:  Ципрофлоксацин — инструкция по применению и основные преимущества ТошнотаАнемияСонливостьУхудшение слухаНарушение работы почекАллергия

Противопоказания

Препарат имеет целый ряд противопоказаний к использованию:

  • Недостаточность почек;
  • Неврит лицевого нерва;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Паркинсонизм;
  • Аллергия на компоненты средства;
  • Миастения;
  • Недоношенность – в данном случае препарат применяют исключительно по жизненным показаниям.

Передозировка

ГоловокружениеСлучаи передозировки амикацином сопровождаются токсическими реакциями. Они характеризуются ухудшением слуха, головокружениями, потерей аппетита. Также могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, тошнота, атаксия, рвота, проблемы с дыхательной функцией.

Для устранения проблем с нервно-мышечной передачей проводится гемодиализ. Также возможно выполнение перитонеального диализа. Помимо этого, может требоваться применение солей кальция, антихолинэстеразных препаратов, искусственной вентиляции легких.

Лекарственное взаимодействие

Амикацин запрещено комбинировать с пенициллинами, гидрохлортиазидом, цефалоспоринами, гепарином. Нельзя совмещать данное средство с эритромицином, капреомицином, витаминами В и С.

Совместное использование с карбенициллином и бензилпенициллином повышает эффект перечисленных средств. Это нужно учитывать при подборе дозировки. При сочетании амикацина с цисплатином, ванкомицином и полимиксином есть вероятность увеличения его негативного действия на уши и почки.

Также амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарств. Применение лекарства в комбинации с парентеральным использованием индометацина повышается угроза нефротоксического и ототоксического действия.

Помимо этого, амикацин уменьшает результативность антимиастенических лекарств.

Если совмещать амикацин с парентеральным использованием полимиксинов, капреомицином или метоксифлураном повышается угроза остановки дыхания

Основные аналоги амикацина включают следующее:

  • АмиксинФарциклин;
  • Амиксин;
  • Хемацин;
  • Ликацин;
  • Амикабол.

Отзывы об амикацине подтверждают высокую эффективность препарата. Многие люди отмечают нормализацию состояния здоровья буквально после первого же применения лекарства.

Мария «Моему отцу выписали амикацин для терапии простатита. Он принимал его в комплексе с другими лекарствами. Первые результаты были получены уже на третьи сутки терапии. Очень удивились, что это простое лекарство помогло справиться с таким сложным заболеванием».

Вера «Мне назначали амикацин для лечения воспаления легких. Могу сказать, что это очень эффективное лекарство, ведь оно помогло улучшить мое состояние буквально на второй день. Главное, четко следовать всем рекомендациям врача, и тогда результат не заставит себя долго ждать».

Амикацин – эффективное лекарство, которое позволяет справиться с различными инфекционными патологиями, спровоцированными бактериальными микроорганизмами. Чтобы добиться отличных результатов, важно четко выполнять инструкцию и назначения врача.

Форма выпуска

Амикацина сульфат представляет собой белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Примечательно, что цвет лекарства может немного варьировать, приобретая желтоватые оттенки.

Препарат может выпускаться в двух основных лекарственных формах:

  • порошок, из которого готовят раствор для инъекций (внутримышечных или внутривенных) непосредственно перед применением;
  • готовый раствор для инъекций, которые также вводят внутривенно или внутримышечно.

Дозы Амикацина также могут различаться: в сухом порошке 250, 500 и 1000 мг, а в растворе дозировка составляет 250 мг в 1 мл препарата.

Посетителям аптек, которые хотят купить Амикацин, следует учитывать большое количество форм выпуска и непременно не забыть рецепт врача с указанием дозировки.

Кстати, иногда больные, запутавшись в рецептурных бланках на латинском языке или просто запамятовав, просят продать таблетки Амикацина. Такой формы выпуска не существует — препарат применяют только парентерально (инъекционно).

Показания к назначению: разбираем инструкцию к Амикацину

Согласно инструкции по применению Амикацина препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Среди наиболее распространенных показаний:

  • инфекции дыхательных путей, ассоциированные со смешанной флорой;
  • сепсис, то есть заражение крови, в том числе и спровоцированной синегнойной палочкой;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, менингит);
  • инфекции в брюшной полости, к примеру, перитонит;
  • инфекционные заболевания мочевыводящего тракта, включая цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит, уретрит (воспаление уретры);
  • острый и хронический простатит;
  • гонорея;
  • инфекции кожи и/или мягких тканей (например, в результате ожогов, пролежней);
  • инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
  • инфекции костной ткани (остеомиелит);
  • отит, в том числе наружный («ухо пловца», ассоциированное в большинстве случаев с инфицированием синегнойной палочкой).

Следует отметить, что Амикацин относится к резервным препаратам для лечения туберкулеза. Как правило, его назначают в комбинации с другими препаратами резерва.

Внимание: побочные эффекты!

О побочных эффектах антибиотиков говорят много. Дисбактериозы, страдания печени и почек описываются и на страницах в интернете, и в очередях к участковым врачам. В действительности истеричная ситуация, которая сложилась у многих наших соотечественников в отношениях с антибактериальными препаратами, в значительной мере надуманна. При соблюдении рекомендуемых врачом дозировок и — главное! — при использовании антибиотиков исключительно по назначению доктора побочные эффекты в большинстве случаев минимальны. Однако с аминогликозидами, к сожалению, все обстоит немного сложнее.

Почти все представители группы аминогликозидов достаточно токсичны. Они могут негативно воздействовать на почки (нефротоксичность) и на слуховой аппарат (ототоксичность). Амикацину больше свойственно именно ототоксическое действие: внутримышечное или внутривенное введение препарата в высоких дозировках чревато поражением слуховой части черепно-мозговых нервов. В инструкции по применению Амикацина подчеркивается, что при введении всей суточной дозы лекарства однократно вероятность развития ототоксического эффекта снижается, при этом клиническая эффективность сохраняется на прежнем уровне.

Наряду с ототоксичностью Амикацин имеет и другие неблагоприятные эффекты, в частности:

  • головная боль, судороги, нарушения слуха (например, снижение слуха, ощущение «закладывания», шума в ушах), нарушение работы вестибулярного аппарата (головокружение);
  • тахикардия (учащение сердцебиения), снижение давления, изменение картины крови;
  • тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
  • нарушение функции почек, включая развитие почечной недостаточности;
  • аллергические реакции, к примеру, сыпь, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок.

Кроме того, инструкция предупреждает, что при введении уколов Амикацина может наблюдаться болезненность и местные реакции, например, покраснение.

Как разводить Амикацин

А теперь перейдем к практической части статьи. Затруднения потребителей могут быть вызваны тем, что Амикацина сульфат чаще всего продается в виде сухого порошка и требует разведения перед применением. Давайте рассмотрим этот процесс подробно.

Разводить Амикацин, как и другие антибиотики в виде порошка можно тремя растворителями: водой для инъекций и анестетиками новокаином 0,5% или лидокаином в форме 2%.

Важно обращать внимание на концентрацию анестетиков — в аптеках также продаются более концентрированные формы этих препаратов, которые нельзя применять для разведений антибиотиков!

Применение анестетиков в качестве растворителя позволяют намного уменьшить болезненность инъекций. Однако существуют данные, что анестетики — и новокаин, и лидокаин — способствуют снижению эффективности антибактериального препарата. Поэтому многие врачи предпочитают разводить антибиотики смесью воды для инъекций и анестетика в объеме 1:1.

Таким образом, для растворения 1 г Амикацина понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина гидрохлорида 2% или новокаина 0,5%.

Если дозировка Амикацина меньше, объем растворителя можно соответственно сократить.

Сам процесс разведения протекает следующим образом:

  1. Вскрытие флакона с Амикацином. Обратите внимание, что открывать флакон до конца нет необходимости: достаточно просто снять алюминиевое кольцо в центре крышки. Под ним появится резиновая пробка.
  2. Обработка пробки антисептиком. Резиновую пробку следует протереть раствором этилового спирта (оптимальная концентрация 70%).
  3. Вскрытие ампул с водой и анестетиком.
  4. Забор растворителя. С помощью шприца объемом 5 мл необходимо по очереди набрать воду для инъекций и анестетик (порядок набора значения не имеет, препараты смешиваются в одном шприце).
  5. Введение части растворителя во флакон с антибиотиком. Примерно половину содержимого шприца ввести во флакон и, не вынимая шприца, постараться тщательно смешать порошок антибиотика с растворителем.
  6. Введение второй части растворителя.

После того, как весь растворитель введен во флакон, его необходимо еще раз взболтать, и, не вынимая иглы из флакона, набрать растворенный антибиотик в шприц.

Следует обратить внимание, что готовый, растворенный антибиотик нельзя хранить — в таком виде он быстро разрушается. Сразу же после приготовления препарат необходимо использовать.

Противопоказания к применению Амикацина

Разумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

Препарат категорически запрещен при:

  • реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
  • поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
  • поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
  • заболеваниях сердца.

К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом.

При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

Показания к применению

Препарат может назначаться при таких заболеваниях органов дыхания, как:

  • абсцесс легких;
  • эмпиема плевры;
  • пневмония.
  • Также «Цефтриаксон» – уколы, применение которых целесообразно при инфекционных заболеваниях ЖКТ, может применяться при лечении:

  • воспалительных процессов в желчевыводящих путях (эмпиема, холангит);
  • перетонитов брюшной полости;
  • сальмонеллеза;
  • брюшного тифа.
  • Широкий спектр действия этого препарата позволяет успешно применять его при лечении инфекционных заболеваний различной этиологии возникновения, в том числе при:

    • инфекции мягких тканей и кожи, суставов и костей, инфицированных ожогов и ран;
    • сифилисе и мягком шанкре, гонорее;
    • сепсисе;
    • эндокардите;
    • бактериальном менингите.

    Форма выпуска и средняя стоимость

    Это лекарство производится в форме порошка для инъекций. Большинство препаратов продаются в различных фасовках, в том числе и «Цефтриаксон», цена на которого зависит от количества флаконов в 1 упаковке. В картонной пачке может быть 1, 2, 5 либо 10 флаконов лекарства по 0,5 г либо 1 г. Для стационаров в продаже имеются большие упаковки, в которых флаконы препарата по 1 г фасуются по 50 шт. В среднем 1 флакон препарата на сегодняшний день стоит от 25 до 40 руб. Цена большой упаковки на 50 флаконов варьируется от 950 до 1050 руб.

    По большому счету «Цефтриаксон», цена которого может отличаться также и в зависимости от фармакологического производителя, считается по сравнению с большинством антибиотиков нового поколения относительно недорогим препаратом. И это одно из его самых весомых преимуществ.

    «Цефтриаксон»: рецепт на латинском

    Лечащий врач в больнице либо терапевт на приеме в поликлинике при назначении данного лекарства выписывает больному рецепт для покупки и применения препарата на латинском языке. Чтобы было проще разобраться в таком назначении, далее мы рассмотрим его несколько возможных вариантов.

    «Цефтриаксон», рецепт на латинском которого в обязательном порядке содержит название основного действующего вещества, обозначается следующим образом: Ceftriaxoni. Остальные данные могут меняться в зависимости от концентрации назначенного препарата, способа его введения (внутримышечно либо внутривенно), от рекомендованной дозировки и необходимого количества приема препарата в сутки. Также в рецепте могут указывать, чем данный препарат необходимо разводить перед проведением инъекций (натрия хлорид, лидокаин либо новокаин).

    К примеру, для лечения у детей внебольничной пневмонии, когда необходимо назначить «Цефтриаксон», рецепт на латинском будет выглядеть следующим образом:

    Rp.: Ceftriaxoni 0,5;

    S. В прилагаемом растворителе; В/м, 1/сут.

    Это значит, что препарат в виде порошка, дозировка которого составляет 0,5 г, разводят при помощи растворителя (сейчас он часто продается в упаковке вместе с флаконами «Цефтриаксона»). Инъекцию проводят внутримышечно, 1 раз в сутки. Полный курс лечения при этом состоит из 10 уколов.

    В случаях когда при широком спектре заболеваний взрослому назначают «Цефтриаксон», рецепт на латинском в стандартном варианте будет выглядеть следующим образом:

    Rp.: Ceftriaxoni 1,0;

    Novocaini 0,5% — 3,0 ml;

    S. Содержимое флакона развести в 3 мл. 0, 5% раствора новокаина. 2 р/д, в/м.

    Этот рецепт расшифровывается следующим образом: порошок «Цефтриаксона» в количестве 1 г разводят 0,5 % новокаином (3 мл) и колют его внутримышечно дважды в сутки. Курс лечения согласно данному назначению состоит из 20 инъекций.

    Особенности назначения препарата детям

    «Цефтриаксон», показания к применению которого имеют действительно достаточно широкий спектр, часто может назначаться педиатрами при большом круге заболеваний. Препарат может назначаться и малышам в возрасте до 1 года.

    «Цефтриаксон» – уколы, применение и назначение которых уместно при следующих заболеваниях у детей:

    • Пневмония и заболевания лор-органов.
    • Желудочно-кишечная инфекция, перитонит.
    • Болезнь Лайма.
    • Инфекционные поражения кожных покровов.
    • Сепсис.
    • Суставные и костные инфекционные болезни.
    • Менингит.
    • «Цефтриаксон», инъекции которого при внутримышечном введении для деток могут быть очень болезненными, рекомендуют вводить им внутривенно. Во многом это обусловлено тем, что маленьким пациентам не рекомендуют разводить это лекарство «Новокаином» и «Лидокаином». Первый препарат способен вызвать анафилактический шок, а второй – нарушить работу сердечной системы и спровоцировать судороги. Принимая во внимания подобные риски, детям «Цефтриаксон» вводят внутривенно, предварительно растворив порошок специальной водой для инъекций.

      Назначение беременным и новорожденным

      Лечение «Цефтриаксоном» проводится обязательно под строгим наблюдением врача при назначении его беременным женщинам, недоношенным детям и новорожденным, у которых диагностирована гипербилирубинемия.

      Свойства Амикацина

      Фармакологические свойства антибиотика основаны на его способности проникать через мембрану бактериальной клетки и связываться с особыми белками, вследствие чего нарушается синтез протеинов, и микробная клетка погибает.

      Спектр активности препарата достаточно широк. Как и большинство аминогликозидов, Амикацин действует, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы, и гораздо менее выраженно — на грамположительные. Именно поэтому препарат не применяют для лечения «классических» ангин, воспалений легких, которые, как правило, ассоциированы с грамположительной инфекцией.

      Амикацин назначают при инфицировании синегнойной палочкой (или псевдомонадами, в том числе и устойчивыми к другим аминогликозидам, например, Тобрамицину и Гентамицину), кишечной палочкой, клебсиеллами, энтеробактериями, сальмонеллами, шигеллами (возбудителями дизентерии).

      Кроме того, препарат эффективен при заражении микобактериями туберкулеза, включая штаммы, устойчивые к многим противотуберкулезным препаратам, например, стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим.

      Дозирование в цифрах и фактах

      Амикацин в большинстве случаев назначается в стационарах, и больному нет надобности разбираться со стандартными его дозировками. Однако в некоторых случаях препарат все-таки выписывают для амбулаторного лечения.

      Как правило, с этой целью назначают внутримышечные инъекции в дозировке 5 мг на килограмм веса каждые 8 часов. Препарат необходимо вводить очень медленно — такая техника называется струйной. Длительность введения одной дозы составляет примерно 2 минуты.

      Как разводить Амикацин

      А теперь перейдем к практической части статьи. Затруднения потребителей могут быть вызваны тем, что Амикацина сульфат чаще всего продается в виде сухого порошка и требует разведения перед применением. Давайте рассмотрим этот процесс подробно.

      Разводить Амикацин, как и другие антибиотики в виде порошка можно тремя растворителями: водой для инъекций и анестетиками новокаином 0,5% или лидокаином в форме 2%.

      Важно обращать внимание на концентрацию анестетиков — в аптеках также продаются более концентрированные формы этих препаратов, которые нельзя применять для разведений антибиотиков!

      Применение анестетиков в качестве растворителя позволяют намного уменьшить болезненность инъекций. Однако существуют данные, что анестетики — и новокаин, и лидокаин — способствуют снижению эффективности антибактериального препарата. Поэтому многие врачи предпочитают разводить антибиотики смесью воды для инъекций и анестетика в объеме 1:1.

      Таким образом, для растворения 1 г Амикацина понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина гидрохлорида 2% или новокаина 0,5%.

      Если дозировка Амикацина меньше, объем растворителя можно соответственно сократить.

      Сам процесс разведения протекает следующим образом:

    1. Вскрытие флакона с Амикацином. Обратите внимание, что открывать флакон до конца нет необходимости: достаточно просто снять алюминиевое кольцо в центре крышки. Под ним появится резиновая пробка.
    2. Обработка пробки антисептиком. Резиновую пробку следует протереть раствором этилового спирта (оптимальная концентрация 70%).
    3. Вскрытие ампул с водой и анестетиком.
    4. Забор растворителя. С помощью шприца объемом 5 мл необходимо по очереди набрать воду для инъекций и анестетик (порядок набора значения не имеет, препараты смешиваются в одном шприце).
    5. Введение части растворителя во флакон с антибиотиком. Примерно половину содержимого шприца ввести во флакон и, не вынимая шприца, постараться тщательно смешать порошок антибиотика с растворителем.
    6. Введение второй части растворителя.
    7. После того, как весь растворитель введен во флакон, его необходимо еще раз взболтать, и, не вынимая иглы из флакона, набрать растворенный антибиотик в шприц.

      Следует обратить внимание, что готовый, растворенный антибиотик нельзя хранить — в таком виде он быстро разрушается. Сразу же после приготовления препарат необходимо использовать.

      Противопоказания к применению Амикацина

      Разумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

      Препарат категорически запрещен при:

    8. реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
    9. поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
    10. поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
    11. заболеваниях сердца.
    12. К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом.

      При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

      Сколько стоит антибиотик в российских аптеках?

      Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.

      Цена Цефтриаксона в Украине — от 6,6 грн за флакон 0,5 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.

      Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 17 рублей за флакон.

      Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.

      medside.ru

      Смотрите еще:

    • Уксус из вишни Всё, что нужно знать о бальзамическом уксусе: применение, польза, составБальзамический уксус – изысканная приправа, которая входит в десятку самых дорогих продуктов мира. Своим происхождением она обязана итальянской провинции Модена, где по старинным, опробованным столетиями […]
    • Дротаверин ампулы рецепт на латинском Но-шпа ® (No-Spa ® )Действующее вещество:СодержаниеФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)3D-изображенияОписание лекарственной формыТаблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка […]
    • Аминогликозид Основное клиническое значение аминогликозиды имеют при лечении нозокомиальных инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными возбудителями, а также инфекционного эндокардита. Стрептомицин и канамицин используют при лечении туберкулеза. Неомицин как наиболее токсичный среди […]
    • Окрошка на воде и сметане Окрошка на сметанеНет ничего проще окрошки – традиционного летнего блюда. Она освежает в жаркий день, насыщает организм витаминами. Окрошку, приготовленную из одних овощей, можно отнести к диетическим блюдам. А с добавлением мясных или колбасных изделий окрошка превращается в […]
    • Шарлотка с яблоками рецепт из песочного теста Пирог песочный с яблокамиПодробный рецепт с фотографиями как приготовить яблочный пирог из песочного теста. Вкусный, нежный, ароматный пирог с яблоками.Ингредиенты: яблоки — 300гр.; мука пшеничная — 2 стакана ( 250 мл.); яйцо куриное — 2 шт.; сахар — 1 стакан; масло […]
    • Как можно приготовить соус для макарон Соус для макарон из сметаны: рецептыСоусы нравятся практически всем. Ведь они позволяют сделать обычное блюдо более вкусным и оригинальным. В некоторых же случаях без соуса вовсе не обойтись, например, при приготовлении макарон. Мучные изделия обладают слабым вкусом. Именно соус […]
    • Как приготовить клубничное варение Как варить клубничное варенье или домашнее варенье из клубникиКак варить клубничное варенье или домашнее варенье из клубникиЗдравствуйте, уважаемые читатели Кулинарного дневника. Наконец наступил нежно любимый мною сезон клубники.Первый восторг от появления этой чудо – ягоды прошел, […]
    • Суши по японски Доставка суши и роллов по СаратовуНаша суши и роллы всегда свежие и вкусные Мы готовим ваш заказ только после поступления вашей заявки и ее подтверждения. Сразу после окончания приготовления ваш заказ отправляется к вам в специальной термосумке, которая не позволит погодным условиям […]

    Формы выпуска препарата с фенилэфрином

    Антибактериальный препарат производится в 2 формах:

    • Спрей для носовой полости;
    • Капли для ушных раковин.

    Для местной терапии носовой полости и пазух изготавливается назальная форма Полидексы с наконечником для распыления жидкого состава. Она производится в пластиковом флаконе темного цвета, который не пропускает солнечные лучи. Емкость препарата – 15 мл, картонная упаковка отличается от ушных капель голубоватым оттенком.

    Назальные капли Полидекса назначаются при таких заболеваниях:

    • Ринит с гнойным секретом (при острой форме или хроническом течении);
    • Ринофарингит (острое течение);
    • Синуситы, локализующиеся в гайморовых и лобных полостях, в решетчатом лабиринте;
    • Аденоидит (слабо протекающая или хроническая форма);
    • Детский ринит с образованием гнойного секрета, появившийся после использования назотрахеальной интубации;
    • Послеоперационный период для профилактического лечения (хирургическое лечение околоносовых пазух или носа), устранение осложнений.

    Капли  для ушей Полидекса производятся во флаконах из светонепроницаемого стекла. Картонная упаковка отличается желто-коричневатым рисунком. Объем флакона составляет 10,5 мл, в комплекте есть специальная насадка, которая позволяет вводить в ушную раковину одну дозу жидкости. Капли предназначены для успокоения очагов воспаления в органах слуха с бактериальными осложнениями (отиты, гнойные образования в полости уха).

    Препарат Полидекса назначают при наличии заболеваний:

    • Отит, развивающийся из-за инфекционного поражения уха (без повреждений барабанной мембраны);
    • Инфекционная экзема, которая локализуется в слуховом канале;
    • Инфицирование наружного уха микроорганизмами, имеющими чувствительность к антибактериальным компонентам Полидексы.

    Как применять капли?

    В 1 мл состава препарата Полидексы содержится:

    • 10 мг неомицина сульфат;
    • 10 тыс. ед. полимиксина сульфат;
    • 1 мг дексаметазона метасульфобензоат натрия.

    Полидекса используется при различных заболеваниях верхних дыхательных путей и органов слуха, вызванных инфекционными возбудителями, протекающими с сильными воспалениями тканей слизистых  и гнойными осложнениями. Дозировку, количество приема за сутки и длительность лечения назначает специалист. Стандартно препарат закапывают 2 раза в сутки – утром и перед сном по 1-5 капель. Период лечения составляет не больше 5-10 суток.

    Для большей эффективности после применения средства советуется немного наклонить голову так, чтобы закапанная ушная раковина находилась вверху, не давая возможности лекарству вытечь из слухового прохода.

    Ушные капли никогда не назначаются при таких заболеваниях:

    • Отиты органа слуха с вирусной этиологией;
    • Повреждение барабанной перепонки после травм или влияния бактерий;
    • Грибковое поражение слухового прохода.

    Как применять назальный спрей?

    Действующими веществами препарата являются:

    • 10 мг неомицина сульфата;
    • 10 тыс.ед. полимиксина сульфата;
    • 2,5 мг фенилэфрина гидрохлорид;
    • 0,25 мг дексаметазона.

    Дополнительное вещество фенилэфрин является эффективным средством для сужения сосудов в носовой полости, что способствует нормализации дыхания носом. А антибиотики – неомицин, полимиксин уничтожают бактериальную инфекцию, которая провоцирует воспалительный процесс. Дексаметазон снимает воспаление слизистых тканей.

    Фенилэфрин относится к препаратам из ряда альфа-адреномиметиков, которую  в основном применяют для лечения заболеваний уха-горла-носа, например, при тяжелом течении синуситов, ринитов, гайморитов. В комплексе с другими высокоэффективными компонентами фенилэфрин удаляет гнойные выделения и густой секрет, вырабатывающийся в пазухах после бактериального поражения. Уменьшая отечность слизистых носовой полости, он также уменьшает давление в области пазух носа и полости уха.

    Местное использование спрея Полидекса быстро снимает отек носовой полости, восстанавливает дыхание носом после того, как сужает просвет кровеносных сосудов. Таким образом, пациенты перестают чувствовать неприятное давление в ушах и придаточных полостях.

    Назальный спрей отпускается по рецепту и назначается врачом при наличии заболеваний верхних дыхательных путей.  Применяется Полидекса до 5 раз в сутки по разовому впрыскиванию распыленной жидкости в ноздри. Если у пациентов есть высокая чувствительность к определенному веществу препарата, лучше его не использовать. Очень осторожно назначают Полидексу тем, у кого есть ишемическая болезнь.

    Противопоказания

    Основным противопоказанием к назначению спрея и капель Полидексы является непереносимость одного из компонентов состава или высокая чувствительность к дополнительным действующим веществам. Также категорически запрещено назначать препарат деткам до трехлетнего возраста и кормящим матерям. Во время беременности следует избегать приема Полидексы.

    Если антибактериальное средство назначается спортсменам, следует учитывать, что препарат будет давать положительный результат на допинг тестах.  Живые вакцины против туберкулеза и полиомиелита лучше не совмещать с применением антибиотика, так как комплексное воздействие средства и ослабленный иммунитет может вызвать внезапное развитие этих серьезных болезней.

    Нельзя комбинировать препарат с антибактериальными веществами аминогликозидной группы: гентамицин, амикацин, мономицин, потому что совместное действие может стать причиной потери слуха, повреждение нерва и нарушение вестибулярной системы. Полидексой нельзя делать промывание околоносовых полостей.

    Противопоказания к использованию Полидексы:

    • Больным, у которых есть повышенная чувствительность, непереносимость любого из компонентов, входящего в состав;
    • Заболевания носоглотки с вирусной этиологией;
    • Закрытоугольная глаукома;
    • Серьезные почечные заболевания (недостаточность, наличие синдрома альбуминурии);
    • Беременность;
    • Дети до 2,5 лет;
    • Период лактации при грудном вскармливании;
    • Прием лекарств, блокирующих моноаминоксидазу.

    Прием Полидексы с другими лекарствами

    В основном антибиотик Полидекса нормально реагирует на одновременный прием пациентом других фармацевтических препаратов. Но с некоторыми лекарствами его принимать нельзя из-за несовместимости действующих веществ состава.

    Препарат хорошо сочетается с лекарственными средствами, предназначенными для лечения сопутствующих детских заболеваний инфекционного генеза, заболеваний сердечнососудистой системы, невралгии, почек и др. Комплексное применение препаратов не будет вызывать интоксикации организма.

    Не позволяется сочетать Полидексу с противобактериальными препаратами из аминогликозидного ряда. К таким лекарствам относится Мономицин, Канамицин, Амикацин и др. Совместный прием компонентов может вызвать нарушения функции органов слуха и вестибулярной системы, особенно подвержены негативным воздействиям дети и пожилые люди с гиперчувствительностью к действующим веществам.  Если у пациентов наблюдаются патологии связанные с заболеваниями сосудистой системы, сочетание препаратов вызывает заболевания среднего уха, лабиринтиты, церебрастенические синдромы.

    Спрей с фенилэфрином нельзя принимать вместе с такими препаратами:

    • Бромокриптин и гуанетидин (сочетание средств станет причиной инсульта или гипертонического криза, существует риск повышения артериального давления);
    • Блокираторами моноаминоксидазы (появляется риск скачков артериального давления, гипертонический криз). Но с такими селективными ингибиторами, как толоксатон или моклобемид, сочетать Полидексу можно, только крайне осторожно и под наблюдением специалиста.
    • Галотан и циклопропан (применение анестезии может вызывать нарушение сокращения мышц сердца).

    Поскольку Полидекса в составе содержит дексаметазон, ее нельзя назначать с Бепридилом, Винкамином, Пентамидином, Эритромицином, потому что появляется риск негативного влияния на функцию сердечнососудистой системы.

    Можно сочетать, но желательно не применять долгое время с такими препаратами:

    • Группа салицилатов, куда относится и ацетилсалициловая кислота;
    • Препараты для лечения аритмии (Хинидин, Бретилий, Дизопирамид);
    • Живой вакцинацией против туберкулеза и полиомиелита (в таких случаях лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления больного или назначить инактивированный иммунопрепарат с отработанными микроорганизмами, которые не навредят организму). Если этого не соблюдать, у пациента может развиться туберкулез или полиомиелит. А это грозит летальным исходом или приведет к инвалидности больного.

    Полидекса детям

    В педиатрии лечение воспалений с образованием гнойных осложнений проводится 2 эффективными препаратами: Полидексой, Изофрой. Они назначаются для местной терапии заболеваний органов дыхания и ушей.

    После назначения Полидексы лечащим педиатром или ЛОРом необходимо строго соблюдать предписания, касающиеся дозировки препарата, количество приема и длительность терапевтической процедуры.

    Препарат эффективна при лечении воспалений носовой полости (ринит, синусит, этмоидит), органов слуха (отит, евстахиит), осложнений, вызванных инфекционными поражениями носоглотки и дыхательной системы. Очень часто после заболевания вирусного генеза в организме малыша на слизистых носа может «заселиться» бактериальная инфекция (кокки, золотистый стафилококк, кишечные палочки, протея и др.) При отитах инфекционные возбудители могут поражать полость уха, сначала вызывают катаральные выделения, а дальше образование гнойного секрета.

    Также Полидексу применяют при гнойных ринитах, гайморитах и других заболеваниях носовой полости, связанных с инфекционными возбудителями или изменением собственной флоры. Препарат активно борется с синегнойной и кишечной палочкой, стафилококком, которые чаще всего, становятся возбудителями гнойных осложнений.

    Полидексу назначают детям, у которых инфекционно-воспалительные заболевания стали прогрессировать из-за особенностей анатомического строения, иммунодефицита и др.:

    • Слишком короткая евстахиева труба и широкий диаметр канала может способствовать попаданию экссудата из носовой полости к ушной раковине и вызывать катаральные воспаления, особенно, когда дети находятся в горизонтальном положении;
    • Из-за дисфункции иммунной и кроветворной системы у детей может снижаться способность организма бороться с проникающими инфекционными возбудителями;
    • При длительном течении насморка и появлении аденоидов.

    Чтобы эффективно лечить катаральные или гнойно-катаральные воспаления носа и ушей, используют средства, которые в составе содержат антибактериальные вещества, а также противовоспалительные вещества, такие как дексаметазон или глюкокортикоид. Они применяются только местно для закапывания носа или ушей.

    Спрей можно назначать детям с 2,5 лет. Капли с фенилэфрином необходимо впрыскивать в ноздри только по 1 разу 3 раза на день. Такая дозировка подходит детям до 15 лет.

    Капли тоже назначают малышам с 2,5 лет. Жидкость закапывается в ушную раковину по 1-2 капельки только 2 раза в сутки. Для того чтобы жидкость не вытекала из ушного канала, после процедуры советуют повернуть голову так, чтобы ухо еще некоторое время находилось вверху. Затем можно закапать другое ухо.

    Полидексу не применяют, если риниты или отиты были вызваны аллергическими причинами сезонного и круглогодичного характера. Также нецелесообразно назначать антибиотик при вирусном инфицировании организма. Категорически запрещено закапывать уши, если есть повреждения барабанной перепонки, травматические повреждения костей носовой полости или нарушение структуры стенок околоносовых пазух.

    Для того чтобы определить чувствительность микрофлоры к Полидексе, делают специальные анализы, которые показывают, насколько эффективно неомицин и полимиксин обезвреживают патогенные бактерии. Также проверяют препарат на индивидуальную непереносимость ребенком. Если противопоказаний к назначению Полидексы нет, тогда она будет эффективным средством для лечения органов слуха и дыхания в педиатрии.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС