Амальвия: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Противопоказания

Препарат нельзя применять, если:

  • в анамнезе пациента заболевания почек с нарушением функции;
  • больной находится в состоянии, при котором создаются высокие риски развития лактоацидоза: инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность, острые нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, выраженная дегидратация;
  • обнаружены инфекции с тяжелым течением;
  • используется питание с низкой калорийностью;
  • зафиксирован лактатацидоз;
  • планируется проведение контрастных методов исследования с йодосодержащим веществом. Форметин запрещен к использованию в течение двух суток до и после диагностики;
  • функции печени нарушены.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата исключает его применение. Запрещен прием лекарственного вещества при беременности и в период лактации. Недопустимо назначение форметина при кетоацидозе, а также в случае развития гипергликемической комы. Хирургические операции нуждаются в инсулиновой корректировки уровня сахара крови, поэтому в этот период форметин не используется.

Побочные эффекты

Из побочных явлений обнаруживаются диспепсические симптомы в виде: тошноты, потери аппетита, иногда рвоты, привкуса металла, поноса, повышенного газообразования, абдоминальных болей. Могут возникнуть аллергические проявления, чаще в виде кожных реакций. Как правило, при долгом приеме форметина из-за нарушения всасывания в кишечнике витамина В12, развивается состояние гиповитаминоза. В дальнейшем этот дефицит может спровоцировать мегалобластную анемию.

Цена на форметин в дозе 0,5 г за 30 таблеток составляет около 45 рублей, а за 60 таблеток придется отдать примерно 90 рублей. В районе 110 рублей стоимость 30 таблеток в дозировке 0,85 г. За 60 таблеток той же дозы нужно заплатить приблизительно 170 рублей. Если требуется купить лекарство с дозой 1г, то за 30 таблеток потребуется отдать от 152 рублей, а за 60 — порядка 240 рублей.

Форметин аналоги — вещества, синтетического происхождения, вызывающие гипогликемический эффект: производные сульфонилмочевины, бензойной кислоты, тиазолидиндионы и ингибиторы а-глюкозидаз:

  • Препараты сульфонилмочевины снижают сахар крови, усиливая выработку эндогенного инсулина в-клетками островкового комплекса поджелудочной железы. Механизм действия связан с блокадой калиевых каналов. В результате активируются кальциевые, а и ионы кальция способствуют выработке гормона. Уровень глюкозы стабилизируется и за счет повышения чувствительности клеток к инсулину. К производным сульфонилмочевины относятся: глибенкламид, глимепирид, гликвидон, глипизид, гликлазид. Особенность препаратов — вероятность снижения сахара крови до критических значений. Поэтому применяются они под постоянным лабораторным контролем уровня глюкозы крови. Цена на глибенкламид варьирует от 96 до 136 рублей;
  • Производные бензойной кислоты, меглитиниды, по действию схожи с препаратами сульфонилмочевины. Типичный представитель этой группы – репоглинид (новонорм). Влияние новонорма имитирует естественную стимуляцию в-клеток поджелудочной железы приемом пищи. Препарат быстро выделяется из организма, поэтому инсулин снижается до исходного уровня уже через 180 минут, что сходно с физиологическим падением гормона после приема еды. Эта особенность лекарственного вещества исключает возникновение гипогликемии. Препарат и его метаболиты не аккумулируют, поэтому его иногда применяют при начальных изменениях в функциональной активности почек. Новонорм не ингибирует естественную секрецию инсулина, что замедляет истощение гормон продуцирующих клеток. Стоимость репоглинида колеблется от 170 до 210 рублей;
  • К тиазолидиндионам относится пиоглитазон. Этот препарат тормозит глюконеогенез в печени и усиливает чувствительность тканевых рецепторов к инсулину. Пиоглитазон снижает концентрацию триглицеридов и увеличивает содержание липопротеинов высокой плотности, а это наилучшим образом сказывается на липидном обмене. Препарат стимулирует овуляцию, поэтому увеличивает риски нежелательной беременности в пременопаузу. Имеются данные о снижении эффективности оральной контрацепции. Пиоглитазон, в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином может вызывать гипогликемические состояния. Торговые названия лекарственного вещества: амальвия, пиоглар, диаб-норм, астрозон, пиоглит. Эта группа препаратов применяется под наблюдением уровня печеночных трансаминаз. По стоимости пиоглитазон значительно превышает показатели своих основных аналогов, цена на него составляет 1875 рублей;
  • Из ингибиторов а-глюкозидазы применяется акарбоза. Препарат конкурентно ингибирует а-глюкозидазы кишечника, имея сродство с ними. В результате нарушается ферментативное расщепление крахмала до моносахаридов и соответственно снижается образование и всасывание глюкозы в просвете кишечника. Акарбоза не вызывает гипогликемии. Коммерческое название препарата — глюкобай, цена на него составляет около 560 рублей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС