Алзепил: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание

  • Алзепил: инструкция по применению, аналоги, отзывы
    • Форма выпуска и состав
    • Действие препарата
    • Показания к применению
    • Применение и дозировки
    • Алзепил при беременности
    • Применение в пожилом и детском возрасте
    • Особенности приёма при почечной и печёночной недостаточности
    • Особые указания
    • Побочные явления
    • Противопоказания
    • Передозировка и лекарственные взаимодействия
    • Стоимость и аналоги
    • Отзывы
    • Что такое деменция
    • Состав и форма выпуска
    • Инструкция по применению «Алзепила»
    • Фармакологическое действие
    • Отзывы о лекарстве «Алзепил»
    • Лучшие аналоги
    • Лекарство «Мемоплант форте»: описание
    • Инструкция по применению «Мемоплант форте» при деменции
    • Противопоказания к применению «Мемопланта»
    • Аналог «Гинкго билоба форте»
    • Средство «Витрум мемори»
    • Инструкция по применению «Витрум мемори»
    • Противопоказания «Витрум мемори» и побочные эффекты
    • Отзывы о препаратах с гинкго билоба
    • Средство «Донепезил»
    • Лекарство «Абикса»: описание, состав
    • Инструкция
    • Противопоказания для «Абиксы»
    • Отзывы об «Абиксе»
  • Алзепил: инструкция по применению таблеток
    • Состав и формы выпуска
    • Лечебные свойства
    • Алзепил: полная инструкция по применению
    • Противопоказания и меры предосторожности
    • Перекрестные лекарственные взаимодействия
    • Побочные эффекты и передозировка
    • Аналоги
    • Галантамин
    • Скачать инструкцию по применению
  • Алзепил
    • Показания к применению Алзепил
    • Противопоказания к применению Алзепил
    • Применение Алзепил при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия Алзепил

Форма выпуска и состав

Реминил выпускается в виде капсул. Главный компонент лекарства Реминил – галантамин. В одной капсуле может содержаться 8, 16 или 24 мг активного вещества.

Дополнительные составляющие средства:

  • Сукроза
  • Диэтилфталат
  • Крахмал кукурузный
  • Macrogolum 4000
  • ГПМЦ.
  • Этиловый эфир целлюлозы.

Оболочка капсулы состоит из Е172 (красители) и Е 171.

Описание лекарственной формы:

  • 24 мг (№1) – обладают прочной желатиновой оболочкой. Состоят из темного корпуса и кремовой крышки с символом G24
  • 16 мг (№2) – имеют оболочку из желатина. Капсулы отличаются темным корпусом и светлой розовой крышечкой с надписью G16
  • 8 мг (№4) – обладают прочной желатиновой оболочкой. Имеют темный корпус и белую крышку, на которой нанесет символ G8.

Внутри каждой капсулы содержатся белые гранулы. Реминил продается во флаконе (300 штук) либо блистере (7 штук).

Капсулы расфасованы в картонную упаковку. Число блистеров в пачке зависит от количества главного компонента в таблетке – 8 мг – 1,4; 24 мг – 2,4,8, 12; 16 мг – 4,8, 12 пачек.

Галантамин – третичный амин, селективный обратимый и конкурентный ACh-ингибиторы. Вещество повышает эффективность воздействия ацетихолина на никотиночувствительные холинорецепторы. Это способствует усилению когнитивных возможностей при болезни Альцгеймера.

После перорального применения галантамин быстро поглощается из ЖКТ. Его пиковая концентрация в кровяной системе наблюдается через 60-120 минут после применения. Биодоступность лекарства – около 88%.

Примечательно, что одновременный прием еды вместе с капсулами замедляет абсорбцию галантамина на 25%.

На протяжении недели после приема 4 мг галантамина до 97% вещества выводится с уриной, а 2-6% — с калом. До 22% активного вещества выходит из организма в качестве неизменного галантамина с уриной за 24 часа.

Метаболизм ингибитора холинэстеразы осуществляется посредством эпимеризации, N-окисления, глюкокуронизации, O/ N –деметилирования. Клинические испытания показали, что при деменции количество Реминила в крови почти на 49% больше, чем у здоровых людей в возрасте до 40 лет.

Показания и противопоказания

Реминил назначается при болезни Альцгеймера (деменция) легкой и средней степени тяжести. Также препарат назначается при хроническом расстройстве мозговой гемодинамики.

Галантамин противопоказан при болезнях почек, если клиренс креатинина меньше 9 мл в минуту. Также лекарство не назначается при непереносимости галантамина и расстройстве работы печени.

Реминил используют с осторожностью:

  • Эпилепсия
  • Общий наркоз
  • Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, оперативное вмешательство на органах ЖКТ, кишечная непроходимость
  • ХОБЛ, астма
  • Операции на мочевом пузыре, затруднение оттока мочи.

Капсулы нежелательно принимать при ряде сердечно-сосудистых болезней. Это синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, ХСН, Атриовентрикулярные блокады, гипертония, нарушение синусового ритма. Не рекомендуется проводить лечение Реминилом вместе со средствами (В-адреноблокаторы, Дигоксин), замедляющими ритм сердца.

Капсулы нельзя пить в младенческом и дошкольном возрасте. Ведь влияние ингибитора холинэстеразы на организм детей не изучалось.

Инструкция по применению Реминила способ и дозировка

реминил

Капсулы, обладающие пролонгированным эффектом, пьют раз в день сутра во время завтрака. Пилюли не разжевывают, запивая чистой водой.

Начальная суточная доза Реминила – 8 мг галантамина – по 4 мг 2 р. в день при использовании капсул, содержащих 4 или 8 мг основного компонента. Таким образом препарат надо принимать 4 недели.

Переносимость галантамина и его доза должны переоцениваться постоянно, но не позже, чем через 90 дней с начала применения капсул. Поддерживающая терапия может продолжаться до того времени, пока эффективность лечебного действия препарата превышает риски его применения и, если организм пациента хорошо переносит галантамин.

Начальная поддерживающая дозировка –16 мг в день. В таком количестве лекарство следует принимать 30 дней. Повышение дозы до 24 мг в сутки возможно, только после консультации с врачом, который всесторонне оценит клиническую ситуацию. Для больных, не имеющих клинического ответа на дозировку 24 мг, либо для пациентов, не воспринимающих такую дозировку, количество капсул иногда снижают до 16 мг в день.

Реминил инструкция по применению при болезнях почек и печени:

  • При умеренной печеночной недостаточности галантамин принимают 1 раз в день по 8 мг утром, либо дважды в сутки по 4 мг на протяжении 7 дней
  • Далее рекомендуется пить капсулы №4 раз или два в сутки на протяжении месяца
  • При тяжелой печеночной или почечной недостаточности (больше 9 баллов) прием галантамина противопоказан
  • При умеренной печеночной недостаточности изменение дозы не требуется.

Дозировку Реминила необходимо снизить при совместном приеме препарата с ингибиторами изоферментов CYРЗА4/ CYP2D6.

Беременность и лактация

Исследования, изучающие влияние Реминила на беременность, не проводились. Поэтому препарат может быть назначен женщине в положении, только когда его польза превышает вероятность риска для плода.

Влияние Реминила на грудное молоко тоже не установлено. Следовательно во время приема Ренимила врачи рекомендуют прекратить кормить ребенка грудью.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Самыми распространенными побочными реакциями приема Ренимила являются рвота и тошнота. Зачастую негативные симптомы проходят в течении недели. Лечение заключается в употреблении большого количества жидкости и приеме противорвотных антизметиков.

К другим частым побочным эффектам относятся:

  • Судороги
  • Слабость
  • Головокружение
  • Заторможенность
  • Ухудшение аппетита
  • Быстрая утомляемость
  • Тремор
  • Расстройство желудка
  • Депрессия
  • Рваные раны
  • Гипертония
  • Сонливость
  • Боль в эпигастральной области
  • Снижение веса
  • Галлюцинации
  • Падение
  • Брадикардия
  • Головная боль.

К нечастым побочным реакциям причисляется миастения, артериальная гипотензия, повышение активности энзимов, AV блокада (1 степень), нарушение сердечного ритма. Возможно появление шума в ушах, судорог, ухудшение зрения, развитие гипергидроза, гиперсомнии и нарушения чувствительности.

Более редкие отрицательные явления – гепатит, многоформная эритема, лекарственная аллергия и заболевание Стивенса-Джонсона.

Болезнь Альцгеймера негативно воздействует на способность управления механизмами и транспортом. Первые недели приема Реминила часто сопровождаются головокружением и гиперсомнией, которые ухудшают внимание и снижают скорость реакции.

Также галантамин способствует похудению. Поэтому на период терапии Реминилом важно тщательно следить за массой тела пациента.

Передозировка и лекарственные взаимодействия

При превышении дозировки возникают отрицательные эффекты со стороны парасимпатической нервной системы и ЦНС. Как и холиномиметики, гелантамин может нарушить мышечную проводимость, что приведет к миалгии и фасцикуляции.

Нередко передозировка приводит к появлению признаков холинэргического кризиса:

  • Судороги
  • Тошнота
  • Коллапс
  • Рвота
  • Спазмы в области живота
  • Гипотония
  • Повышенное слюновыделение
  • Недержание кала или мочи
  • Гипергидроз
  • Замедление пульса
  • Слезотечение.

Миастения, бронхоспазм и раздражение оболочки трахеи может закончиться дыхательной недостаточностью, что приведет к смерти.

При приеме 32 мг Реминила в день возможно возникновение тахикардии и кратковременного обморока. У некоторых пациентов появлялись галлюцинации, дискомфорт в груди.

Терапия заключается в применении антидота – Атропина. Изначально пациенту в/в вводят до 1 мг антихолинергического средства. Но методики лечения всегда совершенствуются, поэтому при передозировке необходимо обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Лекарственное взаимодействие Реминила:

  • Ингибиторы изоферментов CYP3A4/ CYP2D6, Пароксетин, Кетоконазол повышают AUC галантамина до 40%
  • Chinidini, Amitriptylinum, Paroxetinum, Fluvoxaminum, Fluoxetinum снижают клиренс Реминила до 30%
  • Галантамин повышает эффективность бета-адреноблокаторов, Дигоксина, холиномиметиков
  • Реминил удваивает эффективность миорелаксантов (Суксамеония бромид) при проведении наркоза
  • Ингибирование выработки желудочного сока не влияет на всасывание галантамина.

Примечательно, что Реминил считается антагонистом холинолитических средств.

В начале терапии ингибиторами изоферментов CYP3A4/ CYP2D6 увеличивается вероятность развития отрицательных реакций (рвота и тошнота). В этом случае может понадобиться уменьшить поддерживающую дозировку Реминила.

Рекомендуемая дозировка галантамина (12 мг, дважды в день) не влияет на кинетику Варфарина и Дигоксина. Реминил не влияет на протромбиновое время, которое может быть увеличено Варфарином.

Реминил аналоги и заменители препарата – это Нивабекс, Нивалин и Алзепил.

Нивабекс

Производитель – АО Софарма, Болгария

Цена – около 500 рублей

Форма выпуска – сироп

Состав – галантамин, витамины группы В, РР и кальций

Описание – препарат назначают при невритах, ДЦП, миопатии, никтурии, мышечной слабости, дистрофии

Плюсы – полезный состав, быстрый эффект

Минусы – есть побочные действия и противопоказания.

НивалинПроизводитель – Софарма, АО, Болгария

Цена – от 350 рублей

Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций

Состав – галантамин

Описание – препарат применяют при деменции альцгеймеровского вида, церебральном параличе, болезнях ЦНС, повреждении спинного мозга

Плюсы – доступная цена, удобная лекарственная форма, широкий спектр показаний

Минусы – множество противопоказаний, негативных реакций, иногда приводящих к госпитализации.

Алзепил

АлзепилПроизводитель – ЗАО Эгис, Венгрия

Цена – от 2800 рублей

Форма выпуска – таблетки

Состав – Донепезил

Описание – лекарство назначается при деменции и болезни Альцгеймера

Плюсы – таблетки замедляют прогрессирование заболевания, высокая эффективность,

Минусы – после приема средства часто возникают обмороки, головокружения и психические расстройства, большая стоимость.

Совместимость с другими лекарствами

Усиление эффективности Донепезила замечено во время приема с аналогами (антихолинэстеразными препаратами, ингибиторами цитохрома Р450), замедляющими биотрансформацию. Происходит ослабление медицинского воздействия при применении холиноблокаторов, индукторов монооксигеназной системы:

  • Этанол;
  • Фенитоин;
  • Рифампицин.
  • Если параллельно с Донепезилом назначить препарат для общего наркоза или нестероидные противовоспалительные средства, то есть большая вероятность, что в скором времени начнут проявляться побочные действия.

    Алзепил : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

    Алзепил Донепезил* (Donepezil*)м., н.Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства

    Название Производитель Средняя цена
    Алзепил 0,005 n28 табл п/плен/оболоч Эгис Фармацевтический завод ЗАО 1971.
    Алзепил 0,01 n28 табл п/плен/оболоч Эгис Фармацевтический завод ЗАО 2916.00

    02.068 (Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга.

    Препарат для лечения болезни Альцгеймера)

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “E381” на одной стороне, без запаха или почти без запаха.

    1 таб.
    донепезила гидрохлорида моногидрат 5.21 мг,
     что соответствует содержанию донепезила гидрохлорида 5 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC B1), магния стеарат, опадрай Y-1-7000 белый, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.

    14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “E382” на одной стороне, без запаха или почти без запаха.

    1 таб.
    донепезила гидрохлорида моногидрат 10.42 мг,
     что соответствует содержанию донепезила гидрохлорида 10 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC B1), магния стеарат, опадрай Y-1-7000 белый, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.

    14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

    Дозировка

    Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном.

    Лечение начинают с приема препарата в дозе 5 мг 1 раз/сут и продолжают в течение не менее 4 недель, чтобы достичь Css донепезила и оценить ранний клинический эффект терапии.

    Через 1 месяц дозу препарата Алзепил можно повысить до 10 мг 1 раз/сут, что является максимальной рекомендуемой суточной дозой.

    Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект, который следует регулярно оценивать.

    Пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести, а также с нарушением функции почек не нуждаются в изменении схемы лечения, т.к. эти состояния не влияют на клиренс донепезила.

    Применение при беременности и лактации

    Опыта применения препарата при беременности и в период лактации нет.

    Применение препарата при беременности противопоказано.

    Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. В случае необходимости приема препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Побочные действия

    Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100-

    Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Alzepil.html

    Алзепил – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

    Эффективность донепезила у пациентов с тяжелой формой деменции альцгеймеровского типа, другими типами деменции или другими типами нарушения памяти например, возрастным ухудшением когнитивной функции не изучалась.

    Донепезил, являясь ингибитором холинэстеразы, может усиливать миорелаксацию сукцинилхолинового типа во время проведения анестезии. Ингибиторы холинэстеразы в. Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для больных с СССУ или другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или AV-блокада.

    Полагают, что холиномиметики способны вызывать генерализованные судороги. Однако появление судорог в период лечения донепезилом может быть также проявлением болезни Альцгеймера.

    Деменция альцгеймеровского типа сама может сопровождаться нарушением способности к управлению автомобилем и использованию сложной техники.

    Донепезил инструкция по применению цена отзывы

    Кроме того, донепезил, в основном в начале лечения или при повышении дозы, может вызывать утомляемость, головокружение и судороги мышц. Вопрос о способности пациента с деменцией альцгеймеровского типа во время применения донепезила управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой должен решить врач после оценки индивидуальной реакции пациента на лечение. Клинический опыт применения донепезила ограничен, поэтому при применении следует учитывать риск неизвестных до настоящего момента проявлений взаимодействия с другими препаратами.

    Следовательно, эти и другие ингибиторы CYP3A4, такие как итраконазол и эритромицин, и ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин, могут ингибировать метаболизм донепезила. Однако это действие было не сравнимо с действием кетоконазола на другие вещества, метаболизирующиеся при участии CYP3A4, поэтому Донепезил инструкция по применению цена отзывы вряд ли имеет клиническое значение. Индукторы ферментов, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол могут вызвать снижение донепезила.

    Однако степень такого ингибирующего или индуцирующего действия неизвестна при одновременном применении требуется осторожность. Донепезил может оказывать влияние на действие препаратов, обладающих антихолинергической активностью. Кроме того, при одновременном применении, донепезил может усиливать действие сукцинилхолина, других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета-блокаторов, оказывающих влияние на проводимость сердца, хотя исследование in vitro показало, что донепезила гидрохлорид оказывает минимальное действие на гидролиз сукцинилхолина.

    Содержание

    При параллельном применении Алзепила с миорелаксантами , суксаметония бромидом , бета-адреноблокаторами и агонистами холинергических рецепторов наблюдали усиление их действия. Лечение необходимо проводить под присмотром специалиста. Распределение донепезила в различных тканях организма изучено недостаточно. С помощью такого лекарства, пациент длительное время продолжает нормально жить в семье с родными и близкими, значительно позже теряет самостоятельность и в меньшей степени зависит от постороннего ухода. Как лечить двоение в глазах после травмы? Побочные эффекты В зависимости от частоты побочные эффекты определяются следующим образом: Атипичные реакции АД и ЧСС были зарегистрированы при введении других холиномиметиков совместно с четвертичными антихолинергическими препаратами, например, гликопирролатом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС