Альдецин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Ринит, то есть насморк, это воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Страшной болезнью он не является, но его симптомы очень неприятны: затрудненное дыхание, чихание, головная боль, слезотечение… Сейчас существует множество средств для лечения насморка, и одним из самых удобных и эффективных является, по отзывам, «Насобек». Рассмотрим его подробнее.

Содержание

  • Состав, форма выпуска и упаковка
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Правила использования препарата
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Применение в детском и пожилом возрасте
  • Условия и сроки хранения, цены
  • Аналоги
  • Отзывы пациентов
  • Отзывы врачей

Дозировка

Позже будут представлены аналоги «Насобека». По отзывам, препарат применяют методом впрыскивания в носовую полость.

Взрослым и подросткам от двенадцати лет назначают по пятьдесят-сто микрограммов, что представляет собой одно-два впрыскивания в каждый носовой ход по два раза в сутки. Максимальная дневная доза – четыреста микрограммов. Ее можно разделить на два-четыре приема.

Дети от шести до двенадцати лет принимают по пятьдесят микрограммов (одно впрыскивание) в каждый носовой проход по два раза в день, в случае необходимости – по сто микрограммов спрея также два раза в сутки.

Когда насморк прошел, дозировку постепенно уменьшают, а затем и перестают применять препарат. Это подтверждают к «Насобеку» инструкция по применению и отзывы.

Правила использования препарата

1. Перед применением спрея нужно встряхнуть флакон, а затем снять защитный колпачок с распыляющего механизма.

2. Флакон должен быть расположен в руке так, чтобы его дно было прижато к большому пальцу, а указательный и средний пальцы были по краям сторон нижней части аппликатора.

3. Перед первым использованием или после долгого перерыва первую дозу надо распылить в открытое свободное пространство.

4. Носовые ходы при введении препарата должны быть свободными. При введении препарата один носовой ход, в который впрыскивание производиться не будет, надо зажать пальцем для лучшего эффекта, а во второй вставить конец аппликатора. Голову нужно немного наклонить. При распылении флакон должен находиться в перпендикулярном положении.

5. Перед самым впрыскиванием нужно набрать немного воздуха, затем нажать на распылитель и вдохнуть спрей. Выдохнуть следует через ротовую полость.

8. При повторном впрыскивании повторить алгоритм, приведенный выше.

После введения лекарства дозатор следует протереть, а затем закрыть.

Дозатор-распылитель следует содержать в чистоте и мыть раз в неделю, чтобы он не засорялся. Мыть нужно теплой водой, затем дождаться полного высыхания аппликатора и надеть его на флакон.

Это интересно:  Прививка «Инфанрикс»: отзывы, инструкция по применению и состав

Лекарственное взаимодействие

Назальный спрей «Насобек», по отзывам, увеличивает действие бета-адреномиметиков. В случае единовременного использования фенитоин, рифампицин, фенобарбитал уменьшают эффект и действие беклометазона. Действие беклометазона усиливается при одновременном применении эстрогенов, теофиллина, бета2-адреномиметиков.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность при использовании спрея и следить за тем, чтобы данный препарат не попал в глаза. Лечебное действие спрея проявляется не сразу, в отличие от других подобных средств от насморка. Симптомы ринита проходят после курса, состоящего из пяти-семи дней. Когда нужный лечебный эффект достигнут и симптомы прошли, нужно снизить дозу спрея до минимальной, а затем прекратить прием.

Так как компоненты, входящие в состав лекарственного средства, замедляют процесс заживления ран, то пациентам с язвами и ранами, а также после хирургического вмешательства в полости носа, пользоваться данным спреем не следует до полного заживления.

В состав препарата входит хлорид бензалкония, который при длительном взаимодействии со слизистой оболочкой носа может вызвать отек. В таком случае нужно либо снизить применяемую дозировку, либо заменить лекарство от насморка на такое, в котором этот компонент не содержится. Это подтверждают имеющиеся о «Насобеке» отзывы. Аналоги и цену рассмотрим ниже.

В случае попадания инфекции в носовую полость препарат применять можно, противопоказаний нет.

При длительном лечении детей в возрасте от шести лет данным спреем следует внимательно следить за их ростом.

Нежелательно либо с большой осторожностью следует применять препарат в случае вождения транспорта, а также при работе, требующей большой концентрации внимания и быстрых реакций, и опасных видах деятельности, требующих внимания, так как в состав препарата входят компоненты, которые индивидуально могут вызвать сонливость и головокружение. Это описывает «Насобека» инструкция по применению. По отзывам, аналоги подобрать не сложно.

Это интересно:  Ботулинотерапия — что это такое и для чего её применяют?

Условия и сроки хранения, цены

Лекарственный спрей «Насобек» следует хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре воздуха от десяти до двадцати пяти градусов. Нельзя замораживать. Срок годности лекарства – четыре года. Время, прошедшее после первого использования, – не более шести месяцев.

Цена колеблется от ста семидесяти до двухсот двадцати рублей.

Аналогами препарата являются «Беклометазон Орион Фарма», «Бекотид», «Беклорин», «Беклат», «Ринокленил», «Беклоспир», «Кленил», «Беклазон-Эко», «Альдецин». Вопрос о возможности замены спрея «Насобек» аналогичным средством должен решать только врач.

Показания к применению спрея Назонекс

Сразу следует заметить, что спрей Назонекс назначается врачом и применяется только в следующих случаях (согласно действующей инструкции):

  • для лечения аллергического ринита (острого, сезонного или круглогодичного происхождения) – применяют с 2 лет;
  • при синуситах (острого или хронического характера на фоне обострения) в составе комплексной терапии – используют с 12 лет;
  • для профилактики возникновения симптомов сезонных аллергических ринитов (за 20 дней до предполагаемого обострения, когда появляется опасная пыльца) – с 12 лет;
  • во время лечения аденоидных вегетаций (препарат снимает отечность, воспаление и устраняет реактивные аллергические реакции у детей) – с 2 лет;
  • при наличии полипов или других образований на слизистой носовых путей, если у пациента нарушено дыхание – с 18 лет.

Лечение полиповМы подробно описали метод лечения полипов без операции. Рекомендуем к прочтению.

Назонекс и его аналоги, как правило, разрешены к использованию с двухлетнего возраста, но при некоторых осложнениях, например, синуситах, препарат используют только у пациентов после 12 лет (это оговорено в инструкции).

Беременным и кормящим женщинам препарат может быть назначен кратковременно, и то, если ринит имеет осложненное течение с выраженной заложенностью носа, когда другие сосудосуживающие препараты не оказывают должного эффекта.

Противопоказания

К основным ограничениям приема спрея и его аналогов относят:

  • туберкулезная интоксикация организма, особенно органов верхней и нижней дыхательной системы;
  • нарушения целостности слизистой стенки носа (травмы, хирургические вмешательства, царапины) – препарат снижает эпителизацию тканей;
  • аллергия на компоненты спрея;
  • вирусные, грибковые, а также бактериальные инфекционные процессы в носовой полости.

Важно! Для детей до двух лет препарат не рекомендуется, в связи с высокой степенью риска развития аллергических и других побочных реакций.

Какие существуют побочные реакции?

Негативные явления встречаются нечасто, но при назначении лекарственного вещества – мометазона фуроата возможны следующие побочные реакции:

  • носовые кровотечения;
  • жжение, зуд, щипание, боль в носу;
  • воспаление глотки (фарингит);
  • головные боли;
  • чихание;
  • появление язв в носовых ходах;
  • одышка, ларингоспазм, бронхоспазм (редко);
  • перфорация носовой перегородки (нарушение целостности – «дырка»);
  • изменение вкусовых качеств и обоняния (редко);
  • увеличение глазного давления (в исключительных случаях).

Побочные эффекты, кроме носовых кровотечений, возникают примерно в 5% всех случаев применения Назонекса (кровотечения составляют 15%). Носовые кровотечения обычно проходят самостоятельно, в ряде случаев, это даже не кровотечения, а небольшие кровянистые выделения в носовой слизи, т.е. своеобразная реакция ломких сосудов.

Иногда назначение витаминов А и U способствует устранению мелких «поломок» сосудистой стенки (часто используют недорогой препарат аскорутин).

При передозировке (излишнем нажатии спрея) рекомендуется промыть нос под проточной водой. В дальнейшем следует соблюдать методику ингаляций. Маленьким детям процедуры проводят только взрослые.

Аналоги Назонекса по дешевле

Посетив аптеку, и узнав о стоимости препарата, некоторые пациенты просят подобрать аналог спрея Назонекс подешевле, и чтобы, конечно, действие лекарства было не хуже, чем у дорогих гормональных ингаляторов. Несомненно, если терапия предстоит длительная, цена препарата будет иметь первостепенное значение.

Хотелось бы отметить, что Назонекс имеет важные преимущества – высокая концентрация средства после ингаляции и низкая частота побочных реакций, чем не могут похвастаться другие аналоги. Но, несмотря на преимущества, для подавляющего числа пациентов, цена – это настроение, а не разочарование, а некоторые, и вовсе отказываются лечиться, узнав о высокой стоимости на медикаменты.

Высокая стоимость препарата – главная претензия больных, которая заставляет врача искать аналог. Глюкокортикостероиды – это те средства, которые не состоят в списке дешевых медикаментов, в силу своего сложного технологического процесса.

В любом случае осложненный аллергический ринит «ждет» помощи и ее необходимо предоставить.

К вашему вниманию представляем список аналогов Назонекса, которые дешевле, имеют аналогичное воздействие, несмотря на разное действующее вещество. Действуют аналоги комплексно, устраняя аллергию, воспаление, отек, удушье. Вот их список:

  • ринокленил (бекламетазон) 200 доз – 360 руб.;
  • фликсоназе (флутиказона пропионат) 120 доз – 760 руб.;
  • авамис (флутиказона фуроат) 120 доз – 650 руб.;
  • насобек (бекламетазон) 200 доз – 170 руб.;
  • назарел (флутиказона пропионат) 120 доз – 320 руб.;
  • синофлурин (флутиказона пропионат) 120 доз – 430 руб.

Обратите внимание! Не стоит из списка аналогов выбирать самый дешевый препарат, помните, замена препарата осуществляется врачом, с учетом анамнеза болезни и ее тяжести. Самостоятельное переназначение средства может привести к побочным реакциям и ухудшению состояния.

А сейчас рассмотрим наиболее популярные аналоги Назонекса в виде спреев и определим все за и против их использования.

Редуксин мет

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу МАО: Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема Редуксин; Мет должны пользоваться контрацептивными средствами.

редуксин мет инструкция по применению цена

Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку, содержащую мг метформина и I капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина. Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости 1 самые лучшие программы для айфона воды в сочетании с приемом пищи.

Если через одну-две недели не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, следует увеличить дозу метформина до 2 таблеток. Максимальная суточная доза метформина составляет мг. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу метформина можно разделить на 2 приема.

Например, принимать 1 таблетку утром и 1 таблетку вечером. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и.

Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношения более продолжительного периода приема сибутрамипа данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Определение частоты побочных эффектов: Побочное действие представлено в порядке снижения значимости. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника.

При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления:

Редуксин мет — отзывы о применении, инструкция о приеме препарата для похудения и цена Форма выпуска, состав и упаковка
Редуксин мет купить, цена на Редуксин мет в Москве от 3 руб., инструкция по применению, отзывы. Сибутрамин Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина.
Редуксин Мет: инструкция по применению, цена Действующие вещества

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

  • проявления аллергического ринита — насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
  • проявления аллергического конъюнктивита — слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

симптомы аллергии у человека

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

  • атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
  • контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже — металлические изделия и украшения;
  • крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы — бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже — неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

  • Димедрол
  • Тавегил
  • Донормил
  • Драмина
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Фенкарол
  • Пипольфен
  • Атаракс
  • Перитол
  • Семпрекс
  • Гисманал
  • Фенистил
  • Терфенадин
  • Аллергодил
  • Лоратадин
  • Кестин
  • Цетиризин
  • Фексофенадин

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

  • седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
  • анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
  • противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

таблетки от аллергии первого поколения: димедрол, донормил, атаракс, сомлон, авиамарин и драмина

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения — единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего — Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

  • быстрое наступление противоаллергического эффекта;
  • длительность действия;
  • минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
  • отсутствие инъекционных форм;
  • способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

  • противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
  • антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
  • антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

лекарства зиртек и телфаст

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) — левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

противоаллергические препараты: лордестин, эриус, элизей, налориус, супрастинекс, эзлор, глецет, сезара, зодак экспресс и ксизал

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

  • кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
  • кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
  • лодоксамид.

кетотифен и кромогексал

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

интал, кромолин, Аллерго-Комод и ифирал

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) — самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен — средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале — не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды — все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

  • три серые шестеренкипротивовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • анальгетический.

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • головная боль, головокружение, нарушение зрения;
  • гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
  • тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
  • снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
  • слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
  • угревая болезнь.

«Хорошо, — спросит читатель. — А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» — скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

  • Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
  • Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

  1. Ступень первая. Лечение аллергии легкой степени.

    Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

    При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

  2. Ступень вторая. Лечение аллергии умеренной степени выраженности.

    К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс). Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

    Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение — основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

  3. Ступень третья. Лечение тяжелой аллергии.

    В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

    В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии — занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

Виды

Все назальные спреи подразделяются на виды, каждый из которых обладает определенным действием на организм, содержит действующее вещество, снимает определенные симптомы.

По принципу действия спреи можно условно разделить следующим образом:

  • открывающие заложенный нос, облегчающие дыхание;
  • снимающие аллергические симптомы;
  • предупреждающие возникновение аллергической реакции;
  • применяемые длительный период;
  • средства с комбинирующим эффектом.

Для того чтобы понять, какие виды спреев лучше всего применять при аллергии, необходимо узнать о каждом подробнее.

Сосудосуживающие

Данные препараты созданы специально для того, чтобы снять отек носовых ходов. Отек может возникнуть в результате аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции.

Нос перестает дышать, что затрудняет прием пищи, нарушает сон.

Может возникнуть привыкание (медикаментозный ринит), поэтому нельзя применять препараты более 7 дней подряд.

Также могут наблюдаться побочные реакции в виде повышения артериального давления, учащенного сердцебиения, тошноты, головных болей. Всасываются в кровь, через слизистую оболочку носа.

Все сосудосуживающие спреи и капли состоят из нескольких действующих веществ, только имеют разные торговые названия. В зависимости от фирмы-производителя колеблется цена, но нисколько не изменяется лечебное действие.

Оптимальными и эффективными являются следующие спреи, представленные в порядке силы их действия:

  • на основе фенилэфрина (в основном капли, в виде спрея Виброцил). Эффект не слишком длительный (около 6 часов), зато это самый безопасны препарат, используемый при незначительных симптомах;
  • на основе ксилометазолина (Отривин, Эвказолин-Аква , Длянос, Снут, Ксилен, Тизин, Назальный аэрозоль доктора Тайса, Тизин ксило Био). Эффект от препарата может длиться до 8-10 часов. Лучший вариант для использования на ночь;
  • оксиметазолин (Нокспрей, Назол, Називин, Санорин, Назо-спрей, Викс Актив спрей, Назол Адванс). Наиболее сильнодействующее вещество, не рекомендованное к применению у детей, эффективно до 12 часов.

Отривин - спрей и капли

Стероидные

Стероидные гормональные (продуцируются надпочечниками) препараты противовоспалительного действия, применяемые при сложных формах аллергии, серьезных аллергических реакциях (вплоть до отека гортани).

Позволяют быстро снять все симптомы аллергии (зуд, насморк, отеки, слезотечение).

Применение более 7 дней вызывает привыкание, препарат перестает оказывать эффект. Могут подавлять иммунитет, повышать свертываемость крови, уровень гормонов, увеличивать веса.

Действующие вещества и торговые названия стероидных препаратов следующие:

  • флутиказон (Нарарел, Фликсоназе) – обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом, низким системным всасыванием;
  • беклометазон (Альдецин, Насобек, Ринокленил) – не снимает аллергического приступа, его действие проявляется применения препарата курсом;
  • мометазон (Нанонекс) – противопоказан при повреждениях слизистой оболочки, с осторожностью назначается детям.

Комбинированные

К комбинированным препаратам относятся спреи с сочетанием в себе нескольких действующих веществ, оказывающих в комплексе системный эффект.

Данные спреи наиболее безопасны и подходят для применения при симптомах аллергии, простудных и вирусных заболеваний.

К комбинированным спреям относятся:

  • Виброцил — (действующие вещества фенилэфрин и диметиндена малеат) обладает одновременно сосудосуживающим и антигистаминным действием;
  • Полидекс (фенилэфрин, неомицин сульфат, полимиксин сульфат, дексаметазон) применяется для снятия воспаления, лечения системного насморка, бактериального ринита, является антибактериальным и сосудосуживающим препаратом.

Классификация и названия спреев в нос от аллергии

В зависимости от действия на организм, все противоаллергические спреи классифицируются на группы.

Существуют:

  • антигистаминные;
  • стероидные;
  • гормональные;
  • антихолинергические;
  • препараты на основе кромоглицевой кислоты.

Каждый вид следует использовать только по назначению врача для конкретного пациента исходя из симптомов заболевания, анамнеза и результатов обследований.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты блокируют механизм возникновения аллергической реакции, тем самым устраняя ее.

Системного действия практически не имеют, оказывая лечебное действие в месте применения, что делает их наиболее безопасными из всех видов антиаллергических спреев.

При серьезных проявлениях симптомов, особенно при отеках гортани, эти препараты незаменимы, так как действуют молниеносно.

Наиболее эффективный противогистаминный спрей местного действия — Аллергодил (Азеластин гидрохлорид).

Препарат начинает работать в течение 15 минут после применения, устраняя все симптомы (зуд, чихание, обильное выделение слизи из носовых ходов), эффект длится до 12 часов.

Применяется для лечения сезонного ринита. Может использоваться длительно, но не более 6 месяцев. Практически не всасывается в кровь.

Гормональные (глюкокортикостероиды)

Новые препараты на основе топических глюкокортикостероидов обладают меньшим системным эффектом, чем устаревшие гормональные средства, поэтому являются наиболее безопасными для длительного использования, лечения сезонной аллергии и ринита.

Это наиболее эффективное средство, которое использовать следует с осторожностью и только по назначению врача из-за наличия побочных эффектов.

Глюкокортикостероидным препаратом является Авамис (флутиказона фуроат), который действует местно, практически не оказывая влияния на весь организм.

Действие проявляется в течение 8 часов после введения, поэтому максимально эффективен при применении его несколько дней.

Антихолинергические

Лекарства созданы для того, чтобы уменьшить обильное выделение слизи из носа, за счет приглушения способности желез вырабатывать секрецию.

Они не оказывают системного эффекта, не всасываются в кровь, не обладают сосудосуживающим или противоаллергическим эффектом. Поэтому их назначают в комбинации с другими спреями или каплями.

Следует использовать их с осторожностью, чтобы не допустить возникновения повышенной сухости слизистой оболочки носа и подъема глазного давления. Может наблюдаться сухость во рту, тошнота, головная боль.

Действующим веществом является ипратропиум бромид, которое чаще всего входит в состав комбинированных препаратов (кроме глюкокортикостероидных).

Ипратропиум бромид в виде спрея может выпускаться в комбинации с Ксилометазолином (Ксимелин Экстра, Отривин Экстра). Препараты оказывают сосудосуживающее действие, останавливают повышенную выработку слизи из носа.

Кромоны

Кромоны – это вещества, которые тормозят внутриклеточное проникновение аллергических веществ, не давая развиться аллергической реакции. Выпускаются в форме назальных спреев, глазных капель, ингаляторов.

Спреи лучше всего подходят для сезонного использования (цветение растений, тополиный пух), рассчитаны на длительное применение, вплоть до исчезновения факторов, вызывающих аллергию.

Абсорбируясь из носовой оболочки, препараты попадают в кровь, а выводятся с мочой. Действующим веществом кромонов является кромоглицевая кислота.

Торговые названия препаратов в форме спрея следующие:

  • Кромогексал;
  • Кромоглин;
  • Кромосол.

Гелеобразующие

Назальные гели отличаются более долгим действием, поэтому их хорошо использовать на ночь. Они обладают эффектом обволакивания слизистой оболочки, что способствует ее увлажнению.

Гель не дает аллергенам проникнуть сквозь созданную оболочку.

Следует понимать, что гель – недолговечна лекарственная форма, поэтому при длительном хранении препарата постепенно происходит его расслаивание.

Лекарственные вещества всасываются гораздо медленнее, чем из раствора.

Наиболее эффективно данные спреи использовать до столкновения с аллергенами, перед непосредственным контактом с ними, чтобы не допустить аллергическую реакцию.

Гелеобразующими спреями являются следующие препараты:

  • Превалин (дигидрофосфат калия, гидрофосфат калия, глицерол стеарат) – спрей создает барьер, который не дает проникнуть на слизистую оболочку аллергическим веществам (пыль, пыльца, шерсть). Он доказал свою безопасность и стал выбором врачей №1 в лечении аллергии;
  • Назаваль (активный компонент микронизированная целлюлоза и экстракт мяты) – также эффективно защищает слизистую от попадания на нее аллергенов, за счет мяты обладает успокаивающим эффектом.

Как действуют

Сосудосуживающие спреи, содержащие в себе вещества подобные адреналину, способствуют сужению сосудов стенок носовых ходов, что способствует улучшению проходимости воздуха.

Эффект наступает через несколько минут, препарат попадает в кровь, что может вызывать побочные эффекты.

Антигистаминные спреи блокируют выработку гистамина, появляющегося в ответ на аллергическую реакцию, вследствие чего симптомов не возникает.

Стероиды подавляют выработку веществ в организме, отвечающих за реакцию на аллергические раздражители (гистамин, простагландин), а также не дают появиться ответной реакции клеток крови, что препятствует повышению в крови эозинофилов, лимфоцитов и нейтрофилов.

Кромоны постепенно накапливают в организме нужную концентрацию противоаллергических веществ, что позволяет предотвратить аллергию при длительном их применении.

Гелеобразующие спреи обладают барьерными свойствами, препятствую попаданию аллергенов внутрь организма через слизистую носа.

Путем постепенного всасывания действующего вещества устраняют симптомы аллергии, увлажняют и обволакивают слизистую оболочку.

Побочный эффект от длительного применения

Может возникнуть у следующих видов противоаллергических спреев:

  • сосудосуживающие (медикаментозный ринит, привыкание, тахикардия, повышение давления);
  • стероиды (привыкание, повышение уровня гормонов, нарушение работы щитовидной железы, оволосение у женщин, головная боль, повышение внутриглазного давления).

Остальные виды назальных спреев (антигистаминные, кромоны) специально созданы для длительного или сезонного применения, поэтому побочные эффекты достаточно редки.

Преимущества и недостатки

Преимуществом кромонов является возможность предупредить возникновение реакции при непредвиденной встрече с аллергеном, если их долго применять. Но они неэффективны, как средство для скорой помощи.

Кортикостероидные препараты эффективны по истечении нескольких часов после применения, но могут вызывать нежелательные побочные реакции и привыкание.

Сосудосуживающие препараты дают возможность облегчить носовое дыхание, но не избавляют от аллергической реакции.

Противогистаминные препараты действуют быстро, эффект длится долго, их можно использовать сезонно и длительный период времени. Практически не имеют недостатков, за исключением индивидуальной непереносимости.

Гелеобразующие спреи эффективны больше для разового применения перед встречей с возможными аллергенами, или в составе комплексной терапии.

как лечить аллергию Читайте, как лечить аллергию

Как выбрать лекарства от аллергии последнего поколения? Нажимайте узнать.

Правила применения

От правильного применения назального спрея зависит его эффективность.

Поэтому следует придерживаться инструкций:

  • вымыть руки с мылом;
  • очистить нос при помощи платочка или бумажной салфетки;
  • вставить наконечник в ноздрю, при этом другую закрыть пальцем (голова прямая);
  • одновременно сжать флакон и сделать вдох;
  • то же самое повторить с другой ноздрей.

лечение аллергии на коже Читайте, все о лечении аллергии на коже

Чем лечить аллергию на лице? Читайте тут.

Все способы лечения аллергия на полынь. Читайте в статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС