Акридилол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Латинское название: Anaprilin
  • Код АТХ: C07AA05
  • Действующее вещество: Пропранолол
  • Производитель: Татхимфармпрепараты (Россия), Ирбитский химфармзавод (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Синтез ОАО (Россия), Здоровье (Украина), Олайнфарм (Латвия)
  • В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

    Содержание:

    • Форма выпуска
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика и фармакокинетика
    • Показания к применению таблеток Анаприлина
    • Побочные действия
    • Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
    • Взаимодействие
    • Условия продажи
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Особые указания
    • Совместимость с алкоголем
    • Анаприлин при беременности
    • Аналоги Анаприлина
    • Отзывы об Анаприлине
    • Цена Анаприлина, где купить
    • Пропранолол (Propranolol)
    • Содержание
    • Структурная формула
    • Русское название
    • Латинское название вещества Пропранолол
    • Химическое название
    • Брутто-формула
    • Фармакологическая группа вещества Пропранолол
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Характеристика вещества Пропранолол
    • Фармакология
    • Применение вещества Пропранолол
    • Противопоказания
    • Ограничения к применению
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия вещества Пропранолол
    • Передозировка
    • Пути введения
    • Меры предосторожности вещества Пропранолол
    • Анаприлин (таблетки, раствор) рецепт на латинском
    • Рецепт на латыни пропранолол

    Фармакокинетические свойства

    После употребления активный ингредиент достаточно быстро всасывается из органов пищеварения. Предельная концентрация наблюдается спустя 1 час. Биодоступность находится на уровне 25 %. При одновременном приеме пищи усвоение лекарства замедляется, однако это не сказывается на его биодоступности.

    Лекарство связывается с белковыми компонентами плазмы на 98-99 %. Средство способно преодолевать плацентарный барьер и проникать в молоко.

    Печень

    Данный процесс характеризуется синтезом метаболитов, которые имеют выраженный антиоксидантный эффект. Период полувыведения занимает 6-10 часов. Лекарство покидает организм с каловыми массами и желчью.

    У пожилых людей содержание в организме действующего компонента на 50 % больше, если сравнивать с молодыми людьми. При поражении почек биодоступность повышается до 80 %.

    Показания

    Медикамент стоит употреблять в таких ситуациях:

    • Признаки стабильной стенокардии;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Хроническая стенокардия – в такой ситуации медикамент является частью комбинированного лечения.

    Стенокардия Гипертоническая болезнь

    Правила применения

    Инструкция по применению кориола рекомендует употреблять его после еды. Запивать средство нужно небольшим объемом воды. Доза определяется с учетом диагноза и тяжести патологии.

    При гипертонии объем лекарства назначают в индивидуальном порядке. В течение 1-2 недель рекомендуется принимать 12,5 мг после завтрака или 2 раза по 6,25 мг – утром и вечером. Последующая терапия требует использования 25 мг средства утром. Также данный объем можно делить на 2 применения по 12,5 мг. При потребности дозировку через 2 недели увеличивают до максимального количества – 50 мг.

    Читайте также:  Эффективность лечения гипертонии лекарством Экватор

    При стабильной стенокардии первоначальный объем кориола – 12,5 мг 2 раза в день. Через 1-2 недели под контролем специалиста объем вещества повышают до 25 мг 2 раза в день. Спустя 12 суток при нормальной переносимости или недостаточной результативности объем вещества можно увеличить еще.

    Прием таблетокСуточное количество вещества при стенокардии не может быть более 100 мг, которые делят на 2 приема. Людям старше 70 лет не стоит принимать больше 25 мг вещества 2 раза в день.

    При хронической недостаточности сердца исходный объем – 3,125 мг 2 раза. Это количество постепенно повышают, пока не будет достигнут нужный эффект. Однако делают это с большой осторожностью.

    Предельный суточный объем – 25 мг дважды в день для всех людей, чей вес составляет меньше 85 кг. Если же масса превышает данную отметку, можно принимать по 50 мг 2 раза.

    На начальной стадии терапии состояние пациентов нужно держать под контролем. Также это очень важно при повышении дозировки. Если терапия была приостановлена больше, чем на 2 недели, возобновлять ее нужно с минимальной дозировки.

    Побочные реакции

    Обычно кориол отлично переносится. Однако иногда вещество провоцирует нежелательные реакции:

    1. При поражении сердечно-сосудистой и кроветворной систем есть риск нарушения ритма сердца, выраженного падения давления, стенокардии, обморочного состояния. Также может развиваться лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Нередко наблюдается уменьшения показателя протромбина. В отдельных ситуациях возникает отечность, нарастают симптомы недостаточности сердца, возникает болезнь Рейно или перемежающаяся хромота. Также есть риск нарушения сосудистого кровотока и появления атриовентрикулярной блокады.
    2. При нарушении нервной системы возникает сильная утомляемость, парестезии, головокружение, судорожный синдром. Также существует угроза эмоциональной лабильности, головных болей, бессонницы.
    3. Дыхательные органы могут реагировать на употребление лекарства бронхитом, воспалением легких, астмой. Иногда у пациентов наблюдаются инфекции верхних дыхательных органов, одышка, отек легких, носовая заложенность.
    4. При поражении пищеварительных органов возникают проблемы со стулом, болевой синдром в районе эпигастрия, чрезмерная сухость полости рта. Многие люди жалуются на периодонтит, тошноту, рвоту. Также может меняться масса тела.
    5. При поражении мочеполовых органов возникают проблемы с мочеиспусканием, ухудшение работы почек, нарушение эрекции, альбуминурия. Также могут наблюдаться симптомы недержания мочи, инфекционные поражения мочевыводящих органов, гематурия.

    Сильная утомляемость Чрезмерная сухость полости рта Проблемы с мочеиспусканием

    В результате применения кориола могут меняться лабораторные показатели. Вещество провоцирует увеличение содержания трансаминаз в плазме, уровня мочевины, холестерина, триглицеридов. Помимо этого, есть риск нарушения содержания глюкозы. Также существует вероятность развития гиперурикемии, гипонатриемии.

    Аллергия может проявляться в виде развития крапивницы или псориаза. У некоторых людей возникает алопеция, чрезмерная потливость, лишай. В сложных ситуациях развивается ангионевротический отек или анафилактический шок.

    Помимо этого, применение лекарства может сопровождаться болью в конечностях, ухудшением зрения, признаками диабета у людей со скрытым заболеванием, повышением температуры. У некоторых пациентов возникает сухость и раздражение глаз.

    Читайте также:  Применение препарата Локрен при гипертонииНошение линз

    Противопоказания

    Лекарство можно принимать не всегда. К основным ограничениям относят следующее:

    • Непереносимость карведилола и прочих ингредиентов лекарства;
    • Острая или хроническая форма недостаточности сердца – на декомпенсированном этапе;
    • Бронхиальная астма или хроническая обструкция легких;
    • Серьезная недостаточность печени;
    • Тяжелая брадикардия;
    • Слабость синусового узла;
    • Возраст до 18 лет;
    • Кардиогенный шок;
    • Беременность;
    • Легочная гипертензия;
    • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
    • Лактация;
    • Гипотензия – при систолическом давлении меньше 85 мм рт. ст.

    Бронхиальная астма Беременность Легочная гипертензия

    Очень аккуратно лекарство применяют при гипогликемии, депрессивных состояниях, миастении. Это же касается наличия сахарного диабета, псориаза, недостаточности почек, атриовентрикулярной блокады первой степени, патологий периферических сосудов. Крайне осторожно лекарство выписывают при феохромоцитоме, тиреотоксикозе и стенокардии Принцметала.

    Передозировка

    При чрезмерном использовании препарата есть риск развития гипотензии, которая характеризуется головокружением или обморочным состоянием. Также существует угроза замедления ритма, одышки, обусловленной бронхоспазмом, недостаточности сердца, рвоты.

    В сложных ситуациях наступает кардиогенный шок. Больной может потерять сознание или впасть в кому. Также есть угроза появления генерализованных судорог и остановки сердца.

    При возникновении проявлений гипотензии нужно снизить дозировку или временно отказаться от приема лекарства.

    Падает в обморокЕсли пациент не падает в обморок, у него следует спровоцировать рвоту и уложить таким образом, чтобы голова располагалась чуть выше, а нижние конечности были немного приподняты.

    Если человек теряет сознание, его укладывают набок.

    Справиться с передозировкой помогает симптоматическая терапия. Чтобы поддержать работу сердца и кровообращение, выписывают орципреналин или глюкагон. При спазме бронхов показаны бета2-адреномиметики.

    При брадикардии рекомендуется применение атропина. В случае необходимости назначается водитель ритма. Судорожный синдром является показанием к назначению диазепама. При периферической вазодилатации применяют норэпинефрин.

    Срок проведения терапии определяется степенью интоксикации. В сложных ситуациях длительность выведения вещества увеличивается. Пациент должен оставаться под врачебным наблюдением, пока его состояние не нормализуется.

    При непереносимости вещества назначают эффективные аналоги кориола:

    • Атрам;
    • Кредекс;
    • Карведилол;
    • Акридилол;
    • Дилатренд.

    Многочисленные отзывы о кориоле свидетельствуют о высокой результативности препарата:

    Анна, 56 лет, г. Самара «На фоне вегетососудистой дистонии у меня стали развиваться патологии сердца. Появилась гипертония, боли в сердце, сильное учащение пульса, головные боли. После кардиограммы доктор выписал мне кориол. Могу сказать, что это очень эффективное лекарство. Уже через несколько дней мне стало намного легче – дискомфорт ушел, пульс восстановился.»

    Ирина, 37 лет, г. Санкт-Петербург «Первые нарушения в работе сердца появились у меня после 30 лет. Именно в этом возрасте возникли симптомы гипертонии и боли в сердце. По результатам диагностики врач выписал мне кориол. Могу сказать, что это средство очень быстро улучшило мое состояние – боли ушли, дыхание нормализовалось, давление держится в пределах нормы.»

    Кориол – эффективный препарат, который помогает стабилизировать давление и справиться с патологиями сердца. Чтобы лечение дало результаты и не привело к отрицательным последствиям, очень важно придерживаться врачебных рекомендаций.

    Анаприлин (таблетки, раствор) рецепт на латинском

    Рецепт на Пропранолол на латыни:

    Примеры, как правильно выписать рецепт на анаприлин на латинском языке в таблетках и ампулах. Анаприлин — бета-блокатор, уменьшает частоту сердечных сокращений, обладает выраженным антиаритмическим действием. Требует контроля со стороны врача при длительном применении.

    Рецепт на анаприлин на латинском языке в таблетках

    Рецепт на латыни на раствор анаприлина 0,25% в ампулах

    Данная информация предназначена для медицинских специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

    Общие сведения :

    Действующее вещество : Пропранолол ( Propranololum ) (МНН) Фармакологичсекая группа : Бета-адреноблокатор Форма рецепта: N 107-1/у Торговые названия:

    • Анаприлин
    • Обзидан ®
    • Индерал
    • Пропранолол
    • Гемангиол ®
    • Пропранобене
    • Веро-Анаприлин

    Противопоказания: Анаприлин не следует применять у больных с бронхообструктивным синдромом, при декомпенсации сахарного диабета, при выраженной сердечной недостаточности, при АВ-блокадах.

    Применение у беременных возможно в случаях, когда необходимость терапии для матери превалирует над возможным эффектом для плода. На фремя приема следует воздержаться от грудного вскармливания.

    praescriptio.ru

    Описание препарата

    Что собой представляет Карведилол? Это средство из группы неселективных адреноблокаторов, которые широко используются в лечении кардиологических заболеваний. Рассмотрим более подробно его состав, фармакологическую форму, полезные свойства, а также стоимость.

    МНН, форма выпуска, цены

    Международное непатентованное наименование – это название препарата по действующему веществу, которое входит в его состав и определяет механизм действия. МНН является уникальным и часто не совпадает с торговым названием производителя. Но в данном случае оно аналогично торговому названию — Карведилол.

    Характеристика препарата

    Выпускают лекарство в виде таблеток белого цвета, без специфического запаха, упакованные в блистеры по 10 штук. Упаковка содержит 30 таблеток (3 блистера). Различие только в концентрации действующего компонента в 1 таблетке. Это может быть 6,25; 12,5 и 25 мг карведилола.

    Как правило, цена на лекарственные средства зависит от содержания активного вещества в таблетке, а также от производителя (Табл. 1).

    Таблица 1 – Цена Карведилола

    Название, концентрация действующего вещества, количество штук в упаковке Страна-производитель Средние цены в рублях
    Карведилол-Тева, 6,25 мг (30 табл.) Израиль от 210
    Карведилол-Тева, 12,5 мг (30) Израиль около 230
    Карведилол-Тева, 25 мг (30 штук) Израиль 255-270
    Карведилол-Зентива, 6,25 мг (30 табл.) Чехия от 185
    Карведилол-Зентива, 12,5 мг (30 табл.) Чехия от 200
    Карведилол-Зентива Чехия около 240
    Карведилол-Акрихин, 6,25 мг (30) Россия 208
    Карведилол-Акрихин, 12,5 мг (30) Россия 235
    Карведилол-Акрихин, 25 мг (30 табл.) Россия около 260

    Цены на препараты некоторых российских производителей значительно ниже. Например, Канонфарма и Оболенское ФП предлагают свой продукт значительно дешевле — от 85 рублей за 30 таблеток по 6,25 мг до 115 за упаковку по 12,5 мг. Выбор всегда зависит от покупателя.

    Составные компоненты, действие

    В составе препарата преобладает активный компонент, который определяет его механизм действия. Это карведилол, который относят к группе бета- и альфа-адреноблокаторов. При этом на бета-адренорецепторы он влияет не селективно, а на альфа-адренорецепторы – избирательно. Угнетение специфических рецепторов обеспечивает такие эффекты:

    • антиангинальный;
    • вазодилатирующий;
    • антиаритмический;
    • мембраностабилизирующий;
    • антиоксидантный (устранение свободных радикалов).

    Сравнение фармакологических свойств препарата

    В качестве вспомогательных веществ представлены: лактоза, сахароза, метилцелюллоза, диоксид кремния, повидон, стеарат магния и другие. Они дополняют действие активного компонента.

    Свойства

    Биодоступность Карведилола составляет около 30%. Максимальная концентрация в крови наблюдается в течение 1 часа после его приема. Действие препарата направлено на:

    • улучшение сердечного ритма;
    • снижение частоты пульса;
    • уменьшение выброса крови за одно сокращение сердца;
    • уменьшение почечного давления за счет подавления специфического фермента ринина;
    • снижение кровяного давления;
    • уменьшение сопротивляемости кровеносных сосудов вследствие их расширения.

    За счет того, что карведилол на альфа-адренорецепторы влияет избирательно (селективно), уменьшается общая нагрузка на сердце. Регулярный прием лекарства нормализует колебания АД, что снижает риск инфаркта у 75% пациентов.

    Когда следует принимать?

    Чаще всего назначают лекарственное средство при давлении (его повышении). При этом у пациента наблюдается стойкое повышение кровяного давления, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому показаниями к его назначению считаются:

    • гипертоническая болезнь;
    • приступы стабильной стенокардии;
    • недостаточность сердечно-сосудистой системы в хронической форме.

    Существует множество противопоказаний, которые следует учитывать перед назначением препарата. Среди них:

    • индивидуальная непереносимость активного компонента или других составных;
    • Острая декомпенсация ХСНсердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • обструктивные патологии легких и бронхов хронического характера;
    • бронхиальная астма;
    • сердечные блокады;
    • кардиогенный шок;
    • уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия);
    • наличие феохромоцитомы;
    • вариантная стенокардия (вследствие спазма сосудов, которые питают сердце);
    • значительное снижение кровяного давления;
    • заболевания периферических сосудов;
    • мальабсорбция лактозы и сахара.

    Не рекомендуется принимать лекарство беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам до достижения ими совершеннолетия. Также следует учитывать, что препарат нельзя одновременно употреблять с некоторыми медикаментами (например, Верапамилом, Дилтиаземом), что может спровоцировать снижение давления и пульсовой активности.

    Как применять лекарство?

    Карведилол следует принимать перорально, после еды, запивая небольшим количеством жидкости (жевать или рассасывать лекарство не стоит). При этом важно соблюдать дозировку. Сама инструкция по применению определяет правильность приема и режима дозирования в зависимости от патологии:

    • Применение препарата при неосложненном ГКГипертоническая болезнь.

      В первое время после назначения препарата следует применять минимальную дозировку — не более 12,5 мг за сутки. Далее она может быть увеличена вдвое. В тяжелых случаях пациентам назначают до 50 мг (не более). Принимают таблетки утром после приема пищи. Прием разделяют на 2 раза.

    • Стенокардия стабильного характера.

      При такой патологии назначается увеличенная дозировка. В начале лечения – 25 мг, после 2 недель регулярного приема — увеличивается вдвое. Максимум в сутки допускается принимать 100 мг действующего вещества. Пожилым людям не стоит принимать более 50 мг лекарства за сутки, их начальная доза составляет 12,5 мг.

    • Сердечная недостаточность в хронической форме.

      При таком заболевании Карведилол назначается как дополнение к основному лечению. При этом важно, чтобы на протяжении месяца до начала приема пациент имел стабильное состояние, поскольку обострение патологии является противопоказанием для применения препарата. Дозировка подбирается индивидуально.

    Если требуется отмена препарата, не следует резко прекращать его прием. Это может негативно отразиться на состоянии здоровья человека. Нужно постепенно снижать дозу и в течение 2 недель полностью отказаться от лекарства.

    Побочные явления

    Карведилол является синтетическим средством из группы неселективных адреноблокаторов, поэтому он имеет некоторые побочные эффекты. Чаще всего встречаются:

    • головные боли и головокружения;
    • слабость в мышцах;
    • обмороки;
    • нарушение сна;
    • Брадикардиядепрессивные состояния;
    • снижение или потеря чувствительности частей тела (парестезия);
    • сердечные аномалии (блокады, брадикардия);
    • гипотензия;
    • нарушение кровообращения в периферических сосудах;
    • проблемы с кроветворением (тромбоцито- и лейкопения);
    • проблемы с дыхательной системой, которые сопровождаются кашлем, одышкой, заложенностью носа;
    • нарушения в системе пищеварения (приступы тошноты и рвоты, диарея или запор, ощущение сухости во рту, боли в области брюшины);
    • почечные нарушения, проявляющиеся отеками;
    • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, высыпания, крапивница, эритема, обострение псориаза);
    • признаки гриппа (лихорадка, кашель, ринит);
    • боль в руках и ногах;
    • прибавка в весе.

    У некоторых пациентов возможно опухание половых органов, снижение сексуального влечения, у мужчин наблюдается импотенция.

    В случае значительного превышения рекомендуемой дозы у пациента может произойти передозировка. Она проявляется такими симптомами:

    • Кардиогенный шокрезкое снижение артериального давления;
    • нарушение дыхательной функции, бронхоспазм;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • нарушение и потеря сознания;
    • ощущение холода в ногах и руках;
    • судорожные состояния;
    • кардиогенный шок;
    • замедление сердечной активности (снижение пульса).

    При таких явлениях человеку нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

    Лучшие аналоги

    Существует множество средств, которые обладают сходным действием с Карведилолом. Структурные аналоги – это препараты, которые содержат одно и то же действующее вещество.

    Среди них:

    • Карвид, Карвидекс (произведены в Индии);
    • Карведигамма (Германия);
    • Акридилол, Ведикардол (Россия);
    • Дилатренд (Италия);
    • Карветренд (Хорватия).

    Такие лекарства имеют одинаковые показания к применению, противопоказания и побочные действия.

    На сегодняшний день лучшими считаются селективные блокаторы адренорецептров. Они действуют только на определенные механизмы, не влияя на работу здоровых органов и тканей. Самые популярные:

    • Бисопролол;
    • Конкор;
    • Бипрол;
    • Нипертен;
    • Небилет;
    • Небиволол;
    • Метопролол и другие.

    Такие препараты имеют в составе другие активные компоненты. Они обладают минимальным количеством побочных эффектов по сравнению с неселективными аналогами.

    Отзывы пациентов и врачей

    Многие врачи рекомендуют препарат. Он эффективный, доступный, достаточно безопасный. Вот некоторые их отзывы:

    Макаров А.И., врач общей практики:

    «Однозначно рекомендую Карведилол. Препарат многофункциональный, имеет хорошую фармакодинамику. При правильном использовании практически не наблюдается побочных явлений».

    Галина Петрова, кардиолог:

    «Карведилол часто назначаю при артериальной гипертензии. К тому же он избавляет от многих неприятных симптомов, которые наблюдаются при такой патологии. Мои пациенты довольны, никто не жалуется».

    А вот мнения пациентов не так однозначны. Как правило, они оставляют положительные отклики. Но некоторые все же жалуются на побочные эффекты:

    Аркадий, 37 лет:

    «Мне подходит лекарство. Принимаю его уже давно от высокого давления. Чувствую себя прекрасно».

    Зоя Васильевна, 61 год:

    «Хорошее лекарство. При сердечных болях помогает. Только если долго принимать, то кружится голова, слабость какая-то появляется. Но это можно и потерпеть».

    Алла, 32 года:

    «У моей мамы гипертония. Чтобы стабилизировать давление врач назначил Карведилол. Вроде все хорошо было вначале, лекарство помогало. Но через какое-то время она начала чувствовать себя очень плохо – ноги подкашивались, случались обмороки, тошнило. Пришлось отказаться от препарата».

    Загрузка…

    Поделитесь в сетях!

    Славина Ирина

    Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

    Славина Ирина, Facebook

    Образование:

    • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
    • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
    • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

    Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

    У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

    Спросить врача

    Аналоги препарата Бивотенз и инструкция по его применению

    От чего применяют таблетки Арител и инструкция к ним

    Инструкция по применению и от чего назначают таблетки Биол?

    Отзывы кардиологов о препарате Бинелол и его инструкция по применению

    Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция

    Аналоги препарата Лодоз и его инструкция по применению

    Что такое таблетки от повышенного давления

    Нормой считается АД (артериальное давление), равное 120/80. Если оно составляет от 130/85 до 139/89, то называется нормальным повышенным. Более серьезной патологией считается повышение давления больше уровня 139/89. На ранней стадии гипертонии показаны низкосолевая диета, правильное питание, отказ от пагубных привычек и физическая активность. При стойком повышении давления используют таблетки. Это средства, которые снижают его показатели до нормального уровня в 120/80. Они отличаются разным принципом действия, но все выполняют одну функцию – нормализуют давление.

    Накопительного действия

    Существуют медпрепараты от гипертонии, которые способны резко снизить АД. Их используют в критических случаях, чтобы купировать гипертонический криз. Для лечения же гипертонии используют хорошие таблетки от давления пролонгированного действия. Они обладают накопительным свойством, который достигается в результате приема лекарства в течение 3-х и более недель. Особенность их в том, что их нужно принимать постоянно, не пропуская, даже если АД моментально снизилось.

    Лекарства длительного воздействия были разработаны для удобства гипертоников, ведь в день необходимо пить по 1-2 таблетке. Они показаны для лечения гипертонии 2-3 степени. В качестве примеров пролонгированных медикаментов можно привести следующие:

    • Пропранолол;
    • Диротон;
    • Лозартан;
    • Бисопролол;
    • Метопролол;
    • Престариум;
    • Кордафлекс.

    Без побочных эффектов

    Минимальным количеством побочных реакций обладают комбинированные препараты, содержащие больше 1 активного вещества. Абсолютно безвредных медикаментов не существует. Небольшое число негативных реакций проявляют:

    1. Физиотенз. Основой Физиотенза выступает моксонидин. Это вещество оказывает влияние на имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы, которые располагаются в продолговатом мозге. Физиотенз имеет единственное показание к применению – артериальная гипертензия. Для ее лечения показано ежедневно принимать по 0,2-0,6 мг. Не рекомендована терапия Физиотензом при сердечной недостаточности, синдроме слабости синусового узла, чувствительности и аллергии на компоненты состава, заболеваниях печени и почек. Среди побочных эффектов выделяются тошнота, сухость слизистых, снижение АД, слабость и брадикардия. Плюсы Физиотенза: можно принимать натощак или после еды, действует в течение суток, разрешен к применению с медпрепаратами от сердца и диабета.
    2. Лизиноприл. Обладает кардиопротективным, натрийуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим свойствами. Они помогают справиться с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, диабетической нефропатией, острым инфарктом миокарда. О противопоказаниях и побочных эффектах лучше узнать из инструкции, так как они представлены большим перечнем. Лизиноприл принимают ежедневно по 1 разу независимо от еды. При артериальной гипертензии доза составляет около 2,5 мг. Принимать медикамент необходимо в одно и то же время. Плюс препарата – быстрое накопление до терапевтической концентрации.

    Препараты нового поколения

    Самыми современными средствами от повышенного давления являются препараты III поколения. Они отличаются комбинированным действием. Оно обусловлено специально подобранным составом, который разрабатывали с учетом побочных эффектов каждого компонента. Такие лекарства не вызывают анемию, аритмию, не приводят к изменению слуха, проблемам со зрением или выпадению волос. Примерами медикаментов от давления нового поколения могут служить:

    1. Лабеталол. Используется при подъеме артериального давления разной степени. Активное вещество в составе Лабеталол сочетает в себе периферическое вазодилаторное и бета-адреноблокирующее свойства. Принимают лекарство внутрь во время еды по 0,1 г 2-3 раза в день. Противопоказан Лабеталол при бронхоспазмах, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде. Среди побочных эффектов можно отметить тошноту, рвоту, головокружение, понос или запор. Главным преимуществом Лабеталола является быстродействие.
    2. Берлиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе таблеток отличается вазодилатирующим, кардиопротективным, гипотензивным и натрийуретическим свойствами. Помогает при повышенном давлении, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности. К противопоказаниям относятся дисперсия, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, желтуха и некоторые другие заболевания, которые стоит уточнить в инструкции перед применением таблеток. То же касается побочных реакций, потому как они представлены большим списком. Принимают средство по 2,5 мг ежесуточно.

    Важным критерием выбора таблеток от повышенного давления является их стоимость. Большая часть дорогих препаратов имеет более дешевые аналоги. Лучшие средства в бюджетной категории:

    1. Эналаприл. Медикамент расширяет просвет кровеносных сосудов, обладает натрийуретическим и кардиопротективным характеристиками. Используется Эналаприл при гипертонической болезни, симптоматической артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности, склеродермии. Запрещен прием этого лекарства в случае гиперкалиемии, отека Квинке, стеноза почечных артерий, азотемии, стеноза устья аорты и беременности. Возможные побочные эффекты: тошнота, сухой кашель, глоссит, шум в ушах, судороги, протеинурия. Ежедневная дозировка Эналаприла составляет 5 мг в сутки. Для достижения стойкого снижения давления при тяжелой гипертонии ее можно увеличивать до 10-40 мг в 2 приема. Плюс Эналаприла – высокая биодоступность в сравнении с аналогичными медпрепаратами.
    2. Бисогамма. Основана на бисопрололе. Проявляет антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Побочные реакции и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Бисогамме. Дозировка ежедневно составляет 5 мг. Основное достоинство лекарства – умеренное воздействие на нервную систему.

    При гипертоническом кризе необходим прием сильных таблеток, которые быстро снижают давление. Такие препараты обладают способностью изменять психическое состояние, поэтому их используют с осторожностью. В качестве сильных средств против гипертонии используют:

    1. Нитроглицерин. Одноименное вещество в составе оказывает венодилатирующий эффект. Для купирования гипертонического криза необходимо рассасывать Нитроглицерин под языком. Плюс медикамента – быстрое облегчение состояния при очень высоком АД.
    2. Капотен. Включает вещество каптоприл, которое снижает давление в предсердии и малом круге кровообращения. При умеренной гипертонии принимают по 12,5 мг 2 раза вдень. Дозировку увеличивают постепенно с интервалом не менее 2-4 недель. Перед приемом необходимо изучить обширный список противопоказаний и побочных реакций, представленный в инструкции.

    Рекомендации для пожилых

    Особую осторожность при лечении гипертонии должны соблюдать пожилые люди. Лекарства для них обязаны иметь более мягкое воздействие и не обладать большим списком побочных эффектов. Примером безопасных медикаментов от резистентной гипертонии для пожилых служат:

    1. Индапамид. Назван по активному компоненту в составе. Он мягко понижает сопротивление периферических сосудов, увеличивает эластичность стенок артерий. Показанием к Индапамиду выступает артериальная гипертензия. Средство не используется при анурии, предынфарктном состоянии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. После приема таблеток возможны тошнота, запор, аллергия, сухость во рту, головная боль. В день пьют по 1 штуке, желательно утром. Плюс Индапамида в отсутствии влияния на уровень липидов и глюкозы в крови.
    2. Нифедипин. Это селективный блокатор кальциевых каналов. Принцип их работы заключается в торможении поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Показан при приступах стенокардии, гипертонических кризах, артериальной гипертензии, болезни Рейно. Схема дозирования – 10 мг 3-4 раза ежесуточно. Побочные реакции проявляются со стороны ЦНС, системы кроветворения, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Достоинство Нифедипина – можно использовать как для купирования приступа высокого АД, так и для длительного лечения гипертонии.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

    Это самая большая группа средств для понижения давления. Ингибиторы АПФ часто используются в монотерапии. Помимо основного действия, они дополнительно защищают органы-мишени и не вызывают синдрома отмены. Лечение всегда начинают с маленькой дозы, постепенно доводя до оптимальной. Для получения стабильного результата требуется от 2 до 4 недель регулярной терапии. Однако у этих препаратов имеются и свои недостатки:

    1. Развитие синдрома «ускользания» гипотензивного эффекта. При этом на фоне лечения не удается контролировать давление на должном уровне.
    2. Появление сухого кашля, требующего отмены терапии.
    3. Внушительный список серьезных побочных эффектов, включая отек Квинке.
    4. Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) приводит к снижению гипотензивного эффекта.
    5. Вызывает задержку калия в организме, что следует учитывать при одновременном использовании, например, калийсберегающих диуретиков.

    Большинство ингибиторов АПФ являются неактивными веществами. Эффективное снижение давление обеспечивает активный метаболит (прилат), образующийся в печени или слизистой желудочно-кишечного тракта благодаря процессам биотрансформации. Именно поэтому при нарушении работы органов пищеварения часто наблюдается отсутствие положительного результата на фоне терапии. Исключение составляют 2 препарата: каптоприл и лизиноприл.

    Принимаются ингибиторы АПФ раз в день независимо от приема пищи, за редким исключением. Эффект обычно развивается через час после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется до суток. Выводятся активные и неактивные метаболиты преимущественно почками. Это нужно учитывать, если имеется почечная недостаточность. Но существуют ингибиторы АПФ, которые имеют двойной путь выведения: через почки и кишечник. Они являются более безопасными, поэтому корректировки дозы не требуется.

    1. Эналаприл. Первым был создан Ренитек, затем появились его аналоги: Берлиприл, Рениприл, Энафарм, Инворил, Энам, Энап. Эналаприл имеет среднюю продолжительность действия, поэтому его рекомендуется принимать утром и вечером.
    2. Лизиноприл – Диротон, Диропресс, Лизигамма, Лизинотон, Лизорил, Листрил. Оригинальный лизиноприл в России не зарегистрирован. Имеет преимущества при патологии печени.
    3. Периндоприл. Оригинальным является Престариум А. Дженерики: Перинева, Парнавел. Имеет наименьшее количество побочных эффектов и выраженное органопротективное действие. Созданы диспергируемые формы таблеток, которые не нужно запивать водой. Принимается натощак.
    4. Рамиприл. Тритаце был первым. Несколько позже его место заняли более доступные аналоги: Амприлан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Имеет двойной путь выведения: через почки и печень. Часто назначается при сопутствующей сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.
    5. Фозиноприл – Моноприл (оригинальный), Фозикард, Фозинап, Физинотек. Выводится через печень и почки.
    6. Зофеноприл – Зокардис. Имеет преимущества при остром инфаркте миокарда.
    7. Моэксиприл – Моэкс. Способствует снижению активности остеокластов, что препятствует разрушению костной ткани. Это имеет большое значение для профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Имеет двойной путь выведения.
    8. Цилазаприл – Инхибейс. Стоит дорого. Следует принимать натощак.
    9. Трандолаприл – Гоптен. Действует до 24–36 часов. Но найти в аптеках его довольно сложно. Путь выведения двойной.
    10. Спираприл – Квадроприл. Выводится из организма через почки и кишечник.
    11. Хинаприл – Аккупро. Особых преимуществ не имеет.

    До сих пор не потерял актуальность препарат 1 поколения – каптоприл (Капотен). Для регулярного лечения он не годится, но как средство скорой помощи его желательно иметь под рукой. После приема внутрь эффект наступает спустя 15–60 минут, если таблетку положить под язык – через 5 минут. Может использоваться при кризах. Выпускается в дозе 25 и 50 мг.

    Диуретики (мочегонные средства)

    Этот класс гипотензивных средств обычно применяется в комбинированной терапии. Диуретики снижают давление за счет того, что выводят из организма лишнюю воду и натрий. Принимаются они утром. Оказывают негативное воздействие на потенцию.

    1. Гидрохлортиазид (Гипотиазид). Для лечения гипертонической болезни применяются таблетки 25 мг, которые рекомендуется делить пополам. Этой дозы достаточно для достижения нужного результата. При этом меньше вероятность развития побочных эффектов. Особо следует выделить негативное влияние этого диуретика на обмен веществ: повышение сахара, уровня мочевой кислоты и холестерина в крови, при этом теряется калий.
    2. Индапамид – Арифон (оригинальный), Индап. Таблетки содержат 2,5 мг действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Существуют особые формы: Арифон ретард, Равел-СР и Индапамид ретард. Они отличаются дозой 1,5 мг. Предпочтение отдается именно этим препаратам, так как действуют они равномерно в течение дня. На обмен веществ индапамид оказывает влияние, но в меньшей степени.
    3. Спиронолактон – Альдактон (оригинальный), Верошпирон, Верошпилактон. Отличается от остальных мочегонных тем, что задерживает калий и оказывает антиальдостероновое действие. Показанием к использованию служит рефрактерная артериальная гипертензия или отечный синдром. При длительном использовании у мужчин возможно увеличение молочных желез – гинекомастия.
    4. Торасемид – Диувер, Бритомар, Тригрим. Оригинальный препарат в России не зарегистрирован. Оказывает антиальдостероновое действие. На уровень калия практически не влияет. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов, но выделение мочи происходит постепенно в течение дня.

    Существует такой препарат, как фуросемид (Лазикс). Обладает мощным диуретическим действием, но оказывает негативное влияние на обмен веществ. Для постоянного приема не используется. В редких случаях может применяться для купирования высокого давления во время криза.

    Есть еще один диуретик – хлорталидон. Чаще входит в состав комбинированных препаратов для усиления гипотензивного действия.

    Дополнительные гипотензивные средства

    Такие лекарства используются в дополнение к основной терапии.

    Агонисты имидазолиновых рецепторов

    Стимуляции подвергаются особые I2-имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге. В результате снижается действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Оказывают положительное влияние на обменные процессы в организме, поэтому такие средства рекомендованы людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К этой группе относятся:

    1. Моксонидин – Физиотенз (был первым), Моксарел, Моксонитекс, Тензотран. Выпускается в дозах 0,2 и 0,4 мг. Может использоваться как для постоянного приема, так и для купирования кризов.
    2. Рилменидин – Альбарел. Таблетки содержат 1 мг действующего вещества.

    Метилдопа (Допегит, Альдомет)

    Это практически единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Стимулирует альфа2-адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Благодаря этому блокируется сосудосуживающее влияние на артерии. Принимается лекарство 2–3 раза в сутки.

    Клонидин (Клофелин)

    Это лекарство больше знакомо пожилым пациентам. В настоящее время используется редко, только во время кризов. Приобрести его в аптеке можно только по специальному рецепту.

    Прямой ингибитор ренина

    Сюда относится пока единственный представитель – Алискирен (Риксила, Расилез). Действует на начальных этапах запуска РААС. Защищает сердце и почки, замедляет прогрессирование атеросклероза. Применяется однократно в день. Держит давление сутки, перекрывая ранние утренние часы, когда случается большая часть сосудистых катастроф.

    Альфа-адреноблокаторы

    Основными представителями являются: доксазозин (Кардура, Камирен) и празозин. Препараты этой группы оказывают благотворное влияние на обменные процессы и снижают уровень холестерина. Оправдано использование альфа-адреноблокаторов у мужчин, имеющих помимо артериальной гипертензии аденому предстательной железы. Доксазозин принимается 1 раз в день, а празозин рекомендуется использовать 2–3 раза в день.

    Комбинированные средства

    Сюда относятся средства от повышенного давления, содержащие 2, а то и 3 лекарственных вещества в одной таблетке. Это удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток в течение дня.

    Чаще всего комбинируются ингибиторы АПФ и диуретики:

    • эналаприл + гидрохлортиазид – Ко-Ренитек, Энап Н, Берлиприл плюс, Рениприл ГТ;
    • лизиноприл + гидрохлортиазид – Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик;
    • рамиприл + гидрохлортиазид – Тритаце плюс, Вазолонг Н, Хартил Д, Амприлан НЛ;
    • фозиноприл + гидрохлортиазид – Фозикард Н, Фозинотек Н;
    • зофеноприл + гидрохлортиазид – Зокардис плюс;
    • хинаприл + гидрохлортиазид – Аккузид;
    • периндоприл + индапамид – Нолипрел, Нолипрел форте, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

    Эффективно используются комбинации БРА и мочегонных:

    • лозартан + гидрохлортиазид – Гизаар, Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Лозап плюс, Лориста Н;
    • валсартан + гидрохлортиазид – Ко-Диован, Дуопресс, Валз Н, Вальсакор Н;
    • ирбесартан + гидрохлортиазид – Коапровель, Фирмаста Н, Ибертан Плюс;
    • телмисартан + гидрохлортиазид – МикардисПлюс;
    • эпросартан + гидрохлортиазид – Теветен Плюс;
    • кандесартан + гидрохлортиазид – Атаканд Плюс, Кандекор Н;
    • олмесартана медоксомил – Кардосал Плюс;
    • азилсартана медоксомил + хлорталидон – Эдарби Кло.

    С диуретиками могут комбинироваться и В-адреноблокаторы:

    • бисопролол + гидрохлортиазид – Лодоз, Бисангил, Бипрол плюс и Арител Плюс;
    • небиволол + гидрохлортиазид – Небилонг Н;
    • атенолол + хлорталидон – Тенорик, Теноретик.

    При артериальной гипертензии умеренной и тяжелой часто назначаются комбинации ингибиторов АПФ, БРА и В-адреноблокаторов с антагонистами кальция:

    • рамиприл + амлодипин – Эгипрес;
    • периндоприл + амлодипин – Престанс, Парнавел Амло, Дальнева;
    • лизиноприл + амлодипин – Экватор, Эквакард;
    • эналаприл + лерканидипин – Корипрен;
    • лозартан + амлодипин – Амзаар, Лортенза, Амозартан;
    • валсартан + амлодипин – Эксфорж, Вамлосет;
    • ирбесартан + амлодипин – Апроваск;
    • бисопролол + амлодипин – Конкор АМ;
    • небиволол + амлодипин – Небилонг АМ;
    • атенолол + амлодипин – Теночек;
    • метопролол + фелодипин – Логимакс.

    На сегодняшний день существует единственная тройная комбинация, включающая индапамид, периндоприл и амлодипин – Ко-Дальнева.

    Когда серьезные лекарства не нужны

    Если цифры артериального давления не очень высокие и постоянного приема лекарств не требуется, то для облегчения состояния назначают легкие гипотензивные средства:

    • Дибазол – действует подобно блокаторам кальциевых каналов, способствует расширению сосудов. Таблетки содержат 20 мг действующего вещества. Может приниматься 2–3 раза в день короткими курсами или ситуационно.
    • Папаверин – также расширяет сосуды, так как является миотропным спазмолитиком. Выпускается в таблетках 40 мг. Назначается 3– 4 раза в сутки или используется при ухудшении самочувствия.
    • Андипал – содержит дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натрия. За счет первых двух компонентов лекарство способствует снижению давления. Фенобарбитал успокаивает, а метамизол натрия помогает справиться с головной болью. Принимается по таблетке при небольшом повышении давления. Через полчаса при отсутствии эффекта прием можно повторить.

    Заключение

    Выбор лекарственных препаратов очень большой. Каждому человеку можно подобрать индивидуальную схему лечения. Но таблетки от высокого давления выбрать правильно может только врач. Не всегда это получается с первого раза, иногда приходится перебирать различные варианты и комбинации. На это требуется время и терпение. Но если строго следовать рекомендациям, принимать лекарства регулярно, то результат обязательно будет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС