Тюрбанная опухоль или цилиндрома кожи

Цилиндромой кожи называют достаточно редкое заболевание доброкачественного течения, которая, чаще всего, локализуется на коже головы. Чаще опухоли бывают множественными, они сливаются между собой, образуя разрастания, напоминающие причудливый головной убор. Именно поэтому данную опухоль называют тюрбанной.

Цилиндрома чаще развивается у женщин, проявиться заболевание может и в детском возрасте. Нередки случаи образования тюрбанной опухоли у кровных родственников.

Причины развития заболевания

Апокриновые железы

Ученые считают, что эта опухоль может развиваться из апокриновых желез.

Причины и механизм развития цилиндромы к настоящему времени выяснить не удалось. Даже в определении гистогенеза опухоли пока присутствует неопределенность. Большинство ученых рассматривает цилиндрому, как эккринную опухоль, однако, есть мнение, что развивается новообразование из апокриновых желез или из волосяных структур.

Поскольку тюрбанная опухоль нередко наблюдается у кровных родственников, можно считать, что это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Степень вероятности развития заболевания у детей, родившихся от больных родителей, точно неустановленна.

Клиническая картина

Основным симптомом цилиндромы является образование множества солитарных узлов, локализующихся на коже головы и шеи. Одной из характерных особенностей этого заболевания является то, что тюрбанная опухоль часто выступает в качестве одного из симптомов сложных кожных гамартом. Комбинации могут быть самыми разными. Чаще других встречаются такие диагнозы:

  • Цилиндрома – аденома околоушных желез – трихоэпителиома.
  • Цилиндрома – аденома околоушных желез – эккринная спирпденома.
  • Цилиндрома – милиум – трихоэпителиома и др.

Клинические проявления цилиндромы заключаются в появлении большого количества опухолевидных, узловатых образований, имеющих гладкую поверхность. Цвет образований, как правило, розовый, может иметь разные оттенки. Консистенция – плотная, эластичная. Редко опухоль при цилиндроме содержит в себе кистозный компонент, что придает ей синюшный оттенок.

Новообразования при тюрбанной опухоли всегда множественные, иногда разрастания занимают практически всю поверхность головы и переходят на лицо и шею.

При цилиндроме опухоль расположена в жировой подкожной клетчатке и дерме. Слой эпидермиса над опухолью истончен, межсосочковые выросты сглажены. Опухоль состоит из нескольких долек округлой формы и разного размера.

Цилиндрома характеризуется достаточно медленным ростом узлов, имеющих округлую форму и выдающихся над поверхностью кожи. На поверхности опухоли волосы не растут. Крупные и давно существующие узлы цилиндромы могут быть пронизаны телеангиэктазиями.

Характерным симптомом цилиндромы является постепенное и прогрессирующее течение. Периоды активного роста старых узлов и образования новых чередуются с периодами относительно стабильности. Вероятно, на рост опухолей оказывают влияния гормональные колебания, так как наиболее активное развитие цилиндромы наблюдается у женщин в подростковом возрасте, во время беременностей и во время менопаузы. В остальное время опухоль может годами не претерпевать никаких изменений.

Злокачественное перерождение для цилиндромы нетипично, однако, в литературе описаны случаи, когда малигнизации подвергались, как солитарные узлы, так и множественные разрастания. При перерождении цилиндромы может наблюдаться региональное метастазирование.

Методы диагностики

Диагностика цилиндромы осуществляется на основе изучения клинической картины и проведении гистологических исследований. Необходимо отличать цилиндрому от липомы, атеромы, базалиомы, выбухающей дерматофибросаркомы, эккриной спираденомы.

При проведении гистологических исследований тканей цилиндромы в дерме можно наблюдать многочисленные гнезда и папилломы из клеток, которые о строению сходны с клетками базального слоя. В пределах островков опухоли находятся два вида клеток: в центре – со светлоокращенными ядрами, по краям – с ядрами темного цвета.

Цилиндрома относится к разряду гетерогенных опухолей, при проведении микроисследований можно выявить четыре типа заболевания.

  • Трихоэпителиоматозный;
  • Гидроаденаматозный;
  • Смешанный;
  • Недифференцированный.

При недифференцированном типе цилиндромы клетки опухоли имеют интенсивно окрашенные ядра и небольшой размер. Располагаются клетки в виде ячеек, которые окружены мембранами.

Отличительной особенностью гидраденоматозного типа цилиндромы является наличие между клетками опухоли полостей, которые напоминают протоки потовых желез.

Трихоэпителиальный тип цилиндромы характеризуется наличием структур, которые свидетельствуют о вовлечении в процесс волосяных фолликулов.

При смешанной форме цилиндромы может наблюдаться картина, которая характерна для любых из описанных выше типов опухоли.

Лечение

Тактика лечения цилиндромы подбирается в зависимости от формы опухоли, а также, от количества узлов, их размеров и расположения.

Кожная пластика

В большинстве случаев для лечения цилиндромы применяют кожную пластику.

При одиночных узлах проводится их хирургическое удаление. Но, в большинстве случаев, из-за большой площади иссечения приходится прибегать к кожной пластике.

При множественных разрастаниях попытки удаления особенно больших конгломератов далеко не всегда дают положительные результаты. Во-первых, велик риск образования выраженных рубцов, которые нивелируют косметический эффект операции. Во-вторых, цилиндрома при проведении неполного удаления часто рецидивирует. Иногда применяется лучевая терапия на зону расположения цилиндромы.

При мелких узлах цилиндромы возможно применение щадящих хирургических методов удаления опухолей – диатермокоагуляция, лечение лазером.

Лечение народными методами

Добиться полного избавления от цилиндромы при помощи целебных растений невозможно, однако, используя методы народной медицины можно замедлить рост узлов.

При цилиндроме рекомендуется принимать отвар из коры дуба. Готовится целебное средство так: нужно взять 200 граммов коры дуба, 100 граммов высушенных корок граната, 150 граммов веток калины. Заваривать ежедневно, взяв столовую ложку смеси на стакан воды. Кипятить отвар 7 минут на слабом огне, затем дать ему остыть, накрыв крышкой. Пить при цилиндроме, разделив приготовленный отвар на три части. Принимать средство пока не кончится приготовленная смесь целебного сырья. Затем сделать месячный перерыв и повторить курс приема.

Профилактика и прогноз

Профилактика цилиндромы не разработана. Прогноз для жизни, в большинстве случаев, благоприятный, на полное излечение – сомнительный.

Цилиндрома имеет длительное, медленно прогрессирующее течение, периоды роста новообразований чередуются с периодами стабилизации.

Цилиндрома крайне редко перерождается в злокачественное заболевание, однако, эту возможность исключать нельзя. Поэтому больные должны находиться на диспансерном учете у онколога. При появлении подозрительных симптомов (резкое изменение размеров опухолей, появление кровоточивости, образовании язв и пр.) необходимо провести гистологическое исследование ткани опухоли.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.