Опухолевое поражение кожи – лимфома

Лимфомы кожи – это опухоли, которые появляются в результате патологического размножения лимфоцитов. В зависимости от типа размножающихся лимфоцитов выделяют два типа лимфомы – В- и Т-клеточные.

Проявляется лимфома кожи образованием бляшек, узелков и участков эритемы, заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов.

Чаще всего, развиваются Т-клеточные лимфомы, этот тип заболевания составляет около 70% случаев, В-клеточные лимфомы развиваются в 20% случаев, а еще 10% приходится на неклассифицируемый тип заболевания.

Причины развития заболевания

Причиной развития опухоли при лимфоме является бесконтрольное размножение Т или В лимфоцитов и их миграции в кожу. Однако выявить причину мутации лимфоцитов к настоящему времени не удалось. Есть предположение, что злокачественные клоны лимфоцитов образуются на фоне нарушения иммунных функций организма.Лимфома кожи фото 01

Провоцирующими факторами развития лимфом кожи являются:

  • Вирусные инфекции, вызываемые цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами, простого герпеса (8типа), а про пути его передачи вы можете прочитать в этой статье.
  • Воздействие химических веществ-канцерогенов.

Различают первичную лимфому кожи, при которой начало патологического процесса захватывает дерму, и вторичную форму, которая развивается в результате миграции злокачественных лимфоцитов из лимфоузлов, костного мозга, вилочковой железы и других лимфоидных органов.

Клиническая картина

Для лимфомы кожи характерна полиморфная сыпь, высыпания представляет собой узлы, пятна и бляшки. По степени злокачественности заболевание разделяют на три степени, а по клиническим симптомам на три формы.

Узелковая форма

При этой форме лимфомы кожи в начальной стадии заболевания на коже появляются мелкие (не больше просяного зернышка) плоские узелки. Высыпания располагаются группами, цвет узелков – желтоватый или синюшный. Высыпания могут спонтанно проходить или образовываться вновь.

При II и III степени выраженности злокачественности узелковой формы лимфомы узелки становятся крупнее и приобретают темно-вишневый цвет. В этом случае, быстро образуются метастазы, и болезнь заканчивается летально, через 2-4 года.

Реже встречается мелкоузелковая форма лимфомы, при которой высыпания, состоящие из мелких узелков сливаются в бляшки. На фоне бляшек образуются более крупные узлы, которые со временем некротизируют.

Бляшечная форма

На начальной стадии бляшечной формы лимфомы заболевание проявляется появлением нечетко ограниченных бляшек. Их размеры могут быть достаточно большими, а цвет кожи над ними – желтоватый.

Постепенно бляшки разрешаются, на их месте появляются участки гиперпигментации и атрофии.

При II степени злокачественности бляшечной формы лимфомы характерно стадийное развитие. На эриматозной стадии появляются розовые пятна на коже, затем на их месте появляются бляшки с мокнущей поверхности. На бляшечной стадии происходит периферийный рост очагов поражения. Третья стадия носит название опухолевой, в это время на месте бляшек появляются крупные узлы, в центре образований появляются некротические участки.

Эритродермическая форма

Лимфома в этой форме развивается на фоне длительно протекающей экземы. Пораженная кожа красная, воспаленная, шелушащаяся. Наблюдается генерализованное воспаление лимфотических узлов, выпадение волос, дистрофия ногтей. Больных мучает лихорадка, сильный зуд. Спустя несколько лет больной может погибнуть от кахексии.

Методы диагностики

Диагностика лимфомы кожи осуществляется в несколько этапов:

  1. Внешний осмотр, сбор анамнеза.
  2. Лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Обязательно назначаются следующие анализы:

  • Общий, а также биохимический анализ крови;
  • УЗИ и рентгенография внутренних органов;
  • Исследование иммунного статуса.
  • Биопсия воспаленных лимфоузлов и материала, взятого из области поражения на коже.

Проведение гистологических исследований позволяет выявить Т- или В-клеточную лимфому, а так же определить степень злокачественности процесса.

Лечение

Винкристин

Винкристин применяют для лечения лимфомы кожи.

Терапия при лимфоме кожи подбирается в зависимости от степени злокачественности, выраженности симптомов и общего состояния больного.

Основным методом лечения кожных лимфом является химиотерапия. Для лечения заболевания применяют цитостатики (циклофосфан, винбластин, винкристин и пр.), гормональные препараты (преднизалон), а так же, интерфероны.

Дополнительно применяют следующие методы лечения кожных лимфом.

Лучевая терапия. Для лечения лимфомы кожи применятся рентгенотрапия, электронно-лучевая и гамма-терапия. Как правило, лучевую терапию используют одновременно с химиотерапией или после нее.

Фотофорез экстракорпоральный. Этот метод лечения лимфомы кожи заключается в облучении крови больного УФ лучами группы A. Перед началом сеанса облучения больной принимает фотосенсибилизатор – вещество, повышающее чувствительность к свету.

Терапия фотодинамическая. Данный метод лечения лимфомы основан на приеме фотосенсибилизаторов, которые селективно накапливаются в опухоли, и последующем облучении места поражения лучами определенной длины. Лучи эффективно разрушат опухолевые ткани, практически не затрагивая здоровые органы.

Оценка эффективности проводимого лечения

Провести объективную оценку эффективности лечения лимфомы достаточно сложно (кроме случаев полной ремиссии). Принято считать, что, если объем первоначального поражения уменьшился на четверть, то лечение является эффективным.

Клиническое улучшение наступает быстро, если опухоль оказывается химиочувствительной. А вот при лимфомах низкой степени злокачественности для наступления улучшения часто требуется длительное лечение.

Побочные эффекты лечения

Под влиянием иммуносупрессивной терапии применяемой для лечения лимфомы кожи возможно развитие дрожжевых, грибковых и микробных инфекций. Также, нередко наблюдается изменение формулы крови, нарушения функции печении. При появлении осложнений подбирается симптоматическое лечение.

Лечение народными методами

Лимфома является злокачественным заболеванием, поэтому народные методы можно применять только в качестве дополнительного лечения и только после того, как выбранный способ лечения будет одобрен врачом.

При лимфоме помогает лечение чистотелом. Для приготовления лекарства нужно взять все растение целиком с корнями, цветками и листьями. Аккуратно очистить его от грязи, но не мыть водой. Нарезать ножом и плотно утрамбовать в банку емкостью три литра. Головину банки следует завязать марлей. Ежедневно протыкать сырье деревянной палочкой, на четвертый день отжать сок (его должно получиться около 600 мл). Сок оставляют в темном месте еще на двое суток для отстаивания, затем процеживают.

Принимать сок по столовой ложке, смешав его со 100 мл молока (можно кефира). Выпивать раз день на ночь, запивать молоком (кефиром). На курс лечения лимфомы требуется 500 мл сока.

Прогноз и профилактика

Поскольку неизвестны точные причины развития лимфомы кожи, профилактика этого заболевания невозможна. Прогноз при лимфоме зависит от степени злокачественности процесса. При своевременно начатом лечении лимфомы кожи выживаемость после начала лечения в среднем составляет 15-20 лет.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.