Лимфангиома кожи – опухоль доброкачественного характера

Доброкачественную опухоль, образованную из тканей лимфатических сосудов, называют лимфангиома. У большинства пациентов лимфангиома развивается еще во внутриутробном периоде. Данный вид доброкачественной опухоли, чаще всего, обнаруживают у детей в возрасте 1-4 лет

Лимфангиома выявляется в 10-12% случаев среди всех доброкачественных опухолей у детей. Чаще всего, новообразование локализуется на шее, в подмышечных впадинах, на щеках, в паховой области, на губах или языке. Намного реже лимфангиома обнаруживается в забрюшинном пространстве и в области расположения брыжейки.

Для лимфангиомы характерен медленный рост, но описаны случаи, когда опухоль быстро вырастала за короткий промежуток времени.

Причины развития

Нарушений обращения лимфы

Через нарушений обращения лимфы у взрослых людей развиваются вторичные лимфагиомы.

К настоящему моменту механизмы развития лимфангиомы изучены не достаточно полно. Считается, что врожденные формы заболевания являются пороком развития, формируется опухоль еще в эмбриональном периоде.

Вторичные же лимфангиомы, которые образуются у взрослых людей, развиваются в результате нарушений обращения лимфы, возникающих на фоне различных заболеваний инфекционной природы (лимфогранулема, лимфангиит, панникулит и пр.).

Виды заболевания

Существует три разновидности лимфангиомы:

  • Капиллярная или простая лимфангиома образуется из-за разрастания ткани лимфатических сосудов подкожной клетчатки и кожи.
  • Кавернозная опухоль – это самый распространенный вид лимфангиомы. Состоит образование из полостей, образованных соединительной тканью и заполненных лимфой.
  • Кистозный тип лимфангиомы по структуре напоминает кисту. Это может быть единичное образование или множественные, сообщающиеся между собой кисты.

Клиническая картина

При развитии простой лимфангиомы на коже первоначально образуется пятно, которое постепенно уплотняется. Развившаяся простая лимфангиома выглядит, как утолщение участка кожи. Образование имеет нечеткие границы и бугристую поверхность. Иногда на поверхности опухоли образуются узелки, представляющие собой начальные элементы разрастающейся гемангиомы.

Опухоль кавернозного типа выгладит, как припухлость на коже, имеющая нечеткие границы. Консистенция образования мягкая, при надавливании на него может наблюдаться выделение жидкости.

При кавернозном типе лимфангиомы опухоль нередко спаивается с кожей, однако, поверхность кожи над образованием не изменяется. При пальпации может наблюдаться сжимание стенок каверн, поэтому опухоль, как бы спадается, но через некоторое время восстанавливается в размерах.

Кавернозные лимфангиомы растут очень медленно, обычно, они малоподвижны. Появляются они, как правило, на поверхности шеи, на языке, губах или щеках. При данном виде лимфангиомы нередко наблюдается осложнение в виде воспалительной реакции. Иногда воспалительный процесс вызывает прекращение роста образования или даже его полное исчезновение.

Кистозная разновидность лимфангиомы выглядит, как опухолевидное образование размером от 3 до 30 см. Покрыта опухоль растянутой неизмененной кожей. При пальпации можно обнаружить неровные стенки одиночной кисты или множественных кист. При большом размере образования покрывающая ее кожа истончена.

Кистозный тип опухоли чаще располагается на шее, нередко, лимфангиома имеет форму, напоминающую песочные часы.

Растут кистозные новообразования медленно, но, когда они приобретают большие размеры, то возможно, сдавливание подлежащих тканей. Так, при расположении на шее лимфангиома может спровоцировать сужение просвета пищевода или трахеи. Это приводит к затруднению дыхания и осложняет прохождение пищи. Иногда приходится прибегать к проведению экстренной операции, так как разросшаяся опухоль может угрожать жизни пациента, лишая его возможности нормально дышать.

Методы диагностики

Диагностика лимфангиомы кожи – это достаточно трудоемкий и сложный процесс, поскольку симптомы заболевания схожи с проявлениями других доброкачественных опухолей.

В первую очередь, проводится внешний осмотр и пальпация опухоли, далее назначается проведение ряда инструментальных исследований, которые позволят получить полное представление о природе образования.

Окончательный диагноз устанавливается, как правило, после проведения гистологического исследования тканей опухоли. Гистологическая картина зависит от типа лимфангиомы.

Так, простая лимфангиома состоит из рыхлой соединительной ткани, пронизанной сетью мелких лимфатических сосудов. Кавернозный тип опухоли представляет собой патологически расширенные лимфатические сосуды, расположенные в верхних слоях дермы. Образованные полости заполнены лимфой.

Кистозный тип опухоли гистологически похожи на одно- или многополостную кисту, стенки полости кисты выстланы клетками плоского эндотелия.

Для получения точного представления о расположении  лимфангиомы проводится специальное исследование – лимфография. Для этого исследования пациенту вводят в лимфатические сосуды контрастное вещество, а затем проводят серию рентгеновских снимков.

Методики лечение

Хирургический метод лечения

Для лечения заболевания применяют хирургический метод.

Основной метод лечения лимфангиомы – хирургический. Рекомендуется проведение радикальной операции, во время которой производится полное иссечение образовавшейся опухоли, без захвата подлежащих здоровых тканей. Проще всего, осуществить лечение кистозной лимфангиомы, а вот образования кавернозного типа нередко оказываются спаяны с подлежащими тканями.

В таких случаях не всегда удается удалить лимфангиому полностью. Поэтому производится прошивание оставшихся тканей опухоли шелковыми нитями или обработка тканей токами высокой частоты (метод электрокоагуляции). Это позволяет избежать повторного роста опухоли в дальнейшем. Такой же метод очень эффективен при лечении гиперплазии сальных желез, гидроцистомы, дерматофибромы.

В том случае, если лимфангиома имеет небольшие размеры и, к тому же, расположены на лице, стараются избежать операции, чтобы не оставлять на коже рубцов. В этом случае, применяется склерозирующая терапия, либо удаление опухолей при помощи углекислотного лазера. После лазерного лечения вероятность образования шрама на месте удаленной опухоли достаточно низкая.

Для лечения новорожденных, у которых обнаруживаются крупные опухоли, мешающие функции дыхании или глотания используется метод пункции и отсасывания из полостей опухоли ее содержимого. Этот метод лечения позволяет максимально быстро устранить проблему, однако, удается достичь только временного успеха, так как опухоль со временем образуется вновь.

Если в тканях лимфангиомы начался воспалительный процесс, то производят вскрытие полости и установку дренажа. После купирования воспаления, производится удаление опухоли обычными методами.

Сегодня применяется новая методика лечения лимфангиомы без хирургического вмешательства. Проводится курс инъекция препарата Пинибинила в ткани опухоли. Эти инъекции достаточно болезненны, поэтому их проводят под местной (а при лечении детей – под общей) анестезией.

Прогноз и профилактика

Профилактики развития лимфангиомы не разработано. Прогноз при этом виде опухоли хороший, хотя заболевания склонно к рецидивам. Случаев перерождения лимфангиомы в злокачественное новообразование (лимфосаркома, меланома, лентиго) не зафиксировано.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.