Актинический (солнечный) кератоз

Актинический кератоз является предраковым кожным заболеванием, развивающимся на участках кожи, которые были повреждены солнечными лучами. По понятным причинам актинический кератоз чаще диагностируется у людей, которые в силу своего образа жизни проводят много времени на улице под открытым солнцем. Развивается заболевание, как правило, в пожилом возрасте.

Актинический кератоз имеет доброкачественное течение, однако, заболевание иногда преобразуется в плоскоклеточный рак. Особенно высок риск злокачественного перерождения, если на коже много участков, на которых развился актинический кератоз.

Развитие новообразований (кератом) при актиническом кератозе спрогнозировать невозможно. Участки поражения могут долгое время оставаться неизменными, иногда кератомы спонтанно проходят без лечения, но не исключен риск перерастания в раковое заболевание.

Причины развития заболевания

Актинический кератоз – это патологический процесс, связанный с уплотнением чешуек, расположенных в роговом слое кожи. Причиной развития этого процесса становится частое и длительное воздействие ультрафиолетового облучения.

Чем больше человек проводит времени на солнце в течение жизни, тем выше риск развития солнечного кератоза в пожилом возрасте.

Люди, имеющие светлую кожу

У людей со светлой кожей может развиваться актинический кератоз.

Наиболее подвержены заболеванию солнечным кератозом:

  • Люди, имеющие светлую кожу.
  • Люди, получавшие в течение жизни солнечные ожоги.
  • Лица, которые часто пользуются услугами соляриев, избыточное ультрафиолетовое облучения также может привести к развитию кератоакантомы.
  • Больные, с пониженным иммунным статусом. Например, те лица, которые вынуждены принимать иммунодепрессанты, или больные ВИЧ.
  • Лица, имеющие участки кожи с нарушенной пигментацией.
  • Не исключена наследственная предрасположенность к развитию солнечного кератоза.

Клинические проявления

У больных актиническим кератозом на открытых участках тела (чаще всего на лице) начинает постепенно разрастаться роговой слой. Вначале на коже появляется сухое, немного выступающее над поверхностью, шелушащееся пятно. Оно не причиняет беспокойства, не чешется, на пораженной коже нет признаков воспаления, поэтому на этом этапе заболевания большинство больных не обращаются к врачам.

Со временем пятно разрастается, роговой слой на нем становится более толстым. Постепенно новообразование меняет свой цвет, он становится темно-красным или бордово-коричневым. Со временем кератома, внешне напоминающая корку, бородавку,  может отпасть. Однако на ее месте со временем образуется новый очаг поражения.

Размеры новообразований при актиническом кератозе могут быть разными. Это может быть небольшое каплевидный бугорок или плоская бляшка диаметром до 2,5 см.

Формы заболевания

В дерматологии выделяют несколько форм солнечного кератоза.

Гипертрофическая форма заболевания развивается у большинства больных. Проявляется появлением очага поражения на лице, верхней части груди, шее, кистях рук. Данная форма солнечного кератоза достаточно быстро излечивается.

Атрофическая форма заболевания отличается более тяжелым течением. Проявляется заболевание отмиранием роговых клеток, которые преобразуются в атипичные. На участках поражения в этом случае образуются толстые корки. При этом на коже вокруг новообразования также могут иметься признаки атрофии и изменения цвета.

Боуэноидная форма солнечного кератоза проявляется поражением не только поверхностных, но и залегающих глубже слоев эпидермиса. Очаг поражения может затронуть и дерму, в которой развивается воспалительный процесс с разрушением тканей. При отпадании корки с очага поражения появляется болезненность, возможно точечное кровотечение.

Методы диагностики

Диагностика солнечного кератоза основывается на внешнем осмотре очага поражения и изучении результатов биопсии. Материал для исследования (биоптат) берется во время осмотра под местным обезболиванием.

Лечение

Криотерапия

Для лечения актинического кератоза применяют криотерапию.

Поскольку предсказать дальнейшее развитие актинического кератоза невозможно, рекомендуется удалить новообразования. Метод удаления кератомы врач подбирает после проведения обследования и предварительных консультаций.

Используемые методики лечения.

Криотерапия. В этом случае, очаг поражения удаляется путем замораживания жидким азотом. Это один из самых распространенных методов лечения актинического кератоза. Процедура проводится в кабинете врача, занимает она всего несколько минут. Побочным эффектом лечения может стать образование рубца, появление гиперпигментации на месте удаленного новообразования.

Кюретаж. Это хирургический метод лечения актинического кератоза. Проводя операцию, хирург использует кюретку – специальный инструмент, используемый для выскабливания пораженных клеток. На месте удаленной кератомы может появиться заметный рубец, поэтому данный способ стараются не применять, если актинический кератоз поразил кожу лица.

Лечение консервативное. При выборе этого варианта лечения солнечного кератоза используются местные химиотерапевтичекие препараты – кремы или мази с содержанием фторурацила. Эти средства разрушают пораженные клетки, способствуя блокировке основных клеточных функций.

На ранних стадиях солнечного кератоза может быть назначено применение крема Имиквимод. Это препарат, стимулирующий защитные функции кожи. В результате лечения, организм самостоятельно отторгает пораженные клетки.

Дополнительно может быть назначено применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Химические пилинги. Данный способ лечения актинического кератоза основан на применении химических растворов, которые разрушают верхние слои кожи.

Фотодинамическое лечение актинического кератоза заключается в введении фотосенсибилизирующего агента, после чего, очаг поражения подвергается лазерному облучению для уничтожения поврежденных клеток.

Дермабразия. При использовании данного метода лечения солнечного кератоза производится удаление верхнего слоя кожи механическим способом, путем обработки быстро вращающейся абразивной щеточки. После проведения процедуры кожа некоторое время выглядит воспаленной, на полное заживление очага поражения уходит несколько месяцев.

Успешно проведенное лечение актинического кератоза не дает гарантии, что заболевание не даст рецидива. Поэтому больным нужно регулярно проходить контрольные обследования у дерматолога.

Лечение народными методами

При солнечном кератозе могут помочь и народные средства. Но прежде чем начать использовать травы, рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим за течением заболевания врачом.

Облепиховое масло

Протирать очаги поражения рекомендую облепиховым маслом.

При солнечном кератозе полезно дважды в день протирать очаги поражения ватным диском, пропитанным облепиховым либо пихтовым маслом.

Для лечения можно использовать и ореховую мазь собственного приготовления. Для этого нужно собрать околоплодные перегородки из грецких орехов и измельчить их в порошок (стоит воспользоваться кофемолкой). Затем соединить полученный порошок с детским кремом или вазелином (соотношение 1 к 5). Полученная мазь используется для втирания в очаги поражения при солнечном кератозе.

Хорошего эффекта при лечении актинического кератоза дает использование чистотела. Для приготовления мази следует использовать сухие листья растения. Сырье растирают в деревянной или стеклянной посуде и смешивают с топленным свиным жиром в соотношении 1 к 3. Мазь втирается в кератомы трижды в сутки.

Для употребления внутрь при мечении солнечного кератоза рекомендуется приготовить чай из измельченных корней репейника. Заваривается чай в термосе, на пол-литра воды нужно 4 ложки сухого сырья. Настаивать не меньше 5 часов. Выпить приготовленный настой в течение дня, предварительно процедив.

Прогноз и профилактика

Прогноз при актиническом кератоза благоприятный. Однако существует риск перехода заболевания в плоскоклеточный рак или (реже) в базалиому.

Профилактика заболевания солнечным кератозом заключается в активной защите кожи от солнца. Необходимо:

  1. При необходимости нахождения на солнце носить одежду, прикрывающую тело, головной убор с полями, солнцезащитные очки.
  2. Отказаться от посещения солярия.
  3. Использовать кремы с защитой от ультрафиолета не только зимой, но и летом, так как отраженные от поверхности белого снега солнечные лучи представляют не меньшую опасность, чем прямые.
Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.