Склероатрофический лишай или болезнь белых пятен

Склероатрофический лишай (болезнь белых пятен) – это дерматоз хронического течения с преимущественной локализацией на слизистых половых органов. Характерная особенность заболевания – очаговая атрофия участков слизистых оболочек и кожи.

Чаще всего склероатрофический лишай встречается у женщин в возрасте от 45 лет. Это заболевание бывает и у мужчин этой же возрастной группы, однако представители сильного пола болеют склероатрофическим лишаем примерно в 10 раз реже, чем женщины. Еще реже встречается склероатрофический лишай у детей, заболевание диагностируется преимущественно у девочек в возрасте от года до 13 лет.

Причины развития болезни

Инфекционная причина

Инфекция — это одна из причин развития склероатрофического лишая.

Выявить причины, вызывающие склероатрофический лишай, к настоящему времени не удалось. Наиболее вероятными представляются следующие версии:

  • Аутоиммунная;
  • Инфекционная.

Кроме того, определенную роль в возникновении склероатрофического лишая могут играть:

  • Частая травматизация слизистых;
  • Воздействие раздражающих веществ, в том числе и аллергенов;
  • Расстройства метаболизма.

Клиническая картина

На первом этапе заболевания отмечается появление на коже и слизистых плоских папул многоугольной формы, имеющих неровные края. На поверхности бляшек можно заметить равномерно распределенные ороговевшие клетки. Эти симптомы позволяют отличить склероатрофический лишай от витилиго, склеродермии и других заболеваний.

Кроме того, для склероатрофического лишая характерны атрофические изменения тканей. Кожа сжимается и становится внешне похожей на папиросную бумагу.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения высыпаний выделяют две формы склероатрофического лишая:

  1. Экстрагенитальную;
  2. Генитальную, которую подразделяют на склероатрофический лишай (кератоз) полового члена и склероатрофический лишай вульвы.
  3. Экстрагенитальная форма склероатрофического лишая встречается примерно в 20% случаев от всего числа заболевших. Высыпания при этой форме склероатрофического лишая располагаются на верхней стороны спины, шее, области пупка, разгибательных поверхностях нош и рук, ладонях и подошвах. Крайне редко отмечается поражение слизистых рта. Высыпания – в виде папул белого цвета, которые на первой стадии находятся на одном уровне с кожей. По мере развития склероатрофического лишая места поражения западают, на них становятся заметны роговые пробки, заполняющие устья потовых желез. Поэтому пораженная кожа может выглядеть бородавчатой.
  4. Склероатрофический лишай вульвы. Это самая распространенная форма заболевания. Характерные симптомы – появление белых или цвета слоновой кости бляшек, пятен или папул, расположенных в области вульвы и промежности. У части заболевших женщин появляются эрозии и геморрагические пузыри. При заживлении повреждений слизистой отмечается рубцевание тканей, что приводит к заращению малых половых губ, появлению болезненных трещин. Нередко склероатрофический лишай осложняется присоединенной грибковой или бактериальной инфекцией. У больных старшей возрастной группы возможно перерождение поражений в плоскоклеточный рак.
  5. Склероатрофический лишай полового члена. Данная форма развивается только у необрезанных мужчин. Проявляется заболевание появлением бляшек или пятен белого цвета в области головки и крайней плоти. Реже наблюдаются эрозии и геморрагические пузыри. Осложнениями склероатрофического лишая являются стриктура уретры и фимоз.

Постановка диагноза

Красный плоский лишай

Склероатрофический лишай можно спутать с красным плоским лишаем.

Диагностика склероатрофического лишая проводится на основе внешнего осмотра и, при необходимости, биопсии пораженной ткани. Необходимо дифференцировать склероатрофический лишай от заболеваний, имеющих схожие симптомы. Это, прежде всего:

  • Красный плоский лишай;
  • Блестящий лишай;
  • Лейкоплакия;
  • Витилиго;
  • Кожные Т-клеточные лимфомы;
  • Дискоидная красная волчанка и пр.

Лечение

Способ лечения должен склероатрофического лишая подобрать врач, учитывая возраст больного и стадию заболевания.

Чаще всего, при склероатрофическом лишае применяют:

  • Кремы или мази, содержащие высокие дозы стероидов. Эти средства необходимо применять короткими курсами. Длительная терапия стероидами может привести к истончению кожи и вызвать дискомфорт, поэтому использовать мази нужно строго по инструкции.
  • Инъекции в область очага поражения триамционалона ацетонида.
  • Применение мази, содержащей такролимус (концентрация 0,1%). Этот способ лечения склероатрофического лишая позволяет получить неплохой эффект, при этом, препарат, в отличие от гормональных мазей, можно использовать на протяжении длительного периода.
  • При тяжелом течении заболевания может быть назначено лечение Ацитретином.
  • Для устранения трудностей при мочеиспускании и при проведении полового акта иногда применяют хирургическое лечение.
  • Из немедикаментозных способов лечения используется лазерная терапия, иглорефлексотерапия, лечение ультразвуком, селективная фотокоагуляция.

Лечение методом народной медицины

Народные способы лечения склероатрофического лишая могут быть использованы в сочетании с традиционными методиками лечения. Использование народных методик будет эффективным, если лечение будет длительным и систематическим.

  1. Ванночки с настоем трав для избавления от склероатрофического лишая. Для приготовления ванночек следует использовать крепкий настой травы календулы, череды и ромашки. Настой готовится из расчета стакан сухого сырья на три литра кипятка. Настаивать до остывания. Затем процедить, подогреть до температуры 39-40 градусов. Использовать для местных ванночек ежедневно.
  2. Настойка чистотела на водке. Этот препарат используется для смазывания мест поражения, при проведении процедуры больное место будет жечь, поэтому нужно потерпеть.
  3. При склероатрофическом лишае рекомендуется регулярно делать подмывания с использованием отваров череды, ромашки, чистотела. Можно подмываться содовым раствором с использованием дегтярного мыла. Эта процедура снимает зуд. После подмывания следует использовать увлажняющие средства, например, детский крем или облепиховое или пихтовое масло.

Профилактика и прогноз

В связи с тем, что четкого представления о причинах возникновения заболевания не существует, меры профилактики на сегодняшний день неизвестны. Больным генитальной формой склероатрофического лишая рекомендуется:

  • Обеспечить бережный и мягкий уход за больными местами.
  • Белье следует носить из хлопка и выбирать модели, которые не оказывают давления на больные места.
  • Необходимо регулярно и обильно использовать средства для смягчения и увлажнение слизистых. Самое простое из таких средств – вазелин.
  • По возможности следует избегать использования прокладок, особенно ароматизированных.
  • При склероатрофическом лишае туалет половых органов следует проводить с использованием нейтральных моющих средств.

Прогноз при склероатрофическом лишае в большинстве случаев благоприятный. Однако больные должны находиться под наблюдением медиков. Из-за опасности перерождения склероатрофического лишая в плоскоклеточный рак, необходимо раз в год проходить обследование.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.