Синдром Кавасаки

Болезнь Кавасаки – это достаточно редкое заболевание, проявляющееся воспалением сосудов. Болеют, в основном, дети дошкольного возраста до 5 лет, причем, у мальчиков болезнь Кавасаки встречается чаще, чем у девочек.

Болезнь Кавасаки может поразить ребенка любой расы, однако, чаще всего, болеют представители азиатской национальности. Особенно часто встречается синдром Кавасаки в Японии.

В нашей стране болезнь Кавасаки диагностируется довольно редко, однако, возможно, это объясняется тем, что правильный диагноз удается поставить не всегда.

Причины развития заболевания

Синдром кавасаки фото 2Достоверные причины развития болезни Кавасаки к настоящему моменту неизвестны. Наиболее вероятной версией является развитие заболевания на фоне наследственной предрасположенности под действием инфекции. Это могут быть инфекционные агенты:

  • Бактериальной природы (стафилококк, стрептококк, риккетсии)
  • Вирусной природы (вирус герпеса, парвовирусы, ретровирусы, вирус Эпштейна-Барра).

Под действием инфекционных агентов в организме происходит стимуляция выработки Т-лимфоцитов, которая служит причиной поражения клеток сосудов. При болезни Кавасаки, чаще всего, поражаются артерии среднего калибра – почечные, подмышечные и пр. Васкулит (воспаление стенок сосудов) приводит к сужению их просвета и образованию аневризм.

Клиническая картина

Течение болезни Кавасаки можно условно разделить на три стадии:Синдром кавасаки фото 3

  • Острый период длительностью 7-10 дней.
  • Подострый период, который длится от 2 до 4 недель.
  • Период выздоровления, продолжающийся несколько месяцев, а иногда даже несколько лет.

Основные симптомы болезни Кавасаки:

  • Лихорадочное состояние, сохраняющееся не менее 5 дней.
  • Высыпания на коже и слизистых. Для болезни Кавасаки характерна полиморфная сыпь, локализующаяся преимущественно на теле, в проксимальных (приближенных к телу) отделах конечностей, в промежности. При дальнейшем течение заболевания отмечаются уплотнение кожи на ладонях и подошвах, которые являются очень болезненными и сильно ограничивают подвижность суставов. Через некоторое время после начала заболевания на местах высыпаний появляется сильное шелушение.
  • Болезнь Кавасаки практически всегда сопровождается конъюнктивитом и увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза).
  • Характерные симптомы болезни Кавасаки – отек и сухость слизистых оболочек рта. Губы у больных растрескиваются, кровоточат. Миндалины увеличены, язык приобретает малиновый цвет.
  • При болезни Кавасаки часто отмечается увеличение шейных лимфоузлов – двух- или одностороннее.

Воздействие на сердечнососудистую систему

Синдром кавасаки фото 4Болезнь Кавасаки нередко является причиной, провоцирующей развитие сердечной недостаточности. Поэтому детей с подозрением на наличие этого заболевания обязательно направляют на эхокардиографию.

Разумеется, болезнь Кавасаки не всегда дает осложнения, но примерно у 20% больных отмечается вовлечение в патологический процесс сердечнососудистой системы, имеющее серьезные последствия. Осложнение может развиться, как в первые дни болезни, так и после того, как кризис минует.

Существует риск, что осложнение болезни Кавасаки проявится через несколько месяцев или лет. Осложнение проявляется сужением просветов коронарных артерий, это приводит к снижению уровня питания кислородом сердечной мышцы, что приведет к развитию стенокардии и, возможно, инфаркту миокарда.

Постановка диагноза

Диагностика болезни Кавасаки производится на основе осмотра больного и изучении результатов его анализов. Как правило, назначаются следующие обследования:

  • Анализ крови. У больных болезнью Кавасаки наблюдается повышение СОЭ, анемия, тромбоцитоз, повышение концентрации антитрипсина, C-реактивного белка.
  • Анализ мочи. У заболевших при исследовании выявляется белок и присутствие гноя.
  • Электрокардиография. Данное обследование проводится для выявления патологий сердца.
  • Рентгенологическое обследование грудной клетки необходимо для своевременного выявления изменения границ сердца.
  • Эхокардиография. Исследование, направленное на выявление нарушений в работе сердца.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная ангиография. Назначается для оценки проходимости артерий.

Методики лечения

При болезни Кавасаки основная цель лечения – это защита сердечно сосудистой системы. Хороший эффект показало использование следующих методик:Синдром кавасаки фото 5

  • Внутривенные инъекции иммуноглобулина. Средство вводится на протяжении недели один раз в сутки. Препарат позволяет повысить пассивный иммунитет и быстрее справиться с болезнью.
  • При болезни Кавасаки широко применяется аспирин. Это лекарственное средство оказывает мощное противовоспалительное действие и способствует разжижению крови.
  • При выявлении аневризм на сосудах назначаются антикоагулянты – варфарин, клопилогель. Применение этих средств направлено на профилактику тромбообразования.

От проведения кортикостероидной терапии при болезни Кавасаки медики отказались, так как последние исследования показали, что применение кортикостероидов повышает риск развития коронарного тромбоза.

Прогноз и профилактические мероприятия

Синдром кавасаки фото 6Болезнь Кавасаки в подавляющем большинстве случаев завершается благополучно, особенно если больному была оказана своевременная помощь. Однако существует риск летального исхода, связанный с тромбозом коронарных артерий (0,8 – 3% от всех случаев). Еще реже отмечаются летальные исходы, вызванные тяжелым миокардитом.

Примерно у пятой части детей, перенесших болезнь Кавасаки, сохраняется изменение стенок артерий, которая может в отдаленном будущем стать причиной развития ишемической болезни сердца. В связи с этим, переболевшие болезнь Кавасаки должны регулярно (раз в 3-5 лет) проходить обследования у ревматолога.

Специфической профилактики болезни Кавасаки не существует. Для предупреждения развития осложнения болезни важна своевременная диагностики и адекватно подобранное лечение.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.