Экзантемы — высыпания на коже, вызванные вирусными инфекциями

Кожная сыпь, вызванная вирусным заболеванием, называется экзантемой. Многие вирусные инфекции, поражающие человека, вызывают появление сыпи. Корь, герпес, краснуха, инфекции, вызванные паровирусом B19, практически всегда сопровождаются образованием сыпи.

Причины развития

Этиология (причины развития) вирусной эритемы многообразна. Считается, что образование сыпи может быть вызвано одним из двух патогенетических механизмов:Вирусные экзантемы фото 1

  • Вирусы, разносимые током крови, попадают в ткани кожи, что и приводит к поражению тканей и появлению сыпи. По такому принципу действуют энтеровирусы, вирус герпеса I типа и пр.
  • Экзантема является следствием реакции между возбудителем заболевания и иммунными клетками. По такому принципу развивается сыпь при краснухе.

Вирусы, которые приводят к высыпаниям, состоящим из папул и пятен:

  • Краснуха;
  • Корь;
  • Герпес (6 типа), вызывающий развитие розеолы;
  • Вирус Эпштейна-Барра;
  • Энтеровирус;
  • Цитомегаловирус, который вызывает развитие цитомегалии.

Пузырьковые высыпания на коже образуются при инфицировании:

  • Вирусами герпеса 1 типа;
  • Вирусами герпеса, вызывающими ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  • Коксакивирус, вызывающий вирусную пузырчатку.

Вирусы, провоцирующие покраснение кожи и папуло-везикулезную сыпь: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы вызывающие гепатит типов C и B.

При заражении паровирусом B19 на коже образуется распространенная эритема, внешне напоминающая кружевное полотно.

Клиническая картина

Клиническая картина при вирусной экзантеме зависит от типа инфекции, которая привела к образованию высыпаний.

Корь

Провоцирует развитие кори инфекционные агенты, входящие в семейство парамиксовирусов. Эритема при этом заболевании образуется на 4-5 день болезни. До появления высыпаний у больных отмечается высокая температура, лихорадочные состояния, сухой кашель.

За день до появления экзантемы высыпания появляются на слизистых щек в виде серо-белых пятен. Первые высыпания при кори появляются на шее и лице. Экзантема при кори имеет вид папул, элементы склонны к слиянию. Высыпания постепенно распространяются по всему телу. Когда сыпь достигает кистей рук и стоп, на лице и шее высыпания уже начинают разрешаться. На ладонях и подошвах при кори экзантема, как правило, не проявляется.

Краснуха

Вирусы, вызывающие развитие краснухи, относятся к группе  РНК-тогавирусов. При краснухе образуется папулезная экзантема, которая распространяется по той же схеме, что и корь. Отличием является то, что элементы сыпи при краснухе никогда не сливаются.

Общее состояние больного краснухой может оставаться не нарушенной, но у некоторых пациентов отмечается лихорадка, умеренно выраженная, и повышение температуры.

https://www.youtube.com/watch?v=xSTYH5LFCbo

Заболевания, провоцируемые энтеровирусами

Энтеровирусы относят к группе РНК-вирусов. Заболевания, вызываемые этими вирусами, имеют очень широкий симптоматический спектр. Возьмем как пример такое заболевание как многоликая энтеровирусная инфекция. У пациентов отмечаются респираторные симптомы, нарушения пищеварения, лихорадка.

Иногда заболевание, вызванное энтеровирусами, проявляется только образованием экзантемы без проявления других симптомов. Экзантемы, также, отличаются широкой вариативностью. Высыпания могут иметь вид папул, везикул как при экземе герпетической, а также могут быть в виде пустул или пузырьков с геморрагическим содержимым.

Мононуклеоз инфекционный

Заболевание вызывается инфицированием вирусом Эпштейн-Барра, относящегося к группе герпетических вирусов.

При мононуклеозе экзантема часто напоминает проявления кори, отличием является присутствие сильного зуда.

Розеола

Данное заболевание вызывается инфицирование вирусом герпеса 6 и 7 типа. Начинается розеола с внезапного повышения температуры, появлением лихорадки, потерей аппетита, расстройствами пищеварения. Катаральные явления (кашель, насморк), как правило, отсутствуют.

На четвертые сутки происходит снижение температуры и появление сыпи. Экзантема при розеоле выглядит мелкоточечная розовая сыпь. Первые элементы появляются на спине и животе, затем сыпь распространяется по всему телу. Экзантема при этом заболевании не вызывает зуда, элементы не имеют склонности к слиянию.

Заболевания, провоцируемые вирусом простого герпеса

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса, чаще всего, происходит в раннем возрасте. Первичное заражение часто проявляется развитием стоматита, а при рецидивах заболевания образуется пузырьковая экзантема на губах или носу (при заражении вирусом I типа).

Заражение вирусом II типа происходит, чаще всего, в молодом возрасте половым путем. Проявляется заболевание образованием экзантемы на коже ягодиц и половых органов. А о разных путях передачи различных типов вируса герпеса вы сможете узнать из этой статьи.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает вирус, относящийся к группе герпетических. Попав в организм, вирус провоцирует типичную инфекцию (ветряную оспу), но и после выздоровления вирус остается в организме в латентном состоянии. При снижении иммунитета, инфекция может рецидивировать, вызвав опоясывающий лишай.

Экзантема при этом типе заболевания проявляется пузырьковой сыпью. При ветряной оспе высыпания располагаются по всему телу, а при опоясывающем лишае – по ходу нервов. При расчесывании высыпаний нередко происходит вторичное инфицирование бактериальными инфекциями, в результате чего высыпания становятся гнойными.

Заболевания, вызванные паровирусом B19

При инфицировании паровирусом B19 характерные экзантемы образуются только у 20% больных. Начинаются высыпания с покраснения кожи щек, затем появляется сыпь, напоминающая своим видом гирлянды или кружева. Чаще всего, сыпь появляется на коже конечностей, иногда – и на коже туловища. Некоторые больные жалуются на сильный зуд.

Экзантема при заражении паравирусом, как правило, имеет волнообразное течение, с периодами исчезновения и повторных высыпаний. Появления сыпи нередко сопровождается симптомами, напоминающими грипп, и болями в суставах.

Методы диагностики

Диагностика вирусных заболеваний, сопровождающихся появлением экзантемы, основывается на тщательном изучении клинических проявлении и поведении анализов.

При произведении диагностики важно учитывать указанные ниже характеристики сыпи:

  • Вид и форму элементов;
  • Степень четкости краев элементов;
  • Размеры элементов и их склонность к слиянию;
  • Количество высыпаний – единичные или множественные;
  • Фон кожи – неизмененный, покрасневший, синюшный и пр.
  • Порядок появления сыпи – одномоментное, постепенное, волнообразное и пр.

Вирусные экзантемы фото 3Для вирусной экзантемы характерно:

  • Появление сыпи на 2 день заболевания или еще позже;
  • Повышение температуры в период перед появлением сыпи, и ее снижение с началом первых высыпаний.
  • Возможное отсутствие катаральных симптомов.
  • Вирусные экзантемы, чаще всего, носят характер везикулярных и пятнисто-папулезных высыпаний, в то время, как при бактериальных инфекциях чаще наблюдается эритематозная, геморрагическая или мелкоточечная сыпь.

Пациенту назначается проведение анализа крови методом ИФА, позволяющим определить присутствие в крови антител к антигену инфекционного агента.

Лечение

Лечение при вирусной экзантеме, в большинстве случаев, симптоматическое. Схема терапии зависит от поставленного диагноза.

При кори и краснухе назначается постельный режим и симптоматическое лечение. Очень важно не допустить присоединение вторичных бактериальных инфекций, которые могут спровоцировать развитие таких осложнений, как отит, пневмония или энцефалит.

При ветряной оспе, в основном, используется симптоматическое лечение – смазывание элементов экзантемы растворами анилиновых красителей для предупреждения инфицирования и нагноения. Использование Ацикловира эффективно только в том случае, если препарат введен в первый день болезни.

Опоясывающий лишай лечат введением Ацикловира, дозы и схемы введения препарата подбирают в зависимости от возраста и общего состояния больного. А о том как передается это заболевание вы узнаете тут.

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, лечат с применением Ацикловира, Валацикловира, Фармцикловира и пр.

При энтеровирусных и паравирусных инфекциях специфическая терапия не разработана, поэтому лечение должно быть направлено на снятие симптомов заболевание и облегчение состояния больного.

Лечение народными средствами

Вирусные экзантемы фото 4При вирусной экзантеме можно использовать и народные средства лечения.

Для снятия зуда при высыпаниях полезно принимать ванны с температурой 37-38 градусов с добавлением крахмала, отвара отрубей.

Можно использовать для ванн и настои целебных трав. Хорошо помогают отвары чистотела, календулы, череды, ромашки. Можно брать смесь этих трав. Заварить 100 граммов какой-либо травы или смеси из трав литром кипятка. Дать настояться и, после процеживания, вылить настой в ванну. Дополнительно в травяную ванну можно добавить несколько капель пихты.

Для принятия внутрь при вирусной экзантеме стоит готовить витаминные чаи с добавлением сухих ягод черники, малины, черемухи, шиповника, смородины. В чай можно добавлять траву лимонной мелиссы, листья смородины и малины. Такой витаминный чай можно пить без ограничений.

Профилактика и прогноз

Профилактика развития вирусной экзантемы заключается в защите от инфицирования. Для предотвращения заражений краснухой и корью проводится вакцинирование. Для предотвращения появления экзантемы при герпетической инфекции может быть назначен курс профилактического лечения противовирусными препаратами, однако, сам вирус сохраняется в организме пожизненно, поэтому есть риск его активации и развития рецидива заболевания.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.