Таблетки от алкоголизма Лидевин — инструкция по применению,где купить, цена, отзывы врачей и принимавших

Действие препарата Антабус схоже с иными методиками медикаментозной кодировки от алкоголизма (в том числе и блокада с помощью «Торпедо»). В лечении этой патологии он зарекомендовал себя с положительной стороны. Медикамент помогает предупредить рецидивы и блокирует тягу пациента к спиртным напиткам.

Антабус помогает предупредить рецидивы и блокирует тягу пациента к спиртным напиткамul

Форма выпуска

Препарат Лидевин выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток. Цвет – от белого до бежевого, возможны небольшие вкрапления. Посередине каждой таблетки имеется крестообразная риска с одной стороны.

В блистерах содержится по 10 таблеток, упаковка картонная. Срок годности 3 года. Средняя цена Лидевинасоставляет 1,5 тыс. руб.

В состав таблеток Лидевин входят:

  • Дисульфирам 500 мг. Основное действующее вещество. В чистом виде представляет собой кристаллический порошок зеленоватого оттенка. Почти не растворяется в воде, спирте, кислоте или щелочи. Вещество препятствует выработке ферментов в печени, отвечающих за расщепление этанола. В сочетании со спиртным, дисульфам вызывает острую интоксикацию.
  • Никотинамид 300 мкг. Витамин группы B3.
  • Аденин 500 мкг. Витамин группы B2.
  • Повидон.
  • Целлюлоза микрокристаллическая.
  • Стеарат магния.
  • Карбоксиметилцеллюлоза натрия.

ul

Противопоказания

Таблетки Лидевин от алкоголя обладают достаточно сильным действием на организм человека. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению препарата. При абсолютных противопоказаниях недопустимо пить таблетки ни при каких обстоятельствах. При относительных противопоказаниях применение Лидевина возможно, но только под врачебным наблюдением. Присутствует риск возникновения побочных эффектов.

Абсолютные противопоказания:

  • Острые и хронические формы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Неврит слухового или зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Эмфизема, туберкулез легких;
  • Астма;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в работе кровеносной системе;
  • Психические заболевания в острой форме;
  • Полиневриты;
  • Любые заболевания почек;
  • Язва в острой форме;
  • Эпилепсия и другие заболевания, провоцирующие внезапные судороги;
  • Злокачественные опухоли;
  • Беременность;
  • Аллергия на действующие вещества в составе Лидевина.

Относительные противопоказания:

  • Сердечно-сосудистые заболевания в компенсационной стадии;
  • Язва на стадии ремиссии;
  • Дисульфирамовые психозы;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Недавний срок после нарушений кровообращения с головным мозгом;
  • Гипотиреоз.

Если препарат назначается при условных противопоказаниях, употребление алкоголя крайне нежелательно. Кроме того, Лидевин оказывает некоторое влияние на психомоторные функции организма. Не рекомендуется вождение транспорта в течение курса.

ul

Как действует Лидевин

Согласно отзывам принимавших, Лидевин практически не оказывает воздействия на человека, не употребляющего алкоголь. Дисульфирам в составе таблеток провоцирует сильную реакцию на спиртное:

  • Этиловый спирт перестает расщепляться в результате работы печени человека;
  • Наступает повышенная концентрация метаболита этанола в организме, вызывающая острое алкогольное отравление;
  • Человек ощущает тошноту, может происходить рвота, общее ухудшение самочувствия в результате отравления;
  • Витамины группы B снижают токсичность дисульфирама и риск возникновения побочных эффектов.

Читайте также:  Инструкция по применению Алька-Прима и его действие

Кроме того, Лидевин позволяет выработать отвращение к запаху и вкусу алкогольных напитков на рефлекторном уровне. Выработка условного рефлекса проходит в течение курса приема препарата (10-14 дней). Наиболее острая реакция возникает у пациентов через 12 часов после употребления очередной дозы. Дисульфирам выводится из организма в течение 60-120 часов. Весь этот период сохраняется блокадное действие на выработку ферментов для расщепления алкоголя печенью, однако эффект постепенно снижается.

ul

Дозировки

По отзывам врачей наркологов о Лидевине, лекарство можно назначать только после всестороннего обследования пациента. Из-за обширного списка противопоказаний, продажа препарата осуществляется только по рецептам. Без обследования на наличие заболеваний, препятствующих применению Лидевина, использовать его нельзя. Дозировки рассчитываются индивидуально, исходя из особенностей каждого пациента:

  1. 125-500 мг в сутки;
  2. Применение препарата проводится дважды в день.

Спустя неделю проводятся дисульфирамалкогольная проба. Для этого пациенту предлагается 500 мг препарата, а также 30 мл спирта или водки.

Если реакция организма выражена слабо, доза Лидевина повышается. После этого доза корректируется каждые несколько дней. В качестве поддержки небольшое количество (125-200 мг) препарата используют сроком в 1-3 года.

ul

Побочные действия

Употребление Лидевина без ведома больного по отзывам – опасное мероприятие. Даже если родственнику или близкому человеку удастся раздобыть препарат без рецепта врача, использование крайне нежелательно. У пациентов с заболеваниями из списка противопоказаний могут наступать серьезные осложнения. Также, Лидевин может провоцировать побочные эффекты в редких случаях:

  • Дисульфирам провоцирует спутанность сознания, ухудшение памяти, невриты глазного и слухового нерва, аллергические реакции, металлический привкус во рту, астению, гепатит, головные боли;
  • Если человек употребил спиртное на фоне приема Лидевина, возникают аритмия, стенокардия, инфаркт, отек головного мозга, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, невралгические расстройства;
  • В случае длительного (многолетнего) приема Лидевина возможны психозы по типу передозировки алкоголем, гастриты, тромбоз сосудов мозга, полиневрит, гастрит.

Перечисленные побочные эффекты возникают редко. Безопасная дозировка алкоголя в сочетании с Лидевином составляет не более 80 мл при 40% крепости.

ul

Взаимодействие с другими лекарствами

По отзывам о Лидевине от алкоголизма, следует с осторожностью комбинировать препарат с другими таблетками.

Нельзя сочетать:

  • Любые спиртосодержащие напитки, настойки;
  • Препараты, в которых присутствует этиловый спирт.

Нежелательно сочетать:

  • Изониазид – провоцирует нарушения в поведении и координации;
  • Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол, Тинидазол – вызывает спутанность сознания;
  • Фенитоин – замедление метаболизма, интоксикация.

Сочетать с осторожностью:

  • Варфарин – повышается риск возникновения усиленных кровотечений;
  • Теофиллин – понижает концентрацию плазмы в крови;
  • Бензодиазепин – появляется седативный эффект;
  • Трициклические антидепрессанты – повышает интоксикацию в случае употребления спиртного даже в малой дозе.

Читайте также:  Эффективность применения препарата Антабус при лечении алкоголизма

Просчитать лекарственное взаимодействие должен врач нарколог.

Аналоги Лидевина также содержат дисульфирам:

  • Антабус;
  • Дисульфирам;
  • Колме;
  • Тетурам;
  • Эспераль.

Антабус Дисульфирам Колме Тетурам Эспераль

Определять, что лучше, Эспераль или Лидевин, также должен лечащий врач. В целом, все перечисленные препараты имеют схожее действие, применяются по идентичным правилам.

ul

Полезные рекомендации

Лидевин – препарат с серьезными побочными эффектами. Случаев, когда Лидевин не действует при приеме алкоголя, не выявлено. Некоторые люди, желая поскорее избавиться от алкогольной зависимости, склонны недооценивать его воздействие и потенциально возможные последствия. Следует помнить о важных рекомендациях в случае применения Лидевина:

  1. Дозы препарата рассчитываются по массе тела пациента. Люди без врачебного образования могут использовать недостаточную дозировку. Тогда случаются ситуации: человек выпил таблетку Лидевина и вечером выпилспиртное, а эффекта не последовало. Это последствие неправильной дозировки.
  2. Срок приема препарата без последствий для организма человека может составлять от 3 месяцев до 3 лет. Это индивидуально и зависит от особенностей пациента, поэтому необходимы регулярные осмотры у нарколога.
  3. На фоне приема Лидевина у некоторых пациентов наблюдается повышенный аппетит. Это хороший сигнал, означающий, что эндокринная система организма начинает работать нормально. Особой диеты на курсе данных таблеток не предусмотрено, главное – не употреблять алкоголь ни в каком виде. Дополнительно следует пропить комплекс поливитаминов.
  4. В течение курса длительностью до 3-х лет у пациентов вырабатывается условный рефлекс неприятия спиртных напитков. Условность рефлекса означает, что при должном желании сможет побороть неприязнь. По этой причине важно не употреблять алкоголь даже после окончания курса.

Поддержка близкихЖелательно, чтобы близкие люди и друзья человека с алкогольной зависимостью не провоцировали его на очередные возлияния. Окружению рекомендуется также отказаться от выпивки и не содержать дома алкоголя. Кроме отсутствия провокаций спиртным, не рекомендуется демонстрировать недоброжелательное отношение к попыткам зависимого человека побороть недуг. В случае ответственного подхода пациента и правильного приема препарата, Лидевин показывает стабильно положительный результат в борьбе с алкоголизмом.

Виктория, 42 года, г. Воронеж «С помощью Лидевина муж прекратил пить и не брал в рот спиртного вот уже 12 лет. Я врач и препарат выбрала сама, продумала дозировку и курс лечения. Лидевин сработает, если сам алкоголик действительно хочет начать новую жизнь.»

Валентин, 29 лет, г. Москва «Мой друг старался бросить пить в течение нескольких лет. Пробовал кодироваться, пить разные таблетки. Лидевин, в том числе. Никаких побочек у него не было, но и пить не перестал. Заявленного эффекта от Лидевина не было. Никакого отвращения, тошноты и прочего. Пить так и не бросил.»

Ольга, 35 лет, г. Челябинск «У меня были проблемы с алкоголем почти 10 лет. Лидевин мне назначил врач, принимала строго по рецепту. Таблетки помогли, выработалась неприязнь к любым спиртосодержащим вещам, даже конфеты с коньяком не ем. Единственный недостаток Лидевина – достаточно высокая цена. Мой курс шел почти год, упаковки хватало меньше, чем на месяц.»

ul

Лидевин — Отзывы о Лидевине

Лидевин – это средство, которое может применяться для лечения хронического алкоголизма. В состав препарата включены вещества совершенно различного действия. Первый компонент лекарства – дисульфирам.

Это вещество тормозит действие фермента ацетальдегид дегидрогеназы, которая отвечает за промежуточную стадию расщепления алкоголя. В присутствии ацетальдегида организм пьющего человека испытывает все симптомы алкогольного отравления.

Его тошнит, кружится голова, развиваются головные боли, сердцебиение. Таким образом, на фоне приема Лидевина употребление спиртных напитков становится крайне неприятным и у алкоголика появляется рефлекторная непереносимость алкоголя, отвращение к его вкусу и запаху.

Такое лечение приносит свои плоды уже спустя двенадцать часов, после приема первой таблетки, а его эффект длится до двух недель, после того, как курс терапии закончен.

Параллельно в составе лекарства присутствуют витамины группы В – В3 и В4. Эти компоненты поддерживают здоровье нервной системы пациента, защищают его организм от повреждающего действия дисульфирама.

Применяется Лидевин при:

Выпускают Лидевин в таблетках. Перед началом терапии больной должен быть предупрежден о механизмах действия данного средства. Инструкция препарата Лидевин сообщает, что его дозировку определяют индивидуально. Принимают лекарство дважды в день.

Через неделю от начала курса проводят испытания действия дисульфирама на организм пациента. Для этого, через полчаса, после принятой таблетки Лидевина, ему дают выпить немного водки. Если реакция отторжения оказалось слабой – количество препарата корректируют.

Лечение начинают в больнице. Затем проводятся пробы при осмотре в амбулатории. В последствии, больному назначают поддерживающую дозу, которую он может принимать на протяжении нескольких лет.

Противопоказан Лидевин при:

  • Невритах (зрительного или слухового нервов) и полиневритах;
  • Бронхиальной астме;
  • Тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • Туберкулезе;
  • Эпилепсии;
  • Сахарном диабете;
  • Тяжелых печеночных или почечных патологиях;
  • Тиреотоксикозе;
  • Онкологических заболеваниях;
  • Расстройствах психики;
  • Острой язве желудка или тонкого кишечника;
  • Беременности;

— относительно противопоказан при –

  • Лечении пожилых больных (старше шестидесяти лет);
  • Язвенных патологиях и сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии ремиссии;
  • Последствия нарушения кровоснабжения мозга;
  • Психозы, как реакция на лечение препаратами дисульфирама;

— с осторожностью при –

Побочные эффекты Лидевина

Очевидно, что само действие этого лекарства основано на появлении побочных эффектов. Но применение Лидевина может вызывать и другие, не связанные с лечением, явления.

Например, заболевания патологии системы, головные боли и спутанность сознания, слабость. Пациенты могут жаловаться на металлический привкус во рту.

При длительной терапии Лидевином возможны тромбозы и нарушения мозгового кровообращения, полиневропатии, заболевания желудка и печени.

Больной должен очень хорошо прочувствовать, насколько тяжелые реакции вызывает алкоголь в сочетании с Лидевином. Этой цели служат, в том числе, и пробы, которые проходят под присмотром врача. Ведь если пациент выпьет большую дозу спиртного ( более 50 мл водки), то у него могут развиться состояния, угрожающие жизни.

Отзывы о Лидевине

Характерно, что отзывы о Лидевине зачастую оставляют сами пациенты. Хотя обычно подобные лекарства обсуждают родственники больных алкоголизмом. Многие пишут, что Лидевин действительно помог им преодолеть зависимость. Реакция организма на алкоголь на фоне использования этого лекарства – очень тяжелая. Это пугает человека и заставляет его испытывать отвращение к спиртному. Вот, например:

— Лечился Лидевином. Решил принять, буквально, ложку коньяку, когда был сосудистый спазм. Боже! Мне было так плохо, что я понял – больше ничего и никогда.

— Уже два года не пью вообще и уже, видимо, навсегда.

— Сам Лидевин не так сильно разрушает здоровье (в нем еще и витамины). Но в сочетании с алкоголем – просто смерть.

Есть сообщения в которых действие Лидевина сравнивают с другими аналогичными препаратами. Например, с Колме:

— От Колме реакция на водку была очень слабая – просто покраснело лицо. Это, в принципе, никого не остановит. А вот с Лидевином мужа так прижало, что больше не пробует пить.

Самый важный момент приема этого препарата – добровольность и осознанность. Некоторые лекарства от алкоголизма можно подмешивать больным в еду без их ведома. Но Лидевин человек должен принимать сам и точно знать, чем ему это грозит. Иначе, вы, вместо помощи, можете просто убить пациента (если он в неведении выпьет значительное количество алкоголя).

Общий рейтинг: 2.9 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/10751-lidevin.html

ul

Таблетки от алкогольной зависимости

Оказываем помощь круглосуточно:

Алкоголизм – это заболевание! Алкоголизм – это зависимость от спиртных напитков. Сначала алкоголизм характеризуется физическим влечением к спиртному, а через некоторое время добавляется и психологическая зависимость. Сам человек становится не способным контролировать употребление алкогольных напитков. Причины алкоголизма могут быть разными. Это и специфический круг общения, возможна психическая предрасположенность и даже наследственность. Основной проблемой алкоголизма является нежелание и невозможность самостоятельно прекратить выпивать. Чтобы избавиться от алкогольной зависимости необходимо прибегнуть к профессиональной помощи врачей и психологов, сочетая психологические методы с медикаментозными.

Таблетки, помогающие в избавлении от алкогольной зависимости делятся на группы:

  1. Лекарственные препараты, способствующие снижению тяги к алкоголю.
  2. Лекарственные препараты, вызывающие отвращение к алкоголю.
  3. Препараты, нейтрализующие этанол и снимающие симптомы похмельного состояния.
  4. Конечно, таблеток, которые раз и навсегда избавят от алкогольной зависимости, не существует. Лечение этого недуга должно быть комплексным и занимает длительное время. Медикаментозные способы лечения должны сочетаться с психологическими и физиотерапевтическими методами. Также важны и необходимы поддержка родственников и друзей, желание самого больного.

    Нажимая на кнопку, Вы принимаете условия политики конфиденциальности компании и даете разрешение на обработку персональных данных.

    ul

    Результативность от лечения и краткие выводы

    Долгосрочный лечебный эффект от отдельного препарата наблюдается крайне редко. Очень важна психологическая работа с больным, его самостоятельный настрой. Крайне важна вера в исцеление, желание вернутся к нормальной жизни.

    Часто бывает, что человек не понимает своей зависимости, уверен в обратном. Его нужно обязательно постараться уговорить пройти полноценное лечение. Если самостоятельно этого сделать не удается, мотивационные мероприятия поможет провести специалист.

  • Лучше, если лечение будет проводиться в наркологическом центре, с привлечением опытных психологов;
  • Лечение от алкоголизма обязательно должно проводится под строгим контролем врача;
  • Антиалкогольная терапия включает в себя много методов борьбы с недугом. Все они должны комплексно использоваться в каждом конкретном случае;
  • Самодеятельность в назначении и применении таблеток против алкоголизма полностью исключена. Только врач может выбрать препарат и назначить его дозу;
  • Залог успеха лечения состоит в желании больного человека встать на путь исправления;
  • Отсутствие мощного стимула адаптации в социуме без горячительных напитков любое лечение будет иметь кратковременный успех;
  • Не отчаивайтесь, если один из препаратов не помог вашему случаю.

ul

Описание препарата

Уникальное международное название по рекомендациям ВОЗ - дисульфирам, что соответствует действующему веществу Эспераля.

В международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) лекарство отнесено к препаратам для лечения заболеваний нервной системы и значится под кодом N07BB01.

Номер, присвоенный при государственной регистрации - П N016145/01-270515. Выпускается португальской компанией Sofarimex.

Правила продажи в аптеках

  • Эспераль продается в аптеках только при предъявлении рецепта от врача.

Цены на Эспираль варьируются в пределах 1100-1400 рублей.

Правила хранения

  • Препарат должен находиться в сухом месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Предельная температура хранения - 25 °C, а срок годности - 3 года.

ul

Как действует препарат

Попадая в организм, дисульфирам отключает выработку ацетальдегидрогеназы - фермента, который находится в печени человека и убыстряет окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Иными словами, Эспераль блокирует действие вещества, помогающего печени перерабатывать и выводить продукты распада этанола. Вследствие чего токсины накапливаются в организме.

Когда производство ацетальдегидрогеназы приостановлено, человек испытывает мучительные ощущения из-за отравления алкоголем:

  1. приступы тошноты и рвоты;
  2. частое сердцебиение;
  3. понижение кровяного давления;
  4. приток крови к лицу.

Эти симптомы приводят к рефлекторному отвращению у алкоголика к запаху и вкусу алкогольных напитков.

Попадая внутрь организма Эспераль всасывается из желудочно-кишечного тракта в пределах 70-90 %. Процесс его обмена достаточно быстрый - он стремительно преобразуется в метаболиты и выводится из организма.

Действие активного вещества достигает своего пика спустя 12 часов и продолжается до 10-14 дней после окончания его применения. То есть эффект от лечения стойкий и долговременный.

ul

Форма выпуска и состав

Помимо дисульфирама производители дополняют препарат вспомогательными компонентами, оптимизирующими воздействие активного вещества на организм. К ним относятся:

  1. поливидон К30;
  2. кармеллоза натрия;
  3. магния стеарат;
  4. целлюлоза микрокристаллическая.

Выпускают Эспераль в двух видах - таблетки и гель.

Таблетки имеют округлую форму и молочно-кремовый оттенок. На одной из сторон - риска в виде креста, а на другой оригинальная надпись - «ESPERAL».

ul

Кому показан Эспераль

  • Больным хронической алкогольной зависимостью с целью лечения и профилактики возобновления болезни, а также при отсутствии эффекта от употребления других медикаментов.
  • Кроме того, препарат применяют для выведения токсинов из организма в случаях продолжительного отравления никелем на промышленных производствах.

Подготовка к лечебной терапии

Все манипуляции с использованием Эспераля проводят исключительного по письменному заявлению пациента. В ходе лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Предварительно пациент проходит тщательное обследование на предмет противопоказаний. При осмотре врач поясняет, как действует средство и какие осложнения оно может вызывать. К моменту начала лечения пациент должен обеспечить около 10 дней трезвости, чтобы организм очистился от этанола.

Лечение алкоголизма в принудительном порядке запрещено законодательством России.

ul

Применение и дозировка

  • Дозировка и способ применения Эспераля зависят от формы его выпуска.
  • Таблетки принимают внутрь или имплантируют под кожу. Гель вводят внутривенно и подкожно.
  • Таблетки для перорального приема можно употреблять в домашних условиях, а процедуру кодировки методом вшивания или укола проводят в клинике.

Таблетки для приема внутрь

В соответствии с инструкцией по применению, Эспераль начинают принимать по 500 мг раз в сутки утром во время приема пищи. Постепенно дозу снижают до 250 мг или до 125 мг в сутки. Детальную схему лечения с корректировкой доз назначает врач в индивидуальном порядке, наблюдая за реакцией больного.

На 7-10 день лечения ставят алкогольную пробу: пациент принимает 500 мг лекарства и после этого выпивает 20-30 мл этилового спирта (водки). При слабой реакции организма больной увеличивает дозу алкоголя на 10-20 мл (максимально - до 100-120 мл).

Спустя 1-2 дня пробу проводят повторно, если больной находится в стационаре, и через 3-5 дней - при амбулаторном лечении. При необходимости дозировку корректируют. В дальнейшем пациент принимает препарат по 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет для поддержания терапевтического эффекта.

Вшивание

Этот метод наиболее кардинальный и чреват тяжелыми последствиями при приеме даже минимальной дозы этанола. Пациент решает вшить Эспераль, когда не уверен в своих силах воздержания от алкоголя и в том, что не пропустит прием таблеток.

Читайте также:  Смекта: описание, форма выпуска, аналоги и отзывы

  1. Подшивку проводят с помощью ампул-контейнеров, которые вводят под кожу под местной анестезией.
  2. После дезинфекции делают маленький разрез вверху ягодицы, под лопаткой или на передне-боковом отделе брюшной стенки.
  3. Затем помещают в него имплантационные таблетки, крестообразно на глубину 4 см. После чего рану ушивают и накладывают стерильную повязку.
  4. Далее ежедневно делают перевязки, и в течение недели изолируют место введения препарата от контакта с водой.

При этом способе кодировки дисульфирам непрерывно присутствует в организме и оказывает пролонгированное действие. При этом длительность эффекта кодирования зависит от количества введенных имплантов и варьируется в пределах от полугода до пяти лет.

При необходимости нарколог, проводивший процедуру, дополнительно назначает алкогольную провокацию под своим наблюдением. Спустя несколько часов пациенту дают выпить немного алкоголя. После этого у него наступает тяжелая реакция непереносимости этанола и больной осмысляет опасность употребления спиртного после вшивания лекарства.

Этот метод также относится к решительным способам, когда человек твердо намерен избавиться от алкогольной зависимости.

Для инъекций применяют Эспераль в виде геля, внутривенно или подкожно. Уколы ставят в область лопатки, а в случаях острой необходимости - непосредственно в печень. Этот способ более облегченный, нежели вшивание имплантов, но требует местного обезболивания.

Принцип действия укола аналогичен методу подшивки - препарат постепенно рассасывается, дозировано поступая в кровь, и обеспечивает концентрацию дисульфирама в организме на нужном уровне.

После подкожного введения около 3 дней происходит процесс капсулирования геля. В этот момент у пациента может наблюдаться нормальная защитная реакция в виде гипертермии до 37,6 °C.

ul

Раскодирование

Причины для раскодировки могут быть разными:

  • заболевание, которое вынудило принимать этилсодержащие медикаменты;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость дисульфирама, выявленные после кодировки;
  • употребление спиртного в результате алкогольного срыва. В этом случае больному экстренно ставят капельницу с антидотом для скорейшего выведения дисульфирама из организма.

Раскодировка от алкоголя должна проводиться под строгим наблюдением врача. Накануне пациента осматривают, выясняют метод кодирования и рекомендуют консультацию психолога.

Если разговор со специалистом не убедил больного отменить решение, метод раскодировки определяют в зависимости от способа, которым он был закодирован:

  1. При лечении таблетками или уколами - просто отменяют их дальнейший прием.
  2. Если Эспераль вводили инъекциями - делают укол антидота.
  3. В случае прошивки импланта - удаляют его хирургическим путем. Процедура несложная, занимает около часа. В дальнейшем пациент наблюдается у врача и делает перевязки раны.

ul

Побочное действие

Побочные эффекты, возникающие во время лечения Эспералем, делятся на две категории:

  1.   Вызванные свойствами действующего вещества - дисульфирама:
    • металлический вкус во рту;
    • неприятный запах у пациентов, которые перенесли операцию колостомии (связанный с сульфидом углерода);
    • гепатит (при лечении хронической интоксикации никелем);
    • полиневрит нижних конечностей;
    • неврит зрительного нерва;
    • ухудшение памяти;
    • спутанность сознания;
    • астения;
    • головная боль;
    • аллергия на коже.
  1.   Связанные с совместным приемом дисульфирама и этанола:
    • дыхательная недостаточность;
    • сбои сердечного ритма;
    • отеки;
    • острая стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • неврологические нарушения;
    • отек мозга;
    • судороги;
    • коллапс, сопровождаемый критичным снижением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Следует помнить, что Эспераль и этиловый спирт несовместимы. При алкогольном срыве и вышеописанных явлениях необходимо срочно обратиться к врачу для получения дезинтоксикационной терапии, введения аналептиков и симптоматического лечения.

ul

Противопоказания

Строго запрещено принимать препарат при:

  1. тяжелой печеночной недостаточности;
  2. сахарном диабете;
  3. психических расстройствах;
  4. эпилепсии и судорогах;
  5. беременности и лактации;
  6. возрасте менее 18 лет и старше 60 лет;
  7. высокой чувствительности к составу препарата.

Эспераль принимают с особой осторожностью при:

  1. стойком недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе;
  2. нарушениях функций печени;
  3. легкой форме почечной недостаточности.

При длительном приеме возможны осложнения в виде:

  • алкогольных психозов;
  • гепатита и гастрита;
  • обострения полиневрита;
  • тромбоза сосудов мозга (у пациентов с болезнями сердца и сосудов).

В последнем случае, при появлении парестезии в конечностях и лице - нарушении чувствительности кожи и слизистых - необходимо сразу отменить лечение и обратиться к врачу.

ul

Передозировка

Происходит при сочетании Эспераля с этанолом и вызывает такие симптомы:

  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • неврологические осложнения;
  • угнетение сознания вплоть до комы.

При появлении подобных состояний проводят экстренное лечение.

ul

Лекарственное взаимодействие

Строго противопоказан параллельный прием Эспераля и этанола. В противном случае могут развиться реакции непереносимости в виде приливов крови, эритемы, рвоты, тахикардии.

Не рекомендуют совмещать дисульфирам со следующими препаратами:

  1. изониазидом - нарушается поведение и координация;
  2. производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - могут развиться психические расстройства и спутанность сознания;
  3. фенитоином - концентрация этого вещества в крови быстро усиливается, что чревато развитием токсических симптомов.

Читайте также:  Активированный уголь: от чего помогает и как правильно принимать

Следует с осторожностью сочетать Эспераль с:

  1. пероральными антикоагулянтами - возрастает риск кровотечения;
  2. теофиллином - дисульфирам замедляет его метаболизм;
  3. бензодиазепинами - дисульфирам усиливает их седативный эффект;
  4. трициклическими антидепрессантами - они усиливают реакции непереносимости этанола, если больной во время лечения дисульфирамом принял алкоголь.

Антидота (противоядия) для быстрой блокировки действия дисульфирама не существует. Лишь спустя две недели после отказа от приема он будет выведен из организма. Это связано с накоплением препарата в жировой ткани больного, откуда он выходит малыми дозами.

Единственное средство, которое можно назвать условным антидотом - это 1% раствор антисептика метиленового синего. Он не выводит Эспераль из организма, но избавляет пациента от неприятных ощущений при алкогольном срыве во время лечения.

Как только больной выпил спиртное, несмотря на наличие в крови дисульфирама, и почувствовал мучительные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и объяснить ситуацию. Врач введет внутривенно 1% раствор метиленового синего, что частично снизит интоксикацию организма и предотвратит летальный исход.

Бытует мнение, что уменьшить последствия приема этанола у закодированных больных способны также антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, психолептики. Но в действительности они никоим образом не могут повлиять на скорость выведения дисульфирама из организма.

ul

Аналоги Эспераля

Лекарства с таким же действующим веществом влияют на организм идентично. Разница только в способах приема и времени воздействия на организм.

Самые популярные аналоги:

  1. Таблетки: Тетурам, Лидевин, Антабус, Радотер.
  2. Средства для внутривенного и внутримышечного введения: Ферронит, Тетлонг, Аквилонг, Алгоминал, Бинастим, Стопэтил.

ul

Состав и применение Лидевина

Это трёхкомпонентный препарат, содержащий кроме главных действующих вспомогательные таблетообразующие вещества.

Три основных действующих компонента в формуле:

  • дисульфирам

    500 мг;

  • никотинамид

    (витамин В3) 300 мкг;

  • аденин (витамин В4) 500 мкг.

Таблетообразующий комплекс представлен повидоном, микрокристаллической целлюлозой, карбоксиметилцеллюлозой и стеаратом магния.

Количественный состав указан для одной таблетки.

Показания к применению Лидевина определены входящим в состав Дисульфирамом. Ведущее из них — предотвращение рецидивов хронического алкоголизма. Кроме того, предназначение этого средства — устранение нежелательных последствий, полученных при лечении токсикоманий и наркотической зависимости, снятие отрицательных воздействий, появляющихся при приёме средств, вызывающих отвращение к спиртным напиткам, снятие хронического отравления никелем.

Фармакодинамика связана с блокированием фермента ацетальдегиддегидрогеназы, вследствие чего в крови принявшего спиртное повышается концентрация ацетальдегида (уксусный альдегид). Именно этот продукт метаболизма алкоголя обусловливает появление тошноты, рвоты, прилива крови к области лица и головы, тахикардии, ухудшения физического состояния, вызывает чувство страха смерти.

Употребив алкоголь на фоне приема Лидевина, пациент получает усиленную, неприятную для него реакцию, повторение ее формирует рефлекторную непереносимость и отказ от алкоголя. Для него становится непереносимым даже запах алкогольной продукции.

ul

Побочные эффекты

Побочные действия препарата условно имеет 3 группы причин.

  1. Связанные с самим

    дисульфирамом

    .

  2. Возникающие вследствие сочетания приема

    дисульфирама

    с алкоголем.

  3. Появляющиеся вследствие длительного лечения.

Для первой группы характерны такие симптомы, как неприятный привкус металла во рту, специфический запах от больных с наложенной колостомой, полинейропатия ног, нарушение зрения. У некоторых пациентов возникает снижение способности запоминания, появление спутанности сознания. Для кого-то побочный эффект состоит в развитии астенического состояния или головных болей, или появлении аллергий. Редко случаются поражения печени (гепатиты).

Вторая группа побочного действия характеризуется сердечно-сосудистыми и неврологическими нарушениями. Может быть аритмия, стенокардические боли, сосудистый коллапс, неврологические расстройства, отек мозга. Единичны случаи развития инфаркта сердечной мышцы и дыхательной недостаточности. Эти реакции возникали у тех лиц, которые принимали спиртное на фоне лечения.

У некоторых принимавших Лидевин длительное время, прием сопровождался развитием гастритов, гепатитов, полинейропатий, тромбоза мозговых сосудов, психозов.

Для снижения числа побочных действий полагается разъяснить пациенту недопустимость и опасность выпивки не только спиртных напитков, но и спиртосодержащих препаратов. Это надо сделать до начала лечения.

Сведения о передозировке Лидевина, применяемого для лечения и профилактики алкогольной зависимости, отсутствуют. Однако, можно предположить развитие коллапса, комы, неврологических нарушений. Антидотом при возможной передозировке или повышенной реакции на дисульфирам-этаноловый тест служит аскорбиновая кислота, вводимая парентерально.

ul

Противопоказания

Перечень их достаточно большой. Выделяют абсолютные противопоказания, то есть те, при которых препарат нельзя принимать ни при каких условиях. Среди них:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • повышение внутриглазного давления;
  • невриты черепно-мозговых нервов, слухового и зрительного;
  • болезни легких (эмфизема, астма, туберкулез);
  • декомпенсированные

    заболевания печени;

  • патология кроветворных органов;
  • нарушение углеводного обмена с развитием диабета;
  • увеличение щитовидной железы с признаками

    тиреотоксикоза

    ;

  • эпилептические припадки и судороги различного происхождения;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в стадии обострения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • душевные (психические) болезни;
  • онкология любой локализации;
  • воспаления нервов;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью;
  • идиосинкразия или повышенная чувствительность к компонентам.

Относительные противопоказания касаются тех же заболеваний, но более легко протекающих и находящихся в стадии компенсации или ремиссии, а также при наличии остаточных явлений после перенесенного инсульта. Стоит тщательно взвесить риск назначения при наличии в анамнезе дисульфирам-алкогольных психозов. Кроме того, следует учитывать возрастные ограничения. Нежелательно применение у лиц пожилого возраста и молодых (старше 60 и моложе 18 лет). С осторожностью принимают Лидевин при гипертиреозе, особенно, если пациент склонен к нарушению запрета на прием алкоголя.

Во всех случаях, вопрос о назначении решается индивидуально после получения объективных данных обследования состояния здоровья пациента и консультаций профильных специалистов.

ul

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по Лидевину предостерегает от совместного применения препарата с рядом других лекарств. Выделено 3 группы опасности:

  • препарат противопоказан;
  • сочетание нежелательно;
  • можно назначаться осторожностью.

Противопоказано сочетание со спиртосодержащими настойками и каплями и алкоголем.

Нежелательно сочетать препарат с изониазидами, поскольку возникают нарушения поведенческих реакций и координации движений. С препаратами имидазола развивается делирий (белая горячка). Сочетание с фенитоином вызывает усиление токсического эффекта фенитоина.

Требует повышенной осторожности совместное использование Лидевина с варфарином из-за изменения баланса свертывающей системы в сторону повышения склонности к кровотечениям. При лечении теофиллином его дозу стоит сместить в сторону уменьшения. Лидевин потенцирует седативный эффект хлордиазепама. При совместном назначении с трициклическими антидепрессантами усиливается алкогольная реакция.

ul

Аналоги и стоимость

Судя по тому, что действующим веществом Лидевина является дисульфирам, давно применяемый в наркологии, заменители существуют.

  1. Дисульфирам — таблетки для имплантации по 100 мг в пузырьках по 10 штук, производство Польша.
  2. Дисульфирам субстанция, порошок в мешках по 5-50 кг, завозится из Китая.
  3. Антабус — шипучие таблетки по 200 мг в расфасовке 100 штук и 400 мг по 50 штук, Норвегия. В настоящее время поставки прекращены.
  4. Тетурам — таблетки дозировкой 100, 150 и 250 мг в количестве 30 или 50 штук, производство Россия, 120 — 137 руб. и 170 — 211 руб. для разных расфасовок.
  5. Эспераль — таблетки по 500 мг N20, Франция, 1880 руб.
  6. Антикол — таблетки 500 мг по 30 штук, в России не зарегистрирован, в странах ближнего зарубежья можно купить в эквиваленте на рубли за 270 — 480 руб.
  7. Тетлонг 250 — ампулы по 1 мл раствора, содержащего 250 мг

    дисульфирама

    в коробках по 10 штук. Производство Украина.В розничной продаже в аптечной сети практически не реализуется, курс лечения потребует затрат в пределах 6000 — 9000 руб.

Лидевин по стоимости занимает второе место после таблеток Эспераль — 1393 руб., в интернет-аптеке Здоровая зона 1272 руб.

Разными производителями выпускается более 20 аналогов Лидевина, все они созданы на основе дисульфирама, однако большинство из них недоступно для приобретения в России.

Изучив инструкцию по применению и цену на Лидевин, ознакомимся с отзывами пациентов, которые уже приняли этот курс лечения.

Miha261082 перепробовав массу способов лечения, считает единственным способом решить проблему. Выпив на фоне лечения бутылку пива, он получил тяжелую реакцию, заставившую отказаться от алкоголя. http://otzovik.com/review_840878.html

Андрей Мироненко считает, что Лидевин очень хорошее средство, главное-самому сильно захотеть положительного результата.http://www.eapteka.ru/goods/drugs/neurology/alcoholism/lidevin_azhs_farma

Олег, 31 год принимает препарат по пол-таблетки самостоятельно, без назначения врача. Считает, что тяга к алкоголю исчезла, но отмечает побочный эффект в виде головных болей. https://narcoblock.ru/faq/medicine/lidevin-otzyvy-instruktsiya-po-primeneniyu-kupit-v-moskve

common_optima лечился этим препаратом и надеется, что потеря алкогольную зависимость останется навсегда. http://www.eapteka.ru/goods/drugs/neurology/alcoholism/lidevin_azhs_farma/

Необходимо предостеречь тех, кто пытается лечить своих близких, давая препарат втайне от самого больного. Это может привести к тяжелым осложнениям, так как не будучи предупрежден, пациент может в любой момент принять спиртное.

Используйте препарат Лидевин и его аналоги по назначению и под контролем врача с соблюдением всех рекомендаций.

ul

Механизм действия Антабуса

Фармакодинамика лекарства основывается на блокировании ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в процессе метаболизирования этанола.

Благодаря этому в организме увеличивается концентрация ацетальдегида — основного метаболита этилового спирта. Этот элемент провоцирует негативные реакции в виде рвоты, тошноты, снижения АД, приливов крови к лицу и т.д. В результате у пациента формируется стойкое отвращение к любым алкогольным напиткам.

Фармакокинетика медикамента базируется на его метаболизме из ЖКТ (70-90%). Метаболизирующие процессы происходят быстро. Выводится препарат в виде глюкурон-конъюгата, углеродного сульфида и диэтиламина. Несущественная доля его выводится с помощью легких.

Несущественная доля препарата выводится с помощью легкихul

Состав и форма выпуска Антабуса

Медикаментозное средство выпускается в таблетированном виде. В 1 пилюле содержится 200 или 400 мг активного компонента (дисульфирама). Дополнительные составляющие:

  • стеарат магниевый;
  • микрокристаллы целлюлозы;
  • тальк;
  • гидрокарбонат натриевый;
  • повидон;
  • кукурузный крахмал;
  • винная кислота;
  • диоксид кремния коллоидный.

Кукурузный крахмал входит в состав препарата

Кукурузный крахмал входит в состав препарата.

В состав препарата также входит стеарат магниевый

В состав препарата также входит стеарат магниевый.

Повидон является частью состава препарата

Повидон является частью состава препарата.

Гранулы упакованы по 50-100 шт. в пластиковые емкости, которые помещены в коробки из плотного картона.

ul

Противопоказания к Антабусу

Запрещено принимать лекарство при таких состояниях и заболеваниях:

  • легочная эмфизема и астма;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, глаз и органов слуха;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез легких;
  • психические патологии;
  • почечные заболевания;
  • полиневриты различного генеза;
  • злокачественные образования;
  • острая форма язвенной болезни;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • недостаточность печени;
  • лактация и беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

Противопоказан препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Противопоказан препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Злокачественные образования служат противопоказанием к приёму препарата

Злокачественные образования служат противопоказанием к приёму препарата.

При кормлении препарат противопоказан

При кормлении препарат противопоказан.

Наличие тиреотоксикоза говорит о том, что препарат применять нельзя

Наличие тиреотоксикоза говорит о том, что препарат применять нельзя.

С осторожностью препарат принимается при:

  • лечении пожилых пациентов (старше 60 лет);
  • болезнях ССС в фазе компенсации;
  • последствиях нарушений кровообращения ГМ;
  • язвенное заболевание на этапе ремиссии;
  • перенесенные антабусные (дисульфирамные) психозы;
  • лечении пациентов с гипотиреозом.

ul

Способ применения и дозировка

Лекарство принимают внутрь. Сначала таблетка растворяется в 1/2 стакана чистой воды. Перед лечением нужно пройти тщательную диагностику и узнать обо всех возможных негативных реакциях. Кроме того, пациентов предупреждают о непереносимости спиртных напитков при терапии этим лекарством.

Лекарство принимают внутрь

Дозировка должна подбираться индивидуально для каждого случая. Средняя доза — от 200 до 500 мг препарата 2-3 раза в день. Спустя 1-1,5 недели терапии следует осуществить дисульфирам-алкогольную пробу. Подобное тестирование рекомендуется делать систематически (каждые 2-3 дня при нахождении пациента в стационаре и 3-4 дня при амбулаторном лечении).

Дозировка для предотвращения рецидивов — от 150 до 200 мг лекарства. Курс поддерживающей терапии может длиться до 2,5-3 лет.

ul

Как нейтрализовать?

Действие препарата невозможно нейтрализовать. Поэтому перед его назначением пациенты предупреждаются об опасности употребления алкоголя при лечении этим медикаментом. Кроме того, в этот период нежелательны существенные нагрузки на организм (парилка, слишком горячая ванна и т.д.), в противном случае можно столкнуться с осложнениями.

Во время приёма препарата нельзя ходить в парилку

Во время приёма препарата нельзя ходить в парилку.

Алкоголь употреблять нельзя если человек лечиться антабусом

Алкоголь употреблять нельзя если человек лечиться антабусом.

Слишком горячие ванны запрещены при лечении препаратом

Слишком горячие ванны запрещены при лечении препаратом.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС