Отрубевидный или разноцветный лишай

Отрубевидный лишай – это кожное заболевание, вызываемое грибками рода Pitirosporum. Проявляется в виде характерной сыпи на коже. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но чаще отрубевидный лишай встречается у молодых людей и подростков. Особенностью заболевания считается его сезонность – пик приходится на летние месяцы. Это связано с особенностями грибков, вызывающих отрубевидный лишай, для их роста необходима высокая температура и влажность (потение).

Причины возникновения отрубевидного лишая

Возбудителем заболевания являются грибки Pitirosporum, обитающие в роговом слое эпидермиса. Эти грибки могут присутствовать и на коже здорового человека, не приводя к возникновению патологий. Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие причины:

  • Ослабление иммунитета, связанное с хроническими заболеваниями, вызывающими истощение организма.
  • Различные эндокринные патологии.
  • Стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Повышенная потливость, в том числе и спровоцированная наличием лишнего веса.
  • Чрезмерное увлечение загаром и частое посещение солярия.
  • Бесконтрольное использование мазей и кремов, оказывающих антибактериальное действие.


До недавнего времени считалось, что отрубевидный лишай незаразен, однако, последние исследования доказывают обратное. Заразиться грибком можно при близком контакте с больным человеком, использовании общих вещей, полотенец и пр. Проявятся ли симптомы отрубевидного лишая на коже после заражения, зависит только от состояния иммунной системы человека и присутствия провоцирующих факторов.

Клиническая картина заболевания

Меланин
Грибки Pitirosporum разрушают меланин (пигмент кожи) и на теле появляются белесые пятна.

При размножении грибка происходит синтез органических кислот, которые разрушают меланин – пигмент кожи. В результате, на теле появляются белесые пятна, которые со временем могут приобрести желтоватую или светло-коричневую окраску. Пятна имеют тенденцию к росту и слиянию, образуя обширные пораженные области.

Пятна отличаются по цвету от здоровой кожи, они могут быть светлее или темнее. Летом пятна особенно заметны, так как не загорают, в отличие от остального кожного покрова.

Цвет пятен может быть белым, розовым, коричневым или красноватым, это зависит от естественного цвета кожи, поэтому у одного больного все пятна одного цвета.

Отличительные симптомы отрубевидного лишая:

  • Появление шелушения на местах поражения. Со временем пятна лишая покрываются мелкими чешуйками отшелушенной кожи, которая напоминает отруби. По мере слущивания чешуек, по краям очагов поражения появляется «бахрома».
  • Воспалительная реакция кожи отсутствуют. Пятна не болят, не краснеют, не чешутся, в отличие от стригущего лишая.
  • Очаги поражения имеют неровные края и асимметричные очертания.

Отрубевидный лишай характеризуется длительным течением, случается, что с проявлениями заболевания не удается справиться по 2-3 года. Более того, данный вид лишая склонен к рецидивам при снижении иммунного статуса у больного, например, при заражении ОРВИ или гриппом, также этим видом лишая можно заразится и во время беременность. Более подробно опасен ли он для плода вы можете почитать тут.

Постановка диагноза

Сбор анамнеза
Диагноз ставят на основе осмотра больного и сбора анамнеза.

Диагностика отрубевидного лишая производится на основании внешнего осмотра и сбора анамнеза. Кроме того, проводят специальные пробы.

Проба Бальцера производится путем смазывания высыпаний 5% спиртовой йодной настойкой. При отрубевидном лишае смазанные пятна приобретают устойчивый темно-коричневый цвет.

Облучение ртутно-кварцевой лампой. При освещении специальной лампой в темном помещении очаги отрубевидного лишая светятся люминесцентным светом.

При диагностике применяют и лабораторные методы. При изучении чешуек, снятых с мест поражения, в микроскоп на них можно заметить наличие спор с двойными контурами овальной или круглой формы.

Лечение отрубевидного лишая

Во время лечения крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо принимать душ не менее двух раз в день. Одежду, белье, в том числе и постельное, следует стирать при максимально высоких температурах и проглаживать утюгом.

Традиционно для лечения отрубевидного лишая применяют 5% спиртовой раствор йода, салицилово-цинковую мазь, салициловый спирт. Также, для смазывания пораженных участков используется мазь Вишневского, дегтярный линимент.

В последнее время стали применять более эффективные средства, это препараты, выполненные в виде кремов и мазей:

  • Клотримазол;
  • Ламизил;
  • Мифунгар;
  • Псорилом.

Широко используются в лечении отрубевидного лишая растворы и аэрозоли местного применения:

  • Цитопирокс;
  • Тербиназол;
  • Тербинафин.

Если зоной поражения оказывается кожа волосистой части головы, то для лечения применяют специальные шампуни:

  • Себазол;
  • Кето плюс;
  • Низорал.

В некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначить препараты для приема внутрь. Это, как правило, таблетки:

  • Дифлюкан;
  • Интраконазол;
  • Клотримазол.

Для успешного избавления от отрубевидного лишая лекарственные средства должны подбираться не наобум, а только после обследования и консультации с дерматологом.

Дополнительные рекомендации

В лечении отрубевидного лишая очень важен комплексный подход. Помимо приема назначенных врачом средств, нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Кроме того, больным рекомендуется:

Личная гигиена
При отрубевидном лишае очень важно соблюдать личную гигиену.
  • Выбирать одежду и использовать постельное белье только из натуральных волокон, синтетики лучше избегать.
  • При принятии ванны или душа использовать мягкие моющие средства, лучше всего пользоваться детским мылом и шампунем.
  • При повышенной потливости использовать нейтральные вяжущие средства – детскую присыпку или тальк.
  • Стоит максимально сократить потребление углеводов, в особенности сахара. При невозможности полностью отказаться от сладкого, следует заменить сахар небольшим количеством меда.
  • Категорически исключается алкоголь, а также, сдобные хлебобулочные изделия. В рацион следует включить хлеб, выпеченный из муки грубого помола.
  • Полезны будут свежие и приготовленные овощи, ягоды, несладкие фрукты. Обязательно нужно есть «живые», то есть не прошедшие термическую обработку кисломолочные продукты.

Лечение методами народной медицины

Как дополнение к лечению, назначенному дерматологом, можно использовать рецепты народной медицины.

  1. Мазь из руты душистой. Для приготовления травяное сырье измельчается в порошок и смешивается с маслом сливочным в соотношении 1 к 5. Мазь наносят на пораженные участки дважды в день.
  2. Настой зверобоя продырявленного. Настой готовится по инструкции на упаковке, используется для орошения или протирания кожи.
  3. Из зверобоя можно приготовить и целебную мазь. Для этого используют порошок, приготовленный из сухой травы (1 часть) и вазелин либо смалец (4 части).
  4. Для смазывания пятен лишая на коже можно применять свежий сок календулы или ее спиртовую настойку, разведенную напополам кипяченой водой.
  5. Эффективным способом лечения является и смазывание лишая свежеотжатым соком из репчатого лука.
  6. Мазь из щавеля. Свежие листья щавеля измельчают в блендере и смешивают с равным количеством густой сметаны. Используют для компрессов на пораженные места.

Необходимо помнить, что фитопрепараты (лекарства на травах) следует использовать только в комплексе с лечением противогрибковыми препаратами, назначенными врачом, соблюдением диеты и проведением гигиенических процедур.

Профилактика и прогноз

При вовремя начатом комплексном лечении справиться с отрубевидным лишаем удается достаточно быстро. Однако на коже еще 2-3 месяца могут оставаться пятна, отличающиеся по цвету.

Отрубевидный лишай – это заболевание, которое склонно к рецидивам, поэтому даже после выздоровления следует предпринимать меры профилактики.

  • В летнее время рекомендуется протирать кожу в тех местах, где был лишай, водой, в которую добавлен лимонный сок или салициловым спиртом.
  • По рекомендации врача можно с профилактической целью один раз в 2-3 недели наносить на кожу противогрибковые кремы. Иногда назначается прием антигрибковых препаратов внутрь 1 раз в месяц.
  • Очень важно поддерживать гигиеническую чистоту кожи и бороться с потливостью.

Людям, перенесшим заболевание, следует избегать:

  • Тяжелых физических нагрузок.
  • Слишком долгого пребывания на солнце, частого посещения солярия.
  • Посещения саун и бань.
  • Ношения одежды из синтетики и использования синтетического постельного белья.
  • Недостаточного гигиенического ухода за кожей.