Кожный псевдомикоз – эритразма

Эритразмой называется хроническое кожное заболевание бактериального происхождения, поражающее верхние слои кожи в области крупных кожных складок. Ногти и волосы при эритразме не поражаются.

Чаще всего, эритразмой болеют представители сильного пола, это связано с особенностями мужской кожи и повышенным потоотделением у мужчин. Заболевание, чаще всего, поражает паховые складки, стопы. У людей с лишним весом могут поражаться складки на животе, а у женщин часто страдает кожа под грудью.

Причины заболевания

Эритразма традиционно относится к группе кератомикозов, хотя заболевание вызывается не грибками, а бактериями. Таким образом, эритразма является псевдомикозом, а возбудитель этого кожного заболевания не имеет никакого отношения к грибкам.

Коринебактерии, вызывающие развитие эритразмы, размножаются в роговом слое эпидермиса, поэтому заболевание вызывает поражение только поверхностных слоев кожи.

Эритразма является заразным заболеванием, хотя его контагиозность (заразность) относительно низкая. Передача возбудителей проходит контактным путем, заразиться эритразмой можно при использовании вещей больного, при хождении босиком в общественных банях, при половых или просто тесных контактах с больным.

Развитию эритразмы способствует влажный теплый климат, повышенная потливость, вызывающая мацерацию кожи и появление опрелостей, недостаточный уровень гигиены. Однако и слишком частое мытье, особенно с применением антибактериальных гелей или мыла, приводит к изменению уровня pH кожи, что способствует развитию эритразмы.

Клиническая картина

Начинается эритразма с появления в крупных кожных складках пятен округлой формы. Иногда пятна имеют фестончатые края.

Кожа в области расположения пятен не воспалена. Цвет высыпаний при эритразме может варьироваться от желтого до красно-коричневого. Диаметр пятен может быть разным, они могут быть совсем маленькими или достигать нескольких сантиметров в диаметре.

По мере развития заболевания наблюдается увеличение пятен в размерах, они объединяются друг с другом, образуя большой участок пораженной кожи. При эритразме пораженная кожа резко выделяется на фоне здоровой, пятно имеет гладкую, покрытую мелкими чешуйками поверхность. По мере развития эритразмы в центре пятна появляется потемнение, вызванное гиперпигментацией.

Как правило, течение эритразмы не сопровождается субъективными ощущениями. Лишь небольшая часть заболевших отмечают зуд. Из-за отсутствия выраженных симптомов больные эритразмой часто не считают нужным обращаться к врачу.

Летний период

Эритразма воспаляется в летний период.

При отсутствии лечения эритразма протекает длительно, заболевание может длиться более 10 лет. При этом периоды ремиссии чередуются с периодами обострений.

Как правило, обострения эритразмы наблюдаются в летний период, поскольку теплая погода и повышенное потоотделение создает лучшие условия для размножения бактерий.

Осложнения эритразмы часто наблюдаются у больных с сахарным диабетом, гипергидрозом, ожирением. У таких больных поражения кожи нередко дополнятся появлением опрелостей, экзем, присоединением бактериальных инфекций.

Привести к появлению осложнений эритразмы может также постоянное трение пораженного участка кожи, его загрязнение. При развитии осложнений появляется зуд, чувство жжения, болезненность.

Методы диагностики

Основа диагностики эритразмы – изучение клинических появлений заболевания и проведение микроскопических исследований. При изучении чешуек кожи, взятых с мест поражения под микроскопом, можно увидеть извилистые тонкие нити и шаровидные клетки, которые располагаются цепочками или группами.

Для постановки диагноза при эритразме применяют люминесцентный метод исследования. В лучах лампы Вуда места поражения при эритразме флюоресцируют красным светом кирпичного или кораллового оттенка.

Необходимо дифференцировать эритразму от рубимикоза – грибкового заболевания, имеющего сходную симптоматику. Отличительной чертой эритразмы является образование сплошного валика вокруг места поражения. Кроме того, при этом виде заболевания никогда не поражаются волосы и ногти. Кроме того, псевдомикоз, в отличие от истинного микоза и псориаза протекает без выраженного зуда.

Отличие эритразмы от поражения кожи при отрубевидном лишае заключается в локализации очагов, а также, в характерном свечении при исследовании под лампой Вуда.

Лечение

Эритромициновая мазь

Для лечения эритразмы широко применяют эритромициноваю мазь.

При лечении эритразмы, чаще всего, удается ограничиться применением местных средств. Для лечения используется эритромициновая либо серно-дегтярная мазь. Лекарственное средство втирают в места поражений дважды в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней. После проведенного лечения пятна на коже исчезнут не сразу, а через некоторое время.

Если очаги поражения кожи обширны или имеются признаки наличия присоединенной инфекции, возможно назначение системных антибиотиков. Дополнительно может быть назначена обработка кожи растворами анилиновых красителей.

Хороший эффект при эритразме дает облучение УФ лучами. Больным может быть назначено локальное УФО. А в летнее время рекомендуется в утренние и вечерние часы находится на солнце, подвергая облучению места поражения.

Для предупреждения повторного инфицирования необходимо производить дезинфекцию личных вещей больного – одежды, полотенец, обуви, белья, в том числе и постельного. Вещи рекомендуется ежедневно стирать и проглаживать утюгом, обувь мыть и обрабатывать антисептиками.

Если эритразма является следствием системного заболевания, то больной должен быть направлен на консультацию к узкому специалисту. При повышенной потливости может быть назначено специальное лечение гипергидроза, в том числе и полное удаление потовых желез в местах развития эритразмы.

Лечение народными методами

Дополнительно к терапии, назначенной врачом для лечения эритразмы, можно использовать лечение травами.

Рекомендуется:

  • Проводить обмывание пораженной кожи отваром дубовой коры, ромашки, зверобоя, бессмертника.
  • Для избавления от эритразмы можно применять спиртовую настойку листьев грецкого ореха или почек березы. Для приготовления средства растительное сырье смешивают с водкой в соотношении 1 к 10. Настаивать препарат неделю, затем процедить и протирать ватными тампонами, смоченными в настойке, кожу пораженную эритразмой.

Профилактика и прогноз

При адекватно подобранной терапии прогноз при эритразме благоприятный. Если лечение отсутствует, заболевание будет протекать хронически, возможны осложнения.

Профилактика развития эритразмы заключается в поддержании сухости кожи в складках. Необходимо ежедневно, а в жару и чаще, проводить обмывание кожи. После водных процедур важно тщательно промокать кожу мягким полотенцем.

Для устранения повышенной потливости, которая является провоцирующим фактором развития эритразмы, необходимо использовать антиперспиранты, специальные присыпки. После покупки новой одежды не носить ее без предварительной стирки. Кроме того, следует отказаться от ношения одежды из синтетических тканей, отдавая предпочтение натуральным материалам.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.