Генерализованный (гранулематозный) кандидоз хронического течения

Термином «кандидоз» принято обозначать заболевания слизистых оболочек (в том числе и выстилающих внутренние органы) и кожи, вызванные патогенных воздействием грибков семейства Кандида. У больных с ослабленным иммунитетом кандидоз может принять генерализованное (распространенное) течение.

Причины развития

Все виды кандидоза вызываются патологическим действием грибков Кандида, которые входят в группу условно-патогенных микроорганизмов. Этот вид грибков широко распространен, микроорганизмы существуют во внешней среде – в почве, на коре и листьях деревьев, на плодах и ягодах. Грибки легко обнаружить и на многих предметах домашнего обихода. Поэтому гигиена при кандидозе очень важна.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз фото 1Более того, грибки присутствуют на слизистых и коже здоровых людей, не причиняя им никакого беспокойства.

Грибки Кандида – это дрожжеподобные микроорганизмы, имеющие округлую форму и размер до 5 мкм. Грибки не имеют мицелия, образуя, так называемый, псевдомицелий, состоящий из тонких клеток и лишенный общей оболочки. Обитая внутри эпидермальных клеток, грибки достаточно эффективно защищены от воздействия лекарств, поэтому лечения кандидоза часто бывает недостаточно эффективным.

Этот вид грибков относится к аэробным микроорганизмам. Для питания они особенно активно усваивают сахар, этим объясняется высокий тропизм грибков к тканям, в которых содержится много гликогена. А также частые случаи кандидоза у больных с сахарным диабетом.

Грибки активно растут при температуре от 20 до 37 градусов. Благоприятными условиями для грибков является влажная среда, близкая к нейтральной (pH 5,8-6,5), однако, грибки нормально переносят высушивание. При кипячении грибки погибают мгновенно.

Кандидоз развивается, как из-за заражения грибками извне, так и за счет патогенного размножения собственных сапрофитов. Для приобретения грибками патогенных свойств необходимы определенные условия, связанные с понижением иммунитета.

Кандидоз в генерализованной форме, как правило, развивается у ослабленных больных. К числу предрасполагающих факторов следует отнести:

  • Иммунодефициты – врожденные или приобретенные;
  • Патология паращитовидной и щитовидной желез;
  • Снижение функций надпочечников;
  • Патологии функционирования поджелудочной железы.

Кроме того, кандидоз в генерализованной форме может развития на фоне хронического недостатка некоторых микроэлементов, в частности, цинка и железа. А также, при индивидуальной непереносимости антигенов грибка. Также кандидоз очень часто обнаруживают у беременных. Чем это может грозить матери и ребенку вы сможете узнать в этой статье.

Клиническая картина

Особенностями течения кандидоза в генерализованной форме является.

Дебют заболевания в раннем возрасте.Полиорганность поражений. При генерализованном кандидозе поражается сразу несколько органов. Как правило, это кожа. На кожных покровах кандидоз проявляется образованием гранулем или папулезных высыпаний, на голове могут образоваться залысины из-за поражения кандидозом волос. При генерализованной форме кандидоза часто поражаются ногти, пластины утолщаются, а ногтевые валики краснеют и воспаляются (абцесс ногтевого валика).

Практически всегда при генерализованном кандидозе отмечается поражение слизистых. На оболочках при кандидозе появляется характерный белесоватый, плотно спаянный налёт. При удалении налёта открываются эрозии. Особенностью генерализованной формы кандидоза является поражение внутренних органов. Грибками могут поражаться почки, кишечник, легкие, селезенка, печень.

Склонность к рецидивам. Генерализованный кандидоз практически всегда имеет хроническое течение и проявляется периодическими рецидивами. У большинства больных на протяжении нескольких лет гранулематозный кандидоз проявляется только поражением слизистых и кожи (кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз), а поражение грибками внутренних органов может начать проявлять себя только к подростковому возрасту. Таким образом, генерализованный кандидоз имеет многолетнее течение и ко времени полного раскрытия клинических проявлений грибки поражают практически весь организм.

Малая чувствительность к проводимому лечению. Генерализованный кандидоз крайне плохо поддаётся лечению, возможность полностью избавиться от грибка практически исключена. Поэтому гранулематозный кандидоз относится к группе неизлечимых заболеваний, а улучшение состояния пациента расценивается, как временная ремиссия.

Методы диагностики

Основой диагностики является оценка клинической картины и проведение лабораторных тестов. При исследовании материала (соскобов со слизистой или кожи) под микроскопом обнаруживается псевдомицелий грибка и большое количество бластоспор (почкующихся клеток).

Для уточнения видовой принадлежности грибка проводится культуральное исследование. Кроме того, в процессе диагностики используют серологические реакции.

Лечение

Противогрибковые вещества

Противогрибковые вещества назначают для лечения хронической формы генерализованного кандидоза.

Лечение хронической формы генерализованного кандидоза — это длительный процесс. Противогрибковые вещества назначают прерывистыми курсами по 7-10 дней. Необходимо провести 4-5 таких курсов с чередованием препаратов. В перерывах между курсами противогрибковой терапии назначают препараты йода.

Для лечения гранулематозного кандидоза показано применение поливалентной вакцины, приготовленной из дрожжеподобных грибков. В том случае, если кандидоз осложнен бактериальной инфекцией, используют смешанные грибково-бактериальные вакцины.

Для лечения кандидоза необходимо проведение и неспецифической иммунотерапии. Назначается введением гамма-глобулинов, метилурацила, продгиозана и других подобных препаратов.

Поскольку генерализованный кандидоз часто развивается на фоне эндокринной патологии, необходима консультация эндокринолога и назначение корректирующей терапии. По показаниям назначается приём инсулина, тиреоидина, паратиреоидина и других гормональных средств. Для общего укрепления организма при лечении грибка назначается витаминотерапии, препараты алоэ, кальция, фосфора. При тяжелом течении гранулематозного кандидоза может потребоваться переливание донорской крови, лейкоцитарной массы или плазмы.

Для лечения пораженной грибком кожи используют лекарственные средства наружного действия – противогрибковые кремы, мазы, растворы. Эффективным методом лечения грибка является введения лекарственных средств является фонофорез.

В большинстве случаев, при генерализованной форме кандидоза необходимо назначать препараты для нормализации состояния микрофлоры кишечника – бифидумбактерин, колибактерин, лактобациллин.

Рекомендации по питанию

Диета, которая рекомендована при кандидозе, практически исключает употребление продуктов, которые способствует росту активности грибков. Больным необходимо исключить из питания сахар, сладкие фрукты, мёд. Рекомендуется больше есть белковых продуктов с низким содержанием жира, овощи, кислые ягоды и фрукты. Более подробно о том как правильно нужно питаться при кандидозе изложено тут.

Прогноз и профилактика

Прогноз при генерализованном кандидозе серьёзный. Заболевание считается неизлечимым и может привести к развитию осложнений, приводящих к летальному исходу. Профилактика рецидивов кандидоза заключается в тщательном соблюдении рекомендаций врача, исключении самолечения, соблюдении диеты и режима.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.