Фолликулярный эритромеланоз кожи лица и шеи

Эритромеланоз фолликулярный фото 1Фолликулярный эритромеланоз кожи шеи и лица – это редкое заболевание, связанное с нарушением пигментации. На сегодняшний день описано всего около 50 случаев этого заболевания, большинство больных проживает в Японии.

Характеризуется заболевание появлением гиперпигментации, ограниченной эритемы и небольших фолликулярных папул. Фолликулярный эритромеланоз чаще встречается у мужчин, как правило, молодого или среднего возраста.

Причины развития

Не удалось выяснить  точные причины, которые приводят к развитию заболевания. Фолликулярный эритромеланоз, скорее всего, является заболеванием наследственным, имеющим аутосомно-рецессивный путь передачи.

Однако не во всех случаях развития заболевания удалось выявить наследственную предрасположенность. Поэтому не исключено, что фолликулярный эритромеланоз может быть и приобретенным заболеванием. Есть теория о связи данной кожной болезни с избыточной инсоляцией, приемом лекарственных средств, повышающих чувствительность к ультрафиолету, воздействием химикатов.

Не исключается связь развития эритромеланоза с эндокринными нарушениями. В пользу этой теории выступает тот факт, что у части больных заболевание дебютирует в подростковом возрасте, в период наиболее активных гормональных изменений.

Поскольку нередко фолликулярный эритромеланоз выявляется на фоне заболеваний органов ЖКТ (гепатитов, язвенных поражений желудка и пр.), которые возникли вследствие, к примеру, синдрома Дегоса не исключено, что данная кожная реакция является следствием нарушения функций системы пищеварения.

Клиническая картина

Для фолликулярного эритромеланоза характерна триада кожных симптомов:

  • Появление четко ограниченной эритемы;
  • Явления гиперпигментации;
  • Образование многочисленных фолликулярных папул.

Больные жалуются на образование ограниченной эритемы, появление которое нередко не связано с воздействием солнца или влиянием других внешних факторов. Очаги эритромеланоза, как правило, располагаются на боковых поверхностях лица рядом с ушами. Иногда очаги распространяются на кожу шеи.

Эритромеланоз фолликулярный фото 2В очагах эритромеланоза наблюдается постепенно прогрессирующая пигментация, в результате чего кожа приобретает красно-коричневый цвет. На поверхности пораженной кожи образуется множество фолликулярных папул, окруженных телеангиоэктазиями. Пушковые волосы в очагах поражения истончаются и выпадают (алопеция).

Папулы в очагах эритромеланоза мелкие, напоминающие милиумы. Размер элементов не превышает 2 мм, их цвет – белесоватый. Расположены папулы очень густо, между элементами четко выражены телеангиоэктазии, которые в виде сетки плотно окружают высыпания.

Диагностика

Диагностика фолликулярного эритромеланоза представляет собой достаточно сложную задачу, поскольку заболевание встречается редко, и практикующие врачи с ним практически не сталкиваются.

Основа диагностики фолликулярного эритромеланоза заключается в следующем:

  • Оценка клинической картины – присутствие характерной триады клинических симптомов.
  • Проведение диаскопических исследований, позволяющих выявить наличие многочисленных телеангиоэктазий и гиперпигментации в очагах эритромеланоза.
  • Проведение гистологических исследований, в результате которого удается выявить ортогиперкератотические явления в роговом слое эпидермиса. В базальном слое существенно увеличено содержание кожного пигмента. В эпидермисе можно наблюдать образование большого количества роговых пробок и кератиновых псевдороговых кистозных образований. Отверстия устьев фолликулярных фолликулов сильно расширены, сальные железы увеличены в размерах. В верхних слоях пораженной кожи наблюдаются расширения сосудов, небольшие инфильтраты, в составе которых преобладают лимфоциты.

Необходимо дифференцировать фолликулярный эритромеланоз с ограниченной эритемой, пойкилодермией Сиватта.

Лечение

Для лечения фолликулярного эритромеланоза используются в основном местные средства.

Неплохой эффект в лечении эритромеланоза оказываются топические ретиноиды. Кстати, ретиноиды еще очень эффективны в лечении келоидных акне, фиброматоза, папулеза лимфоматоидного.  Данные средства способствуют восстановлению пораженной кожи, нормализации процессов ороговения эпителия в фолликулах и оказывают противовоспалительное действие.

Для лечения фолликулярного эритромеланоза применяют:

  • Ретиноевую мазь (изотретионоин). Мазь дважды в сутки наносят на пораженную кожу. Продолжительность лечения – 1-3 месяца. Действие препарата снижается при одновременном применении местных средств, содержащих кортикостероиды и системном применении тетрациклина.
  • Дифферин (Адапален). Этот препарат выпускается в форме геля и крема, оказывает противовоспалительное действие и способствует удалению роговых пробок в фолликулах. Препарат допускается наносить в сочетании с другими лекарственными средствами за исключением системных ретиноидов. Крем или гель наносят однократно по вечерам на очаги эритромеланоза. Курс применения 1-3 месяца. При появлении признаков раздражения на коже, применение препарата должно быть приостановлено. Еще этот препарат применяют для лечения пустулезных акне.

Эритромеланоз фолликулярный фото 3При применении для лечения фолликулярного эритромеланоза средств с содержанием топических ретиноидов пациентов предупреждают о том, что кожу следует защищать от действия солнечного света.

Для лечения применяется крем с содержанием лактата аммония (соли молочной кислоты). Препарат отказывает смягчающее и устраняющее шелушение средство. Для отбеливания гиперпигментированной кожи в процессе лечения эритромеланоза используются кремы с содержанием гидрохинона (3%).

Лечение народными методами

В лечении эритромеланоза можно использовать и рецепты народной медицины, направленные на отбеливание, смягчение и снятия раздражения кожи. Рекомендуется:

  • Использовать в лечение эритромеланоза алоэ. Это лечение одновременно снимает признаки воспаления и смягчает кожу. Необходимо взять толстые нижние листья растения, промыть их, ошпарить кипящей водой и срезать колючки. Затем завернуть в пергамент или марлю и на трое суток поместить в морозильник. Затем обработанные листья измельчить смешать с овсяной мукой для получения консистенции мази. Накладывать на очаги эритромеланоза, накрыв пищевой пленкой и закрепив компресс пластырем или другим удобным методом. В процессе лечения эритромеланоза держать компресс не менее 3 часов делать ежедневно.
  • Можно в лечении эритромеланоза использовать маску из тертого картофеля с медом и перекисью водорода. Половину крупной картофелины натирают на мелкой терке, смешивают с полной ложкой растопленного меда и чайной ложкой перекиси (3%). Наносят на кожу в виде компресса. При лечении эритромеланоза компресс делают через день, держат его не меньше часа.

Прогноз и профилактика

Поскольку не удалось выявить причины, приводящие к возникновению фолликулярного эритромеланоза, не разработано и профилактики этого заболевания. Существуют только общие рекомендации: избегать избыточного солнечного излучения, использовать солнцезащитные средства, своевременно лечить хронические заболевания.

Прогноз для жизни при эритромеланозе благоприятный, однако, данное заболевание плохо поддается лечению.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.