Хроническая экзема — заболевание кожи кистей рук и лица

Экзема – это одно из часто встречающихся воспалительных заболеваний кожи. В большинстве случаев, экзема имеет хроническое течение, проявляясь время от времени рецидивами. Периоды ремиссии могут быть очень длительными – несколько месяцев, лет или даже десятилетней.

Хроническая экзема — это мультифакторное заболевания , которое может проявиться на любом участке тела, но самые частые места локализации – кисти рук и лицо. Заболеть хронической экземой может любой человек, не зависимо от возраста. Женщины страдают от хронической формы экземы чаще, чем мужчины.

Причины

Хроническая экзема – заболевание мультифакторное, то есть, причины возникновения этой болезни кожи могут быть самыми разными.
Среди наиболее распространенных причин развития хронической экземы:

  • состояния, связанные со снижением иммунитета;
  • аллергические реакции;
  • заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
  • стрессы;
  • различные заболевания внутренних органов;
  • микозы кожи;
  • наследственная предрасположенность.

Кроме того, хроническая экзема может стать следствием неправильного лечения острой экземы. К примеру, если пациент при лечении острой формы перестал применять лекарственные средства после того, как прошли первые симптомы. Спровоцировать переход острой формы экземы в хроническую может и не соблюдение диеты, рекомендованных правил гигиены и другие причины.

Классификация и клиническая картина

К настоящему моменту не создано общепризнанной системы классификации экземы. В основном, выделяют:

  1. Истинную экзему.
  2. Микробную экзему.
  3. Контактную экзему.
Огрубение кожи

Экзема сопровождается огрублением кожи.

В хронической фазе заболевания появляются те же симптомы, что и в острой форме, однако, проявления в этом случае менее интенсивные, сглаженные. Кроме того, при хронической экземе у больных наблюдается утолщение, огрубение кожи.

Нужно заметить, что разделения течения заболевания на фазы (хроническую, подострую и острую) достаточно условны. У одного и того же пациента на разных участках тела могут одновременно наблюдаться хронические и острые процессы. Характерные симптомы хронической экземы:

  1. Наличие лихенификации (утолщение кожи с появлением отчетливого выделяющегося рисунка).
  2. Наличие нарастающего инфильтрата.
  3. Течение хронической экземы волнообразное, ремиссии и рецидивы чередуются между собой.
  4. Интенсивность зуда меняется в зависимости от состояния кожи, но зуд присутствует практически постоянно.
  5. Появление экссудата на местах поражения характерно при обострении хронической экземы.

Формы заболевания

Истинная хроническая экзема характеризуется частыми обострениями. Высыпания, как правило, располагаются симметрично, чаще всего, захватывают кисти рук и лицо.

Лихенифицированная хроническая экзема является весьма распространенной формой заболеваний. У больных отмечается огрубление и инфильтрация кожи. Наиболее частая локализация – на конечностях и шее.

Дисгидротическая хроническая экзема поражает стопы и ладони. Высыпания при этой форме заболевания появляются в виде пузырьков, после разрешения которых образуются язвы.

Эта форма хронической экземы часто осложняется присоединенной пиококковой инфекцией.

Монетовидная хроническая экзема проявляется в виде появления ограниченных бляшек округлой формы. Обострения при этой форме, чаще всего, встречаются зимой.

Пруригинозная хроническая экзема имеет симптомы, которые похожи на проявления почесухи, высыпания при этой формы заболевания имеют красный цвет.

Варикозная форма хронической экземы, чаще всего, локализуется на голенях. Характерным симптомом является склеротизированние кожи в области пораженных варикозом вен.

Зимняя экзема — более редкий вид хронической экземы. Эта форма чаще встречается в зрелом возрасте – 50-60 лет. У больных кожа сухая, шелушащаяся, высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей. Границы мест поражения нечеткие, слегка приподнятые над поверхностью кожи. Ремиссия часто наступает в летний период, а с наступлением зимы болезнь возвращается. Но в некоторых случаях симптомы держатся круглый год.

Роговая форма хронической экземы локализуется на ладонях, несколько реже поражаются стопы. Характерным проявлением является явление кератоза с появлением глубоких трещин. Зуд при этой форме заболевания выражен слабо, больных больше беспокоит болезненность трещин.

Микробная хроническая экзема характеризуется появлением ассиметрично расположенных очагов поражения на руках или ногах. Характерным симптомом является появление мокнущих и покрытых корками (геморрагическими и гнойными) участков воспаленной кожей. Очаги поражения окаймлены бордюром из пустулезных элементов.

Хроническая себорейная экзема проявляется первоначально на коже головы (волосистой части) с последующим поражением шеи, грудь и других участков тела. Заболевание часто является следствием себореи (жирной или сухой). По мере развития заболевания появляются сначала мокнущие, а затем покрытые корками участки.

Методы диагностики

Осмотр больного

Для диагностики заболевания проводят внешний осмотр пациента.

Как правило, диагностика хронической экземы не вызывает затруднений. Необходим осмотр пациента и сбор подробного анамнеза. Необходимо дифференцировать хроническую экзему с аллергически дерматитом, дисгидрозом и нейродермитом.

Дисгидроз, как правило, проявляется только в теплое время года и сопровождается вегето-сосудистой дистонией. Пузырьки локализуются только на ладонях. Аллергические дерматиты возникают при контакте с аллергеном и исчезают при устранении раздражающего факторов. Пузырьки при аллергическом дерматите более крупные, чем при экземе.

Основные принципы лечения

Хроническая экзема лечению поддается плохо, подбирать терапию необходимо с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Как правило, больным с хронической экземой назначают:

  1. Для снижения чувствительности к аллергенам рекомендует прием тиосульфата натрия, солей калия, антигистаминов.
  2. Седативные средства мягкого действия.
  3. Витаминотерапию, показан прием витаминов групп B, A, PP, C.
  4. Выбор средства для наружного применения зависит от степени выраженности процесса воспаления кожи. При выраженных эрозиях и экссудации необходимо делать примочки и накладывание влажно-высыхающих повязок с растворами танина (1-2%), резорцина (1%). При менее интенсивной воспалительной реакции применяют масляную взвесь, содержащую норсофульфазол. Применяются для лечения хронической экземы и мази – дерматоловая, дегтярная, борно-нафталиновая и пр.
  5. Лечение физиотерапевтическими методами – ультразвуком, субэритемными дозами ультрафиолетового облучения.

Общие рекомендации больным

Больным хронической экземой предписывается специальная диета, и даются рекомендации по проведению гигиенических мероприятий:

  1. Больным с хронической экземой обязательно нужно наладить рациональный режим: здоровый сон, ежедневные прогулки. Нужно стараться всячески избегать стрессов и сильных переживаний.
  2. Количество водных процедур следует сократить. Принимая душ, не пользоваться мылом, заменив его мягкими нейтральными моющими средствами.
  3. Исключить контакт кожи со средствами бытовой химии.
  4. При обострении хронической экземы нужно защищать пораженные участки от солнечного света, накладывая повязки. А вот в период ремиссии умеренный загар, наоборот, будет полезен.

Диета

Щадящая диета

При хронической экземе рекомендуют придерживаться щадящей диеты.

Если у больного хронической экземой есть заболевания органов ЖКТ, их нужно упорно лечить, так как именно эти заболевания могут быть основным провоцирующим фактором появления кожных высыпаний. При хронической экземе показана щадящая диета, преимущественно молочно-растительная.

Основа питания – каши, отварное мясо (нежирное), овощи тушеные, зеленые яблоки. Рекомендуется ограничить соль, а алкоголь следует полностью исключить. Также, нужно ограничить продукты, которые часто вызывают аллергические реакции – цитрусовые, клубнику, мед, грибы, орехи. Желательно не готовить жареные блюда, отдавая предпочтение тушеным и вареным продуктам.

Лечение народными методами

Использовать народные рецепты при лечении хронической экземы рекомендуется на стадии выздоровления для ускорения процесса. Применение народных рецептов не означает отказ от терапии, назначенной врачом, лучше всего совмещать методики официальной и народной медицины.

Следует помнить, что компрессы и примочки из трав нельзя делать при появлении трещин на коже, так как они могут еще больше травмировать место поражения. Кроме того, нужно помнить, что одной из распространенных причин хронической экземы является аллергия. Поэтому использовать травы нужно с осторожностью.

Для приема внутрь при хронической экземе можно порекомендовать отвар, приготовленный из корней одуванчика и лопуха. Необходимо взять по ложке измельченных высушенных корней одуванчика и лопуха, положить в эмалированную посуду и залить тремя стаканами воды. Настаивать 12 часов, затем прокипятить и снова настаивать до остывания отвара. Пить предварительно процеженное средство нужно по три раза в сутки по трети стакана.

Отвар мелиссы

Для лечения хронической экземы рекомендуют отвар с мелиссы.

Неплохой эффект дает употребление отвара мелиссы. Отвар, приготовленный по указаниям на упаковке (ложка травы на стакан воды), принимают трижды в день по половине стакана.

Сырой картофель может помочь при хронической экземе. Свежеотжатый сок можно использовать для примочек на места воспаления и для приема внутрь. Для усиления эффекта можно смешать сок картофеля с медом.

Помогает избавиться от воспалений на коже при хронической экземе и морковь:

  1. Нужно пропустить морковку через соковыжималку,
  2. Выпить сок.
  3. Выжимки смешать с небольшим количеством жирных сливок или сметаны.
  4. Полученную мазь наложить на сложенный вдвое бинт и приложить к пораженной коже.

Хороший эффект при хронической экземе дают препараты на основе прополиса. Мази можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. В последнем случае делают так:

  1. Растапливают на водяной бане 200 граммов натурального сливочного масла,
  2. Добавляют к нему 10 граммов измельченного прополиса.
  3. Прогревают, тщательно размешивая не менее получаса.
  4. Затем процеживают и остужают.
  5. Применяют для смазывания пораженной кожи при хронической экземе.

Издавна для лечения экземы использовался деготь. Чистый деготь нужно смешать с рыбьим жиром и яблочным натуральным уксусом, соотношение частей в мази 1:3:1. Накладывают мазь в виде аппликаций на места поражения. При мокнущей экземе можно приготовить капустные компрессы. Для этого измельченные листья капусты отваривают в молоке, затем смешивают с отрубями до получения густой мази. Накладывают мазь на марлю и делают из нее компрессы на ночь.

Полезно использовать в лечение хронической экземы и тысячелистник. Настой из этой травы следует принимать внутрь (по 2 столовые ложки трижды в день) и использовать для горячих ванночек, если воспаления расположены на руках или ногах.

В период ремиссии при хронической экземе рекомендуется следующее профилактическое средство: утром и вечером следует принимать по ложке льняного или кукурузного масла, запивая его стаканом теплой воды с добавлением чайной ложки яблочного уксуса и такого же количества меда. Это средство повышает эластичность кожи и снижает риск рецидивов.

Прогноз и профилактика

Хроническая экзема – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому прогноз на полное выздоровление неблагоприятный. Однако сократить количество обострений и продление периодов ремиссии вполне возможно.

Профилактика рецидивов при хронической экземе заключается в исключении провоцирующих факторов. Необходимо своевременно лечить заболевания ЖКТ и устранять очаги инфекции в организме, соблюдать диету. Больные хронической экземой должны находиться на диспансерном учете у дерматолога и периодически проходить обследования, в том числе и у смежных специалистов.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
5 Комментариев
  • Тамара:

    У меня экзема проявляется в виде трещин на ладонях и пальцах. Чаще весной и осенью. С прошлого августа не было совершенно никаких признаков, даже шероховатостей. Я была так рада. А вот в мае снова. Использую дерматоловую мазь и много чем лечила. Витамины А и Е пью. Попробую морковь, как в статье советуют. Но я уже не надеюсь вылечить.

  • Татьяна:

    У меня когда начались проблемы с кожей, то я сразу же пошла к дерматологу, оказалось что у меня началась экзема, так мне подобрали строгую диету и скин-кап назначили наносить на высыпания. Сейчас нахожусь в ремиссии, но если вижу что начинается обострения сразу начинаю аэрозоль применять.

    • Карина:

      Татьяна, правильно сделали, что пошли сразу к специалисту, ведь можно было и затянуть так, что потом бы вам никакие препараты не помогли. А про скин-кап знаю не понаслышке сама им пользуюсь, помогает очень хорошо и нет синдрома привыкания.

      • Olka Razumovskaya:

        Карина, если грамотно пользоваться мазями, то не будет привыкания. Нужно их чередовать во время использования. Например, я пользовалась Тридермом пару недель, потом перешла на Лоринден С (он хорошо унимает зуд и воспаление кожи) и им завершила лечение. Никакого привыкания и ремиссия уже несколько месяцев длится.

  • ВладиславаВалек:

    Какая бяка(((

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.