Монетовидная (нумулярная) экзема

Экзема является одним из самых распространенных кожных заболеваний. Одной из многочисленных разновидностей заболеваний является монетовидная или нумулярная экзема.

Нумулярная экзема — это заболевание, которое характеризуется появлением сильно зудящих поражений кожи, имеющих округлую форму. Экзаматозные воспаления могут быть, как единичными, так и генерализованными. Заболевание плохо поддается лечению и имеет склонность к рецидивам.

Нумулярная экзема может развиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Представители сильного пола болеют нумулярной экземой несколько чаще, чем женщины.

Причины возникновения заболевания

Точные причины развития нумулярной экземы к настоящему времени не выявлены. Большинство исследователей склоняется к тому, что основным провоцирующим фактором является наличие в организме хронической инфекции – гранулемы, тонзиллита и пр.

Не исключается и психогенно-аллергическая природа нумулярной экземы.

Клиническая картина

Характерные симптомы при нумулярной экземе:

  • Появление пятен округлой формы, имеющих четкие границы и возвышающихся над поверхностью кожи.
  • Диаметр появившихся бляшек – 1-3 см.
  • Цвет на местах поражения – розовый, красноватый, иногда – синюшный.
  • Сильный зуд, который носит постоянный характер, вызывая нервные расстройства у больного и нарушая его сон.
  • Иногда при нумулярной экземе наблюдается мокнутие – появление на поверхности бляшек экссудата в виде капелек.
  • Когда нумулярная экзема переходит в хроническую форму, мокнутие прекращается, на поверхности бляшек появляется сильное шелушение, трещины и корки.
  • Локализация высыпаний может быть различной. В большинстве случаев, появление бляшек отмечается на ногах и руках, но высыпания могут возникнуть и на других участках тела.
  • При нумулярной экземе нередко отмечается рост бляшек и их слияние с образованием генерализованного очага поражения.
  • При тяжелой нумулярной экземе иногда отмечается нарушение общего самочувствия – появление ощущения слабости, повышение температуры.
  • После стихания воспалительного процесса кожа в местах поражения становится очень сухой, на ней нередко появляются трещинки.

Возможные осложнения и их признаки

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела — это может быть один из симптомов нумулярной экземы.

Нумулярная экзема, как прочие виды этого заболевания, может осложниться присоединенной инфекцией, которая вызывает гнойное воспаление.

Такое осложнение проявляется следующими симптомами:

  • Ухудшение общего самочувствия, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Появлением пузырьков с гнойным содержимым.
  • После вскрытия пузырьков на их месте появляются мокнущие поверхности, от которых исходит неприятный гнилостный запах.

Еще одно серьезное осложнение нумулярной экземы – эритродермия. Этот состояние характеризуется обширным воспалением, обхватывающим большие участки кожного покрова.

При появлении таких опасных осложнений нумулярной экземы необходимо лечение в условиях стационара.

Методы диагностики

Диагностика нумулярной экземы производится врачом дерматологом. Чаще всего, диагноз удается поставить на основе внешнего осмотра, однако, иногда возникает необходимость дифференцировать нумулярную экзему с такими заболеваниями, как чесотка, псориаз, грибковые дерматозы. В этом случае, для постановки точного диагноза назначаются дополнительные исследования.

При подозрении на наличие присоединенной инфекции назначается микробиологические исследования эпидермальных мазков.

Методы лечения

Нужно сказать, что лечение нумулярной экземы представляет собой сложную задачу и требует комплексного подхода.

Вот основные рекомендации по проведении лечения нумулярной экземы:

  • Лечить нужно не поражение кожи, а больного.
  • Следует настроиться на то, что полного излечения при нумулярной экземе добиться, скорее всего, не удастся, но при помощи адекватной терапии можно получить устойчивую ремиссию.
  • При назначении любых препаратов нужно убедиться в том, что больной хорошо понял, как их применять. Особенно это касается наружных средств, содержащих глюкокостероиды.
  • Следует пояснить больному, что ему не стоит часто использовать мыло, а вот смягчающие средства для кожи нужно применять регулярно.

Рекомендация лечить каждого отдельного больного, а не поражения на коже основано на том, что люди по-разному воспринимают свою болезнь. Одни относятся к заболеванию нумулярной экземой философски, для других – это настоящая трагедия, особенно если поражена кожа на лице или кистях рук.

Мази с кортикостероидными составляющими

Мази с кортикостероидными составляющими не рекомендуют применять длительное время.

В последнем случае, врач должен объяснить пациенту, что успех в лечении нумулярной экземы во многом зависит от настроя больного и от его готовности скрупулезно выполнять назначения врача на протяжении длительного периода времени. Больные должны понимать, что полностью избавиться от нумулярной экземы практически невозможно, поэтому им не стоит впадать в отчаянье при рецидивах болезни.

Если нумулярная экзема поражает большие поверхности кожи, то больному следует предложить лечение в стационаре. Дело в том, что домашнее лечение часто оказывается малоэффективным, так как больной не всегда выполняет все рекомендации врача.

Крайне осмотрительно нужно относиться к использованию мазей с кортикостероидными составляющими. Они достаточно эффективны, однако, их нельзя применять длительно.

Как правило, в начале лечения нумулярной экземы назначают препараты с высокой концентрацией кортикостероидов (например, бетаметазон или мометазон). По мере стихания воспаления переходят на более слабые препараты (гидрокортизон, бетаметазон в более низкой концентрации).

Для лечения нумулярной экземы, локализированной на коже лица, мази с фторированными кортикостероидами не назначаются.

Примерная схема лечения при нумулярной экземе:

  • При наличии в организме очага хронической инфекции, предпринимаются меры для лечения основного заболевания.
  • При неустойчивом психическом состоянии больного нумулярной экземой назначат мягкие седативные средства. Например, Новопассит, настойки валерианы или пустырника.
  • Если у пациента выявлена склонность к аллергически реакциям, необходимо назначение препаратов противоаллергического действия. Например, таких, как Кларитин, Зиртек, Цетрин и пр. Эти препараты применяют и для снятия сильного зуда у больного
  • Наружно при нумулярной экземе применяют мази с кортикостероидами. По возможности мази накладываются под окклюзионные повязки.
  • Для улучшения микроциркуляции крови могут быть назначены капельницы с реополиглюкином.
  • При присоединении вторичной инфекции назначается лечение антибактериальными средствами.
  • Показано при нумулярной экземе и физиолечение. Чаще всего, используется методы фототерапии с использованием ультрафиолетовых лучей типа B. Если лечение не дает нужно эффекта, то применяют излучение ультрафиолетом типа A.

Лечение народными методами

При нумулярной экземе наряду со средствами традиционной медицины можно использовать методы народного лечения.

Мазь из яйца и уксуса от нумулярной экземы. Берут баночку небольшого объема (200-250 мл) с крышкой. Свежее куриное яйцо нужно постараться разбить ножом точно посередине. Содержимое яйца вылить в подготовленную банку, а половину скорлупки использовать, как мерную емкость. К яйцу следует добавить две полные скорлупки уксуса и столько же воды. Взбить содержимое банки до получения жидкой эмульсии. Использовать приготовленный препарат для смазывания проявлений нумулярной экземы на ногах или кистях рук. После нанесения эмульсии нужно надеть носки (гольфы) или перчатки их хлопковой ткани, и лечь так спать. Нужно провести 6-10 процедур.

Компрессы из мать-и-мачехи

Для лечения нумулярной экземы применяют компрессы из мать-и-мачехи.

Компрессы из мать-и-мачехи при нумулярной экземе. Этот метод можно применять летом, когда легко достать свежую траву. Нужно нарвать мать-и-мачеху (для изготовления лекарства идут стебли, листья и цветки). Количество травы зависит от площади поражения на коже.

Растительное сырье измельчают в блендере и смешивают с равным количеством густой сметаны. Используют для компрессов на пораженную кожу.

Черный виноград от нумулярной экземы. Нужно взять ягоды черного винограда и измельчить их в кашицу (блендером, мясорубкой или просто потолочь). Положить кашицу на марлю, сложенную вдвое, и прикладывать на два часа к местам поражения на коже. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно на протяжении 21 суток, после чего делают семидневный перерыв, а затем можно повторить курс

Если поражения при нумулярной экземе мокнущие, то стоит приготовить мазь на основе жира. Для этого потребуется гусиный или барсучий жир, если достать их не удается, можно воспользоваться хорошим детским кремом. Состав лекарства – 60% жира (крема) и 40% пихтового масла. Мазь нужно наносить три раза в день на больные места. Курс применения 12-24 дня.

Прогноз и профилактика

Прогноз на полное выздоровление при нумулярной экземе неблагоприятный, заболевание склонно к рецидивам и полностью избавиться от него удается редко. Однако при упорном лечении можно достичь длительных ремиссий.

Профилактика нумулярной экземы заключается в следующем:

  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний – гайморитов, тонзиллитов и пр.
  • Своевременное лечение при заражении грибковыми инфекциями, в частности при микозах стоп.
  • Максимальное ограничение контакта кожи с различными химическими раздражителями. При использовании средств бытовой химии следует пользоваться печатками.
  • Кроме того, профилактикой нумулярной экземы можно считать общеукрепляющие процедуры – общее закаливание, прогулки на воздухе.
Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.