Экзема – хронический дерматоз

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее поверхностные слои кожи. Характерные черты этого заболевания – полиморфные (разные по виду) высыпания, склонность к развитию рецидивов.

Экзема весьма распространенное заболевание, оно диагностируется примерно у 40% пациентов, обращающихся к дерматологу. Заболеть экземой можно в любом возрасте, она встречается и у младенцев, и у людей пенсионного возраста.

Причины

Точные причины, а также механизм возникновения заболевания к настоящему времени не вполне выяснены. При этом выявлено множество разнообразных факторов, которые способны стать толчком к развитию экземы. Все эти факторы можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним причинам, провоцирующим возникновение экземы, можно отнести:

Пыльца растений

Пыльца растений может спровоцировать развитие экземы.

  1. Контакты кожи с разнообразными химическими веществами – красителями, средствами бытовой химии, растворителями и пр.
  2. Употребление в пищу продуктов, в состав которых входит большое количество химических добавок.
  3. Контакт кожи с изделиями из резины, в том числе и ношение резиновых перчаток.
  4. Использование косметики. Особенно часто заболевание возникает на фоне использования лаков для укладки волос и лаков для ногтей.
  5. Контакт кожи с различными металлами. Ношение украшений, ремней с металлическими пряжками и прочих аксессуаров.
  6. Контакт с шерстью домашних животных или пыльцой растений.
  7. Использование некоторых видов лекарств.

К внутренним факторам, способным вызвать развитие экземы, можно отнести:

  • очаги инфекции – воспаленные миндалины, гайморит, пульпит и пр;
  • заражение глистами;
  • сбои в работе эндокринной системы. Особенно часто заболевание развивается на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза и пр;
  • дефицит некоторых веществ в организме – ненасыщенных жирных кислот, некоторых микроэлементов, витаминов;
  • дисбактериоз кишечника.

Нельзя отрицать и наследственную предрасположенность к экземе. Если у одного из родителей было это заболевание, то существует 50% вероятность того, что экзема будет и у детей. Спровоцировать развитие заболевания кожи у ребенка может патологии беременности у матери, а также, отказ от грудного вскармливания. А как экзема может в целом повлиять на беременность читайте тут.

Важно! Выявлена связь между развитием экземы и нарушениями в работе иммунной системы. Причем от степени угнетенности иммунного фактора зависит выраженность симптомов заболевания.

Клиническая картина

К настоящему времени не разработано общепринятой системы классификации экземы. Однако существует деление, как по форме заболевания, так и по его течению.

Стадии

В большинстве клинических случаев заболевание имеет характерное чередование стадий.

  1. Эритематозная (начальная) стадия экземы проявляется появлением гиперемией (покраснением) кожи, появлением зуда, отека.
  2. Папулезная (узелковая) стадия заболевания начинается с момента появления на покрасневшем участке небольших узелков розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи.
  3. Для везикулезной стадии экземы характерно появление на месте поражения узелков пузырьков с серозным содержимым.
  4. По мере разрешения пузырьков развиваются точечные эрозии, из которых постоянно выделяется серозная жидкость. Эта стадия заболевания носит название мокнущей.
  5. По мере подсыхания серозного экссудата на коже образуются корочки, то есть экзема переходит в следующую корочковую (крустозную) стадию
  6. Последняя стадия заболевания – сквамозная стадия начинается после отпадения корок. На месте поражения достаточно долго сохраняется умеренное шелушение. Затем кожа приобретает нормальный вид.

Описанный цикл может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом характерным симптомом экземы является именно полиморфизм высыпаний, то есть в очаге поражения одновременно можно наблюдать все стадии процесса – узелки, пузырьки, шелушение. Поэтому очень важно отличать экзему от псориаза. Определяется стадия заболевания количеством высыпаний определенного типа.

Разновидности течения блезни

Выделяют три разновидности течения экземы:

  1. Острую;
  2. Подострую;
  3. Хроническую.

Если симптомы заболевания сильно выражены, а сам процесс занимает не более 2 месяцев, говорят об остром течении экземы. При подостром течении заболевания кожи мокнутие и отечность выражены слабее, а течение более затяжное и занимает от 2 до 6 месяцев.

Большинство же видов экземы имеет хроническое течение, в этом случае, заболевание длится на протяжении многих лет с чередованием периодов обострения и стихания.

Формы заболевания

По форме можно выделить следующие разновидности заболевания:

  • истинную экзему;
  • себорейную экзему;
  • микробную экзему.
  • атопическую экзему.
  • профессиональную экзему.

Для каждой из форм заболевания присущи характерные симптомы.

Тыльная сторона кистей рук

Очаги воспаления экземы локализуются на тыльной стороне кистей рук и др. местах.

Истинная экзема – это одна из наиболее часто встречающихся форм заболевания. Характерные черты – последовательность чередования стадий, волнообразное течение, неясность причин, вызвавших воспаления, склонность к частому рецидивированию.

При истинной экземе очаги воспаления могут располагаться на любых участках тела, чаще всего поражаются тыльные стороны кистей рук и стопы, причем, высыпания, как правило, симметричны. Истинная экзема, как правило, передается на генном уровне.

Экзема микробная вызывается высокой чувствительностью кожи к пиококковой инфекции. Для этой разновидности экземы характерны ассиметричные высыпания, острое течение. При этой форме заболевания очаги высыпания располагаются вблизи очагов гнойничковых поражений кожи, язв, свищей. Очаги микробной экземы, как правило, имеют четкие очертания и округлые формы.

Экзема себорейная развивается на фоне себореи. Поэтому воспалительный процесс начинается с кожи головы, постепенно распространяясь на лицо, шею, спину, грудь. Данная форма экземы протекает, как правило, без стадии мокнутия. Очаги поражения не имеют четких границ, отмечается появление наслоений жирных чешуек, сильный зуд. Расчесы областей воспаления на коже приводят к тому, что себорейная экзема нередко осложняется присоединенной пиококковой инфекцией, что выражается в развитии фолликулита, импетиго, появлением фурункулов.

Атопическая экзема развивается вследствие аллергической реакции. Характеризуется сухостью кожи, ее утолщением, сильным зудом. Атопическая экзема нередко является «семейным» заболеванием. Кроме того, данная форма часто сопровождается другими патологиями аллергической природы – бронхиальной астмой, поллинозом и пр.

Контакт с химическими веществами

Контакт с химическими веществами — это главная причина профессионального дерматоза.

Экзема профессиональная проявляется на открытых участках кожи. Причина появления этой формы заболевания кожи – контакт с различными химическими веществами на производстве, осуществляемый в силу профессиональной деятельности. Экзема профессиональная нередко развивается у медицинских работников вследствие частого мытья рук и контакта с дезинфицирующими растворами.

Для излечения профессиональной экземы необходимо исключить контакт с веществом, провоцирующим воспаление, а для этого иногда единственным выходом является изменение рода профессиональной деятельности.

Методы диагностики

Диагностика экземы основывается на изучении клинической картины заболевания. Для определения причины, вызвавшей поражение кожи, нередко назначаются аллергические пробы.

Очень важно дифференцировать экзему от инфекционных и грибковых заболеваний кожи, для этого проводится исследование чешуек с мест поражения для выявления инфекционного агента.

Для исключения аутоиммунного характера заболевания кожи возможно назначение гистологического исследования биоптата, взятого из очага поражения.

Стоит знать! Специфических анализов и исследований крови для выявления экземы к настоящему времени не разработано.

Лечение

Эффективное лечение экземы невозможно без устранения факторов, которые вызывают это заболевание кожи. При этом лечебные мероприятия, желательно, начать на самой первой стадии заболевания.

Монотерапия при лечении экземы (например, применение только наружных средств), как правило, является малоэффективной.

Важно!Добиться успеха в лечении можно, применяя комплексную терапию, которая должна базироваться на основе общего клинико-лабораторного обследования больного.

Полученные результаты обследования позволят подобрать общее и местное лечение, которое направлено и на купирование воспалительного процесса на коже, и на устранение причины, спровоцировавшей развитие экземы.

Хлористый кальций (10%)

Хлористый кальций применяют для лечения недуга.

Кроме того, показано лечение, направленное на десенсибилизацию (снижение чувствительности к различным факторам) организма. Для этого используются 10-15 сеансов внутривенного вливания следующих растворов:

  • Хлористый кальций (10%);
  • Бромистый натрий (10%);
  • Гипосульфит натрия (10-20%).

С той же целью может быть назначена витаминотерапия. К примеру, неплохие результаты при этом заболевании кожи показывают внутримышечные введения аскорбиновой кислоты (5% раствор), циакобаламина и тиамина. В стадии заболевания, характеризующегося образованием корочек и чешуек, показано введение ретинола для ускорения процессов эпидермизации.

Местное лечение

Совет! При местном лечении экземы рекомендуется часто менять препараты, так как кожа склона «привыкать» к определенному лекарственному средству, что приводит к снижению эффективности лечения.

В эритематозной стадии и на стадии образования папул показано применение примочек с использованием растворов антимикробного и вяжущего действия. Может быть использован нитрат серебра (0,25-0,5%), танин (3-5%), резоцин (0,5-1%) и др. Такое лечение снимает зуд, уменьшает экссудацию, степень покраснения. То есть воспалительный процесс удается купировать в самой начальной его стадии.

Масляная эмульсия

Масляные эмульсии используют для компрессов.

На стадии образования пузырьков и мокнутия показано применение вяжущих растворов антибактериального действия, например, бриллиантгрюн. Кроме того, при экземе на очаги поражения накладывают салфетки, пропитанные масляной эмульсией.

По мере снижения воспаления рекомендуется припудривание пораженных участков специальными присыпками, снимающими зуд.

Глюкокортикостероиды назначают в небольших дозах при тяжелом течении экземы. Как правило, при лечении этого заболевания применяют Дексаматазон или Преднизолон. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Для снижения степени отечности может быть необходим прием мочегонных средств.

После проведения иммунологического обследования подбираются препараты для коррекции иммунного статуса больного экземой.

Диета

Гипоаллергенная диета

Гипоаллергенная диета играет важную роль в лечении.

Больным экземой предписывается гипоаллергенная диета. На стадии обострения заболевания необходимо включать в меню:

  • каши, приготовленные на воде;
  • овощные супы;
  • отварные блюда из рыбы или курицы.

Следует пить больше воды, морсов, а вот чай и кофе следует сильно ограничить.

По мере снижения интенсивности воспаления можно будет постепенно расширять свой рацион. Однако те продукты, которые вызывают индивидуальные аллергические реакции, придется исключить навсегда.

Лечение народными средствами

Существует немало рекомендаций народной медицины, помогающих избавиться от экземы. Метод лечения необходимо выбирать в зависимости от стадии заболевания и формы экземы:

  1. При сухой экземе хорошо помогают компрессы из сырого картофеля. Клубень следует очистить, тщательно промыть и потереть на мелкой терке. Затем отжать лишнюю жидкость, завернуть в бумажное полотенце или марлю. Прикладывать к очагам поражения при экземе.
  2. Аналогичный эффект дают капустные компрессы. Необходимо отварить капустный лист в молоке и, после остывания, прикладывать к воспаленной коже при сухой экземе.
  3. Эффективны при сухой экземе компрессы из облепихового масла.
  4. При мокнущей экземе показаны ванны из отваров лекарственных трав. Для приготовления отваров следует использовать сосновые иголки и шишки, сухую траву герани и тысячелистника. Отвар готовят из расчета 40 граммов сухого сырья на литр воды.
  5. Для лечения и профилактики рецидивирующей экземы стоит приготовить отвар из корней лопуха и одуванчика. По одной ложке порошка, приготовленного из сухого корня лопуха и одуванчика, заваривают тремя стаканами кипятка. Настаивают 12 часов. Затем кипятят на протяжении 10 минут и дат остыть. Принимать по половине стакана 5 раз в день. Курс приема – 2 недели, затем нужно сделать недельный перерыв, после чего возобновить лечение.

Прогноз и профилактика

Экзема не представляет угрозы для жизни больного, однако, наличие этого заболевания способно снизить уровень качества жизни заболевшего. Поскольку заболевание имеет хроническое течение, то прогноз на полное выздоровление неопределенный, однако, при своевременно начатом лечении удается купировать рецидив на ранней стадии.

Очень важна профилактика рецидивов. Она заключается в избегании провоцирующих экзему факторов – контактов с химическими веществами, металлами, красителями и пр. Во время рецидивов экземы крайне важно избегать присоединения вторичной инфекции, которая может заметно осложнить течение основного заболевания.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
3 Комментария
  • Ирина Горлова:

    я тоже мучилась много месяцев с экземой на руках. лечение было очень долгое, сложное и комплексное (чередовала две мази — Флуцинар с Лоринденом С, для того, чтобы не развилось привыкание организма). намучилась, конечно, сильно, но лечение того стОило — уже семь месяцев никаких симптомов экземы не наблюдаю.

  • Аберика Московская:

    У меня была
    экзема на руках. Долго не могла от нее избавиться. Меня выручила мазь флуцинар,
    мне тогда ее дерматолог посоветовал. Я наносила ее раза 2 в день на пораженные
    участки кожи. Где то через недельку руки стали похожи на сами на себя.

  • Татьяна:

    У меня на ноге появилась экзема. Мне помогло море. Я живу в центре материка и на море езжу раз в год. Прошло только с третьего раза, то есть через 3 года.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.