Витилиго от чего появляется у детей, лечение, фото, причины, стадии, в каком возрасте бывает?

витилигоВ структуре кожных заболеваний 3-4 % приходится на болезнь витилиго, которой,  по данным ВОЗ, поражено 0,5-8,2% всего населения мира. Это составляет около 40 млн. человека. Половина всех случаев  встречается в 10-30-летнем возрасте. Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени, однако молодые женщины болеют чаще, чем молодые мужчины. Однажды возникнув (чаще в осенне-летний период), витилиго может длиться всю жизнь. Самоизлечение составляет единичные случаи.

Причины витилиго у детей

vitiligo-child-3

Механизмы возникновения болезни не изучены до конца. Наиболее вероятной ученый считают версию о сочетании генетической предрасположенности и слабости иммунитета.

Среди провоцирующих факторов выделяют сильные стрессовые ситуации и плохую экологию.

Детское витилиго – симптомы

  • Пятна имеют четкие границы, молочно-белого цвета, различной величины и формы.
  • Очаги поражения – область шеи, подмышечные впадины, локти и колени, кожа век, паховая область, предплечья, туловище, тыльные стороны кистей и стоп.
  • В пораженных местах бывают обесцвечены волосы – часто в зоне роста бровей и ресниц. Реже – на голове, в паховой области и подмышечных впадинах.
  • В основном, на белых пятнах не образуются чешуйки. Но все же иногда витилиго сопровождается зудом, шелушением, эритемой.
  • Пятна возникают на местах ушибов, расчесов и других травм кожного покрова – феномен Кёбнера.

Особенности детского витилиго

У детей распространена сегментарная форма заболевания – пятна появляются и развиваются только на одном участке тела.

vitiligo-child-4

Выделяют и генерализованную форму – пятна располагаются симметрично на правой и левой частях тела.

Иногда перед появлением витилиго у ребенка начинается зуд, покалывание, розовые пятна. По сравнению со взрослыми чаще заболевают девочки.

Лечение витилиго у детей

Цель лечения – убрать косметический дефект. Для этого подходят некоторые из методов современной медицины.

Опыт российских и западных ученых показал, что комплексное лечение лучше каждого из методов по отдельности.

Медикаментозное лечение

  • Результат дают гормональные препараты – кортикостероиды. Но следует применять их осторожно, так как много побочных эффектов.
  • Лечение кальципотриолом восстановило пигмент у 55% детей. Этот препарат еще исследуется.
  • Меньше побочных эффектов обнаружили при лечении ингибиторами кальциневрина.
  • Отдельная группа препаратов – фотосенсибилизаторы. Вещества, которые улучшают восприимчивость организма к ультрафиолету. К ним относятся – псорален, псоберан, бероксан, меладинин и другие.

Врачи назначают эти препараты совместно с ультрафиолетовым облучением. Только так можно добиться результата.

Фототерапия

psoriasis-311-threatment-dermalight-2

  • ПУВА-терапия эффективна для пациентов с пятнами больше 30% тела. Метод дает результаты, но нельзя использовать детям до 5 лет.Сначала ребенку дают препарат, усиливающий восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1-2 часа проводят сам сеанс облучения. Так в коже восстанавливается пигмент и цвет выравнивается.
  • Лечение лампой 311 нм дает результат в 95-97% случаев. Лампа Дермалайт предназначена для домашнего лечения детей с 3-х лет.Ультрафиолетовые волны воздействуют только на верхний слой кожи, где и находятся меланоциты (они вырабатывают пигмент меланин). В результате кожа приобретает здоровый ровный оттенок.
  • Принцип работы эксимерного лазера основан на точечном воздействии. Метод используется только в клиниках из-за сложности и дороговизны оборудования. Можно лечить детей с 5-ти лет.

Народная медицина

На Руси заболевание называли «песь» и лечили травами. Из лекарственных растений для наружного лечения результативны:

vitiligo-child-ruta

  • Рута пахучая и ясенец белый (экстракты, настойки).
  • Зверобой (экстракт).
  • Пастернак посевной (сок, настойка из травы и плодов).
  • Инжир обыкновенный (сок из листьев и зеленых плодов).
  • Ряска маленькая (густой настой и отвар).

Народные средства при витилиго следует применять с осторожностью как детям, так и взрослым. Для начала попробуйте на маленьком участке кожи, не вызовет ли средство аллергии.

Выводы

  • Витилиго появляется у детей с 4-5 лет. Редко – в младенческом возрасте или при рождении.
  • Основными причинами витилиго у детей считается наследственность и слабый иммунитет.
  • Симптомы детского витилиго – белые пятна по всему телу или в нескольких местах, иногда обесцвеченные волосы.
  • У детей чаще встречается сегментарная форма, при которой пятна появляются только на одной части тела.
  • Медикаментозное лечение при витилиго малоэффективно в отдельности. Ученые и врачи рекомендуют использовать лекарства совместно с облучением ультрафиолетом.
  • Ультрафиолетовая лампа Дермалайт подходит для лечения детей с 3-х лет. Побочных эффектов при этом нет, прибор имеет все сертификаты безопасности.
  • Народные средства для лечения витилиго у детей нужно использовать с осторожностью и обязательно проверять на аллергические реакции.

Перед применением любого метода лечения проконсультируйтесь с дерматологом и пройдите обследование. Успехов в лечении болезни!

Как правильно организовать питание при витилиго?

  • Начинайте любой прием пищи с зелени и овощей, затем переходите на вареные продукты.
  • Заправляйте салаты растительным маслом.
  • Питайтесь часто и понемногу.
  • Утро начните с фруктов или ягод. Через 20-30 минут позавтракайте кашей или нежирным творогом.
  • Правильно организованный рацион, конечно, не заменит, лекарство от витилиго. Но лечению поспособствует серьезно.

    Как лечить витилиго? Врачам не известен лекарственный препарат, который мог бы на сто процентов избавить от этого заболевания. Обычно просто учитываются индивидуальные особенности пациента.

    Чаще всего выписывают препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету, а затем облучают им. К такому лечению имеются противопоказания:

    1. Тяжелые хронические заболевания.
    2. Болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
    3. Возраст младше трех лет и старше шестидесяти пяти.
    4. Пигментацию кожи можно увеличить при помощи специальных мазей (витасан). Они противопоказаны при беременности, онкологических заболеваниях, высокой чувствительности к ультрафиолету.

      Избавляет от витилиго лечение народными средствами. Нетрадиционная медицина предлагает использовать компрессы с болотной ряской на пораженные места. Конечно, лечение ряской витилиго не всегда дает ожидаемого результата. Но отчаявшиеся люди прибегают и к таким методам.

      Также используют при витилиго лечение лазером. Облучение гелий-неоновым лазером имеет некоторые положительные стороны:

      1. Уменьшение длительности терапии.
      2. Ограничение числа противопоказаний.
      3. Сведение к минимуму побочных эффектов.
      4. Высокая эффективность.

      Помните о том, что лечение должно быть разнонаправленным. Постарайтесь исключить все возможные факторы, способствовавшие развитию болезни. Это может очень помочь в терапии заболевания.

      med-look.ru

      Представление о заболевании

      Витилиго, что это? Единого мнения по вопросам этиопатогенеза не выработано. Актуальность проблемы этой болезни связана с выраженным негативным влиянием на социально-психологическое состояние таких пациентов: оно нередко вызывает у них серьезные эмоционально-психологические расстройства. Дерматологический индекс качества жизни больных витилиго составляет  4,95, что значительно ниже по сравнению с качеством жизни при таких распространенных дерматологических патологиях, как атопический дерматит, угревая болезнь и вульгарный (простой) псориаз.

      Заболевание представляет собой хронически протекающий, приобретенный в процессе жизни дерматоз, который относится к группе дисхромий (расстройства пигментации). Витилиго характеризуется возникновением пятен кожной депигментации различной величины и конфигурации. Очаги имеют молочно-белый цвет, окружены зоной умеренной повышенной пигментации. Чаще всего они расположены симметрично и склонны к увеличению за счет периферического роста.

      Причины возникновения витилиго

      В основе появления депигментированных участков лежит нарушение синтеза меланина в меланоцитах в основном в коже, а также в волосах, сетчатке глаз и, не исключено, в мягких мозговых оболочках спинного и головного мозга. Первые депигментированные очаги появляются обычно в детстве и юности, во время полового созревания, менопаузы, после абортов, реже — во время беременности или после родов.

      Болезнь нередко сочетается

      • нарушениями функции щитовидной железы, гипофиза, половых желез, печени;
      • сахарным диабетом и глистной инвазией;
      • обменными расстройствами, дисбалансом макро- и микроэлементов, в частности селена, меди, марганца, цинка и железа;
      • анемией, связанной с дефицитом витамина В12;
      • недостатком или избытком жизненно необходимых элементов, а также с избытком токсических веществ и солей тяжелых металлов в организме;
      • некоторыми инфекционными заболеваниями;
      • заболеваниями пищеварительного тракта и легких;
      • болезнями спинного мозга, при которых происходит нарушение иннервации отдельных участков кожи и др.

      По сравнительным данным Российской Медицинской Академии Последипломного Образования у женщин преобладает дефицит меди, марганца, калия и натрия (эти элементы участвуют в гормональной регуляции), а у мужчин — недостаток марганца и магния, принимающих участие в стрессовых реакциях.

      В то же время нет убедительных данных о связи возникновения витилиго с патологией внутренних органов и наследственной передачей. В каждом индивидуальном случае возможны разные механизмы и различная степень нарушений меланогенеза.

      Провоцирующими факторами внешнего характера считаются

      • частые или длительные стрессовые состояния;
      • постоянная механическое травматизация участков кожи (трение одеждой);
      • химическое или токсическое воздействие;
      • влияние солнечных лучей.

      Заболевание является полиэтиологичным и возникает  в результате сочетания предрасполагающих и провоцирующих факторов. В каждом индивидуальном случае возможны разные механизмы и различная степень нарушений меланогенеза.

      Механизмы развития

      Наиболее обоснованными теориями возникновения и развития витилиго являются:

      1. Нейроэндокринная, основанная на общности развития у эмбриона нервных волокон и меланоцитов. Те и другие развиваются из единого нервного гребешка эктодермы (наружный зародышевый листок). Кроме того, нервная клетка и меланоцит для синтеза своего основного вещества, которое они секретируют, используют тирозин, относящийся к группе незаменимых аминокислот.
      2. Аутоиммунная. Эта теория предполагает два возможных варианта развития болезни:

      а) наличие первичного нарушения в иммунной системе, приводящего к ее ошибкам и выработке организмом антител к меланину, меланоцитам и тирозиназе (фермент, катализирующий реакцию превращения тирозина в меланин);

      б) повреждение меланоцитов или их перерождение под влиянием неблагоприятных факторов, что является причиной формирования патологических элементов, на которые вырабатываются антитела. Эта теория содержит много противоречий, хотя положительный эффект применения препаратов, подавляющих иммунные реакции, свидетельствует в пользу участия иммунной системы в механизмах болезни.

      1. Теория биохимических расстройств, или теория оксидантного стресса. Она заключается в том, что в коже больных витилиго накапливается избыточное количество свободных радикалов (эпидермальная перекись водорода) на фоне снижения содержания и активности антиоксидантного фермента каталазы. Эти процессы приводят к повреждению меланоцитов и депигментации кожи.
      2. Генетическая.

      Таблица классификации

      К Р И Т Е Р И И
      ТИП РАСПРОСТАНЕННОСТИ ПО ТЕЛУ ВНЕШНИЙ ВИД ОЧАГОВ ХАРАКТЕР ТЕЧЕНИЯ  БОЛЕЗНИ
      Тип «А», или генерализованный Тип «В», или локализованный а) розовое витилиго — пятна розовой окраски с зудом и шелушением эпидермиса;б) сетчатое витилиго — пигментированные точки в виде сетки на фоне белого пятна;в) точечное витилиго —мелкие пятна депигментации на фоне повышенной пигментации кожи. а) стабильный — пятно или пятна не изменяются в течение многих лет;б) нестабильный — некоторые пятна подвергаются обратному развитию, другие — все более увеличиваются и обесцвечиваются;в) прогрессирующий — симптомы нарастаютмедленными или быстрыми темпами.
      формы Формы
      а) акроцефальная — поражаются лицо, кисти, стопы, кончики пальцев, кожа вокруг губ и сосков;б) вульгарная (обыкновенная) — очаги располагаются на двух и более участках тела;в) смешанная;г) универсальная — депигментация всего или почти всего  кожного покрова. а) фокальная — локализация очагов в одной области;б) сегментарная — по ходу нервов или сплетений;в) зостериформная — группировка множества мелких очагов на одном участке;г) слизистая — поражение только слизистых оболочек (у людей с темным цветом кожи).

      Формы витилиго: 1. Легкая 2. Средняя 3. Тяжелая

      Часто задаваемые вопросы

      1. Передается ли витилиго по наследству?

      В 2007 г. при обследовании членов семей, больных этой болезнью, был открыт ген витилиго.

      Однако речь больше может идти о наследственной передаче предрасполагающих факторов, например, особенностей иммунной, вегетативной и других систем, что еще не доказывает факт наследования самого заболевания. Это подтверждается отсутствием витилиго у детей до 10-летнего возраста.

      1. Можно ли загорать при витилиго?

      Синтез меланина меланоцитами под влиянием ультрафиолетовых лучей препятствует проникновению последних в глубокие слои кожи. При неконтролируемой инсоляции отсутствие меланина в связи с нарушением его синтеза способно привести к тяжелым ожогам кожи в очагах депигментации.

      Диагностика заболевания

      Она базируется на внешнем осмотре пациента, что позволяет легко поставить диагноз при наличии характерных пятен. При необходимости используются дополнительные инструментальные методы обследования:

      1. Осмотр кожных покровов с использованием лампы Вуда, излучающей люминесцентный свет. Это дает возможность увидеть пятна витилиго, незаметные при обычном визуальном осмотре, на участках кожной поверхности, защищенных от солнечного излучения и у лиц со светлой окраской кожи.
      2. Световое микроскопическое исследование, которое позволяет выявить отсутствие меланоцитов в пораженной зоне, а в краевой — сниженное или нормальное количество неактивных форм этих клеток и небольшое количество лимфоцитов.
      3. Электронная микроскопия кожного соскоба.

      Для того чтобы лечение было максимально эффективным, проводятся также другие дополнительные исследования, имеющие целью выявление сопутствующих заболеваний или нарушений функции отдельных внутренних органов или систем.

      Принципы лечения витилиго

      Современные препараты и методы лечения позволяют  в определенной степени замедлить или остановить развивающийся процесс.  Добиться восстановления пигментации удается только у части пациентов и в основном на ранних стадиях заболевания.

      Основные направления

      • в целях создания общего фона для проведения местной терапии необходим прием комплекса витаминов, в основном “A”, “E”, группы “B”, аскорбиновой и фолиевой кислот, и микроэлементов (медь, цинк, селен, железо); витамины при витилиго способствуют коррекции обменных процессов с включением в них повышенного содержания микроэлементов;
      • прием гепатопротекторов — Эссенциале, Фосфоглиф, Карсил;
      • в некоторых случаях замедлению развития болезни способствует применение иммуносупрессивных гормональных препаратов внутрь (Преднизолон, Дексаметазон) и/или наружно в виде суспензий и кремов;
      • применение иммуномодуляторов (Левамизол, Циклоспорин и др.);
      • использование аппаратных способов местного воздействия;
      • хирургическое лечение, которое заключается в аутопластике (пересадке) эпидермиса, трансплантации некультивированных и культивированных меланоцитов или эпидермиса; эти варианты используются при наличии единичных очагов витилиго и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

      Методы местного воздействия

      1. Наиболее распространено лечение витилиго ультрафиолетом самостоятельно или в сочетании с кортикостероидами для местного применения (Псевдокаталаза, Биоксин и др.). Ультрафиолетовое излучение стимулирует клетки к синтезу меланина. Применяемые приборы способны излучать длинные (UVA) или средние (UVB) ультрафиолетовые волны. Разработаны также аппараты, позволяющие совмещать UVA и UVB в одной вспышке, имеющей длину волны от 290 до 400 нм.
      2. ПУВА-терапия, представляющая собой сочетание дозированного ультрафиолетового облучения с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к нему (Триоксарален, Метоксарален, Пувален и др.). Такая фототерапия показана больным с генерализованными формами.
      3. Для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами рекомендуется лечение витилиго лазером. В этих целях используется эксимерный лазер с длиной ультрафиолетовых волн 308 нм. Его применение не способствует увеличению количества пигментных клеток, но стимулирует меланогенез путем увеличения меланиновых гранул в кератиноцитах и межклеточном пространстве. В связи с небольшой площадью насадки использование методики рекомендовано для пациентов с ограниченными участками депигментации.
      4. Плазмолифтинг– введение в депигментированные участки кожного покрова собственной плазмы пациента.

      Правильное лечение состоит в тщательном обследовании и индивидуальном подборе комплексной терапии с учетом возможных причин и механизмов развития витилиго, а также наличия сопутствующих заболеваний.

      лечение витилиго ультрафиолетомПУВА-терапияМеланоцитарная трансплантация

      Причины возникновения

      Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.

      Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:

      1. Наследственность.
      2. Эндокринные и гормональные нарушения.
      3. Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
      4. Длительное нахождение на солнце.
      5. Применение определенных фармацевтических препаратов.
      6. Патологии пищеварительной системы.
      7. Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
      8. Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.

      Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.

      При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.

      Классификация

      Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

      • локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
      • генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
      • универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

      В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

      Также существует деление по типу пятен:

      • голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
      • воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята;
      • трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
      • четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.

      Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

      • стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
      • прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
      • нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.

      Какие симптомы у болезни?

      Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

      1. В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
      2. Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

      Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

      Как лечить витилиго?

      Если площадь поражения витилиго составляет не более 20% тела, в первую очередь для лечения назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

      • метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги);
      • алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги);
      • бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги).

      Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов. Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

      • такролимус, мазь различной степени концентрации;
      • пимекролимус, крем.

      Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

      Как можно избавиться от витилиго?

      Новые методы в лечении это заболевания:

      1. Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
      2. Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
      3. Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
      4. Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
      5. Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

      Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго. 

      Хирургическое вмешательство

      В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

      Показания к хирургическому лечению витилиго

      1. Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
      2. Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
      3. Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

      Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

      1. Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
      2. Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
      3. Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

      Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

      1. Появление рубцов;
      2. Неравномерная пигментация;
      3. Отторжение пересаженных участков эпидермиса;

      Противопоказания:

      1. Склонность к появлению рубцов;
      2. Непереносимость УФО и лазерной терапии.

      Как замаскировать пятна витилиго?

      Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

      • Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.
      • Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.
      • Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.
      • Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

      Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен. 

      Последние новости

      Ученые создали генетически модифицированный белок, который лечит витилиго у мышей. Ранее проведенные исследования показали, что ключевую роль в заболевании витилиго играет HSP70i — стресс-индуцибельный белок теплового шока (активация его синтеза происходит при повышении температуры).

      • HSP70i состоит из 641 аминокислоты. Исследователи из университета Лойолы в Новом Орлеане заменили одну из этих аминокислот, получив генно-модифицированную версию HSP70i. Новый модифицированный белок вытесняет своего нормального предшественника и останавливает развитие аутоиммунной реакции.
      • Ученые ввели модифицированный HSP70i подопытным мышам, страдающим от витилиго и имеющим окрас «соль с перцем». Через некоторое время шерсть мышей приобрела нормальный черный цвет. Сходные эффекты были получены при проведении опытов на культуре клеток человеческой кожи.

      Экспериментаторы надеются, что исследования на людях подтвердят эффективность нового метода и наконец позволят найти лекарство от витилиго. Правда, опыты проводились еще в 2013 году, и больше о них ничего не было слышно. Возможно, опыты прекратились из-за небезопасности генно-модифицированных разработок.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС