Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе — фото у женщин, у мужчин, симптомы

  • Проявления сифилиса на коже
    • Первичный сифилис
    • Вторичный сифилис
    • Третичный сифилис
    • Врожденный сифилис
  • Диагностика и лечение

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Treponema pallidum, или бледной трепонемой. Возбудитель попадает в тело человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможна передача микроорганизма через плаценту и при переливании крови.

Сифилитическая сыпь – какая она бывает?

Характерные фото сыпи при сифилисесыпь на спине сифилисХарактерные фото сыпи при сифилисесыпь при сифилисеХарактерные фото сыпи при сифилисесыпь на ладонях сифилисХарактерные фото сыпи при сифилисесыпь на теле сифилисХарактерные фото сыпи при сифилисе

Всего выделяют четыре типа сифилитической сыпи:

  1. Пятнистая, или розеолезная.
  2. Узелковая, или папулезная.
  3. Гнойничковая, или пустулезная.
  4. Смешанная: пятнисто-узелковая, пятнисто-гнойничковая, узелково-гнойничковая.

На практике наиболее часто встречается смешанный тип, протекающий в виде пятнисто-папулезной сыпи.

Кроме основных типов сифилитической сыпи, выделяют еще лейкодерму, более известную как ожерелье Венеры, и аллопецию — облысение. Эти кожные проявления хоть и не являются сыпью в классическом ее понимании, но также являются проявлениями сифилиса и часто сочетаются с другими сифилитическими высыпаниями.

Несмотря на большое разнообразие сифилитической сыпи, все ее элементы (вторичные сифилиды) имеют общие черты:

  1. Вторичные сифилиды располагаются на поверхности кожи рассеяно, они не склонны к слиянию и объединению (за исключением сифилидов при тяжелом течении заболевания и высыпаний на слизистых).
  2. Для сыпи при сифилисе не характерны островоспалительные симптомы. Она редко приобретает ярко-красный цвет (в сифилитической сыпи превалируют бледно-розовые, буроватые и застойные оттенки), не вызывает местного повышения температуры, не доставляет боли или дискомфорта (за исключением тяжелого течения), не чешется. Последние свойства связаны с действием анестезирующего токсина, который выделяется бледной трепонемой.
  3. Сифилитическая сыпь имеет волнообразное течение: через несколько недель она самостоятельно проходит, но через несколько месяцев появляется вновь. Каждое новое появление сыпи, благодаря развивающемуся иммунитету, проходит легче, с меньшим количеством элементов сыпи и меньшей интенсивностью их окраски.
  4. Все элементы сифилитической сыпи заразны, но особенно опасны из них те, что находятся во рту или имеют «мокнущую» поверхность (эрозивные, язвенные).
  5. Если сыпь является сифилитической, то она очень бурно реагирует на специфичное противосифилитическое лечение: вначале ее течение обостряется (усиливается интенсивность окраски, появляются новые элементы сыпи, повышается температура), затем сыпь разрешается и, при правильно проведенном лечении, пациент полностью выздоравливает. Такая бурная начальная реакция организма на лечение происходит от того, что под действием антибиотика разрушается огромное количество бактерий, из них высвобождается токсин, который попадает в кровь и резко активизирует иммунную систему. Как только иммунитет сработает и выведет весь токсин, общее состояние организма приходит в норму.
  6. Сифилитическая сыпь — признак бурного размножения бактерий в крови. В этот момент иммунная система работает особенно напряжённо. Поэтому при всех видах сифилитической сыпи, диагностические тесты на сифилис (КСР, РСК, РИФ) будут резко положительны.

Через сколько после заражения сыпь появляется и сколько держится?

сыпь при сифилисеСыпь — характерный признак вторичного сифилиса. Как правило, она появляется спустя 2,5–3 месяца после заражения или спустя 6–7 недель после появления твердого шанкра (первое проявление сифилиса). Через две—три недели сыпь начинает постепенно затихать, а концу четвертой—восьмой недели проходит вовсе. Рецидив (повторное появление) сыпи возникает спустя 3–5 месяцев, и вся картина заболевания повторяется вновь.

Характерным отличием первого высыпания от последующих является бурная реакция организма на бледную трепонему: иммунитет сталкивается впервые с таким количеством неизвестных бактерий и старается активно с ними бороться. Это проявляется большим количеством элементов сыпи, их яркой окраской, а также временной общей реакцией организма: повышается температура, увеличиваются все лимфоузлы (полилимфоаденопатия), появляется ломота в теле, слабость, недомогание и потливость. Последующие высыпания проходят без повышения температуры, и протекают — каждое легче предыдущего. Такое волнообразное течение (высыпание — «выздоровление») длится около 2–4 лет. Затем иммунная система перестраивается и наступает третичный период, характеризующийся уже не распространённой сыпью, а редкими крупными воспалительными элементами: бугорками и гуммами.

Сифилитическая сыпь, являясь проявлением вторичного периода болезни, одинаково поражает и мужчин, и женщин, и не зависит от пути заражения сифилисом.

Где может быть сыпь при сифилисе?

Если просмотреть на фото людей, болеющих сифилисом, то можно подметить, что сифилитическая сыпь поражает преимущественно боковые поверхности туловища, живот, спину и конечности. Характерной особенностью сыпи при сифилисе является ее наличие на ладонях и подошвах, что редко встречается при других заболеваниях. Сыпь можно встретить и на лице: поражаются губы, носогубные складки, щеки, лоб. Кроме лицевой части, может поражаться и волосистая часть головы, что часто ошибочно воспринимается как себорея. Помимо кожи, вторичные сифилиды поражают слизистые оболочки — ротовой полости, половых органов и ануса.

Места поражения:

  • чаще всего – боковые поверхности туловища, живот, спина, руки, ноги, ладони и подошвы;
  • реже – рот, губы, щеки, лоб, волосистая часть головы, половые органы.

Элементы сыпи, расположенные в естественных складках кожи и слизистой (большие половые губы, область мошонки и полового члена, межягодичная складка, складки под женской грудью), подвергаются постоянному трению, дополнительной травматизации и часто видоизменяются (разрастаются), внешне начиная отличаться от остальных элементов сыпи.

Венерологи

Записаться на прием

Записаться на прием

Агаханян Карен АрменовичВенеролог, Дерматолог, Уролог410 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Хейдар Сюзанна АбдуловнаВенеролог, Дерматолог, Трихолог144 отзываЦена: 2000 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Гурьев Владимир НиколаевичВенеролог, Дерматолог113 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10

Все венерологи  »

Как выглядит сифилитическая сыпь? Подробнее о каждом типе

Розеолезная сыпь

Сифилитическая розеола, или пятно, обладает различными размерами (от нескольких миллиметров до сантиметра), разнообразной окраской (от бледно-розового до ярко-красного), четко отграничена от здоровой кожи и не возвышается над ней.

Ее отличительными особенностями являются: отсутствие шелушения, отсутствие каких-либо ощущений (боли или зуда), а также побледнение при надавливании.

Помимо классического варианта, существуют еще несколько разновидностей розеолезной сыпи — возвышающаяся, кольцевидная, фолликулярная и прочие, но они встречаются довольно редко.

Папулезная сыпь

Папула отличается от розеолы тем, что имеет уплотнение в своем основании и возвышается над кожей. Кроме того, для папулы довольно характерно шелушение. Всего различают девять разновидностей папулезной сыпи при сифилисе: 

  Характеристика сыпи
Милиарная сыпь Для нее характерны элементы сыпи с малыми размерами (1–2 мм) и конической формой. По цвету сыпь может варьировать от буро-красной до телесной. Большое количество сыпи создает вид, так называемой, гусиной кожи. А если кончики высыпаний покрыты роговыми чешуйками, то кожа приобретает вид мелкой терки.
Лентикулярная сыпь Этот тип сыпи характеризуется чуть большими размерами — примерно с чечевицу. Папула имеет красно-бурый или багрово-синюшный оттенок. Поверхность ее вначале гладкая, затем в центре начинается шелушение, которое постепенно распространяясь, доходит до краев папулы и образует своеобразный светлый венчик. Этот венчик, или «воротничок Биетта», является важной отличительной чертой сифилитической сыпи, что очень хорошо различимо на фото.
Монетовидная сыпь Эта разновидность сыпи внешне похожа на лентикулярную, но характеризуется большими (с крупную монету) размерами и склонностью к группировке.
Кольцевидная сыпь Отличается расположением папул в виде колец.
Себорейная сыпь Характеризуется расположением папул в области волосистой части головы, а также наличием на них жирных чешуек и корочек.
Эрозивная сыпь Эрозия — это поверхностное повреждение кожи (поверхностная язва). Эрозивные папулы отличаются мокнущей поверхностью, и соответственно, большей заразностью. Как правило, они располагаются в области крупных кожных складок.
Широкие кондиломы Широкие кондиломы — это мягкие разрастания узелков. По форме они могут напоминать изюм или цветную капусту. Чаще они располагаются в местах трения и физического раздражения, отличаются большими размерами и нередко — мокнущей поверхностью.
Сифилитические мозоли Возникают, как правило, на подошвах или ладонях. Толстая кожа в этих областях не дает приподняться узелку над уровнем кожи, и сифилитический элемент остается как бы в глубине, внешне напоминая мозоль.
Псориазиформная сыпь Характеризуется обильным шелушением сыпи, что внешне и по фото очень может напоминать псориаз.

Пустулезная сыпь

Пустулезная, или гнойная, сыпь — является более редким типом сыпи и возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Вторичный сифилис у таких людей может протекать с значительным повышением температуры, сильной слабостью, тяжелым состоянием и головными болями. В зависимости от размеров и площади поражения, такая сыпь делится на несколько разновидностей: 

  Характеристика сыпи
Угревидная Самая легкая разновидность пустулезной сыпи. Внешне очень напоминает обычные угри, располагается, как правило, на спине и верхних конечностях. «Прыщики» через некоторое время покрываются корочкой, после отпадения которой образуется маленький рубчик, чуть вдавленный внутрь.
Оспеновидная Оспеновидные гнойники отличаются от угревидных большими размерами (до 4–6 мм). Располагаются они обычно на лице, сгибательных сторонах конечностей, туловище.
Иметигинозная При таком варианте сыпи сифилитические элементы формируются из монетовидных узелков, гнойный центр которых распространяется почти на всю поверхность узелка. Такие элементы склонны к слиянию и формированию бляшек разнообразных очертаний. Чаще они располагаются на лице, в области роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Эктимоподобная Сифилитическая эктима — это крупная корка черного или темно-коричневого цвета. Она образуется при глубоком и обширном распаде узелковых сифилидов. Эктимы располагаются, обычно, разбросанно на лице, голенях и туловище, а их количество не превышает восьми–десяти элементов.
Рупиоидная Характеризуется образованием гнойных корок больших размеров, состоящих из нескольких слоев и внешне напоминающих устричную раковину.

Пустулезная сыпь, в отличие от розеолезной и папулезной, как правило, не проходит бесследно. След от такой сыпи зависит от глубины поражения кожи: при поверхностном поражении — остается лишь временная пигментация, а при глубоком (язвенном) — могут сформироваться грубые рубцы.

Чем лечить сифилитическую сыпь?

Сифилитическая сыпь — это лишь часть проявления болезни. Основное развитие заболевания происходит внутри организма, где поражаются почти все внутренние органы. Поэтому вылечить только сыпь с помощью мазей и кремов, не искореняя болезнь изнутри, невозможно. Лечение сифилиса — это курс инъекций пенициллина, причем для каждой формы и каждого периода болезни индивидуальный.

назадназад к разделу «Сифилис»

Записаться на прием к венерологу

Смотрите также:

ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

Что делать в первые два часа после секса без презерватива

ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

Защита подвела: что делать если порвался презерватив

«Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

Какие половые инфекции проходят без лечения

Занимательные факты об изделии №2

Невинные половые инфекции

Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

назадназад к разделу «Сифилис»

Симптомы сифилитической инфекции

Попадая в организм человека, бактерия бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проходит инкубационный период, который длится от 1 до 6 недель. В это время человек не знает об инфекции, так как у него нет никаких признаков болезни. Даже большинство анализов не могут выявить болезнь на этой стадии. Есть высокая вероятность, что больной заразит несколько половых партнеров сифилисом, не подозревая о последствиях своих действий. Первые признаки болезни появляются по окончании инкубационного периода при наступлении первичного сифилиса. Они могут расположиться на коже в виде твердого шанкра, множественного шанкра, сифилитической сыпи, облысения (кожные сифилиды) и на слизистых оболочках – шанкров во рту, на половых органах, сыпи на слизистых (сифилиды слизистых оболочек).

Симптомы сифилитической инфекции у женщин

Окончание бессимптомного периода знаменуется появлением первого признака заражения (3-4 недели после заражения). В местах попадания бактерии образуется твердый шанкр. Его появление дает отсчет первичной стадии сифилиса. Твердый шанкр образуется в качестве иммунного ответа на внедрение бледной трепонемы. Он локализуется во рту, в области наружных и внутренних половых органов, в области ануса.

Твердый шанкр — это воспалительный нарост округлой формы с плоским основанием. На начальных этапах его появления практически не болит. Появляется в местах попадания инфекции. Если не осуществить лечение, то к шанкру добавляется сифилитическая сыпь на видимых местах тела и на слизистых.

Признаки сифилизма у мужчин

У мужчин, как и у женщин, первый заметный признак заражения появляется в виде твердого шанкра. Язва образуется чаще на половом члене, у его основания и на головке. Однако может проявиться и в полости рта, на мошонке, в области анального отверстия. Симптомы и течение заболевания практически не отличаются у мужской и женской части населения. Дальнейшее описание сифилизма будет приведено без разделения по половому признаку.

Как проявляется сифак у женщин

  • Первичная стадия сифака у женщин начинается с обнаружения твердого шанкра на коже или слизистых оболочках. На начальном этапе это не причиняет серьезного дискомфорта. Затем происходит постепенное воспаление шанкра, он принимает красный или синюшный окрас, характерный для сильного воспалительного процесса.
  • В течение первой недели после появления первых симптомов у женщин начинается воспаление лимфатических узлов и сосудов рядом с шанкром (региональный склераденит). Лимфоузлы воспаляются в виде клубков, образуя значительные отеки и припухлости вокруг твердого шанкра. При локализации болячки в полости рта, то это грозит воспалением одной миндалины и отеком горла, затрудняющими процесс глотания и дыхания. Симптомы причиняют значительные страдания при вербальном общении и приеме пищи. Склераденит в области гениталий затрудняет процесс ходьбы и акт дефекации.

Окончанием первичного и началом вторичного сифилиса принято считать появление специфической сыпи на теле больного. Современные методы диагностики позволяют выявить сифилизм сразу после появления первых симптомов. Чаще всего используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данные анализы назначаются терапевтом в поликлинике или венерологом в кожно-венерическом диспансере. Средняя стоимость анализа составляет 500 рублей. Следует помнить, что анализ будет своевременным только на стадии первичного сифилиса. Более ранние анализы не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, свидетельствующей об отсутствии в организме бледной трепонемы.

Симптомы вторичного сифилиса

  • Кожный покров вокруг шанкра покрывается пятнами и язвами диаметром до 15 мм. Сыпь может разрастаться и объединяться в обширные зоны на коже и слизистых поверхностях, причиняя больному сильный дискомфорт. Сифилитическая сыпь бывает трех видов. Розеолезная сыпь – розовые или красные пятна с четкими или размытыми границами 5-50 мм в диаметре. Полостей нет. Не выступают над кожей. Папулезная сыпь – мелкие конусные наросты розового цвета. Могут шелушиться на вершине конуса. Выглядит такая сырь крайне неприятно. Пустулезная сыпь – наросты с гнойными полостями.
  • Наряду с появлением сыпи может начаться поражение нервной системы. Деградация нервной ткани негативно сказывается на зрении, памяти, внимании, координации движений. К сожалению, лечение болезни не приведет к восстановлению утраченных функций ЦНС, а только остановит процесс дальнейшего поражения нервной ткани.
  • Появляются признаки частичного или полного облысения. Волосы выпадают, как правило, на голове. Сначала ухудшается качество волосяного покрова: волосы секутся, утончаются, редеют. Затем поредение волос усиливается, появляются обширные лысые участки кожи. После излечения от сифилиса волосяной покров не возобновляется.

Атипичный сифилис

Помимо твердого шанкра, на стадии первичного сифилиса могут проявляться и другие, т.н. атипичные шанкры. Именно поэтому такой вариант развития болезни называют атипичным сифилисом. Атипичные шанкры бывают следующих видов:

  • Индуративный отек. Выглядит как изменение цвета мошонки у мужчин, клитора и половых губ у женщин. Цвет варьируется от алого до синюшного в центре, бледнеет по краям отека. Женщины подвержены такому симптому чаще, чем мужчины. Обычно больной воспринимает индуративный сифилитический отек как инфекционно-воспалительное заболевание иного толка, так как анализ крови на данном этапе сифилиса не дает информации об истинной причине отека. Отличить его от другой инфекции можно по отсутствию воспалительного процесса в крови и по наличию воспаления лимфоузлов.
  • Шанкр панариций. Может появиться у людей, ухаживающих за больными сифилисом: медицинского персонала, родственников. Поражаются большой, указательный и средний пальцы руки. Это весьма болезненная напасть. Кожа отстает от пальцев, обнажая обширные кровоточащие участки, как при ожогах второй степени. Также панариций сопровождается опухолью и воспалением пальцев, препятствующих нормальному функционированию человека. Нередко появляется вместе с твердым шанкром половых органов.
  • Шанкр-амигдалит. Проявляется в виде воспаления одной миндалины, причем её поверхность не нарушается, остается гладкой. Полость рта подвергается сильным болям, затрудняется процесс глотания. Больной переживает лихорадку, как при ангине. Отличие от ангины заключается в том, что при амигдалите воспаляется только одна миндалина.

Врожденный сифилис

Перенесение матерью болезни во время беременности крайне нежелательно. Плод подвергается воздействию бледной трепонемы, что приводит к необратимым морфологическим последствиям, нарушению внутриутробного развития. Медицине известны три основных симптома:

    • Паренхиматозный кератит – это патология внешнего эпителия внутренних органов и глазного яблока. Проявляется в виде сильного покраснения и воспаления органа снаружи. Иногда воспаление проникает немного вглубь поверхности. После излечения остаются шрамы, на глазах может остаться бельмо. Самым частым последствием для глаза является снижение остроты зрения. Кератит сопровождается помутнением зрительного восприятия, острой болью, слезотечением.
    • Глухота с рождения. Возбудитель сифилиса активно разрушает нервные ткани плода во время беременности. Одним из вариантов может быть патология слухового нерва, что приводит к необратимой глухоте.
    • Врожденные аномалии зубов. Происходят из-за недоразвития тканей зуба во время развития плода. Данную патологию называют зубами Гетчинсона. Зубы вырастают в форме отвёртки с округлой выемкой на режущем крае, посажены редко. Иногда зубы покрыты эмалью не полностью. Что приводит к их раннему разрушению и нелицеприятному внешнему виду.

Ребенок, перенесший внутриутробный сифилис, имеет ослабленное здоровье даже если мать успешно прошла курс лечения. Если адекватного лечения не последовало, то ребенок будет иметь выраженные уродства и останется инвалидом на всю жизнь. При заражении матери сифилисом, грудное вскармливание ребенка следует немедленно прекратить, так как сифилис передается через молоко матери.

Если женщина, ранее переболевшая сифилисом, желает забеременеть, ей следует сдать анализы на бледную трепонему (ИФА или ПЦР). После получения подтверждения об отсутствии болезни можно смело решаться на беременность.

От чего появляется сыпь на теле?

Среди факторов, стимулирующих обострение аллергии, выделяют следующие:

  • Контакт с домашними животными.
  • Употребление препаратов, побочным действием которых является сыпь.
  • Переедание цитрусовых, соленого, жареного, сладкого и других продуктов питания.
  • Непереносимость цветущей амброзии, тополиного пуха и активного цветения деревьев и др.

От чего появляется сыпь? Появление высыпаний также обусловлено наличием следующих инфекционных болезней:

Слабая иммунная система является причиной появления дерматологических болячек. Ослабленный иммунитет проявляется при увеличении умственной или физической нагрузки на организм человека: нарушение режима сна, недостаток витамин, депрессия, физическая усталость.

Характерные симптомы

Высыпание и зуд почти всегда сопровождаются дополнительными симптомами. Большинство из них хорошо просматриваются визуально или определяются внешне по состоянию больного. Недуг осложняется следующим:

  • высыханием мест поражения и шелушением;
  • возникновением мокнущих, пузырьковых образований;
  • появлением гнойничков;
  • распространением сыпи по всей поверхности тела;
  • повышением температуры;
  • слабостью, падением активности ребенка;
  • нарушением пищеварения, которое проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом;
  • лихорадкой и ознобом;
  • обильным выделением слез, светобоязнью.
  • Но выявления симптомов для полноценного устранения источника зуда недостаточно. Необходимо квалифицированное определение причины высыпаний.

    Точно поставленный диагноз станет залогом успешного лечения. Своевременное посещение клиники или вызов педиатора на дом обеспечат качественную диагностику, позволят значительно сократит период выздоровления. Причины сыпи и зуда устанавливаются

  • квалифицированным внешним осмотром;
  • выявлением общей картины заболевания;
  • результатами анализов и прочих диагностических мероприятий.
  • Причины беспокойства могут быть внешними, связанными с нарушением правил гигиены. Типичным примером является потница, которую вызывает переутепление ребенка в холодное время, злоупотребление синтетической одеждой в летнюю жару. При этом заболевании на теле появляется множество пузырьков, сопутствующая симптоматика не выражена, пораженные участки тела будут слегка чесаться. Лечится относительно просто:

  • следует отказаться от чрезмерно теплой одежды;
  • синтетику в гардеробе необходимо заменить на вещи из натуральных тканей;
  • использовать подсушивающие средства;
  • у новорожденных на пораженные участки рекомендуется сыпать присыпку;
  • можно использовать ванночки из ромашкового отвара или череды.
  • Это одна из самых легких форм заболевания, возможны варианты, которые потребуют от родителей больших усилий и времени для лечения ребенка. В список таких заболеваний входят:

    Стрептококковая инфекция или скарлатина

    Инфекционное заболевание, которое распространяется в воздушно-капельном варианте, контактно, через предметы. Период инкубации составляет до одной недели. Последовательность формирования симптомов следующая:

  1. головные боли;
  2. увеличение температуры до 39;
  3. болезненные ощущения в горле с покраснением;
  4. выпадание сыпи;
  5. высушивание и шелушение кожи.

Самолечение недопустимо, так как может спровоцировать осложнения, поэтому необходим контроль доктора.

Вирусная инфекция, возбудитель относится к герпесной группе. Передается контактно от человека к человеку. Через пятнадцать дней проявляет себя сыпью в виде пузырьков, которые дают о себе знать сильным зудом. При дальнейшем развитии они лопаются, места поражения покрываются корочкой. Возможно повышение температуры. Способ лечения хорошо известен любому родителю, который помнит пятна зеленки на собственном теле. Последняя обеспечивает обеззараживающий эффект при самовскрытии пузырьков. После выздоровления приобретается пожизненный иммунитет.

Еще один вариант инфекции, которая распространяется вирусом. Подобно случаю с ветрянкой выздоровление означает приобретение пожизненного иммунитета. Длительность составляет до полутора недель. Сопровождается:

  • ростом температуры;
  • симптомами характерными для простуды;
  • образованием пятен на кожном покрове;
  • появлением высыпаний, включая слизистые;
  • формированием сплошных областей поражения.
  • Под этим названием медицинская традиция упоминает краснуху. Преимущественно детская вирусная инфекция, но может проявляться у взрослого, особенно у беременных женщин. Ее принято относить к неопасным заболеваниям, но при заражении в период беременности может спровоцировать врожденные патологии. Характеризуется появлением сыпи в форме небольших пятен розового цвета, которые чаще всего покрывают голову и спины, реже возможны высыпания по всему телу. Дополнительными симптомами напоминает простуду, возможно увеличение лимфатических узлов на затылке. Не требует специальных мер, продолжительность активной фазы до шести дней, после чего симптомы исчезают. Приобретенный иммунитет исключает повторное инфицирование.

    Также известна как внезапная экзантема, шестая болезнь. Скоротечное заболевание с вирусной природой, продолжительностью около недели. Определяется по двум признакам: повышением температуры до 39 и появлением мелких высыпаний. Характерна для детей до двухлетнего возраста. Не вызывает осложнений, не требует специального лечения.

    Первоочередные меры после обнаружения

    При обнаружении первых симптомов неясного происхождения не стоит предпринимать попытки самолечения. Необходимо срочно прекратить любые контакты больного с другими детьми и особенно с беременными женщинами. После изоляции следует вызвать на дом педиатра, который:

    1. проведет осмотр;
    2. назначит препараты, облегчающие состояние;
    3. определит необходимые диагностические процедуры.
    4. После их проведения при повторном посещении врача будут назначены соответствующие препараты.

      stopzud.ru

      Диагностика и лечение

      Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

      Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

      • обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
      • нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
      • трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
      • иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

      Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

      Читайте также: Анализы на сифилис

      Чем лечить сифилитическую сыпь?

      Прежде всего необходимо назначение антибиотиков, уничтожающих возбудителя. Используются препараты пенициллина разной длительности действия. Под влиянием медикаментов сыпь довольно быстро исчезает.

      При непереносимости пенициллинов могут быть назначены макролиды или тетрациклин.

      Для предотвращения аллергической реакции на антибиотики нередко назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин.

      При язвах и гуммах можно использовать синтомициновую эмульсию, мазь «Левомеколь», присыпку с тальком. Обрабатывать окружающий кожный покров антисептиками не нужно.

      Своевременно начатое лечение сифилиса позволяет избежать тяжелых последствий этого заболевания, в частности, образования рубцов на коже.

      Формы сыпи при вторичном сифилисе

      Общие симптомы всех разнообразных форм, в которых проявляется сифилитическая сыпь – полное отсутствие болезненности или зуда, характерное для дерматозов, вызванных другими причинами. При отрицательном ответе на вопрос о том, чешется ли сыпь, замеченная на коже близкого человека, следует добиваться немедленного его обращения к врачу. Это поможет вовремя принять меры по лечению больного и предотвратить заражение членов семьи.

      Кроме того, различают свежие высыпания с характерной более яркой окраской и рецидивные, возникающие через некоторое время после спонтанного исчезновения (без лечения) свежей сыпи и характеризующиеся меньшей численностью и более слабой окраской. Период, когда высыпания на коже и слизистых отсутствуют, носит название вторичного скрытого (латентного) сифилиса и не является самопроизвольным выздоровлением.

      В это время сифилитик так же опасен для контактирующих с ним партнеров, как и в любой другой стадии заболевания.

      Как определить форму сифилиса? Выделяют 3 основные формы, в которых проявляется сифилитическая сыпь:

      • пятнистая или розеолезная, имеющая вид многочисленных пятен красного или розового цвета;
      • папулезная, характеризующаяся образованием пузырьков с серозным содержимым;
      • пустулезная, с возникновением изъязвлений и гнойников.

      Высыпания могут локализоваться в самых различных местах: на гениталиях у мужчин и женщин, на теле, в волосистой части головы, на лице или слизистых оболочках.

      Сифилитическая розеола

      Появление розеол начинается с возникновения небольшого количества розовых пятен. Их размеры могут колебаться в пределах 0,5-2 см. Форма обычно неправильно округлая, очертания без четкой границы. На фото (рис. 1.) хорошо заметно, как выглядит сифилитическая розеола.

      Количество розеол быстро увеличивается и достигает максимального значения через 1-2 недели. Появившиеся первыми пятна постепенно приобретают красный цвет с оттенком синюшности. Типичная сифилитическая розеола никогда не имеет шелушения и зуда, кожа в местах локализации пятен не воспалена, отдельные элементы (сифилиды) не сливаются друг с другом. Расположение их на теле симметрично: на боках в районе груди, на животе, руках и ногах. Это отличает сифилитическую сыпь от аллергических дерматитов или экземы.

      В некоторых случаях пятна могут немного выступать над уровнем кожи, напоминая по виду едва появляющиеся угри. В отличие от них воспаления кожи и образования гнойной головки не происходит, пятно постепенно приобретает буроватый цвет и исчезает без образования рубца через 2-4 недели.

      Рецидивы розеолезной сыпи очень часто проявляются в виде кольцеобразных, дуговидных скоплений пятен. Они точно так же не шелушатся и не зудят, как и свежие высыпания. Локализоваться скопления розеол могут на туловище и конечностях.

      Папулезная сыпь

      Если для свежих высыпаний характерной является розеола, то при рецидивах вторичной стадии чаще можно встретить и другие виды сыпи. Папулезная сыпь при сифилисе отличается от розеол и внешним видом, и схожестью с самыми различными дерматозами. Округлые плоские узелки имеют красную окраску с медным оттенком, позже приобретают бурый цвет. Размеры их обычно 0,3-0,5 см. Отличает сыпь при сифилисе от дерматоза по-прежнему только отсутствие зуда. Локализоваться сыпь на теле может где угодно:

      • на ногах папулы приобретают синюшный цвет;
      • в складках кожи – могут напоминать мокнущую экзему или микоз между пальцами ног, образовывать «заеды» в углах рта и пр.;
      • на подошвах и ладонях могут выглядеть как синюшные или желтоватые пятна, не возвышаясь над кожей;
      • в виде прыщей или угреподобной сыпи вдоль линии волос (корона Венеры), на лбу;
      • на слизистых – ярко-красные, лишенные эпителия эрозии.

      Характерным признаком сифилитических папул считается наличие шелушения по контурам – «воротничок Биетта» (рис. 2). При некоторых формах (псориазоморфных сифилидах) шелушение, характерное для дерматита, с которым имеется сходство, как правило, дополнено «воротничком Биетта». Это позволяет определить как вероятность сифилиса, так и дифференцировать сифилиды от псориатических бляшек или других дерматозов.

      При мокнущей форме в складках кожи, на задней поверхности полового члена у мужчин, под молочной железой у женщин, под мышками, в углах рта и пр. образуются круглые эрозии. Отделяемое таких язвочек содержит большое количество возбудителей.

      Папулы очень редко обнаруживаются на слизистых половых органов, на конъюнктиве глаз, в носу. Основные места их локализации – гортань, полость рта, края языка, миндалины или внутренняя сторона губ и щек. Узелки могут разрастаться и сливаться друг с другом, образуя фестончатые бляшки. Их поверхность выглядит сероватой, бледной, по контуру имеется красный ободок. Впоследствии папулы на слизистых могут изъязвляться и становиться болезненными.

      Локализация папул в гортани напоминает симптомы ангины (покраснение горла, охриплость голоса). В отличие от нее, при сифилисе не происходит повышения температуры, и состояние больного не ухудшается. Боль при глотании не имеет выраженного характера, как при настоящей ангине.

      Какие еще симптомы могут наблюдаться при других формах сифилиса?

      Врожденный сифилис.

      Бледная трепонема способна проходить маточно-плацентарный барьер и инфицировать плод. Как итог в 30−40% случаев может быть либо выкидыш, либо преждевременные роды, либо ребенок рождается с проявлениями, характерными для врожденного сифилиса.

      Как правило, в течении первых двух лет жизни признаки заболевания у детей отсутствуют. Если симптомы проявляются до 2-го года жизни, то говорят о досрочном проявлении врожденного сифилиса. Как правило у детей появляются:

      • -высыпания на коже в виде пятен (экзантема),
      • -образуются узелки (папулы) в корнях волос,
      • -увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия),
      • -кровавый насморк,
      • -повышение температуры тела,
      • -увеличение лимфатических узлов.

      Если симптомы заболевания у детей проявляются после 2-го года жизни, то для него в этом случае характерна триада Гетчинсона: воспаление роговицы глаз (кератит), глухота и недоразвитие зубов. Дополнительно может встречаться седловидный нос, саблевидные голени, надорванные углы рта, судорожный синдром в результате поражения центральной нервной системы.

      Внеполовой сифилис.

      Внеполовая форма сифилиса вызывается Treponema pallidum ssp. еndemicum, которая обитает в основном в Африке и на Среднем Востоке, где она называется Bejel.

      В противоположность широко известной трепонеме, этот вид передается контактным путем посредством предметов ежедневного обихода, а входными воротами является слизистая оболочка рта. При этой форме в основном затрагивается кожа и слизистые оболочки, внутренние органы редко поражаются.

      Как теперь можно понять, симптомы сифилиса многообразны, и только врач поможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, поскольку промедление грозит развитием серьезных осложнений!

      Первые признаки аллергии у взрослых

      У взрослого первые признаки аллергии могут быть разнообразными – они зависят от силы воздействия вещества, общего состояния организма человека и других особенностей в состоянии здоровья. Начинаться приступ может с чихания, которое является естественной реакцией для организма, потому что таким образом он избавляется от раздражающих субстанций. Сопряженными с этим симптомами следует считать заложенность носа и образование насморка, кашлевые позывы.

      Помимо этого, у взрослых может возникать покраснение в области глаз и даже более активное выделение слез. Характерной особенностью воздействия аллергенов на тело или бедро является то, что зуд поражает правую и левую стороны. Далее необходимо обратить внимание на:

      1. одышку и появление свистов при осуществлении дыхательного процесса, которые при постоянном соприкосновении с аллергенами оказываются чрезвычайно громкими;
      2. приступы удушья – они могут сочетаться с кашлем и даже отхождением белой мокроты у взрослого, если проявился сильный пылевой аллерген;
      3. зуд кожного покрова спины или бока, мелкая сыпь, покраснения и другие изменения на коже, в частности, волдыри.
      4. Фото аллергической сыпи

        Последствия аллергии, представленные последними, могут проявляться совершенно по-разному, например, при крапивнице высыпания не размещаются симметрично. Отек Квинке (сильнейшая аллергическая реакция) представляет собой отек лица или каких-либо других частей тела. Учитывая это, настоятельно рекомендуется узнать все о том, как именно выглядит та или иная сыпь на теле, в том числе и красная, если у ребенка сыпь по всему телу.

        Как выглядит аллергическая (красная) сыпь на теле

        Аллергические высыпания, проявляющиеся в виде сыпи на поверхности тела, отличаются по цвету от нормального кожного покрова. Чаще всего они представляют собой большие или меньшего размера пятна, которые будут располагаться на животе, груди, конечностях – практически где угодно. Говоря о классических геморрагических пятнах, необходимо отметить, что они являются покрасневшим участком, который не выступает над уровнем кожи.

        У взрослого физические признаки, связанные с сыпью на теле, могут оказаться различными. В подавляющем большинстве случаев речь идет о крапивнице, при развитии которой пятнышки на теле или спине быстро меняют свою форму и местоположение и сильно чешутся. Пищевая аллергия чаще всего ассоциируется с мелкой сыпью неинтенсивного красного оттенка, однако вероятным последствием при отсутствии корректного лечения, может оказаться отек Квинке.

        Сыпь и другие реакции на прививку

        Поствакцинальные реакции это своеобразный ответ организма на присутствие в нем возбудителя. Проявления в виде сыпи могут наблюдаться рядом с местом вакцинации, или на всей поверхности кожного покрова. При отсутствии аллергии сыпь должна пройти самостоятельно за несколько дней, в противном случае родители должны записать ребенка на прием к специалисту, для разъяснения ситуации.

        Важно помнить, что сыпь может возникнуть и по другим причинам, которые могут быть простым совпадением с периодом вакцинации, например неправильное питание, или включение в список продуктов, вызывающие такую реакцию. Помимо сыпи иммунобиологические препараты могут вызывать некоторые изменения, которые проявляются в различных типах реакций.

        В понятие местные реакции специалисты относят наличие отеков, болезненности, покраснения, уплотнения, а также крапивницу и увеличение в размерах лимфоузлов, наиболее близко расположенных от места укола. Местная реакция происходит по причине попадания чужеродных объектов, и чем большее их количество, тем сильнее наблюдается проявление борьбы организма. Собственно, даже обычная царапина может спровоцировать местную реакцию организма, а укол как раз и является одним из видов нарушения целостности поверхности кожи. Некоторые из вакцин содержат специальные вещества, с целью создания воспалительных процессов, задачей которых является ознакомления клеток организма с антигеном по принципу: «чем больше, тем лучше». Впоследствии реакция иммунитета будет сильнее, чем это обычно происходит при обычном попадании в организм возбудителя инфекционных заболеваний.

        Побочные реакции после вакцинации не являются специально предусмотренным проявлением организма на прививку. Эта особенность имеет два типа направлений: местные и общие, которые в свою очередь имеют свои симптомы. Большинство родителей, не имея информации о подобных проявлениях, начинают паниковать, причем, все по-разному, одни расспрашивают у специалистов или у своих знакомых, другие вызывают все возможные службы, включая скорую помощь, чем часто «накручивают» не только себя, но и пугают своим состоянием детей. Это реакция организма не считается отклонением от нормы: таким способом он дает знать о наличии чужеродного антигена и такие проявления своеобразный показатель работы иммунной системы.

        Еще одним побочной реакцией после прививки является повышение температуры тела ребенка, это говорит о том, что «заработали» специальные агенты иммунной системы. Обычно период, когда организм начинает реагировать, наступает на второй или третий день после ввода иммунобиологического препарата в организм. Наличие нетяжелых по типу проявлений побочных реакций является в некотором роде благоприятным признаком, свидетельствующего о вырабатывании организмом иммунитета против заболевания.

        Если температура тела достигает 400 С и выше, это не считается нормальной побочной реакцией на прививку. Именно такие симптомы должны фиксироваться специалистами, которые занимаются контролем качества вакцин. Тревогу нужно поднимать, если случаи подобных побочных реакций, влекущие серьезные отклонения от норм проявляются массово, такой препарат нужно снимать с применения и подвергать более жесткой проверке.

        Поствакцинальные реакции общего характера являют собой проявления сыпи на значительных участках кожного покрова, потеря аппетита, плохой сон, повышение температуры, беспокойство и головные боли. Это происходит по нескольким причинам:

      • Наличие аллергической реакции.
      • Бактерии, которые попали в организм после прививки, размножаются в коже.
      • Для вакцины против краснухи, кори и паротита это явление считается нормальным и восстановление кожных участков наступает через 2-3 дня. Точечная сыпь свидетельствует как о временном уменьшении количества тромбоцитов, что в свою очередь отражается на качестве свертываемости крови, так и о наличии патологий. Применение живых вакцин есть не что иное, как заражение инфекционным заболеванием, но в очень слабой форме, что влечет поствакцинальную реакцию через определенный промежуток времени (на 5-7 день) и проявляется в виде ОРЗ, повышении температуры, сыпи.

        Сыпь инфекционной природы

      1. Отрубевидный лишай относится к грибковым заболеваниям кожи и появляется вследствие повышенной потливости. Сопровождается появлением буровато-желтых точек на месте волосяных фолликулов, которые затем принимают форму круглых пятен с четкими границами. На поверхности пятна находятся отрубевидные чешуйки.
      2. Ветряная оспа может давать сыпь по всему телу в виде пузырьков, которые со временем подсыхают и покрываются сверху корочкой. На месте пузырька появляется ярко выраженное пятно.
      3. Для кори характерны пятнисто-папулезные высыпания розового оттенка, возникающие на 5 день болезни. Пятна могут распространяться по всему телу. Со временем они подсыхают и начинают увеличиваться в размерах или сливаются в единое пятно. Участки пигментации приобретают коричневый оттенок и исчезают через 10 дней.
      4. Вторичная инфекционная сыпь может появляться при сифилисе. Элементы высыпаний могут различаться по месту расположения и количеству. В самом начале болезни возникает симметрично расположенная пятнистая сыпь, которая исчезает самостоятельно без лечения спустя два месяца. Затем начинается вторая волна болезни в виде высыпаний блеклого цвета в области паха, молочных желез, ягодиц или предплечья.
      5. Плотные и мелкие папулы, которые возникают на коже рук или стоп, связаны с простыми бородавками. Они выглядят как четко ограниченные образования сероватого оттенка и имеют шероховатую поверхность.
      6. Герпес сопровождается покраснением кожи в области лица или губ и формированием мелких прозрачных пузырьков. Они плотно прилегают друг к другу и имеют форму полусферы. Спустя несколько дней пузырьки мутнеют, усыхают и на их месте появляется плотные темно-бурые или сервато-желтые корочки. Самой опасной считается менингококковая инфекция, которая может сопровождаться геморрагической сыпью с точечными кровоизлияниями. Такие пятна имеют неправильную форму, возвышаются над кожей и могут сливаться вместе.
      7. Классификация сифилиса

        Заболевание имеет несколько разновидностей. Они не всегда обладают яркой симптоматикой, из-за чего зараженные вовремя не обращаются к врачу и лечение начинается на поздних стадиях. Всего различается восемь видов сифилиса.

        Ранняя форма

        Начальная стадия (инкубационная) проходит бессимптомно, но заболевание активно развивается. Больной, сам об этом не зная, передает инфекцию своим половым партнерам. На ранней стадии сифилис можно распознать только с помощью анализов. Стоит знать, что при плановом обследовании заболевание не выявляется. Оно обнаруживается только при сдаче специфических анализов:

        1. Полимеразная реакция выявляет наличие ДНК трепонемы.
        2. Микрореакция преципитации или тесты VDRL и реагенов. Они проводятся через пять недель после инфицирования.
        3. Реакция Вассермана. У больного берется на анализ кровь либо спинномозговая жидкость. Тест делается через 7 или 8 недель после предполагаемого заражения.
        4. РИФ может определить заболевание на ранних стадиях. Тест делается после 7-й недели инфицирования.
        5. РПГА – анализ, подтверждающий заболевание.
        6. ИФА – тест для уточнения диагноза.
        7. РИБТ – высокочувствительный анализ, который делается лишь в спорных случаях.
        8. Иммуноблотинг – очень эффективный тест для определения инфицирования новорожденных.

        Основные пути заражения сифилисом – во время половых контактов. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поэтому этот период считается очень коварным. При этом данная степень заражения легко поддается лечению.

        Первичная форма

        С момента инфицирования и до первых симптомов сифилиса проходит от 3-х до 5-ти недель. Обычно первый твердый шанкр появляется на месте контакта с бледной трепонемой. В 90 процентов случаев это область половых органов. Первичную форму не всегда можно определить с помощью специфических тестов. Внешних проявлений эта стадия не имеет, лечится просто.

        Вторичная форма

        Вторичная форма заболевания диагностируется, если не была своевременно выявлена первичная степень. Основной признак 2-й стадии – сыпь при сифилисе, которая появляется и пропадает. Высыпания принимаются за аллергические реакции. Вторичная степень заболевания относится к периодам, когда обнаружить трепонему можно безошибочно с помощью любого анализа крови.

        Третичная форма

        Третичная форма – это последняя стадия сифилиса. Она характеризуется как внешними, так и внутренними поражениями. В этот период далеко не все анализы смогут выявить заболевание, хотя сам человек уже передает вирус другим людям. Третичная форма считается самой опасной. Ее внутренние проявления легко спутать с признаками других заболеваний.

        Из-за этого может быть назначено неправильное лечение. Ему плохо поддается третичная форма. Полное излечение становится практически невозможным. Внутри организма происходят необратимые изменения. Лечение направляется на остановку прогрессирования болезни и уменьшения ее последствий.

        Скрытая форма

        Скрытая форма считается не менее опасной, чем третичная, из-за отсутствия симптомов. Внутренние изменения также не сопровождаются никакими внешними проявлениями. При этом больной заражает сифилисом всех своих партнеров.

        При скрытой форме наблюдаются значительные поражения внутренних органов, требуется длительное и сложное лечение. На этой стадии сифилис определяется случайно или при профилактическом осмотре.

        Поздняя форма

        Поздняя форма диагностируется, когда больная женщина рожает, на первый взгляд, здорового малыша. Все анализы показывают норму, в том числе и у матери. Однако последствия сифилиса проявляются у ребенка не сразу.

        Это самый непредсказуемый вид заболевания. Поздняя форма сифилиса может дать о себе знать малышу через год или десятилетия после рождения. У подростков может появиться глухота, различные нарушения здоровья.

        Хроническая форма

        При хронической форме сифилиса его симптомы появляются и исчезают неожиданно. Рецидив повторяется долгие годы. Больной даже не подозревает о своем заболевании, списывая симптомы на другие факторы. При хронической форме сифилис чаще всего выявляется случайно.

        Если лечение не было начато вовремя, заболевание может сопровождать человека всю жизнь. После полугода инфицирования сифилис вылечить уже невозможно. Постепенно начинает нарушаться работа всех внутренних органов и систем.

        Серорезистентный сифилис

        Серорезистентный сифилис диагностируется после успешного лечения ранних форм заболевания, но при этом трепонема не исчезает. Это обнаруживается через полгода после терапии, при сдаче анализов. Серорезистентным называется и сифилис, когда тест реагинов не показывает положительной динамики. Больному назначается дополнительное лечение.

        Если через полгода анализы снова оказываются положительными, сифилис обретает «истинную серорезистентность». Больному дополнительно назначаются антибиотики. Независимо от результатов следующего обследования человек снимается с учета и ставится на пожизненный к иммунологу, который регулярно занимается коррекцией и контролем заболевания.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС