Ангионевротический отек Квинке — причины возникновения, первая помощь, симптомы, фото, лечение

Оглавление:

  • Отек Квинке: симптомы, признаки, алгоритм первой помощи
  • Симптомы отека Квинке
  • Лечение в стационаре
  • Профилактика
  • Аллергическая сыпь
  • Лечение аллергической сыпи
  • Мнимая аллергия: крапивница и отек Квинке бывают ложными
  • Ищем причину
  • Шашлык + вино =?
  • Осторожнее с лекарствами!
  • Сыпь на руках и ногах – обратитесь к дерматологу
  • Аллергия на кошек
  • Причины аллергии на кошек
  • Аллергия на холод
  • Классификация
  • Эпидемиология
  • Причины холодовой аллергии
  • Симптомы аллергии на холод
  • Диагностика
  • Лечение холодовой аллергии

Симптомы

Отек Квинке — заболевание со стремительным развитием основных симптомов. Отечность тканей быстро нарастает на протяжении нескольких часов, у части людей ангиоотек с полной клинической картиной происходит буквально за 15-30 минут.

Ангионевротический отек затрагивает те части тела, где имеется развитый подкожный жир и рыхлая клетчатка.

На фото видно, как выглядит отек Квинке глаз

К основным признакам патологии относят:

  • Поражение дыхательной системы, чаще всего это ротоглотка. Отечность гортани сопровождается появлением охриплости голоса, лающим кашлем и затруднением дыхания. Удушье влияет и на изменение окраски кожи лица, вначале она становится гиперемированной, затем быстро бледнеет.
  • Отечность лица. Обычно сначала увеличиваются губы и отекают глаза, затем появляется одутловатость всего лица. Отек может распространяться неравномерно и это приводит к асимметрии лица.
  • Отек мочеполовых органов. Их поражение вызывает признаки острого цистита, и задержу мочеиспускания.
  • Отечность, распространяющаяся по органам ЖКТ. Если ангионевротический отек локализуется в пищеварительной системе, то у человека возникают диспепсические расстройства, усиливается перистальтика, могут быть признаки «острого живота».
  • Отек оболочек головного мозга приводит к развитию неврологической симптоматики, при этом чаще всего возникают судороги.

Отечность сразу нескольких систем организма возникает резко. Но отек с лица может перейти на головной мозг, а поражение ротовой полости приводит к отечности гортани.

Летальный исход заболевания возможен при развитии удушья и отеке, локализующемся в головном мозге.

Образование отека не сопровождается зудом кожных покровов, нет и изменения окраски кожи. При пальпации место поражение плотное, при надавливании ямки на теле не остается. Чаще всего самочувствие больного нормализуется через несколько часов, реже на третьи сутки.

Первые признаки

К первым проявлениям развивающегося отека Квинке относят жжение и болезненные ощущения в том месте, где скапливается жидкость. Человек может чувствовать и нарастающее напряжение кожи.

Сдавливание нервных окончаний, располагающихся в месте локализации отечности, вызывает либо уменьшение чувствительности, либо повышенную болезненность.

Если рассматривать отечность тела, то можно заметить, как кожа приобретает одутловатость, становится плотной. При отеке на лице глаза становятся узкими, губы опухают и выступают вперед. При поражении слизистой оболочки горла чувствуется першение.

У некоторых больных вначале появления отека возникает повышенная тревожность, необъяснимое беспокойство, головная боль. Аллергическая форма отека Квинке чаще всего сопровождается крапивницей, то есть появлением розоватых пятен в любом месте тела.

Появление вышеперечисленных симптомов не должно остаться без внимания, так как такое состояние грозит всевозможными осложнениями, утяжеляющими самочувствие человека.

Симптомы у взрослых и детей

У взрослых людей отек Квинке протекает легче по сравнению с детьми, но именно пациенты в возрасте реже обращаются за медпомощью и тем самым осложняют свое самочувствие.

Особенно опасна для детей и новорожденных отечность гортани, что связано с его узостью и повышенной рыхлостью клетчатки. Такие особенности строения органа влияют на быстрое образование стеноза.

Фото горла при отеке КвинкеГорло при аллергическом отеке Квинке

Сужение гортани у детей происходит в четыре стадии, но при отеке Квинке они в кротчайшие сроки переходят друг в друга.

  • При первой степени стеноза особых признаков нет, ребенок дышит практически свободно. Обратить внимание можно только на то, что появляется патологическое втяжение области выше пупка и вверху грудины.
  • Вторая степень проявляется беспокойством ребенка, отмечается посинение носогубного треугольника, тахикардия. В дыхании принимают участие мышцы живота и грудная клетка. На этом этапе ткани начинают ощущать нехватку кислорода, страдает и головной мозг.
  • Третья степень стеноза – это выраженная дыхательная недостаточность. Проявляется она шумным втягиванием воздуха, заметно, что ребенку трудно удается совершать вдохи и выдохи. Внешне стеноз на этом этапе проявляется бледностью кожных покровов, синюшностью кончиков пальцев и носогубного треугольника, сильной потливостью, страхом.
  • Четвертая степень – это удушье. Отмечается появление поверхностного, частого дыхания, сердцебиение замедляется, ребенок заторможен, возможна потеря сознания. Именно при таком состоянии в случае отсутствия помощи наступает смерть.

К особенностям ангиоотека у детей относят и тот факт, что эта болезнь чаще у них по сравнению сов взрослыми вызывает отечность органов пищеварения и менингеальные признаки. Реже поражаются суставы, а аллергическая форма отека протекает обычно сразу с крапивницей.

Факторы риска

Ангионевротический отек в зависимости от основной причины его возникновения подразделяется на аллергический и псевдоаллергический.

В последнем случае патология периодически появляется у людей, имеющих врожденные нарушения в работе комплекса сложных белков. Это комплемент-комплекс всегда присутствует в крови и участвует в иммунных и аллергических реакциях.

Если патологических изменений нет, то активация белков возникает только под влиянием аллергена. Но если имеются патологические изменения, то система комплемента может в любой момент активизироваться самостоятельно, вызывая все признаки аллергической реакции.

Вероятность образования ангионевротического отека выше у тех лиц, кто в анамнезе имеет:

  • Глистные и паразитарные заболевания.
  • Патологии эндокринных желез.
  • Вирусный гепатит.
  • Заболевания крови и опухолевые образования.

В отдельную группу выделяют наследственную форму ангиоотека. Возникает она следствие врожденной недостаточности ряда ферментов, которые должны участвовать в разрушении веществ, вызывающих отечность. Эта форма болезни чаще регистрируется у мужчин, а спровоцировать резкое развития отека может трава, остро развивающееся соматическое заболевание, стресс.

Примерно в 30% случаев главную причину отека Квинке выявить не удается, в таких случаях говорят об идиопатическом типе заболевания.

Причины возникновения

Причины развития аллергического отекаАллергический отек Квинке возникает вследствие проникновения аллергенов в организм и чаще всего это:

  • Продукты питания – рыба, орехи, цитрусовые плоды, мед.
  • Пыльца растений.
  • Домашняя пыль, содержащая споры плесневых грибков и остатки жизнедеятельности клещей.
  • Белок слюны животных.
  • Косметика и бытовая химия.
  • Лекарства.

Отек Квинке чаще возникает спустя несколько минут после контакта с аллергеном. Причем необходимо учитывать, что аллергическая реакция развивается только при повторных контактах.

Психологические причины отека Квинке

Психосоматика – это одно из направлений в медицине, изучающее взаимосвязь между психологическими факторами и развитием соматических болезней.

Установлено, что течение многих заболеваний определяется высшей нервной деятельностью человека, его восприятием мира, характером, отношением к окружающим и самому себе.

Обследование пациентов с аллергическими заболеваниями позволило установить, что это чаще всего неуверенные в себе люди, зависимые от чужого мнения и испытывающие какой-либо внутренний конфликт. Некоторым пациентам рекомендуется и помощь психолога.

Как лечить отек Квинке?

Лечение гигантской крапивницыРазвивающийся ангионевротический отек нужно начинать лечить немедленно.

Первая, экстренная помощь оказывается еще до приезда скорой помощи, при выраженных нарушениях и удушья больного госпитализируют в стационар.

После снятия острого состояния врач расписывает больному схему лечения, которую соблюдают несколько дней.

Первая помощь у взрослых и детей

Заметив у себя или родственников признаки начинающейся аллергической реакции по типу отека Квинке, следует немедленно вызвать скорую помощь. Ждать, когда острый отек станет хорошо заметен, опасно для жизни, так как в некоторых случаях удушье развивается за несколько минут.

До приезда неотложки первоочередными мероприятиями являются:

  • Не допускают повторного контакта с аллергеном.
  • Больного необходимо быстро успокоить.
  • В комнату нужно запустить свежий воздух.
  • С больного снимают все стягивающие элементы одежды.
  • Ускоряют выведение аллергена. Делают это при помощи приема энтеросорбентов и питьевой воды, употребляемой в повышенном объеме.
  • Если известно, что отечность начала появляться после укуса насекомого или инъекции, то необходимо к ним приложить холодную грелку.
  • Дают один из антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил, Пипольфен.

При оказании скорой помощи самое главное это не паниковать, до приезда медиков следует свести к минимуму нарастание отечности и предложенные выше рекомендации в этом вполне помогают.

Алгоритм оказания неотложной помощи

При возможности использования лекарственных средств при ангионевротическом отеке необходимо:

  • Внутримышечно или внутривенно ввести преднизолон в количестве от 30 и до 60мг или дексаметазон.
  • Внутривенное введение дезинтоксикационных и противошоковых растворов Гемодез, 5% глюкозу, Реополиглюкин.
  • Внутримышечное введение Лазикса. Это мочегонный препарат, он обеспечит быстрый вывод аллергенов из организма.
  • Использование антигистаминных средств. В мышцу или вену ставят уколы Супрастина, Димедрола.

Экстренную помощь пациентам оказывается чаще всего бригадой скорой помощи, но после этого больного необходимо доставить в стационар, где его обследуют и назначат дальнейшее стандартное лечение.

Лекарственная терапия

Лекарство от ангиоотекаДальнейшее лечение отека Квинке включает в себя следующие препараты:

  • Стимулирование и повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. С этой целью назначают кальцийсодержащие препараты и аскорбиновую кислоту.
  • Нормализацию количества гистамина. Используют несколько дней подряд антигистаминные средства – Кларитин, Зодак, Цетрин.
  • Укрепление сосудистых стенок. Назначают аскорутин и витаминные комплексы.
  • Десенсибилизацию организма. Назначают коротким курсом кортикостероиды, чаще всего это Преднизолон в таблетках. Подобным эффектом обладают также гамма-глобулины.

Если установлена наследственная причина развития ангиоотека, то больному могут предложить введение свежей плазмы. И обязательно следует исключать влияние аллергена на организм.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Народные методики могут использоваться при отеке Квинке на этапе оказания доврачебной помощи и вместе с основным лечением заболевания. Заменять полностью устранение гигантской крапивницы бабушкиными рецептами опасно для жизни.

Как снять отек Квинке в домашних условиях:

  • Холод для прикладывания к месту отека. Можно сделать и солевой холодный компресс, так как соль способна вытягивать излишнюю жидкость.
  • Теплое молоко с содой в качестве питья. Такой напиток устраняет першение и несколько облегчает дыхание. Естественно, использовать этот способ можно, если на молоко нет аллергии.

После того как состояние больного стабилизируется можно использовать средства, укрепляющие иммунную систему и обладающие противоаллергическими свойствами.

Диета

После перенесенного ангионевротического отека на все время дальнейшей терапии из рациона питания убирают продукты, богатые на салицилаты:

  • Клубнику.
  • Малину.
  • Землянику.
  • Вишню.
  • Абрикосы.
  • Виноград.
  • Сливы.
  • Томаты.
  • Морковь.
  • Картофель.
  • Персики.

Не следует до стабилизации самочувствия есть морепродукты, мед, цитрусовые, ограничить нужно цельное молоко, наваристые супы, копчености.

Виды

Аллергическая реакция — явление специфичное. На что бывает аллергия у собак? Недуг может быть спровоцирован различными раздражителями. При этом проявление аллергии не зависит от объема аллергена, попавшего в организм животного. На сегодняшний день существует бесконечное множество видов заболевания. Но чаще всего встречаются следующие 5 видов аллергии у собак:

  • блошиная аллергия и аллергия на укусы насекомых. Симптомы дают о себе знать после укусов блох, комаров, клещей и других насекомых. Секреция мелких вредителей, попадающая в кровь четвероногого питомца, как раз является аллергеном;
  • пищевая аллергия у собак. Из-за чего проявляется чаще всего? Это аллергия на еду. Зачастую реакция проявляется на курицу, рыбу или яйца в любом виде. В список аллергенов могут входить фрукты и овощи, а также цитрусовые. Некоторые песики не переносят молочные продукты и дрожжи;
  • аллергический дерматит у собак. Именно этот вид недуга передается по наследству. Иногда его называют атопической аллергией. Организм может проявлять негативную реакцию на пух, пыль, плесень и так далее;
  • аллергия на медикаменты. Таблетки, вакцины, капли, сыворотки и даже витамины могут быть восприняты организмом как мощные аллергены;
  • эпидермальная аллергия. В этом случае неприятные симптомы у собаки могут спровоцировать чешуйки кожи и шерсть других питомцев. А иногда аллергеном является собственная шерсть.

Но несмотря на различные раздражители, практически во всех случаях симптомы заболевания схожи.

Лечение аллергии у собак

Вылечить аллергию у животного раз и навсегда невозможно. Повторимся: это недуг довольно загадочен. Поэтому если заболевание не напоминает о себе пару лет, это еще не гарантия того, что аллергия побеждена раз и навсегда. Перед тем, как начать давать лекарство от аллергии для собак питомцу, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Врач определит, какой вид аллергии у четвероногого, и назначит лечение, расскажет, что давать собаке от аллергии. Зачастую, это препараты в виде уколов, капель или таблеток. Прежде чем задаться вопросом, чем лечить аллергию у собак, исключите все возможные контакты любимца с раздражающим веществом. Среди эффективных препаратов от аллергии следующие:

  • антигистаминные лекарства — избавляют от общих симптомов (супрастин, димедрол, левоцетиризин, дезлоратадин);
  • кромоны — “легкое” лекарство, помогающее при рините и конъюнктивите (лекролин, кромогексал);
  • кортикостероиды — гормональные препараты, снимающие отеки. Моментально действуют, но имеют ряд побочных эффектов (дексаметазон, экзамен).

Чем кормить животное при пищевой аллергии у собак? Важно грамотно составить рацион, чтобы питомец получал все необходимые вещества, но при этом не употреблял аллерген.

Отек Квинке: симптомы, признаки, алгоритм первой помощи

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Фото: Ruth Swan/Shutterstock.com

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые
  • дети
  • пациенты с тяжелой формой болезни
  • пациенты с лекарственным отеком
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  • недавно вакцинированные
  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Помимо антигистаминных препаратов первого поколения могут использоваться и другие препараты данного класса, которые обладают более комплексным воздействием на иммунную систему и имеют меньше побочных действий. К ним относятся Кетотифен, который эффективен не только при отеках, но и при бронхиальной астме, Астемизол, Лоратадин. Последнее средство можно применять при беременности и у детей старше года. Для лечения отека у грудных детей предпочтителен Фенистил.

При явных признаках отека гортани дозы препаратов могут быть увеличены – преднизолона – до 120 мг, дексаметазона – до 16 мг. Помимо введения необходимых препаратов работники скорой помощи или стационара также могут использовать кислородные ингаляции, а в тяжелых случаях – интубацию трахеи.

Сыпь на руках и ногах – обратитесь к дерматологу

Если сыпь появилась одновременно на руках и ногах, то следует проконсультироваться с дерматологом. Причина такой сыпи может быть разной, поэтому и лечение потребуется разное: аллергические процессы, грибок и бактериальная инфекция лечатся лекарственными препаратами, относящимися к различным группам.

Почему может появиться сыпь на руках и ногах

Такая сыпь Сыпь: классификация — первичные и вторичные элементы может быть результатом контакта с веществом или растением, вызвавшим раздражение кожи или аллергическую реакцию – контактный простой или аллергический дерматит.

Возможно также распространение грибковой инфекции. Чаще всего такая инфекция начинается в области стоп, а затем переходит на руки. Но иногда грибковая инфекция в области стоп не переходит на кожу рук, а вызывает на руках аллергическую реакцию.

Наконец, стойкая сыпь с переходом в экзему может развиваться на коже рук и ног при нарушениях периферического кровообращения, например, при атеросклерозе Атеросклероз – когда проблемы с сосудами периферических артерий (облитерирующем атеросклерозе).

Сыпь на руках и ногах при контактном дерматите

Контактный дерматит – это заболевание кожи, связанное с непосредственным воздействием какого-то вещества на кожу. Дерматит может быть простым и аллергическим. При простом дерматите изменения на коже связаны с раздражающим действием какого-то вещества и проявляются они приблизительно через час после контакта.

Аллергический дерматит развивается только при повторном контакте с веществом, которое вызывает аллергию. Проявляется этот процесс приблизительно через сутки после контакта с аллергеном.

Сыпь на руках и ногах при контактном дерматите чаще всего возникает на фоне «общения» с природой.

Если походить босыми ногами по траве, пособирать луговые цветы, то вполне можно «заработать» и простой, и аллергический дерматит, так как некоторые растения обладают раздражающими свойствами (крапива), другие же являются выраженными аллергенами (например, любисток).

Проявления простого и аллергического дерматита одинаковые. На коже появляются вначале покраснение и отек, а затем пузырьковая сыпь. Следующие этапы – разрыв пузырей, мокнутие и образование корочек. Лечение контактных дерматитов заключается в полном устранении раздражителя или аллергена.

Пораженную поверхность обрабатывают антисептиками (профилактика бактериальной инфекции), а внутрь принимают антигистаминные препараты. При выраженном воспалительном или аллергическом процессе можно нанести на кожу мазь, содержащую кортикостероидные гормоны – это быстро снимет воспаление и отек. Лучше пользоваться мазями, в состав которых кроме гормонов входят антибактериальные средства (например, лоринденом).

Грибковая инфекция

Такое заболевание, как эпидермофития вызывается грибками-эпидермофитонами. Оно поражает кожу стоп. Особенно часто этот грибок развивается при повышенной потливости ног. На коже стоп между пальцами появляются покраснение, отек и сильный зуд. Образуются также пузырьки, которые быстро разрушаются с образованием эрозий. Процесс переходит на кожу подошв. Кожа рук при эпидермофитии не поражается, но этот грибок обладает выраженными аллергизирующими свойствами, поэтому на руках могут возникать признаки аллергического дерматита.

Руброфития вызывается грибком красным трихофитоном и может поражать как кожу стоп, так и кожу кистей. Проявления этого грибка несколько другие – он вызывает повышенную сухость и шелушение кожи, сопровождающиеся сильным зудом. Эти грибки часто обитают на поверхности кожи и вызывают заболевание при снижении иммунитета, поэтому руброфития часто встречается у детей.

Лечатся грибковые заболевания при помощи наружных противогрибковых препаратов, например, крема клотримазол. При выраженных кожных проявлениях применяют мази и кремы, содержащие кроме противогрибковых средств также кортикостероидные гормоны (например, тридерм). Иногда противогрибковые препараты приходится назначать и внутрь.

Сыпь на коже рук и ног при нарушениях периферического кровообращения

Такие нарушения возникают, например, при уменьшении просвета артерий (облитерирующий атеросклероз) или при нарушении оттока венозной крови при венозной недостаточности (но в последнем случае нарушения возникают в основном на ногах). И в том, и в другом случае нарушается питание тканей, вызывая их некроз и изъязвление, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция.

На таком фоне вполне могут развиваться хронические кожные процессы – различные виды экземы Экзема .

Лечение таких нарушений связано с лечением основного процесса, который их вызвал. Кожные проявления на фоне сосудистых нарушений лечить сложно, особенно, если процесс уже принял хронический характер. Лечение таких заболеваний требует системного подхода и осуществляется только под руководством врача.

Ознакомьтесь так же:  Псориаз виилма лууле

Причины аллергии на кошек

Причиной аллергии являются протеины, содержащиеся в слюне, моче, частичках кожи животного. Большое количество аллергенов действительно оседает на шерсти, поскольку чистоплотные кошки периодически вылизывают свою шкурку. Также аллергены могут встречаться везде, где бывает питомец, на полу, мебели, коврах и тд.

К основным симптомам аллергии на кошек относят насморк, кашель, зуд и першение горла, одышка, отек Квинке. В большей степени аллергии подвержены лица с ослабленным иммунитетом, страдающие астмой. У них симптомы аллергии проявляются более выражено. Часто также может наблюдаться зуд и сухость кожи, высыпания в виде крапивницы, сыпи. При этом симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов после контакта с кошкой. Некоторые люди могут отреагировать на предметы, к которым прикасалась кошка, хозяина питомца, поскольку на его одежде может быть шерсть кошки.

Аллергены могут также попадать в пищу. В этом случае симптомы аллергии могут проявляться в виде расстройства пищеварения, болей в желудке, тошноты и рвоты. Особенно часто этот вид аллергии может встречаться у детей, поскольку они часто берут различные предметы в рот, например, кошачьи игрушки.

Другими проявлениями аллергии на кошек могут быть слезотечение, покраснение и зуд глаз, отеки, головная боль, слабость и др.

Аллергию на кошек можно диагностировать с помощью специальных тестов, определяющих специфический иммуноглобулин E, а также кожных тестов. В некоторых диагностических лабораториях можно определить наличие аллергии к определенной кошке. Для этого необходимо принести кусочек ее шерсти.

Однако, симптомы аллергии на кошек разнообразны и схожи с проявлениями других видов аллергии и заболеваний. Поэтому важно точно убедиться, что причиной симптомов является именно кошка. Существуют заболевания или случаи, которые ложно могут приниматься за аллергию на кошек, например:

    С улицы кошки могут заносить в дом на своей шерсти пыльцу растений, плесень и тд.

Аллергическая реакция может быть связана с кормом кошки, наполнителей для туалета, моющими средствами и тд.

Нельзя исключать заражение каким-либо инфекционным заболеванием от кошки. Например, кошка может являться переносчиком хламидиоза, чесоточного клеща, лишая. Поэтому важно следить за здоровьем питомца и вовремя показывать его ветеринару.

Существуют некоторые породы кошек, которые реже вызывают аллергию. Однако, говорить, что они полностью не вырабатывают аллергенов было бы неправдой.

Людям с высокой чувствительностью необходимо избегать пушистых кошек. Их шерсть сильно линяет и разносится повсеместно. Желательно заводить кошек с плотной кучерявой шерстью. Они реже линяют, поэтому менее аллергенны (например, порода кошек корниш-рекс).

К гипоаллергенным также относятся сфинксы. Нельзя сказать, что они не выделяют белки, ведь такие кошки тоже умываются. Но при регулярном купании аллергены легко смываются с кожи сфинкса.

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):семейный холодовой аутовоспалительный синдром,синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Причины возникновения

Почему возникает отек Квинке, и что это такое? В четверти всех отеков виновата плохая наследственность, в почти стольких же процентах случаев установить причину отека Квинке не удается. В остальных случаях отек Квинке вызван аллергией на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию, косметические средства, укусы насекомых, присутствие в организме глистов.

При образовании отека неаллергического типа, инициаторами могут выступать те же аллергены, а также различные неспецифические факторы:

Реакция организма на заболевания крови и некоторые аутоиммунные состояния может также проявляться отеком Квинке.

Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

  1. Отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
  3. Пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.
  4. Укусы насекомых;

Отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь.

Отек Квинке у детей — особенности

признаки отека Квинке у детей, фото

Симптомы отека Квинке у детей несколько отличаются от взрослых — это требует предельной внимательности от родителей. Появление любых подозрительных симптомов должно быть поводом для консультации у врача.

Особенностями отека в детском возрасте являются:

  • Возможность проявления на любом участке тела, а не только на гидрофильных (содержащих большое количество воды);
  • Частое появление высыпаний на коже по типу крапивницы;
  • Возбужденное состояние;
  • Повышенная температура, потеря сознания;
  • Боли в животе, тошнота и рвота.
  • Очень часто отек Квинке у ребенка сопровождается поражением гортани. Это чревато смертельным удушьем, если вовремя не будет оказана помощь.

    Лечение отека Квинке, препараты

    Первоочередное направление в лечении отека Квинке и анафилактического шока занимают антигистаминные препараты второго поколения. Их эффективность обусловлена подавлением синтеза гистамина и его действия с рецепторами. Дополнительным эффектом является противовоспалительный.

    Представителями антигистаминных препаратов первого поколения являются:

    Однако, второе поколение препаратов для лечения отека Квинке предпочтительнее, к нему относятся:

  1. Кларитин;
  2. Зиртек;
  3. Телфаст;
  4. Эриус.
  5. Одновременно рекомендуется создать гипоаллергенный быт:

  6. По возможности максимально убрать из жилого помещения лишние вещи, которые скапливают пыль (ковры, мягкие игрушки и другие);
  7. Использование специальных противоаллергических чехлов для подушек, матрасов и одеял. Синтетические чехлы в недостаточном объеме защищают от клещей, паразитирующих в пухе;
  8. Постельное белье следует стирать при температуре выше 60°С, чтобы погибли все клещи, которые могут в нем сохраняться;
  9. Если в доме имеются ковры, то их следует обрабатывать специальными акарицидными средствами (бензил бензоат, метилпиримифос);
  10. Тяжелые занавески следует заменить на хлопчатобумажные или льняные, стирать их в горячей воде;
  11. Влажной тряпкой протирать мебель;
  12. Мебель с обивкой следует пылесосить 2 раза в неделю;
  13. Не следует переувлажнять воздух, т.к. это создает хорошие условия для жизни клещей;
  14. Моющий пылесос защитит от мельчайших частиц, способных вызвать аллергию;
  15. Не допускать, чтобы ребенок брал меховые игрушки в кровать;
  16. Меховые игрушки следует стирать или замораживать в морозильнике;
  17. Отказаться от домашних животных и птиц;
  18. Помнить, что грибы, приводящие к плесени, могут размножаться в цветочных горшках;
  19. Проветривать помещение каждый день;
  20. Книги, белье и одежду следует хранить в закрытых шкафах;
  21. Следить за появлением отсыревающих пятен на потолках и в углах.
  22. Симптомы и лечение отека Квинке напрямую зависят от питания — поэтому рекомендуется гипоаллергенная диета. Основными ее принципами являются:

  23. Полное исключение высоко аллергенных продуктов (кофе, шоколад, яйца, какао, фрукты, овощи и ягоды, имеющие оранжевую и красную окраску);
  24. Полное исключение аллергенов, вызывающих отек Квинке;
  25. Адекватная замена исключенных продуктов для восполнения потребности человека в энергии и полезных веществах;
  26. Поэтапное расширение пищевого рациона с введением запрещенных продуктов в небольших дозах и оценкой индивидуальной переносимости;
  27. Запрещаются острые и экстрактивные вещества – бульоны, консервы, копченности, соленья и т.д.;
  28. Запрещены продукты, содержащие пищевые добавки (мармелад, пастила, зефир, пирожные и т.д.);
  29. Ограничивается соль, мучные изделия и сливочное масло;
  30. Разрешены фрукты и ягоды светлого цвета;
  31. Разрешены рисовая, гречневая, перловая крупы;
  32. Употребляются кисломолочные продукты;
  33. Можно кушать мясо индейки и кролики;
  34. Разрешены растительные масла;
  35. Пищу следует готовить на пару или отваривать;
  36. Крупы и картофель следует предварительно вымачивать в течение 18 часов перед приготовлением;
  37. Первую воду при варке мяса следует слить.
  38. Самое опасное осложнение отека Квинке – это отек гортани, приводящий к асфиксии. В итоге острая дыхательная недостаточность может закончиться смертельным исходом, если вовремя не провести лечение. Другими осложнениями ангионевротического отека являются:

  39. Острый абдоминальный синдром, симулирующий хирургическую патологию органов брюшной полости;
  40. Острый аллергический цистит, приводящий к острой задержке мочи;
  41. Синдром Миньера при отеке слизистой внутреннего уха (это состояние проявления головокружением и шумом в ушах);
  42. Сочетание отека с крапивницей.
  43. Причины отека Квинке — частые аллергены

    Среди пищевых продуктов наибольшую опасность представляют: рыба, яйцо, молоко, курица, говядина, яблоки, орехи, свинина, мед, морковь, косточковые

    цитрусовые, дыня, копченности, различные пищевые добавки и соевые продукты.

    Лекарственные препараты также могут являться сильными аллергенами. В этом отношении наибольшую опасность представляют:

  44. пенициллины из группы бета-лактамов;
  45. цефалоспорины;
  46. нестероиды, в особенности аспирин;
  47. В-витамины;
  48. блокаторы ангиотензинового фермента;
  49. ретнгенконтрастные препараты;
  50. инсулин.
  51. Яд пчел, ос и шершней также обладает сильными аллергизирующими свойствами. С ним по силе сравнимы и некоторые инфекции:

  • Гепатиты С и В, ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
  • Герпетическая инфекция;
  • Хеликобактерные заболевания;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Хронические бактериальные и грибковые состояния.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания и паразитарные инвазии также могут стать провокаторами отека Квинке:

  • Синдром Шегрена, красная волчанка, тиреоидит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Лямблиоз;
  • Трихомониаз, амебиаз;
  • Малярия и другие.
  • Среди физических факторов также имеются провокаторы аллергических реакций:

  • Повышенное солнечное воздействие;
  • Тепло или холод;
  • Вибрационные влияния.
  • Единственным профилактическим мероприятием является исключение контакта с возможным аллергеном. Поэтому требуется тщательное обследование у аллерголога для выявления причинного фактора.

    Таким пациентам следует соблюдать осторожность в питании и образе жизни в целом.

    medknsltant.com

    Механизм развития отека Квинке и причины

    Чаще всего родители сталкиваются с аллергической формой заболевания, когда основным фактором моментального развития патологического состояния является непосредственный контакт ребенка с аллергеном. Намного реже встречается псевдоаллергический отек Квинке,  обусловленный врожденными патологиями в одной из частей иммунной системы — комплемента.

    Отек Квинке чаще всего вызывают самые распространенные аллергены, такие как:

    1. Продукты питания (орехи, арахисовое масло, шоколад, цитрусовые, креветки и другие морепродукты, клубника, цельное молоко).
    2. Пыльца растений.
    3. Домашняя пыль.
    4. Укусы пчел, ос, шершней и других насекомых.
    5. Змеиный яд.
    6. Лекарства.
    7. Компоненты мочи и слюны домашних животных, попадающие в организм ребенка вместе с шерстью.

    Аллерген, оказавшись в организм, активирует особую группу клеток, которые в ответ на действия «недоброжелателя» мгновенно мобилизуются и начинают выделять гистамин. Данное вещество повышает проницаемость сосудов, тем самым способствуя насыщению тканей жидкостью, поэтому глаза, губы, щеки, пальцы ребенка опухают на глазах.

    Если сразу же не прервать контакт с раздражителем, отек Квинке продолжит развиваться, переходя в свою наиболее опасную и тяжелую форму, которая сопровождается анафилактическим шоком.

    Родители должны заранее обезопасить своего ребенка от аллергенов, представляющих для него угрозу.

    Симптомы заболевания: как понять, что это именно отек Квинке?

    Если ваш малыш начал резко тереть глаза, часто чихать, жаловаться на зуд в носу, это могут быть первые признаки отека Квинке. Параллельно с этим из носа начнет обильно выделяться прозрачная жидкость и будет наблюдаться сильное слезотечение. Поражение слизистых оболочек, мягких тканей, гортани, неврологические нарушения могут проявляться в самых различных вариациях, поэтому сайт supermams.ru предлагает рассмотреть подробнее, как развивается отек Квинке, его симптомы и доврачебное лечение у детей.

    • Через 10-30 минут после контакта с аллергеном массивно развивается отечность, которая может держаться от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего увеличиваются в размерах губы, щеки, веки, лоб, паховая область, пальцы и стопы.
    • При поражении слизистой полости рта, у ребенка будет затруднена речь и способность глотать.
    • В отекших тканях наблюдается напряженность, отмечается покалывание при отсутствии зуда.
    • При надавливании болезненность отсутствует, ямок не остается.

    Примерно каждый четвертый случай сопровождается отеком гортани и трахеи. Симптомы в этом случае наблюдаются следующие:

    • Ребенок жалуется на першение в горле. Если попросить его отпить глоток воды, он не сможет этого сделать либо сделает, но с большим трудом.
    • Голос садится и становится хриплым.
    • Может появиться лающий кашель.
    • Ребенок из-за сложности с дыханием становится тревожным и суетливым.
    • Если поражение дыхательных путей не приостановить, нехватка воздуха может спровоцировать посинение кожных покровов (преимущественно область носогубного треугольника и губ). После кожа становится бледной.
    • Без оказания помощи отек Квинке может привести к потере сознания.

    Кроме визуальных проявлений, отек может локализоваться и на внутренних органах:

    • ЖКТ. Ребенок может жаловаться на сильные боли в желудке, тошноту, иногда наблюдается рвота. Не всегда в этом случае сразу же удается поставить верный диагноз, врачи могут ошибочно принять отек Квинке за аппендицит.
    • Мочеполовая система. При отеке мочевого пузыря или уретры будут жалобы на сильную боли и резь при мочеиспускании, неприятные ощущения в области над лобком.
    • Головной мозг и его оболочки. Помутнение сознания, невнятная речь и судороги, резкое повышение тонуса затылочных мышц. Если попросить ребенка дотронуться подбородком до груди, у него это не получится.

    Как только тревожные симптомы стали проявляться после контакта с предполагаемым аллергеном, немедленно вызывайте скорую помощь либо направляетесь в ближайшую больницу самостоятельно, но без отлагательств. Даже если состояние малыша не вызывает серьезных опасений, отек Квинке – очень коварное и непредсказуемое заболевание. Он может формироваться на внутренних органах или затронуть гортань и трахею, что без лечения несет прямую угрозу детской жизни.

    Чем лечить ребенка до приезда скорой?

    Вам уже известно, чем опасен отек Квинке, симптомы заболевания у детей, а теперь первая помощь, которая при своевременном оказании может спасти ребенку жизнь.

    Давайте рассмотрим поэтапно, какое лечение должны оказать родители при подозрении у ребенка отека Квинке:

    1. Немедленно прервать контакт ребенка с аллергеном: увести его из потенциально опасной зоны, забрать у него продукты питания, вызвавшие аллергию, при укусе насекомого – вытащить жало и при возможности отсосать из ранки яд (метод работает только сразу после укуса и при отсутствии травм в ротовой полости). Как только ребенок изолирован от раздражающего фактора, безотлагательно вызвать скорую помощь с обязательным указанием, что есть подозрение на отек Квинке.
    2. Дожидаясь приезда скорой, попытайтесь успокоить ребенка, уложите его на постель или на любую горизонтальную плоскость.
    3. Если вы находитесь в помещении, откройте окна, чтобы был доступ кислорода. Расстегните одежду, если она сдавливает ребенка.
    4. На место укуса насекомого приложите сухой лед. Это способствует сужению сосудов и замедлит распространение яда.
    5. Ребенка нужно поить простой водой, если он находится в сознании. При отеке Квинке, вызванном попаданием в желудок пищи или лекарственных препаратов, помогут сорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум). Эти препараты обладают способностью всасывать токсины и аллергены из кишечника.
    6. Для снижения массивности выброса гистамина в кровь необходимо использовать  противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек, Супрастин. Тавегил). Дозировка выбирается строго в соответствие с возвратом и весом ребенка.
    7. Если под рукой есть тонометр, то измерьте малышу давление и посчитайте пульс.

    Бригада скорой помощи предложит вам госпитализации – не отказывайтесь от нее, отек Квинке может вести себя абсолютно непредсказуемо. Для блага вашего же малыша, если он хотя бы сутки будет находиться в стационаре под наблюдением врачей. Это необходимо для контроля его анализов в динамике, выполнения ЭКГ и проведения необходимых мер по устранению последствий отека.

    После подтверждения подозрений на аллергическую форму заболевания маленькому пациенту будет назначен курс лечения, который обычно сводится к приему антигистаминных препаратов, кортикостероидов, мочегонных средств и препаратов, снижающих проницаемость сосудов.

    УжасПлохоНичего новогоХорошоОтлично написано!

    Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС