Паразитарное кожное заболевание – чесотка

Чесотка – это неприятное заболевание, вызываемое чесоточными клещами. Сопровождается оно непрерывным зудом и повреждением кожного покрова. Существуют разные виды лекарственных препаратов, которые избавляют от паразитов и заживляют ранки. Мазь от чесотки – одно из простых и универсальных средств для человека, помогающая вылечить недуг.

Чесотка является достаточно распространенным кожным заболеванием. Ошибочно считать, что этот дерматоз распространен исключительно в кругу асоциальных личностей, пренебрегающих гигиеной. Заразиться чесоткой может любой человек, но особенно распространено это заболевание среди детей и молодежи. Связано это, прежде всего, с мобильностью и более активным образом жизни этой группы населения.

Причины

Клещ рода Sarcoptes scabiei
Клещ рода Sarcoptes scabiei — это основная причина появления чесотки.

Чесотка развивается вследствие попадания на коже клеща рода Sarcoptes scabiei. Это микроскопические насекомые паразитируют исключительно на человеке, поэтому и заразиться чесоткой можно только от больного.

Самки клеща, оказавшись на коже, начинают пробуривать ходы в ней для откладки яиц. Из яиц выводятся личинки, которые, пройдя ряд метаморфоз, через 3 недели превращаются во взрослые особи и продолжают цикл размножения.

Заразиться чесоткой можно, как при близком контакте с больным, так и через предметы. Несмотря на то, что чесоточный клещ не слишком устойчив к действию внешней среды, в благоприятных условиях он может выжить вне тела больного человека 4-5 суток. Благоприятной средой для обитания клеща вне тела больного являются натуральные ткани, домашняя пыль, деревянные поверхности.

Интересно знать! Особенно активен клещ в период с сентября по декабрь, именно на осенне-зимний период приходится пик заболеваемости чесоткой.

Факторы, вызывающие чесотку:
• непосредственный контакт с зараженным человеком или предметами общего пользования;
• контакт с зараженными чесоточным клещом животными;
• рецидивы вследствие неправильного применения противочесоточных средств или устойчивости возбудителя к данному препарату.

Читайте также: «Педикулез лобковый или фтираз».

Наиболее распространенные осложнения чесотки — дерматиты, аллергические реакции (крапивница, микробная экзема), пиодермия и часто встречающаяся в настоящее время скабиозная лимфоплазия кожи.

При скабиозной лимфоплазии кожи входное отверстие чесоточного канала имеет вид крупного и плотного узелка и (или) узла, основными местами их локализации являются наружные половые органы. В некоторых случаях может быть долго сохраняющийся зуд (даже после полного излечения чесотки).

Клиническая картина

Основной симптом чесотки – это сильный, порой нестерпимый зуд, как правило, усиливающийся в ночное время.

Классическая форма

На первом этапе у больных чесоткой в местах локтевых и коленных сгибов, между пальцами, в подмышках или в паху появляются эритематозные папулы. В дальнейшем распространение чесотки возможно по всему телу, однако, у взрослых больных лицо, как правило, не поражается.

Для чесотки характерно наличие на коже характерных ходов, внешне они выглядят, как волнистые белесые линии, покрытые шелушащейся кожей. Иногда в конце хода удается разглядеть крошечную темную точку – клеща.

Стоит знать! Инкубационный период после заражения чесоточным клещом длится, в среднем, 8-12 дней.

Затем больные начинают ощущать сильный зуд, который в ночное время становится еще интенсивнее. По мере течения болезни проявления становятся все заметнее, так как выраженность симптомов зависит от количества паразитирующих клещей

Нередко течение чесотки осложняется присоединенной пиококковой инфекцией, возникающей из-за расчесов кожи.

Атипичная форма

У людей, имеющих сильный иммунитет, нередко развивается атипичная форма чесотки, характеризующаяся стертыми симптомами. Такая форма болезни носит название «чесотка чистоплотных», поскольку у людей, уделяющих повышенное внимание вопросам гигиены, заболевание часто протекает в скрытой форме.

При этой форме чесотки у больных появляются единичные папулы на животе (в области пупка) или на груди. Эти высыпания не причиняют большого дискомфорта больным, только в ночное время может присутствовать небольшой зуд.

Узелковая форма

Чесотка в узелковой форме является следствием гиперергической (сильно выраженной) реакции организма больного на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Нередко узелковая форма развивается, как осложнение не леченой или леченой неправильно классической чесотки.

Характеризуется узелковая чесотка появление красно-коричневых узелков, вызывающих сильных зуд. Высыпания располагаются над чесоточными ходами, поэтому их локализация достаточно типична для чесотки.

Данная форма чесотки плохо поддается местному лечению, так как из-за наличия корок лекарственные средства не проникают в кожу.

Норвежская или корковая форма

Норвежская чесотка является достаточно редким заболеванием, которое развивается только у лиц, с низкой иммунореактивностью. Эта форма очень заразна, так как в корках, образующихся на коже больных, отмечается высокая концентрация клещей.

Читайте также статью: «Вшивость или головной педикулез».

Норвежская чесотка может развиться у людей с иммунодефицитными состояниями, у истощенных лиц, у алкоголиков, а также, у больных, вынужденных длительное время принимать цитостатики или кортикостероиды.

Проявляется корковая чесотка появлением на коже грязно-серых корок, которые наслаиваются друг на друга. Корки плотно спаяны с подлежащей кожей и между собой, их удаление причиняет боль. После снятия корки обнажается эрозия желтоватого цвета.

Корковая чесотка, чаще всего, поражает локтевые и коленные внутренние поверхности, живот, ягодицы, кисти и пальцы. Намного реже поражается лицо и кожа головы. У некоторых больных поражаются ногти, в этом случае, ногтевая пластина становится хрупкой, легко крошится и ломается.

Нередко течение норвежкой чесотки осложняется присоединенными инфекциями, при этом развиваются различные дерматиты, микробная экзема или пиодермия.

Зерновая чесотка

Причина развития зерновой чесотки – это заражение паразитами. Возбудитель данного заболевания – пузатый клещ из рода Pyemotes ventricosus, обитающий в зерновой пыли и соломе.

Стоит знать! Заражение происходит при попадании зерновой пыли на кожу или при непосредственном контакте с соломой. Поэтому в группе риска по заражению соломенной чесоткой находятся работники сельскохозяйственных предприятий, элеваторов, зерновых складов, мукомольных комплексов и пр.

Чесотка зерновая фото 1Возбудитель зерновой чесотки назван пузатым клещом из-за характерной формы тела оплодотворенной самки. Самец клеща имеет тельце длиной около 0,12 мм, неполовозрелые самки несколько крупнее они имеют удлиненное тело длиной около 0,22 мм. Оплодотворенная самка клеща приобретает шаровидную форму и увеличивается в размерах до 2 мм в диаметре. Поэтому возбудителя можно заметить без применения оптических приборов.

Оптимальная температура для размножения клещей – 15-25 градусов, однако, они могут существовать и размножаться в более широком диапазоне температур от 10 до 37 градусов тепла.

Самки пузатого клеща живородящие, одна особь может произвести до 300-400 молодых клещей. На свет от одной самки ежедневно появляется около 30 молодых особей. Половая зрелость клещей наступает на 6-12  день после появления в зависимости от внешних условий.

Пузатый клещ, в отличие от чесоточного зудня, не проникает в верхние слои кожи и не производит там чесоточных ходов. Он только прокусывает кожу и питается кровью жертвы как при укусе насекомого такого как комар.

Читайте также: «Что предпринять, если укусил клещ?»

Обирает паразит на зернах сельскохозяйственных культур, в соломе, траве, сене, хлопке и муке. Может обитать клещ на оборудовании или стенах в помещениях, в которых хранится или перерабатывается зерно. Чаще всего заражение зерновой чесоткой происходит при непосредственном контакте с зараженными продуктами.

Гораздо меньшую роль в заражении соломенной чесоткой играет пылевой фактор. Особенно благоприятные условия для заражения этим видом чесотки создаются в процессе выполнения работ с зараженными продуктами. При перелопачивании зерна, при прессовании сена, при скирдовании и резке соломы, при приготовлении муки и пр.

Клиническая картина

Укусы клещей происходят на участках тела, незащищенных одеждой – руки (кисти и предплечья), плечи, грудь, спина, ноги. Через 2-3 часа на коже появляются характерные высыпания, появление которых сопровождается сильным жжением и зудом как при холинергической крапивнице.

Чесотка зерновая фото 3Элементы сыпи при зерновой чесотке располагаются в непосредственной близости друг к другу на фоне покрасневшей и слегка отечной кожи. Размеры высыпаний могут быть разными, от гречишного зерна до лесного ореха. Помимо папул на коже нередко образуются пузырьки, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

Первые 4-5 дней интенсивность симптомов нарастает, при распространенной сыпи у больных нередко поднимается температура. Могут увеличиться близко расположенные лимфатические узлы, появиться боль в суставах.

Симптомы соломенной чесотки держатся на протяжении 10-15 суток, после чего бесследно проходят. На участках расположения высыпаний нередко образуется вторичная гиперпигментация.

У маленьких детей (до 5 лет) внешний симптомы зерновой чесотки могут быть выражены слабее, чем у взрослых.

Иногда течение соломенной чесотки сопровождается аллергическим кашлем и насморком. Эти симптомы развиваются, как вторичная аллергическая реакция на укусы клещей.

Методы диагностики

Диагностика чесотки основывается на проведении осмотра и назначении лабораторных исследований.

Для взятия материала на анализ с места повреждения кожи больного берется соскоб. Для предотвращения дальнейшего распространения клеща, необходимо перед взятием соскоба нанести на кожу глицерин. Взятый образец помещается на предметное стекло, накрывают предметным стеклом и направляют на микроскопическое исследование. При изучении материала при сильном увеличении можно обнаружить экскременты клеща, яйца или взрослых особей.

Диагностические критерии чесотки:

  • Наличие симптомов – характерные высыпания, ночной зуд.
  • Эпидемическая обстановка. Производится осмотр контактирующих с больным на предмет наличия симптомов чесотки.
  • Проведения лабораторных анализов.

Необходимо дифференцировать чесотку с другими дерматозами, вызывающими зуд – микробной экземой, узелковой почесухой и пр. При этих заболеваниях, как правило, интенсивность зуда увеличивается в дневное время, тогда, как больных чесоткой зуд беспокоит ночью.

Диагностика зерновой чесотки затруднена тем, что клещ при исследовании содержимого элементов сыпи не обнаруживается. Поэтому в процессе диагностики важную роль играет сбор анамнеза, и подтверждение факта контакта с зерном, соломой или аналогичными продуктами, которые могут быть заражены клещом.

Важно отличать проявление соломенной чесотки от крапивницы, многоморфной эритемы, флеботомодермии.

Лечение

Чесотка фото 04Больные чесоткой лечатся, как правило, в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только по эпидемиологическим показаниям.

Для лечения чесотки применяют местные средства, которые оказывают губительное действие на паразита, не вызывая раздражения кожи и общетоксического действия на организм. Для терапии чесотки используются препараты серы, бензилбензоат, пиетроиды синтетические и пр.

Вне зависимости от типа назначенного препарата, больной чесоткой должен соблюдать несколько правил:

  • Наносить лекарственное средство на кожу всего тела (за исключением лица и головы), а не только на места поражения.
  • Поскольку клещи наиболее активны ночью, обработку кожи лучше проводить в вечернее время.
  • Регулярно менять белье, в том числе и постельное. Стирать белье больного нужно при максимальной температуре, а затем проглаживать утюгом.
  • Необходимо произвести дезинфекцию верхней одежды, а также, обивки мягкой мебели, которой пользовался больной.

Стоит знать! Для дезинфекции используется УФ-облучение или антисептические растворы.

В последнее время для лечения чесотки, в основном, используют бензилбензоат. Это средство производится в виде мази. Обработку кожи больного следует проводить через день, такая частота нанесения средства обусловлена периодами жизненных циклов клеща. Еще более удобны препараты, выпускаемые в виде аэрозолей. Их просто распыляют над поверхностью кожи.

При наличии осложнений чесотки на первом этапе лечения применяют антибиотики для избавления от бактериальных инфекций.

Больные с норвежской формой чесотки должны быть госпитализированы. Перед проведением антискабиозного (противоклещевого) лечения, необходимо добиться размягчения корок. Для этого назначается курс мыльно-содовых ванн и применение кератолитических мазей. После удаления корок лечение чесотки проводят по обычной схеме. Кроме того, больным назначаются препараты для стимуляции иммунитета и проводят коррекцию основного заболевания, повлиявшего на иммунный статус.

Читайте также: «Педикулез, вызванный платяными вшами».

Существуют общие правила, которые необходимо выполнять во время лечения этого заболевания мазями:

  • личные вещи, постельное белье нужно продезинфицировать. Постирать их в горячей воде и пропарить утюгом с двух сторон. Эти действия нужно проделывать перед каждым нанесением мази;
  • подушки, одеяла, обувь, игрушки упаковать в закрытые пакеты и держать на свежем воздухе 5 дней, чтобы избежать возможного проникновения паразитов;
  • ковры, обивку дивана, паласы обработать специальными средствами против насекомых. Это могут быть любые безвредные инсектицидные спреи на основе натуральных трав;
  • медикамент нужно наносить на все тело, уделяя особое внимание подмышечным впадинам, запястьям, стопам, области между пальцами. На лицо и шею мазь не наносится, так как эти места обычно не поражаются;
  • перед нанесением лекарства нужно принять теплую ванну с мылом, без использования грубой мочалки, чтобы не повредить ранки.

Важно! Лекарственные вещества, содержащиеся в любом креме, оказывают губительное воздействие лишь на взрослых клещей, эмбрионы же остаются невредимы. Следует обязательно провести повторную обработку кожного покрова на четвертые сутки, чтобы уничтожить вылупившиеся личинки.

Иногда после курса лечения интенсивный зуд не проходит и больной начинает снова использовать средство от чесотки, думая, что не все паразиты уничтожены. Не стоит продолжать применять бесконтрольно мазь. В этом случае нужно обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить появление постскабиозного дерматита (аллергического дерматита).

Обзор мазей

Специальные мази – одно из эффективных средств, помогающих быстро устранить не только симптомы заболевания, но и самого чесоточного клеща. Обычно назначают эти препараты, при появлении большого количества очагов поражения на коже.

Серная

Серная мазьСерная мазь — это интенсивный препарат, который убивает чесоточных клещей, но также может оказать негативное воздействие на кожу: она приобретает неприятный вид, нарушается потоотделение. Средство имеет неприятный запах, который плохо выветривается и оставляет следы на одежде.

Для лечения детей используют мази с концентрацией серы 10%, для взрослых — 33%. Наноситься она перед сном на все пораженные участки в течении 5-7 дней. Во время прохождения лечебного курса нельзя купаться и смывать остатки мази.

Цинковая

Средство деликатно воздействует на кожу и не имеет запаха. Избавляет от внешних симптомов болезни и ее последствий. Устраняет зуд, подсушивает и способствует заживлению ранок, но самого паразита не уничтожает. Наносить его нужно тонким слоем утром и перед сном в течении 5-7 дней.

Важно! Использовать эту мазь можно только как дополнительное средство к основному лечащему препарату. Она подходит для детей и взрослых.

Бензилбензоат

Мазь уничтожает паразитов разного рода, в том числе и чесоточного клеща. Медикамент производится в 2-х концентрациях. 10% мазь используется при лечении детей и подростков, 20% — подходит для взрослых. Обладает неприятным запахом, но не оставляет следов на одежде.

Перед применением тюбик нужно немного погреть в руках, чтобы препарат работал более эффективно. Лекарственное средство можно использовать двумя способами. Выбор зависит от стадии болезни и площади зараженной кожи. Подобрать подходящую схему лечения поможет врач-дерматолог.

  1. Препарат наносится на пораженные участки и держится до полного высыхания. Через час мазь повторно втирается в кожу. При этом мыться нельзя в течении 3-х часов. Лечение необходимо проводить 2-е суток, нанося средство несколько раз в день. Если видимых улучшений нет, продлить курс до 3-х дней.
  2. Медикамент необходимо использовать на 1-ый и 4-ый день лечения. Наносится он на ночь, мазь при этом не смывается. На пятый день лечения необходимо сменить все нательное, постельное белье и тщательно вымыться.

При использовании этого препарата пациенты часто испытывают ощутимое жжение, которого не нужно бояться. Обычно оно проходит через несколько минут после нанесения.

Важно! При лечении ребенка, необходимо одеть ему на руки рукавицы, чтобы активное вещество не попало в глаза и рот.

Кротамитон

Кротамитон мазь
Дорогостоящее средство, которое не имеет запаха.

Препарат выпускается в 10% концентрации активного вещества. В зависимости от степени поражения кожных покровов, применять его можно несколькими способами:

  1. Лекарство втирается через каждые 12 часов в течение суток, после чего необходимо сделать перерыв на 1 день, затем повторить действия.
  2. Наносить средство через каждые 12 часов в течении 2-х суток.
  3. В течение 5-ти дней каждые 12 часов смазывать пораженные участки.

Вилькинсона

Мазь схожа по составу с серной. Назначается при легкой форме чесотки, когда нет узелков и аллергии на коже. Курс лечения составляет 3 дня. Препарат необходимо использовать непосредственно перед сном.

Важно! Лекарство назначается только взрослым пациентам. Активное вещество очень трудно удаляется с одежды, оставляя следы и неприятный запах.

Цена

Указанные цены являются условными, они зависят от производителя и ценовой политики разных аптек.

Название мази Средняя стоимость, руб
Серная 65
Цинковая 90
Бензилбензоат 140
Кротамитон 1700

Кому противопоказаны мази:

  • людям с повышенной чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • детям до 3-х лет;
  • больным обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой.

Подросткам, беременным и кормящим женщинам нужно с особой осторожностью использовать эти крема. При обнаружении побочных эффектов (сильном жжении, аллергической реакции, сухости кожи), необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Лечение народными методами

Дополнительно к терапии, подобранной дерматологом для лечения чесотки, больные могут использовать народные методы лечения.

Мазь от чесотки. Для приготовления этого средства потребуется корень девясила, березовый деготь и порошковая сера. В качестве основы для мази можно использовать свиной смалец. Нужно растопить жир, довести его до кипения и поместить в его корень девясила (на 4 ложки смальца – ложку измельченного сырья). Прогревать 15 минут на небольшом огне, затем процедить. Дать массе остыть и добавить в нее по две ложки порошковой серы и березового дегтя. Все перемешать. Накладывать мазь толстым слоем на кожу, пораженную чесоткой. Выдержав 2 часа смыть мазь, используя вместо воды отвар из корня девясила.

Лечебное мыло от чесотки. Для приготовления лекарства нужно взять кусок обычного хозяйственного мыла и измельчить его, натерев на терке. Налить немного воды, чтобы получилась вязкая масса, и прогреть ее на огне до получения однородной массы. Затем добавить в посуду с мылом измельченные в пюре луковицу и головку чеснока, перемешать. Сформовать из массы кусочки мыла любою формы и просушить на воздухе. Использовать для мытья тела при чесотке.

Возможно, Вы искали: «Укусы насекомых. Чем они могут грозить?»

Для наружного лечения зерновой чесотки можно использовать чесночное масло. Для приготовления лекарственного средства для лечения чесотки необходимо взять горчичное масло (250 мл) и растертый в кашицу чеснок (50 гр.). Чеснок заливают маслом и прогревают смесь на водяной бане 20 минут. После остывания и процеживания использовать для смазывания высыпаний на коже при соломенной чесотке.

В лечении зерновой чесотки поможет можжевельник. Можно использовать ягоды и ветки растения. Готовят отвар из 100 граммов растительного сырья и литра воды. Отвар применяют для протирания пораженной чесоткой кожи.

Прогноз и профилактика

Профилактика распространения чесотки заключается в своевременном выявлении и изоляции больных. Необходимо выявить все близкие контакты больного чесоткой и провести превентивное лечение лиц, попавших в группу риска.

При чесотке прогноз, в основном, благоприятный. Грамотно проведенное лечение чесотки позволяет полностью избавиться от заболевания.

К индивидуальным средствам защиты относятся использование респираторов, защитных очков, спецодежды, в том числе, рукавиц и нарукавников. Всеми этими средствами защиты должны быть обеспечены работники, которые в процессе трудовой деятельности соприкасаются с хранившимся какое-то время зерном, соломой и прочим материалом, в котором может обитать зерновой клещ.

Необходимо производить профилактическую обработку помещений, в которых предполагается наличие клеща. Проводится окуривание этих помещений серой, проводятся другие дезинфекционные мероприятия. Регулярной дезинфекции должна подвергался и одежда рабочих.

Прогноз при зерновой чесотке хороший, однако, иммунитета к заболеванию не вырабатывается. При повторном заражении соломенная чесотка разовьется вновь.

Отзывы

Алексей, 33 года
«Не представляю, где умудрился подхватить чесоточного клеща. Сначала думал, что меня сильно покусали комары, но сыпь стала быстро распространяться. Утром побежал в поликлинику, где мне поставили «веселый» диагноз. Врач назначил Бензилбензоат, мазь имеет вполне приемлемую стоимость. Через несколько дней все прошло».

Екатерина, 43 года
«Моя мама в командировке подхватила чесотку. Я прочитала много комментариев в интернете и решила купить ей серную мазь, потому что отзывы о ней были в основном положительными. Единственный минус – неприятный запах, но тогда было важно победить заболевание. Неделю мама наносила препарат перед сном, результат был виден уже на 5-й день».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Анжелика Михайлова

    Ой, помню, ещё маленькая была, где то подхватила чесотку. Так мама лечила меня серной мазью

Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: