Грибковый пеленочный дерматит — фото у детей, лечение, симптомы, как выглядит?

Грибковым дерматитом называют воспаление кожи, обусловленное внедрением и последующим размножением грибов в ее различных слоях. Заболевание относится к группе дерматомикозов. Оно имеет инфекционно-аллергический характер и склонно к хроническому рецидивирующему течению, особенно на фоне определенных предрасполагающих факторов.

Что такое пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожных покровов ребенка, возникающую при воздействии различных внешних факторов. При этом каждый из них может присоединятся, усугубляя таким образом общее состояние малыша и течение заболевания. Наиболее часто пеленочный дерматит может возникать у детей на искусственном вскармливании, но при этом согласно статистике, около 60% всех младенцев страдают этим. Период, во время которого может развиться пеленочный дерматит длится с рождения и до 3-х летнего возраста, то есть до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно контролировать процесс опорожнения. Как правило, пиковый возраст для развития недуга это 6-12 месяцев.

Пеленочный дерматит, или как его еще называют памперсный, проявляется в виде незначительных потертостей и покраснений поверхности кожи малыша под памперсом (половые органы, ягодицы, паховые складки, бедра). В народе такие проявления называют опрелостью, и это первая стадия развития памперсного дерматита. Если вовремя не выявить и не провести лечение, то со временем заболевание начнет прогрессировать, поражая здоровые области на теле младенца, в таком случае могут появиться:

  • пятна красного цвета, имеющие различные формы, размеры, могут сливаться в одно пятно и распространяться на значительные участки кожи;
  • папулы маленького размера (внутрикожные пузырьки);
  • шелушение;
  • корочки;
  • ранки и эрозионные повреждения.
  • Дерматит в запущенной стадии может иметь пузырьки с жидкостью мутного цвета на поверхности кожи.

    Заболевание имеет несколько характерных типов, проявляющихся при местной локализации:

    • зона шейных складок — образуется при частом срыгивании младенцем пищи, при котором желудочный попадает сок на кожу, где и образуется воспаление тканей;
    • перианальный — воспалительный процесс вокруг анального отверстия, возникающий из-за особенностей питания малыша и активностью ферментов из состава кала;
    • складки в области паха;
    • дерматит на половых органах — возникает из-за действия мочи на кожные покровы.

    Для установки точного диагноза, необходимо провести визуальный осмотр и сопоставить кожу младенца с фото дерматита. Но в любом случае, при возникновении каких-либо отклонений от нормы в окрасе эпидермиса ребенка, необходимо обратится к специалисту.

    Главная причина, которая провоцирует развитие пеленочного дерматита у малышей — это нарушение правил личной гигиены младенца. Опрелость у новорожденных и детей первых лет жизни формируется воздействия некоторых факторов:

  • влажность под памперсом, повреждения кожи, перегрев;
  • раздражение от мочи, пота, ферментов пищеварения;
  • действие патогенных микроорганизмов, грибков.
  • Развитие пеленочного дерматита может начаться при возникновении предрасполагающих факторов:

  • тонкий и ранимый эпидермис младенца;
  • недостаток влаги в кожных покровах;
  • травматичность кожи и склонность к ней;
  • не до конца развитая иммунная система и терморегуляция кожи.
  • Также к группе риска относятся малыши, родившиеся в семье, где у родственников имеются дерматит, аллергические заболевания, диарея в анамнезе. Помимо этого, согласно статистике, девочке в возрасте от 6 до 12 месяцев, также могут с большей вероятностью перенести пеленочный дерматит.

    Несмотря на различные причины и факторы развития, пеленочный дерматит у ребенка может перерасти в кандидозный, из-за поражения кожи младенца грибковыми инфекциями, а именно дрожжеподобными грибами рода Candida albicans – возбудители кандидоза.

    Но пеленочный дерматит, это еще не кандидоз, ведь кандидозное поражение намного серьезнее и требует особого лечения под врачебным контролем.

    Пеленочный дерматит – что это такое

    Пеленочный дерматит возникает при контакте кожи с пеленками, болезнь диагностируют у детей до 2–3 лет, пока ребенок не научится контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание распространено повсеместно, возникает у 30–60% детей. Пик патологии приходится на возраст 4–6 месяцев, когда малыши начинают активно двигаться.

    Пеленочный дерматит часто бывает признаком или следствием других патологий:

    • атопический дерматит – появляется на разных участках тела, постепенно спускается к области паха, при этом ребенок постоянно чешется;
    • потертости – возникают при неправильно подобранном размере памперса, быстро проходят безо всякого лечения;
    • себорейный дерматит – появляется на кожных покровах головы в виде ярко-красной сыпи, постепенно перемещается на ягодицы;
    • перианальный – часто возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, высыпания локализуются в районе ануса.
    • Пеленочный дерматит часто возникает у лежачих больных – у таких людей сильно снижены защитные функции организма, процессы регенерации замедляются, любая царапина на коже может стать причиной возникновения патологии.

      Важно! Иногда для устранения пеленочного дерматита достаточно просто сменить марку подгузника.

      Основная причина появления пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с влажной пеленкой. Моча не испаряется, на фоне воздействия на кожу мочевой кислоты и других веществ, которые входят в состав урины, начинается воспаление. Важное значение имеет и одновременное воздействие на кожные покровы мочи и кала – это приводит к усилению повреждающего эффекта.

      Спровоцировать появление пленочного дерматита могут следующие факторы:

    • пренебрежение гигиеническими правилами;
    • аллергическая реакция на моющие и химические продукты;
    • индивидуальная непереносимость детских косметических средства;
    • подгузники плохого качества, которые не пропускают воздух;
    • высокая температура и влажность воздуха;
    • неправильный размер памперса;
    • контакт с микробами.
    • Кандидозный пеленочный дерматит возникает у детей после антибактериальной терапии, часто бывает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

      Причиной заболевания могут стать некоторые особенности организма – атопическая предрасположенность, высокое содержание аммиака в моче, слабый иммунитет, наличие в каловых массах агрессивных ферментов.

      Важно! Многие считают, что появляется раздражение от подгузника, но на самом деле качественные памперсы способны значительно уменьшить частоту возникновения заболевания и степень его проявления.

      Пеленочный дерматит возникает в местах контакта кожи с калом и мочой – ягодицы, половые органы, паховые складки. Как выглядит кандидозный дерматит? На начальном этапе появляются покраснения, пузырьки, шелушение на кожных покровах. Если патологию оставить без внимания, то пузырьки превращаются в язвочки с гноем, распространяются на спину и живот, появляется сильная отечность.

      Признаки пеленочного дерматита:

    • сыпь не проходит более 4 дней, имеет четкую границу, видны отслаивающиеся слои эпидермиса;
    • малыш становится неспокойным, все время тянется к памперсу, пытается его снять;
    • часто заболевание возникает, когда в рацион ребенка начинают вводить новые продукты.
    • Диагноз ставят на основании внешнего осмотра, результатов клинического анализа крови, анализа кала на дисбактериоз, чтобы определить конкретный вид возбудителя.

      Когда необходимо срочно показать ребенка врачу? Иногда пеленочный дерматит может быть симптомом серьезных патологий. Срочная медицинская помощь необходима, если у малыша поднялась температура, высыпания приобретают багрово-синий цвет, у ребенка вместе с высыпаниями на коже начали выпадать волосы, появились гнойные выделения и язвы.

      Пелёночный дерматит: фото

      Если не начать лечение пеленочного дерматита вовремя, то на его фоне начнут появляться вторичные инфекции, воспалительный процесс начнет проникать во внутренние слои эпидермиса.

      Важно! Доктор Комаровский говорит, что вылечить быстро дерматит на начальной стадии помогут частые воздушные ванны. Детская кожа обладает способностью очень быстро восстанавливаться – если устранить причину раздражения, заболевание походит через несколько дней.

      Чем лечить пеленочный дерматит у детей:

    1. На начальном этапе следует обрабатывать кожные покровы 2% раствором зеленки, присыпать пораженные места лучше не тальком, а кукурузным крахмалом, порошком Банеоцин.
    2. При диагностировании грибкового пеленочного дерматита врач поможет подобрать противогрибковую мазь – Экодакс, Травоген. С первых дней жизни можно использовать Нистатин, Пимафуцин. Средства следует наносить на чистые, сухие кожные покровы дважды в день. Продолжительность терапии – неделя.
    3. Подсушивающие мази – Десятин.
    4. Препараты для восстановления эпителия, улучшения защитных функций – Бепантен, Д-Пантенол.
    5. Для устранения зуда, жжения необходимо смазывать кожу малыша детским кремом.
    6. Ускорить процесс регенерации поможет Пантенол Спрей – средство в организме превращается в витамин B5, Спрей можно использовать для лечения грудных детей.
    7. Важно! Нельзя одновременно использовать присыпки и мази на одних и тех же пораженных участках.

      Для лечения взрослых используют антибактериальные средства – Нистатин, Леворин. Дополнительно назначают таблетки и мази из класса азолов – Кетоконазол, Итраконазол. Противогрибковые мази и кремы следует наносить на кожу 2–3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

      Нетрадиционные методы лечения эффективно помогают избавить ребенка от зуда, шелушения, отвары смягчают кожные покровы, устраняют воспалительные процессы.

      Наиболее популярный метод для лечения пеленочного дерматита – ванна из овса. Заварить 250 мл 25 г измельченного сырья, через полчаса процедить, вылить в воду для купания ребенка. Продолжительность процедуры – 15 минут.

      В качестве экстренной помощи для устранения сильного зуда можно использовать сырой картофель – овощ очистить, измельчить в блендере, прикладывать кашицу к пораженным участкам на 25 минут, остатки удалить влажным ватным диском. Для усиления эффекта картофельную массу можно смешивать с равным количеством измельченного корня сельдерея.

      Для лечения и профилактики пленочного дерматита и других кожных высыпаний можно использовать череду, ромашку, чистотел. Из трав нужно приготовить настой из 20 г сухого сырья и 220 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на полчаса, вылить в ванночку, искупать малыша.

      Зверобойное масло помогает быстро справиться с воспалительными процессами на коже – измельчить 30 свежей травы, залить 200 мл масла оливы, поставить смесь в теплое место на 14 дней, ежедневно перемешивать. Лекарством смазывать пораженные участки дважды в день.

      Этиология

      Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

      В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

      • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
      • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
      • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

      Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

      Предрасполагающие факторы

      В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы. Нарушение любого из этих условий может привести к снижению барьерной функции дермы, активации условно-патогенной флоры, проникновению и размножению грибов.

      Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

      • Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
      • Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
      • Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
      • Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
      • Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
      • Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
      • Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

      При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

      Клиническая картина

      Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

      К основным признакам заболевания относят:

      • Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
      • Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
      • В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
      • Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
      • Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
      • Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

      Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

      Описание

      Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

      Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

      В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.

      Причины возникновения

      В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

      Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

      • контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки);
      • длительный курс лечения антибиотиками;
      • раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
      • искусственное вскармливание;
      • несоблюдение гигиены;
      • высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита);
      • повышенное потоотделение;
      • одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).

      Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

      Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

      • краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
      • перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
      • интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

      Симптомы

      Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

      1. Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
      2. При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
      3. Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).

      Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

      • наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
      • ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
      • при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
      • творожистый налет на коже.

      Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.

      Осложнения

      Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

      За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

      • абсцессов, гнойников;
      • инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;
      • импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.

      Диагностика

      При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

      Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

      • Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
      • Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
      • Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).

      В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

      Медикаменты

      Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

      1. Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
      2. Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
      3. Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
      4. Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
      5. Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).

      Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.

      Народные средства

      Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

      К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):

      • череда;
      • ромашка;
      • чистотел;
      • календула.

      Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.

      Профилактика

      Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

      • проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
      • ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
      • смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
      • использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
      • при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
      • отказаться от применения средств с сильной отдушкой.

      Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.

      Симптомы

      Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

      • воспаление на ягодицах и половых органах;
      • покраснение и шелушение;
      • в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
      • болезненные ощущения при прикосновении;
      • жжение, зуд;
      • общее тревожное состояние – слезы, капризы.

      Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками.

      Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.

      Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

      У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.

      Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

      Причины возникновения

      Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

      Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

      Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

      • «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
      • отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
      • трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
      • наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
      • неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
      • инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

      По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

      Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

      Стадии

      Три стадии развитияУ новорожденного дерматит может проходить три стадии развития.

      Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

      Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

      Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

      Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!

      Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

      Питание при себорейном дерматите на голове (меню диеты) рассмотрено здесь: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/menyu-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-i-litsa/

      Виды

      Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

      Бактериальный

      Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение, наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

      В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

      Кандидозный

      Кандидозный дерматитВоспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

      Этот вид дерматита – мокнущий, хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

      Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

      Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

      Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.

      Грибковый

      Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.

      Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь.

      Предостерегая от самолечения, врачи напоминают, что антибиотики на дрожжевые грибки не оказывают никакого воздействия.

      Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.

      Интертриго

      ИнтертригоЭтот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.

      Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.

      Импетиго

      При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.

      Заболевание развивается по двум сценариям: с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.

      Лечение пеленочного дерматита у детей

      Для начала несколько общих рекомендаций:

      • если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
      • если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
      • для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
      • против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
      • очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

      Помощь препаратов

      Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

      Перед их применением проводят небольшую подготовительную работу: протирают воспаленные места тампоном, смоченным в целебном отваре ромашки, череды, какого-либо иного лекарственного растения, а затем, чтобы подсушить кожу, организуют для малыша воздушную ванну.

      Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

      Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита:

      • Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
      • Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
      • Препараты для леченияБепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
      • Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
      • Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
      • Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
      • Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
      • Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
      • Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
      • Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
      • Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

      Средства народной медицины

      Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.

      Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

      Вот возможные варианты лечения:

      • настой овса для ванн

        – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);

      • мазь из сельдерея и картофеля

        – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);

      • настой коры дуба

        – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).

      Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых

      Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослыхКожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

      При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь, например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

      Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном. В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

      Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

      И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

      Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.

      Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

      Профилактика памперсного дерматита

      Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

      Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

      Среди других профилактических мер:

      • забота о чистоте и сухости кожи;
      • частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
      • обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
      • использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
      • стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
      • регулярные воздушные ванны.

      Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

      Виды грибкового поражения стоп

      Прежде, чем пытаться вылечить грибок на ногах, нужно определить его разновидность (форму). Существуют 4 формы, которые различаются глубиной поражения тканей и локализацией грибка.

      От того, какую форму определит лечащий врач, зависит схема лечения и выбор препаратов. Чтобы правильно подобрать лекарства, врач будет учитывать результаты анализов, но возраст и массу тела пациента, противопоказания и индивидуальные особенности здоровья.

      Формы грибка бывают:

      • интертригинозная (межпальцевая). Развивается грибок между пальцами ног у ребенка, проявляется трещинами и шелушением кожи. Потом распространяется на стопу и дальше;

      • стопа атлета. Характеризуется кожным зудом. На стопе видно шелушение в виде кругов, меж пальцев может появиться мучнистая сыпь. Цвет ногтей меняется, форма деформируется;

      • везикулярная. Характеризуется пузырями с жидкостью на своде стопы. При лопании пузырей есть риск присоединения бактериальной инфекции. Если не провести лечение, болезнь перейдет в хроническую форму, перейти на голень, колено;

      • стертая форма. Диагностировать такой грибок ног у детей сложнее всего, поскольку даже сам ребенок и его родители не замечают симптомов. Обычно меж пальцев появляются небольшие трещинки, а на подошве виды побелевшие участки инфицированной отмершей кожи.

      Выделяют 4 формы грибкового поражения по локализации:

      1. Межпальцевая. Является самой распространенной формой. Когда появляется грибок между пальцами, возникают трещины либо появляется экзема на межпальцевых складках. Также наблюдается шелушение пораженной области.
      2. Гиперкератическая. Поражение локализуется на подошве стопы и характеризуется образованием рогового слоя кожи, кругообразного шелушения. При этом происходит изменение цвета и структуры ногтя, а также появляется зуд стопы.
      3. Стертая форма. Появляется небольшое шелушение кожных покровов стопы, зуд, трещины между пальцами ног и кратерообразное изменение кожи.
      4. Везикулярная. Встречается очень редко. На коже появляются мокнущие высыпания и волдыри. После их вскрытия появляются эрозии, которые инфицируются и приводят к опасным осложнениям.

      Среди грибковых заболеваний в детском возрасте чаще всего встречается четыре типа:

      1. Межпальцевый микоз.

        Появляется такой грибок у детей на пальцах ног и между ними. Опознать болезнь легко, внешне поражённый участок кожи выглядит как трещинка между пальцев ног, кожа вокруг неё шелушится и имеет белесый или неприятный зеленоватый оттенок. В запущенном варианте небольшие трещинки превращаются в более глубокие гниющие дурно пахнущие раны.

      2. Стопа атлета (мокасинная или гиперкератотическая). Более редкий вид микоза у детей. Болезнь поражает подошву ног целиком, внешне выглядит как шелушащийся «следок». Кожа напоминает пластинки или чешуйки, а у совсем маленьких детей будто припорошена мукой. Помимо кожи страдают и ногти, они становятся толще, меняют цвет с розового на зеленоватый, жёлтый или серый, постепенно ногтевая пластина начинает отслаиваться от ложа, образуя пустоты внутри. Многие дети, страдающие гиперкератотической формой микоза, жалуются на зуд.
      3. Везикулярный микоз.

        Внешне болезнь проявляется группой волдырей чётко по контуру стоп, реже пузыри высыпают на пальцах или подошве ног. Волдыри постепенно зреют, пока не станут более тёмными и мутными. Когда созревший пузырь наконец лопается, на его месте возникает мокрая язва. Фактически на ногах образуется множество открытых ранок, куда без труда проникнет любая инфекция, включая вирусы и бактерии. Если вовремя не лечить болезнь, она перейдёт в стадию хронической, тогда при обострении будут страдать не только стопы ног, но и икры, а иногда и колени.

      4. Стёртая форма.

        Самая невыразительная и неприметная из всех. Болезнь на начальном стадии не замечает ни сам ребёнок, ни родители. Стопы покрываются белесым налётом, иногда появляются небольшие трещинки на коже между пальцами. Если внимательно не разглядывать, можно легко пропустить первые признаки грибка.

      Предлагаем ознакомиться:  Как пить флуконазол при грибке ногтя

      Вне зависимости от формы микоза не стоит думать о самостоятельном лечении. При первых же признаках болезни необходимо показать ребёнка врачу. Специалист даст направления на нужные анализы и по их результатам подберёт наиболее подходящее лечение.

      Противогрибковая терапия

      Лечение грибковой инфекции у детей занимает больше времени, чем у взрослых. Трудности заключаются в том, что грудничкам и годовалым малышам практически все антигрибковые препараты противопоказаны. В таком случае назначается поддерживающая терапия, которая позволяет приостановить развитие инфекции до того времени, когда можно принимать лекарства от микоза. Обычно, в 2 года допускается использование наружного лечения.

      Чем лечить грибок

      Основу терапии микоза кожи и ногтей у детей составляет Тербинафин. Он может быть как таблетированной формой, так и в виде мази. Дозы определяет врач на основе веса ребёнка и точного диагноза.

      У ребёнка 3 лет лечение противогрибковым препаратом осуществляется по пульсирующий схеме – 10 дней применяется тербинафин, затем делается перерыв на аналогичный промежуток времени. Общий курс терапии составляет 1–2 месяца.

      Среди средств местного применения специалисты чаще всего назначают эффективные мази:

      • Микотербин;
      • Экзодерил в форме крема и раствора;
      • Тербизил;
      • Экзифин.

      Вылечить микоз, протекающий параллельно с онихомикозом, возможно только при помощи комплексной терапии – комбинирование препаратов для внутреннего и местного использования.

      Народные средства от грибка на ногах

      Грибок – болезнь, которая известна людям с давних времен. Сейчас аптеке можно найти массу средств от грибковых инфекций, но как же раньше люди избавлялись от проблем, не имея таких лекарств? Народными средствами, конечно. Врачи предлагают использовать лечение народными средствами в качестве вспомогательной терапии.

      Одними отварами трав вылечить запущенный грибок не стоит и пытаться, а вот быстро снять симптомы, ускорить уничтожение грибка и восстановление слизистой – это можно, и очень даже успешно. Ниже представлены популярные рецепты из «народной аптечки».

      Отвар из полыни. Применяется в качестве ванночки для детских ножек. Нужно взять 3 л воды, налить в кастрюлю и засыпать туда же 500 г полыни. Отвар кипятится 15 минут, после чего настаивается в течение получаса. Затем нужно процедить и перелить отвар в тазик, где нужно попарить ноги ребенка 20 минут.

      Мазь от грибка. Готовится из растительного масла, уксуса, куриного яйца. Нужно смешать 1 ст.л. масла, уксуса с яйцом. Полученная мазь наносится на пораженные грибком участки кожи на ночь. Поверх мази наматывается пищевая пленка (не туго). Сверху надевают теплые носки. Мазь можно хранить 3 дня в холодильнике.

      Солевые ванночки. Эффективное и простое средство от грибка. В теплую воду нужно добавить морскую соль и хорошо размешать до полного растворения. Вода должна быть в меру горячей, не обжигающей. Ножки ребенку нужно попарить минут 10, после чего высушить и надеть теплые носки.

      Антисептическими свойствами обладает сок черемши, отвар ромашки и коры дуба. Также полезны ванночки и обтирания с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева.

      Среди наиболее популярных можно выделить следующие средства:

      • Солевая ванночка: берем 200 г соли на 1 л воды, кипятим жидкость, ждем, пока она остынет, а потом начинаем парить ножки ребенка;
      • Компресс из репчатого лука: делаем из него кашицу и прикладываем к пораженным участкам кожи, делаем на ночь, курс – 14 дней;
      • Ванночка из кофе: готовим крепкий напиток, остужаем его до теплого состояния и даем ребенку подержать в нем ноги (10-15 минут), за две такие процедуры можно снять болезненность и убрать шелушение кожи ступней;
      • Компресс из чеснока: к двум измельченным до кашицы головкам добавляем по объему столько же сливочного масла комнатной температуры, наносим смесь на ноги и держим ночь под марлей (бинтом, хлопчатобумажной тканью).

      Особенности и противопоказания

      Эффективнее всего в лечении микоза у детей проявляет себя комбинированная терапия — препараты для внутреннего употребления и местные средства. Но такой ход не всегда приносит пользу.

      Если у детей старшего возраста выбор лекарств ограничивается противопоказаниями, индивидуальными для каждого случая, то у грудничков всё сложнее:

      • системное лечение противопоказано до 2 лет;
      • комплексная терапия не применяется при болезнях печени;
      • лекарственные препараты могут причинить младенцам больше вреда чем сам грибок;
      • для детей младше 2 лет допустима только поддерживающая терапия.

      Если микозом болен младенец, придётся подождать, когда он подрастёт достаточно, чтобы приём лекарств не приносил больше вреда, чем пользы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС