Атопический, аллергический, себорейный и контактный, пеленочный дерматиты: виды, фото и лечение

Места возможной локализации пеленочного дерматита.

Дерматит может проявиться практически у каждого ребёнка. Зачастую впервые проявляется дерматит у новорожденных и, если не контролировать течение патологии, негативная симптоматика будет беспокоить ребенка на протяжении всей жизни. Дети, у которых диагностирована подобная проблема должны пожизненно наблюдаться у аллерголога и дерматолога. Поскольку контролировать течение патологии можно только имея правильные знания о ней.

Что это такое

Как правило, дерматит у детей проявляется в виде аллергии на теле.Подобный дефектв подавляющем большинстве имеет генетическую предрасположенность. А развивается детский дерматит как острый ответиммунитета на попадание провокатора в организм.

Важно: Ученым удалосьопределить несколько генов, кодирующих предрасположенность к восприятию рядаэлементов. Эти гены и вызывают повышенную восприимчивость организма кчужеродным веществам.

Проявление заболевания на щечках у ребенка.Проявление заболевания на щечках у ребенка.

Если образуется дерматит у младенца, на коже выступает сыпь, постепенно поражающая все большие участки тела. Подобная реакция носит системное проявление. А в качестве провоцирующих агентов могут выступать различные аллергены и вещества.

Причины возникновения

Как уже говорилось выше, основная причина, в результате которой формируется дерматит у детей, предрасположенность на генетическом уровне.Кроме того,нередко параллельно ребенок страдает тяжелыми формами аллергической реакции на бытовые вещества. И в данном случаеформирование такого дефекта, как дерматит у детей причины заключаются в следующем:

Проявление дерматита на ножках у ребенка.Проявление дерматита на ножках у ребенка.

  • регулярные стрессы. Некоторые родители отмечают, стоит малышу перенести стресс как на теле появляется сыпь;
  • дерматит у грудного ребенка может быть спровоцирован и употреблением ряда продуктов питания;
  • высокая чувствительность кожного покрова к моющим химическим средствам;
  • частые патологии вирусного или инфекционного происхождения, вследствие которых защитные функции детского организма снижаются. Это выступает толчком для проявления симптоматики дерматита;
  • перенесенные патологии матери в период вынашивания ребенка;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление ряда медикаментов, особенно антибактериальных средств;
  • сопутствующие дефекты. Как правило, инфекции хронического течения в детском организме могут стать предпосылкой для развития дерматита.

Важно: Нередко вызвать появление дерматита у годовалого ребенка могут глисты. Поэтому при установлении первопричины, важно провести забор кала на предмет выявления глистных инвазий.  

Покраснение кожи ребенка.Покраснение кожи ребенка.

Если причиной формирования рассматриваемой патологииявляется пищевые аллергены следует отменить все новые введенные в меню продуктыи быть крайне осторожным в будущем.

Профилактика и прогноз

К сожалению, полностью победить дерматит невозможно. Однако,своевременная терапия позволит устранить проявление негативной симптоматики,улучшит состояние ребенка и облегчит его самочувствие. Но, чтобы добитьсятакого результата родителям требуется пересмотреть рацион и полностью исключитьвсе продукты, способные вызывать аллергический ответ организма.

Когда период обострения давно остался позади можно начинатьпостепенно вводить новые продукты питания в меню крохи. Для этих целейрекомендуется завести тетрадь и записывать каждый новый продукт. Это поможет вслучае возвращения негативной симптоматики определить пищу, спровоцировавшуюаллергический ответ организма.  

Регулярное соблюдение личной гигиены - один из признаков хорошей профилактики заболевания.Регулярное соблюдение личной гигиены — один из признаков хорошей профилактики заболевания.

Что касается профилактических мероприятий, дабы дерматит у ребенка больше не проявил себя важно выполнять следующие пункты:

  • исключить провокаторы, вызывающие сухость кожи. Для этого требуется регулярно увлажнять воздух в помещении где живет ребенок, больше гулять на свежем воздухе, надевать вещи, изготовленные из натуральных материалов и обильно поить;
  • важно следить за тем, чтобы малыш не переедал. Вследствие избыточного питания кожный покров становится сухим, краснеет и растрескивается. Подобное явление сигнализирует о действии токсинов изнутри;
  • не стоит сильно зацикливаться на чистоте тела ребенка. Чрезмерное очищение кожи чревато разрушением липидного слоя, как результат уязвимость тела увеличивается. Оптимальным вариантом будет купать ребенка ежедневно с применением органической косметики для купания.

И последнее, детям, страдающим атопическим дерматитом,рекомендуется приобретать вещи из натуральных материалов. Кроме того, одеждадолжна быть свободной, удобной и хорошо отстирываться.

Соблюдая эти правила, родители смогут контролироватьзаболевание и не допустить появление обострения.

Атопический дерматит: причины и симптомы

Атопический дерматит в медицине часто называют «младенческой экземой» или просто «диатезом», а в переводе с греческого языка обозначается, как «странный» относительно условий проявления гиперчувствительности кожного покрова. Практически 75% случаев наблюдаются у новорожденных на первых неделях их жизни. Очень часто именно данное заболевание является первой серьезной проблемой малыша, с которой сталкиваются его родители.

Может показаться, что дерматит является простым и относительно безопасным заболеванием, но при неправильном лечении или вовсе его отсутствии последствия могут приобрести более серьезный характер — регулярные высыпания, аллергический ринит, астма, аллергические заболевания и пр. Поэтому огромную роль играет своевременное определение/обнаружение заболевания, назначение и выполнение инструкций лечения, а также соблюдение профилактических мер во избежание осложнений.

В большинстве случаев атопический дерматит передается наследственным путем: от одного из родителей или от ближайших родственников, которые в анамнезе имеют перенесенные заболевания (дерматит, крапивница, нейродермит или аллергическая генеза). Также очень часто грудничкам данное заболевание передается от мамы. Помимо этого, выделяют еще следующие причины атопического дерматита у малышей:

  • во время беременности мама злоупотребляла аллергической продукцией;
  • у родителей (ближайших родственников) наблюдаются или наблюдались аллергические реакции на различные раздражители;
  • прямое влияние бытовой химии;
  • неподходящее детское питание;
  • перекармливание ребенка;
  • влияние грибковых, эпидермальных, бактериальных и других аллергенов;
  • заболевания ЖКТ.

К симптомам атопического дерматита относят следующие проявления:

  • покраснения на коже, чаще всего на щеках;
  • сухость и шелушение;
  • растрескивание кожного покрова в области покраснений;
  • проблемные зоны покрываются коркой;
  • сыпь и зуд.

Основные симптомы в виде покраснений проявляются на лице у малышей, преимущественно на щеках. Если не начать лечение, покраснения в скором времени покроются желтой коркой, кожа начнет шелушиться, особенно на бровях и голове, а зудящие трещины будут постоянно провоцировать ребенка чесать пораженный участок. Выглядит это примерно, как на фото 1. Такого же рода история может повторяться в областях предплечья и под коленями (Фото 2). В результате больные детки еще и плохо спят, а также теряют в весе.

Профилактические и лечебные меры

Вылечить атопический дерматит является довольно непростой задачей, и в зависимости от его запущенности будет усложняться борьба родителей и врачей за здоровье малыша. Лечение бывает 2-х основных видов:

  1. Немедикаментозное.
  2. Медикаментозное.

Рассмотрим каждый вид подробнее. Если говорить о немедикаментозном, то само название уже много о себе говорит. Основой данного вида является выявление и устранение аллергена (пищевого, бытового и пр.), который вызывает неблагоприятную реакцию организма ребенка. Кормящая мама должна пересмотреть свой рацион, а если малыш питается искусственным питанием — перевести на безмолочные смеси. При проявлении в период введения прикорма, необходимо пересмотреть рацион и посредством поочередного исключения выявить и убрать раздражители. Важно следить, чтобы на ребенка не влияли бытовые аллергены — стиральные порошки, моющее средства, мыло и пр. В данном случае можно использовать специальные щадящие бытовые средства, которые свободно продаются в магазинах. Температура воздуха тоже играет немаловажную роль — не должно быть слишком сухо и жарко.

Медикаментозное лечение назначается врачами в случаях, когда вышеописанные меры не оказали должного эффекта. Для устранения атопического дерматита педиатр или аллерголог назначают гормональные кремы/мази, содержащие глюкокортикоиды. Применять данные препараты следует строго по инструкциям врача, в противном случае последствия могут серьезно подорвать здоровье ребенка. Кроме таких кремов и мазей, назначаются и средства, способствующие восстановлению кожного покрова и не содержащие гормоны, что позволяет их использовать при легких формах болезни самостоятельно.

Профилактика атопического дерматита сводится к максимальному ограничению воздействия действующих и потенциальных раздражителей, как на организм малыша, так и мамы. Необходимо обеспечить малыша правильным и полезным питанием, при этом, не перекармливая его, ухаживать за его кожей и больше времени проводить на свежем воздухе. Помните, что при должном лечении в первые годы жизни детей, можно вполне рассчитывать на благоприятный исход. Именно в данном возрасте можно избавить вашего ребенка от атопического дерматита навсегда.

Причины

В большинстве случаев заболевание является следствием аллергической реакции организма. Аллергия представляет собой реакцию на чужеродный белок.

Иммунная система обнаруживает данный элемент и нейтрализует его за счет выработки определенных антител.

Также может иметь место другой вариант развития событий: определенные вещества, которые попадают в кровь, соединяются с ее белками.

В результате они наделяются чужеродными характеристиками, что превращает их в мишени для иммунной системы.

У детей причина таких заболеваний в большинстве случаев связана с продуктами питания, поскольку их пищеварительная система имеет несовершенное развитие.

В одних случаях воспаление на коже возникает после употребления аллергенного продукта, в других – является следствием избыточного количества еды, на переваривание которой детский организм не имеет нужного количества ферментов.

Для возникновения заболевания, по мнению Олега Евгеньевича, нужно соблюдение нескольких условий:

  • попадание вредных веществ из кишечника в кровь;
  • избыточное потоотделение;
  • контакты кожи с вредными веществами.

Виды и симптомы

Аллергический

При развитии аллергического дерматита ребенок постоянно страдает от сильного зуда. В результате у него может ухудшаться сон и аппетит.

При этом дискомфортные ощущения нередко возникают по вечерам.

На кожных покровах появляются красные воспаленные очаги, которые сопровождаются сильной сухостью и шелушением.

В сложных случаях на коже малыша возникают трещины.

Нередко дети, страдающие аллергическим дерматитом, имеют белый налет на языке и задержку опорожнения кишечника.

Если у ребенка довольно сухая кожа, на которой часто появляются опрелости, можно говорить о склонности к дерматиту.

Родителям такого малыша нужно уделить особое внимание увлажнению кожных покровов.

Атопический

Эта форма болезни представляет собой хроническое поражение кожи. Его проявления могут пропадать, но с течением времени они появляются снова.

При этом периоды обострения болезни сменяются ремиссиями, при которых состояние кожи нормализуется, и симптомы полностью исчезают.

Проявления данного недуга имеют индивидуальный характер.

К общим симптомам обычно относят:

  • сухость;
  • ощущение зуда;
  • гиперемию кожи;
  • появление высыпаний.

Повышенная сухость эпителия приводит к тому, что на нем могут появляться трещины.

При этом экзема может поражать различные участки туловища:

  • у детей грудного возраста высыпания обычно локализуются на лице и в районе волосистой части головы;
  • у детей младшего школьного возраста сыпь поражает сгибы рук и ног;
  • дети среднего и старшего школьного возраста обычно сталкиваются с высыпаниями на ногах и руках.

Себорейный

В основе себорейной формы дерматита лежит нарушение правильного функционирования сальных желез.

У детей данная болезнь обычно проявляется в виде появления корочек на волосистой части головы.

Иногда локализация может наблюдаться на других участках кожи, которые имеют много сальных желез – между бровями, за ушами.

Детям данное заболевание обычно не доставляет большого количества беспокойств. Как правило, оно самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Лечить себорейный дерматит Комаровский не рекомендует.

Лишь в редких случаях малышу может потребоваться медицинское вмешательство в виде назначения специальных лосьонов или шампуней.

Видео: Особенности заболевания

Пеленочный

Из названия понятно, что этот вид связан с пеленками.

Если кожа малыша долгое время контактирует с мочой, которая не может испаряться, возникает воспалительный процесс.

Он обусловлен воздействием определенных веществ, которые входят в состав мочи, – к примеру, мочевой кислоты.

Пеленочный дерматит встречается очень часто. По разным оценкам, количество случаев данной болезни составляет 30-60 %.

При этом он характерен для детей раннего возраста, которые не могут контролировать работу функций выделения.

Развитие болезни обусловлено не только контактом кожи с мочой. Немаловажное значение имеет одновременное воздействие кала и мочи.

При этом повреждающее действие значительно возрастает, поскольку в данном случае на кожу влияет аммиак и ферменты, присутствующие в кале.

Контактный

Эта форма недуга представляет реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает при контакте с определенными веществами.

Частота данного заболевания многократно возрастает после введения в обиход новых химических веществ, лекарственных препаратов, средств бытовой химии.

При острой форме контактного вида у ребенка возникают такие стадии развития сыпи:

  • эритема;
  • папулы;
  • везикулы;
  • эрозии;
  • корки;
  • шелушение.

Если же заболевание имеет хроническое течение, оно проходит в развитии такие этапы:

  • папулы;
  • шелушение;
  • лихенизация;
  • экскориация.

В сложных случаях контактный дерматит сопровождается проявлениями интоксикации организма – головными болями, слабостью, лихорадкой, ознобом.

В случае однократного контакта с раздражителем симптомы болезни могут присутствовать в течение нескольких дней или недель. Если же ребенок постоянно контактирует с аллергенами, болезнь сохраняется на месяцы и даже годы.

Методы лечения атопического дерматита по Комаровскому

Чтобы лечение атопического дерматита было максимально эффективным, Комаровский предлагает комплексный подход.

Который включает такие составляющие:

  1. Уменьшение всасывания вредных веществ в кровь.
  2. Снижение потливости.
  3. Устранение контакта кожи с факторами, повышающими вероятность развития болезни.

Чтобы снизить попадание вредных веществ в крови, нужно добиться регулярного опорожнения кишечника.

Для этого можно применять сироп лактулозы, а именно – такие средства, как дюфалак или нормазе.

Не меньшее значение имеет избавление от запора у кормящей матери. В этом случае тоже можно использовать лактулозу или глицериновые свечи.

Если у ребенка наблюдается хорошая прибавка в весе, категорически запрещено улучшать его пищеварение эубиотиками или ферментами.

Активным участником пищеварения является слюна. Чтобы увеличить ее действие, необходимо замедлить процесс пищеварения.

Детям раннего возраста полезно использовать бутылочки с небольшим отверстием. Также очень важно много гулять и следить за параметрами воздуха.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуется постараться снизить жирность молока. Для этого кормящая мать должна отказаться от жирных продуктов, употреблять обезжиренные молочные изделия и много пить.

Чтобы предотвратить попадание ядов из кишечника, рекомендуется давать малышу сорбенты – энтеросгель, смекту и т.д.

Чтобы снизить потливость, нужно поддерживать в помещении оптимальный режим температуры.

Желательно, чтобы этот показатель не превышал 20 градусов. При этом влажность должна составлять 60 %.

На ребенке должно находиться минимальное количество одежды. Поскольку вредные вещества покидают организм с мочой, малыша нужно почаще поить.

Чтобы не допустить контакта кожи ребенка с хлором, содержащимся в воде, нужно поставить фильтр.

Также рекомендуется как можно реже мочить проблемные участки кожи, используя по возможности влажные салфетки.

Обязательно пользоваться исключительно специальными детскими порошками, которые не содержат биосистем. После стирки одежду полоскать в воде без содержания хлора или на несколько секунд опускать в кипяток.

При купании допустимо пользоваться исключительно детскими средствами. При этом мыть ребенка с помощью мыла и шампуня допустимо не чаще 1 раза в неделю.

Дело в том, что любые моющие вещества приводят к нейтрализации защитной пленки, которая покрывает кожные покровы.

Не стоит допускать контакта малыша с некачественными игрушками. Также рекомендуется полностью отказаться от любых мягких игрушек.

Что касается применения лекарственных препаратов, доктор Комаровский рекомендует все же консультироваться с врачом.

При этом важно понимать, что лечение атопического дерматита заключается в реализации изложенных мероприятий, поэтому полностью избавиться от болезни с помощью лекарств не удастся.

Эффективность антигистаминных средств обусловлена тем, что они приводят к снижению потливости. Такие известные средства, как супрастин, пипольфен, тавегил, провоцируют повышенную сухость кожи и слизистых.

К усилению аллергических реакций нередко приводит дефицит кальция в организме.

Именно поэтому симптомы атопического дерматита нередко нарастают во время активного роста костей или прорезывания зубов.

Довольно часто нехватка данного элемента наблюдается при избыточном потреблении витамина D.

Чтобы пополнить запасы кальция в организме, нужно добавлять глюконат кальция в еду. При обострении атопического дерматита достаточно давать малышу по 1 таблетке в сутки в течение 1-2 недель.

Сухие места на коже рекомендуется обрабатывать бепантеном или пантенолом.

Также для этой цели допустимо применять антигистаминные средства для местного использования – к примеру, фенистил-гель.

К наиболее действенным средствам для устранения аллергических реакций относят кортикостероидные гормоны.

Самыми эффективными препаратами являются адвантан и элоком, которые практически не проникают в организм, а потому не оказывают на него негативного воздействия.

При этом стоит помнить, что любая мазь помогает справиться лишь с внешним проявлением недуга, тогда как причина остается на месте.

Гормональные средства обычно применяют лишь в том случае, если атопический дерматит вызывает сильный зуд.

Данные средства производят в виде мазей или кремов.

Если у малыша наблюдается глубокое поражение кожи, ему назначают мазь.

При умеренно выраженных проявлениях ему будет достаточно крема.

После достижения требуемого результата применение средства прекращать не рекомендуется – достаточно снизить концентрацию препарата.

Для этого можно выдавить 1 см гормонального и смешать с таким же количеством детского. Спустя 5 суток пропорцию нужно изменить – к примеру, 1:2. При этом крем следует смешивать с кремом, а мазь – только с мазью.

первая помощь при отеке квинке у детейУзнайте, правила оказания первой помощи при отеке Квинке

Чем опасны осложнения отека Квинке у взрослых? Узнайте здесь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дерматита, доктор Комаровский рекомендует правильно наладить быт малыша:

  • не перекармливать ребенка;
  • исключить из рациона детей раннего возраста аллергенные продукты;
  • контролировать параметры температуры и влажности;
  • покупать одежду из мягких натуральных материалов;
  • покупать качественные игрушки;
  • пользоваться детскими порошками и средствами для мытья;
  • следить за периодичностью опорожнения кишечника.

отек квинке у детей причиныЧитайте, чем опасен и какие причины отека Квинке у детей

Нужна подробная информация об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы? Она далее.

Какие симптомы инфекционного дерматита? Подробности далее.

Рекомендации маме

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Пользоваться эмолентами – эти средства препятствуют потере влаги. Кожа малыша должна быть хорошо увлажнена. Потому эмоленты должны быть частью ежедневного ухода.
  2. Эмоленты не должны иметь запаха. При этом нужно учитывать, что мазь или крем намного эффективнее увлажняет кожу, нежели лосьон.
  3. После ванны кожу следует аккуратно промакивать полотенцем, после чего наносить эмолент.
  4. Нельзя допускать контакта кожи малыша с раздражающими веществами и тканями. Если малыш обладает высокой чувствительностью, рекомендуется выбирать одежду из натуральных материалов – к примеру, из хлопка.
  5. Для стирки рекомендуется использовать исключительно гипоаллергенную продукцию, которая не включает красители или отдушки.

  6. Не стоит часто пользоваться кондиционерами для белья.
  7. Время пребывания малыша в душе или ванне рекомендуется ограничивать 5-10 минутами. При этом важно, чтобы вода была комнатной температуры. В горячей воде купаться не рекомендуется.
  8. Очень важно избегать расчесывания поврежденных участков кожи. Для этого рекомендуется отвлекать малыша. При появлении царапин состояние кожных покровов существенно ухудшается.

Помимо этого, значительно возрастает угроза инфицирования. Нужно следить за состоянием ногтей малыша – они должны быть достаточно короткими и не иметь острых краев.

  1. Дерматит нередко становится следствием аллергии на продукты питания, шерсть, пылевых клещей. Если данная связь доказана, нужно избегать контакта с аллергеном.
  2. Обострение дерматита может быть следствием перегрева или сильного стресса. В такой ситуации очень важно избегать провоцирующих факторов.

Различные виды дерматитов довольно часто встречаются у детей.

Чтобы справиться с данным заболеванием, очень важно определить причину его появления.

Комаровский утверждает, что забыть о болезни поможет серьезная коррекция образа жизни, которая включает изменение подхода к питанию, выбор качественной одежды и игрушек, контроль параметров воздуха.

Предыдущая статья: Виды дерматита

Следующая статья: Аллергический ринит как лечить

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС