Наследственное облысение — андрогенная алопеция у мужчин

В последнее время мужчины стали сталкиваться с андрогенной алопецией — наследственным облысением. Чтобы знать, чем лечить алопецию, необходимо выяснить механизмы её возникновения.

Причины возникновения

Алопеция может быть вызвана следующим рядом причин:

  • избытком мужского гормона дигидротестостерона;
  • гиперчувствительностью фолликул волос к дигидротестостерону;
  • гиперактивностью 5-альфа-редуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон.

По оценкам врачей, алопеция наблюдается в 95% всех случаев мужского облысения. Зачастую она развивается около затылочной части и движется к макушке, но есть и другие варианты развития.

андрогенная алопеция у мужчин фото 01

Гиппократом ещё в древности было замечено, что евнухи никогда не лысеют. Значительно позже это отметил и Аристотель. А вот в 40-х годах двадцатого века доктор Д. Гамильтон написал о том, что причина облысения — это избыточное содержание в организме мужских половых гормонов. Он предполагал и то, что это явление каким-то образом связано ещё и с генетической предрасположенностью.

Механизм развития

На сегодняшний день нельзя чётко утверждать, что только лишь одни половые гормоны усиливают или подавляют рост волос. Результат действия на волосяной покров андрогенов определяется особым рецептором, расположенным на поверхности клеток фолликула волоса.

Этот рецептор подобен кнопке, а гормон — пальцу, который и будет нажимать на неё. Результат нажатия заранее предопределён присутствующими в фолликуле механизмами. Например, если вы будете нажимать одним пальцем на одинаковые с виду кнопки, то в одном случае произойдёт взрыв в Париже, а в другом — пуск ракеты в космос.

андрогенная алопеция у мужчин фото 4А вот какие же провода подведены к каждой из кнопок — в этом и весь вопрос. Например, эстрогены способствуют росту волос на голове и замедляют их рост на теле и лице, а андрогены стимулируют произрастание усов и бороды, но могут подавить их рост на голове или некоторых участках тела. Дело тут не столько в самих этих гормонах, а в областях расположения фолликулов.

Если на голове есть фолликулы, имеющие дигидротестостерон-зависимые тормозящие рост «кнопки», то ответным действием на избыточное количество андрогенов будет выпадение волос. Пересадка на голову фолликулов с области бороды или усов, при одном и том же избытке андрогенов в организме, будет уже вызывать рост волос. Поэтому этим методом пользуются при борьбе с андрогенной алопецией.

Все мужчины, которые страдают алопецией, почти во всех случаях имеют нормальный уровень андрогенов. Врачи уверены в том, что основная причина резкой потери волос при данном заболевании — это гиперактивность 5-альфа-редуктазы или же гиперактивность рецепторов кожи к дигидротестостерону.

5-альфа-редуктаза находится в организме всего в трёх локациях:

  • в предстательной железе;
  • волосяных фолликулах;
  • в сальных железах.

Основной задачей этого фермента является перевод тестостерона в активную фазу — дигидротестостерон. Но для чего фолликулам необходимо это превращение, от которого волосы начинают выпадать? Этому есть чёткое биологическое объяснение.

Волосы у человека — это очень важная половая принадлежность и они обязаны «знать», на каком именно участке тела произрастать. Зависит это, естественно, от того, кому данное тело будет принадлежать: женщине или мужчине. Например, все фолликулы в области подбородка будут положительно реагировать на дигидротестостерон, поскольку борода — явный мужской признак.

Но избыточное количество эстрогена будет заставлять те же фолликулы останавливать производство волос. Поскольку длинные волосы на голове — это украшение женщины, то фолликулы на голове у мужчины будут стимулироваться эстрогенами и подавляться андрогенами. В случае если хоть один фолликул станет чувствителен к андрогенам, то подавляющее действие может явиться для него избыточным.

Дигидротестостерон оказывает подавляющее воздействие, оказывая влияние на определённую фазу роста волос, поэтому они входят преждевременно в фазу покоя. Всего у волосяных фолликул три фазы жизненного цикла:

  • Анаген
  • Катаген
  • Телоген

Фаза анагена характеризуется периодом производства волоса в фолликуле. Эта стадия длится несколько лет, в которой находятся 85% всех фолликулов. Катаген — это время вырождения фолликула. Здесь роста волоса не происходит, а его корень становится схож с формой луковицы. Катаген длится около нескольких недель. Фаза телогена наступает тогда, когда волос полностью отделяется от своего корня и начинает своё движение к поверхности кожного покрова. В этой стадии находятся лишь 15% всех волос. Именно эти волосы начинают выпадать при мытье и расчёсывании. Норма потери волос составляет 80 штук за день.

андрогенная алопеция у мужчин фото 02

Гормон дигидротестостерон в некоторых фолликулах начинает вызывать сокращение одной из фаз роста. Такие фолликулы не дорастают до положенной величины и производят слабые, тонкие волосы. При взгляде в микроскоп проглядываются атрофичные фолликулы, являющиеся отличительной чертой андрогенной алопеции.

Поскольку соотношение в стадии анагенеза и телогенеза смещено в сторону покоя фолликулов, начинает появляться множество фолликулов, одновременно отбрасывающих волосяное волокно. Таким образом, ослабление и истончение волос заканчивается их окончательным выпадением.

Есть в волосяных луковицах и ещё один фермент — ароматаза, превращающий дигидротестостерон обратно в эстрогены и тестостерон. Ароматаза уменьшает уровень дигидротестостерона в фолликулах волос и является противоположностью 5-альфа-редуктазы. Только нижняя часть затылка оказывается самой устойчивой к облысению и именно с неё и берут фолликулы для трансплантации.

Симптомы

Алопеция развивается в несколько стадий, по которым определяют её степень. Обычно все степени стандартны, поэтому сводятся в таблицу Норвуда-Гамильтона.

  • 1 стадия. Здесь видны небольшие залысины в лобно-височных областях вдоль передней линии роста волос.андрогенная алопеция у мужчин фото 03
  • 2 стадия. Облысение принимает форму треугольника и распространяется вглубь на 2 см.
  • 3 А стадия. Появляются более глубокие лобно-височные пустые залысины.
  • 3 Б стадия. Выпадают волосы на макушке.
  • 4 стадия. Появляются три чёткие зоны залысин: лобно-височные и теменная.
  • 5 стадия. Истирание границ между всеми зонами облысения, разрежение волос имеет форму подковы.
  • 6 стадия. Расширение макушечной и лобно-височной зон облысения.
  • 7 стадия. Облысение имеет чёткую форму подковы.

Диагностика

Диагноз ставится на основе лабораторных и специальных исследований.

Лабораторные исследования

На этом этапе исследуют:

  • функции щитовидной железы;
  • анализ крови (полный);
  • концентрацию ферритина в плазме крови;
  • реакцию Вассермана (исключение сифилиса);
  • количество B- и Т-лимфоцитов.

Специальные исследования

Здесь проводят:

  • пробу волоса с потягиванием: тянут за стержень волос без усилия;
  • микроскопическое исследование его стержня;
  • исследование шелушения при помощи гидроксида калия;
  • исследования на грибки;
  • биопсию, прямое иммунофлуоресцентное исследование и микроскопию, которые позволяют установить вид и стадию алопеции.

Лечение алопеции

Медикаментозное лечение

андрогенная алопеция у мужчин фото 5Лечение андрогенной алопеции состоит преимущественно из антиандрогенной терапии. Она включает в себя лечение как народными, так и лекарственными средствами. Такой подход к лечению способен останавливать выпадение волос, но отнюдь не гарантировать возвращение прежней густоты.

Самый эффективный препарат — Миноксидил, выпускающийся под торговыми названиями Headway, Regaine, или Rogaine. На сегодняшний день Миноксидил является единственным лекарством, который воздействует прямо на фолликулы, пролонгируя фазу роста волоса.

Профилактикой же алопеции является гипнотерапия, массаж головы, электростимуляция, электрофорез БАДов.

Есть ещё один перспективный метод лечения — воздействие на активность 5-альфа-редуктазы. Привлекательно в этом методе то, что все эффекты, оказываемые тестостероном (сексуальное поведение, сперматогенез и распределение мышечной массы), остаются нетронутыми.

Кроме воздействия на 5-альфа-редуктазу можно использовать и блокаторы самих рецепторов к андрогенам. Поскольку такие блокаторы оказывают достаточно сильное воздействие на либидо, потенцию, сперматогенез и размер груди (гинекомастия у мужчин), то вместе с ними рекомендовано принимать аминокислоту аргинин, йохимбе и прочие стимуляторы потенции.

Лечение народными средствами

андрогенная алопеция у мужчин фото 6Конечно, искусственные ингибиторы оказывают очень сильное влияние на гормональный фон. Именно поэтому неожиданной находкой стала гамма-линоленовая кислота, которую синтезируют из натуральных продуктов. Она содержится в бурачнике, масле чёрной смородины, вечерней примуле.

Масло авокадо, несмотря на отсутствие там гамма-линоленовой кислоты, считается самым лучшим средством для лечения. В нём есть олеиновая кислота, которая позволяет маслу глубоко проникать в поверхность кожи головы и хорошо распределяться по ней. Масло авокадо обычно добавляют к другим масляным композициям, чтобы улучшить их впитываемость.

А вот в масле Жожоба содержится докозагексаеновая кислота, способная угнетать 5-альфа-редуктазу.

Преимущество натуральных масел в том, что они проникают через кутикулу волос и липидный кожный барьер. Применять масла лучше всего в качестве дополнительного средства к основным методам лечения.

Также мощнейшее антиандрогенное действие оказывает экстракт карликовой пальмы. Он способен ингибировать 5-альфа-редуктазу и блокировать рецепторы к дигидротестостерону.

Есть и ещё два вещества, которые подавляют 5-альфа-редуктазу: цинк и витамин В6. Цинк входит в состав многих мазей и пищевых добавок, а витамин В6 содержится в огромном количестве в пивных дрожжах.

Андрогены вызывают облысение, а вот эстрогены стимулируют рост волос. Следовательно, можно использовать их в качестве антиандрогенной терапии. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать синтетические эстрогены в качестве лечения, поскольку могут появиться побочные действия (рак, флебит).

Самое лучшее — это применять безопасные и натуральные фитоэстрогены, сходные по структуре с человеческими эстрогенами. Конечно, действие человеческих эстрогенов с фитоэстрогенами по силе не сравнить, зато природные эстрогены обладают противораковой активностью и благотворно влияют на кожу.

Фитоэстрогены содержатся в вербене, шалфее, дикой ямсе, листьях Дамианы, экстракте хмеля, красном клевере, сое, семенах и кожуре винограда, сарсапарилле, люцерне. Также есть и фитостеролы, которые тоже оказывают антиандрогенное действие. К ним относят оливковое, кунжутное, кокосовое масло и масло зародышей пшеницы. Эти масла принимают внутрь или готовят на их основе состав для мытья волос.

Применяя все средства, нужно готовиться к тому, что лечение облысения будет длительным. Первые результаты можно будет увидеть только через несколько месяцев.

Профилактика

Если алопеция носит генетический характер, то такому человеку следует соблюдать следующее:

  • не использовать фен;
  • мыть волосы качественными средствами;
  • температура воды при мытье должна быть не более 40 °C;
  • никогда не расчёсывать волосы сразу после мытья;
  • как минимум половина общего рациона должна состоять из овощей или фруктов;
  • стараться употреблять белки: в их составе есть аминокислоты, которые помогают волосам быть прочными и мягкими;
  • сократить до минимума употребление сладостей, жиров, копчёностей, солений, консервантов и алкоголя;
  • избегать стрессов;
  • ежегодно наведываться к трихологу и дерматологу.

Для андрогенной алопеции характерно то, что она может не вылечиваться, а прогрессировать. Когда все методы испробованы, врачи прибегают к хирургическому лечению. Нехирургические методики, в которых используются донорские волосы, обычно малоэффективны, как показала многолетняя практика.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
2 Комментария
  • Вика:

    Кто бы мог подумать, что банальное облысение — это причина гормональных сдвигов в организме. А ведь давно подмеченно, что лысые мужчины, чаще всего, самые мужественные.

  • Светлана:

    У моего мужа в 35 уже было полное облысение, как и у всего предыдущего его поколения. Может стоило попробовать лечиться на ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.