Срединная каналообразная ониходистрофия

Ониходистрофия – это патологические изменения ногтей, проявляющиеся в изменении их  цвета, формы и структуры. Существует несколько форм дистрофий ногтевых пластин. Заболевания могут быть вызваны физиологическими или психоэмоциональными расстройствами, инфекцией (чаще всего, грибковой) или механической травмой ногтевой пластины.

Строения ногтя

Чтобы понять, как развивается дистрофия, стоит узнать, какое строение имеет ноготь. Он приставляет собой пластину из рогового вещества, которая благодаря особой структуре расположения клеток отличается достаточной прочностью. Параллельно поверхности пластины располагаются кератиновые волокна, состоящие из белка особого состава.

Эластичность ногтя обеспечивается присутствием в структуре жировых молекул и воды. При недостатке воды и липидов пластины становятся очень хрупкими, легко крошатся.

Ногтевая пластина окружена с трех сторон кожными валиками, а четвертый конец является свободными. Основой ногтя является матрикс, расположенный под ногтевым корнем. При повреждении матрикса ногтевая пластина растет с дефектом.

Причины развития

Механическая травма ногтя

Механическая травма ногтя — одна из причин развития заболевания.

Дистрофии ногтей могут быть спровоцированы различными причинами. Чаще всего, такое состояние ногтей вызвано каким-то системным заболеванием (псориазом, красной волчанкой, красным лишаем и пр.) либо врожденной патологией.

Однако серединная каналообразная дистрофия, в большинстве случаев, вызвана воздействием извне, то есть механической травмой ногтя или матрикса.

Нередко серединная дистрофия развивается вследствие определенных привычек у пациента (привычка обкусывать ногти). Если больной постоянно оказывает физическое воздействием на ноготь, то у него может развиться данная патология.

Воздействие может заключаться в покусывании ногтя, в его пощипывании другими пальцами. В большинстве случаев, пациент совершает такие движения неосознанно, автоматически. Такие навязчивые действия могут быть вызваны не просто дурной привычкой, но и неврологическими расстройствами.

Реже каналообразная дистрофия является следствием невоидных изменений. В этом случае, склонность к развитию дистрофии ногтей может передаваться генетически.

Клиническая картина

Симптомы каналообразной дистрофии достаточно специфичны. У большинства пациентов дистрофия поражает ногти на больших пальцах кистей рук, однако, бывают и исключения. На ногтевой пластине образуется медиальная канавка, от которой в виде елочки расходятся горизонтальные полоски. В результате, пластина становится волнистой, внешне она напоминает поверхность раздвоенной стиральной доски.

Ширина канавки может составлять 1-4 мм, иногда более. Располагаться канавка может, как строго по центру ногтевой пластины, так и быть смещена в боковую сторону. Находиться борозда может и у проксимального, и у свободного края ногтевой пластины. Иногда она проходит через всю пластину.

Если причина серединной дистрофии ногтя заключается в самоповреждениях, то у околоногтевых валиков нередко образуются очаги в виде ограниченных эрозий, покрытых геморрагическими корочками. При появлении таких повреждений кожи сильно возрастает риск развития вторичных инфекций. При этом развивается воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением, появлением отека и сильно выраженным болевым синдромом.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим внешний осмотр и сбор анамнеза. Необходимо выяснить у пациента не было случаев дистрофии ногтей каналообразной в семье.

Если в процессе обследования будет установлено, что повреждения ногтей пациент наносит себе сам, в результате осуществления неосознанных навязчивых действий, то его необходимо направить на обследование к неврологу и психотерапевту.

Диагностика любых заболеваний ногтевых пластин  обязательно включает в себя лабораторные тесты, направленные на исключения бактериальной или грибковой природы заболевания. При каналообразной серединной дистрофии при поведении лабораторных исследований возбудитель не выявляется.

Кроме того, в процессе диагностики нужно будет исключить наличие системных заболеваний, которые могут вызывать дистрофические поражения ногтя – псориаза, красного лишая и прочих хронических дерматозов. Важно исключить и наличие системных инфекций, которые, также, могут способствовать развитию дистрофии ногтевых пластин – сифилиса, туберкулеза и пр.

Лечение

Лечение каналообразной разновидности дистрофии ногтей проводится комплексно. Необходима коррекция психоэмоционального состояния пациента, чтобы помочь ему избавиться от навязчивой привычки. Кроме того, проводятся лечебные мероприятия, направленные на укрепление и оздоровление ногтей.

Зачастую бывает сложно убедить пациента в том, что причиной поражения его ногтей является навязчивая привычка. Дело в том, что большинство больных совершает навязчивые движения неосознанно, не замечая их. Поэтому пациенты зачастую упорно отрицают свою причастность к процессу повреждения ногтей.

Невролог

Лечение лучше проводить под наблюдениям невролога.

Между тем, успех лечения зависит от того, будет ли прекращено негативное воздействие на матрикс и пластину ногтя. Поэтому лечение целесообразно проводить под контролем невролога.

Необходимо назначение пациенту седативных препаратов легкого или умеренного действия (выбор препаратов и схема их приема разрабатывается индивидуально). В некоторых случаях необходимо использовать психотерапевтические методы лечения, в том числе и гипноз.

Для защиты ногтей от повреждений на первых порах могут быть использованы механические методы, то есть, пальцы с поврежденными ногтями просто забинтовываются или заклеиваются пластырем.

Для укрепления ногтей применяют питательные и восстанавливающие лаки или кремы. Дополнительно назначается прием витамино-минеральных комплексов.

Народные методы лечения

Для лечения серединной дистрофии ногтя народными методами можно использовать следующие рецепты:

  • Для снятия нервного напряжения и скорейшего избавления от навязчивых движений, повреждающих ноготь можно использовать растения, оказывающие легкое седативное действие – валериану, корень пиона, пустырник и пр.
  • Восстановить ногтевые пластины поможет облепиховое масло. По капле масла следует втирать в больные ногти дважды в сутки.
  • Полезны ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел. Для процедур следует использовать масло кедра, мяты, череды.
  • Можно приготовить питательную маску. Для этого взять жирные сливки (20 мл) и взбить их с маслом жожоба (10 мл), добавить 5 капель витамина A. Состав втирают в ногти, смывать маску можно только через 2 часа.

Прогноз и профилактика

Прогноз при каналообразной дистрофии ногтевых пластин зависит от причины, вызвавшей эти изменения. Если это механические повреждения, то после прекращения неблагоприятных действий, ноготь постепенно восстанавливается и далее растет здоровым. При наличии невоидных изменений прогноз осложняется.

Профилактика развития дистрофии ногтей заключается в исключении повреждении самой пластины и образований подногтевой гематомы и матрикса ногтя. Кроме того, нужно регулярно принимать витамины и следить за своим питанием.

 

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.