Опухоль Кенена или фиброма околоногтевая

Околоногтевая фиброма (второе название образования опухоль Кенена) – это опухолевидные образования на тканях, окружающих ноготь. Околоногтевые фибромы являются одним из симптомов мультисистемных заболеваний, в частности туберозного склероза. Рост опухолей Кенена начинается, как правило, в подростковом возрасте. Чаще новообразования появляются на пальцах ног.

Впервые околоногтевые фибромы были подробно описаны в 1932 году Дж. Кененом (J. Koenen), поэтому образование получило второе название в честь ученого.

Причины развития

Дефектные гены

Через наличия дефектных генов — у больных нарушен процесс в организме, контролирующие рост опухолей.

Основной причиной роста околоногтевых фибром  является наследственные заболевания, чаще всего, туберозный склероз. Это заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, характеризуется гиперплазий тканей мезо- и эктодерме, что и приводит к росту фиброзных бляшек, в том числе и в околоногтевых валиках.

В результате наличия дефектных генов у больных туберозным склерозом нарушаются естественные процессы в организме, контролирующие рост опухолей. Но поскольку рост околоногтевых фибром, чаще всего, наблюдается у больных на втором десятилетии жизни, то, вероятно, что на рост опухолей Кенена оказывают влияние гормональные факторы.

Клиническая картина

Клинически опухоль Кенена – это  множественные фибромы кожи (опухоли), расположенные у основания ногтевой пластины, на ногтевых валиках, иногда под ногтем. В последнем случае, рост фибромы приводит к разрушению и травмам ногтевой пластины.

Цвет опухолей Кенена – темно-красный, багровый или синюшный. Размер опухоли – 5-10 мм, но у некоторых пациентов фибромы разрастаются до гигантских размеров. Консистенция образования плотная, упругая. Кожа, покрывающая опухоль гладкая, шелушения и гиперкератоза, как правило, не наблюдается.

Чаще всего, околоногтевые фибромы не вызывают субъективных ощущений. Однако при неудачном расположении или при разрастании до больших размеров опухоль может оказывать давление на расположенные ниже ткани и причинять боль.

Поскольку опухоли Кенена чаще образуются на пальцах ног, то их образование может причинять неудобство при ношении обуви и ходьбе.

В том случае, если околоногтевые фибромы являются симптомом туберозного склероза, то одновременно с ростом опухолей Кенена образуются новообразование на коже на других участках тела. Кроме того, у многих больных образуются гипопигментированные серые и желтые пятна на разных участках тела.

Помимо кожных симптомов у больных туберозным склерозом отмечается эпилепсия, умственная отсталость, поражения глаз, внутренних органов и головного мозга.

Методы диагностики

Диагностика околоногтевых фибром не представляет особой сложности, так как опухоли Кенена имеют специфическую локализацию и характерный внешний вид. При проведении гистологического исследования тканей опухоли наблюдается разрастание волокон коллагена при отсутствии эластичных волокон, образование большого количества новых сосудов и наличие расширенных капилляров.

Пациент, у которого были обнаружены околоногтевые фибромы, должен быть обследован на предмет выявления заболеваний, вызвавших рост опухоли. Как правило, назначается:

  • Прохождение УЗИ и рентгенографических исследований для выявления наличия внутренних опухолей и определения их размеров.
  • Томография магнитно-резонансная позволяет получить точные данные о характере опухолей в головном мозге.

Лечение

Криодеструкция

Для лечения фибром околоногтевых могут применять криодеструкцию.

К сожалению, к настоящему времени не существует лечения, которое могло бы полностью исцелить больного с туберозным склерозом. Пациентам назначается симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния.

Лечение Опухолей Кенена заключается в их хирургическом удалении. Могут быть использованы следующие методы.

Криодеструкция фибромы. Данная методика заключается в нанесении на опухоль аппликации из жидкого азота, что вызывает разрушение патологически измененных тканей. Криодеструкция используется для удаления мелких околоногтевых фибром. Также этот метод очень часто используют для удаления трихоэпителиомы, подошвенных бородавок.

Электрокоагуляция. Использование данной методики позволяет проводить удаление фибромы и фибропапиломы при помощи разрядов высокочастотного электротока. Применяется для удаления опухолей Кенена размером не более 1 см.

Лазерная коагуляция. Данный метод используется для иссечения фибром на околоногтевых тканях, а также околоногтевых бородавок методом их послойного высушивания.

Радиоволновой метод удаления является самой современной методикой удаления фибром, он является наиболее щадящим для окружающих здоровых тканей.

Хирургическое иссечение при помощи скальпеля. Данный метод является единственным возможным при лечении фибром больших размеров и опухолей, расположенных под ногтем и подногтевых гематом. В последнем случае, предварительно проводится удаление ногтевой пластины.

Лечение народными методами

Лечение фибром, в том числе и опухолей Кенена народными методами недостаточно эффективно. Однако если врач по какой-то причине не рекомендует проведение операции по удалению фибромы, можно попробовать лечение травами.

Настойка кедрового ореха

Народная медицина рекомендует для лечения настойку кедрового ореха.

Настойка кедрового ореха способствует быстрой регенерации тканей и рассасыванию опухолей, поэтому она может оказать помощь в лечении фибром. Необходимо взять 100 граммов кедровых орешков и залить их 250 мл водки. Поставить посуду в темное место и настаивать 15 суток. Готовую настойку процедить и использовать для лечения фибром. Необходимо принимать в сутки две ложки настойки, размешав их в стакане воды. Полученную дозу лекарственного средства нужно разделить на три части и выпить в течение суток.

Широко применяется в лечении фибром, в том числе и околоногтевых, огуречная ботва. На 500 литра воды нужно взять три полные ложки с горкой измельченной огуречной ботвы. Прогреть состав на водяной бане полчаса, затем дать остыть и процедить. Принимать четырежды в сутки по 20 мл настоя. Готовое средство хранить в холодильнике.

Поможет в лечении опухолей Кенена самая обычная картошка. Необходимо принимать по ложке свежего картофельного сока трижды в день. Кроме того, сок картофеля можно использовать для смазывания фибром и накладывания на опухоли компрессов.

Компрессы из древесного гриба чага помогают в лечении фибром любого типа, в том числе и опухолей Кенена. Необходимо прикладывать к новообразованию кусочек тела гриба на час-полтора. Делать эти компрессы нужно дважды в сутки.

Прогноз и профилактика

Поскольку околоногтевые фибромы – это один из признаков туберозного склероза, то мер, способных предотвратить их образование не существует. Профилактика туберозного склероза состоит в генетическом обследовании супружеских пар в период планирования беременности при наличии случаев заболевания в семье.

Сами по себе околоногтевые фибромы угрозы для здоровья не представляют, а вот прогноз развития туберозного склероза зависит от того, насколько заболевание затронет внутренние органы. После удаления околоногтевых фибром возможен их повторный рост, поскольку устранить причину их образования не представляется возможным.

Если околоногтевые фибромы не подлежат удалению из-за наличия противопоказаний, нужно предпринять меры по защите новообразований от повреждения и травмирования.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.