Онихотилломания – навязчивая привычка, приводящая к деформациям ногтя

Онихотилломания – это один из видов дерматомании, выражается патология в навязчивой привычке разрушать собственные ногти, впрочем как и онихофагия.  Отмечается онихотилломания у лиц с психопатическим складом характера. Обострения наступают в состоянии депрессии или при возбуждении.

Причины возникновения

Существует много причин, по которым больные стремятся нанести самоповреждения. В каждом случае необходимо найти мотив, который побуждает пациента повреждать собственные ногти.

Чаще всего, причинами онихотилломании является:

  1. Бредовые убеждения. Пациент скребет и разрушает собственные ногти в стремлении избавиться от микробов, «кишащих» в подногтевом пространстве.
  2. Навязчивые действия, такие, как царапанье, сковыривание и пр. способы нанесения травм ногтевой пластине.
  3. Сознательные или бессознательные действия, направленные на разрушение ногтей, как стремление уйти от психологической проблемы. Причем сама проблема может не осознаваться пациентом.

Клиническая картина

Онихотилломания фото 1Онихотилломания проявляется в механическом травмировании собственных ногтей. При этом пациент может использовать какие-либо инструменты (ножи, бритвы и пр.) либо наносить повреждения ногтями других пальцев.

Навязчивые действия приводят к тому, что ногти деформируются и разрушаются. Степень повреждения ногтей зависит от длительности протекания заболевания. Чаще всего, повреждаются ногти на пальцах рук, особенно, на большом пальце.

Повреждения ногтя при онихотилломании обычно выглядит, как глубокие продольные борозды на ногтях, расположенные по всей длине ногтя. Такие повреждения ногтей очень часто путают с таким заболеванием как трахионихия, которая характеризуется появлением продольных бороздок по всей ногтевой пластине.  При постоянном поскабливании ногтя происходит отслоение ногтевой пластины, она становится бугристой, мягкой, при надавливании на поврежденный ноготь может ощущаться болезненность. Также может наблюдаться врастание ногтей.

При длительном протекании заболевания ногтевое ложе остается покрытым тонким слоем рогового вещества. Могут наблюдаться подногтевые гематомы.

Методы диагностики

Клинические проявления онихотилломании достаточно специфичны. При проведении диагностики необходимо исключить онихомикоз, то есть, грибковую инфекцию ногтей. Для этого проводят лабораторные тесты.

Пациент с подозрением на онихотилломанию обязательно направляется на консультацию к психотерапевту.

Лечение

Нужно заметить, что  онихотилломании в руководствах по дерматологии уделяется очень мало внимания. Да и большинство пациентов не осознает наличие у них данной проблемы, поэтому онихотилломания часто выявляется случайно, при обследовании больных, обратившихся по поводу других заболеваний.

Лечение онихотилломании и других подобных заболеваний (онихофагия, трихотилломания) должно быть комплексным. Необходимо использовать психотерапевтические методы, направленные на избавление от навязчивого состояния, а также, лечение для восстановления..

Многие считают, что роль дерматолога в лечении онихотилломании заключается в оказании консультативной помощи и назначении симптоматического лечения, направленного на восстановление ногтей. Однако бывает чрезвычайно сложно убедить пациента в том, что ему требуется психологическая помощь. В результате больной уходит из-под наблюдения дерматолога, а к психоневрологу не обращается. Для решения этой непростой ситуации сегодня достаточно активно развивается новое направление медицины – психодерматология, специализирующаяся на патологиях такого характера.

Онихотилломания – это патология, относящаяся к группе компульсивных состояний. Для ее лечения применяют психотропные средства, которые принято использовать в терапии обессивно-компульсивного синдрома. К примеру – ингибиторы обратного поглощения серотонина.

Применение психотропных препаратов не всегда является необходимым. Нередко в лечении онихотилломании удается справиться без применения лекарств, только с использованием психотерапевтических методик. Подбирать курс психотерапевтического лечения онихотилломании необходимо индивидуально.

Лейкопластырь

Для лечения проблемных зон ногтя можно применить пластырь.

Эффективным и недорогим средством лечения онихотилломании является заклеивание проблемных ногтей лейкопластырем. Используется и метод создания механического барьера путем нанесения на ногти цианоакрилатного клея. Слой клея на ногте предохраняет от травматизации проксимальный ногтевой валик.

При онихотилломании клей рекомендуется наносить на ногти раз в неделю, восстановление же ногтя происходит за 6 месяцев. Однако нельзя исключать, что при длительном применении цианоакриллатного клея для лечения онихотилломании  может привести к развитию контактного дерматита на составляющие средства.

В схему лечения онихотилломании рекомендуется включить витаминотерапию, особенно прием витамина A.

Для лечения онихотилломании можно использовать и гомеопатические средства. Лечение гомеопатическими препаратами должно быть длительным. При онихотилломании могут быть назначены Арум трифиллум 6 или Арсеникум муриактикум 12, дозы препарата подбирается индивидуально.

Народные методы

С онихотилломанией можно бороться и средствами народной медицины. Для лечения этой патологии нужно использовать успокаивающие травяные сборы и средства, направленные на восстановление поврежденных ногтей.

Справиться с навязчивыми состояниями и стать более спокойным и выдержанным помогут успокоительные сборы:

  • Нужно взять в равных частях корни валерианы, листья перечной мяты, шишки хмеля, мелко измельченные плоды шиповника, траву пустырника. Заваривать ложку смеси трав 250 мл только что закипевшей воды. Прогреть на водяной бане 15 минут или выдержать средство в термосе 2 часа. Удалить траву, процедив отвар через ситечко. Пить трижды в день по 100-150 мл, перед употреблением отвар следует немного подогреть, чтобы он теплым.
  • Второй рецепт успокоительного чая, который может помочь в лечении онихотилломании: взять в равных количествах мяту, плоды фехнеля, ромашку, мелису и душицу. Готовить и принимать настой так же, как описано выше.

Второе направление лечения – укрепление поврежденных ногтей. Народные целители рекомендуют:

  • Укрепляющие ванночки для ногтей. Одной из самых эффективных и недорогих является ванночка с добавлением морской соли. Лучше купить самую обычную соль без ароматизаторов и прочих добавок. Налить в миску 400 мл воды добавить десертную ложку морской соли. Погрузить ногти в теплую воду держать не меньше 10 минут.
  • Смешать по две ложки меда и растительного масла, нагреть на водяной бане, размешивая, чтобы масса стала однородной. Затем снять с огня, немного остудить и добавить по несколько капель масляных раствором витаминов A и E. Погрузить в теплую массу ногти на 10 минут. Затем немного помассировать каждую пластину, как бы втирая средство в ногти.

Профилактика и прогноз

Профилактика онихотилломании заключается в исключении повреждения ногтевых пластин. Прогноз при этом заболевании зависит от успешности лечения функционального невроза, спровоцировавшего образование навязчивой привычки. Обычно, при исключении травмирующего фактора, ногти полностью восстанавливаются через 4-6 месяцев. Но если  онихотилломания протекает длительно, ногти  могут не восстановить свою форму, а остаться искривленными навсегда или иметь ложкообразные ногти.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.