Мукозная киста – один из видов гигром

Мукозная киста – это одна из разновидностей гигромы пальцев или, правильнее сказать, синовиальной кисты. Очень часто гигрому путают с фибромой и атеромой, поэтому перед постановкой диагноза нужно провести дополнительное гистологическое исследование. Мукозная киста поражает, как правило, дистальные (крайние) фаланги пальцев. Опухолевидное образование появляется у основания ногтя или в области ногтевой фаланги.

Причины развития

В большинстве случаев, мукозные кисты образуются на фоне суставных заболеваний. К факторам риска, которые могут привести к образованию кисты следует отнести:Мукозная киста фото 1

  • Остеоартроз;
  • Артрит ревматоидный и появление ревматоидных узелков.
  • Нестабильность сустава, например, его повышенная подвижность.
  • Травмы.
  • Постоянные нагрузки, оказывающие травмирующее действие на суставы. К числу таких нагрузок можно отнести игру на фортепиано, набор текста на клавиатуре и пр.

Есть мнение, что предпосылкой образования мукозной кисты является повышенный синтез гиаулороновой кислоты фибробластами и накопление этого вещества в синовиальной жидкости межфаланговых суставов и как следствие может послужить и развитию эритемы Брейкера.

Клиническая картина

Внешне мукозная киста выглядит, как опухолевидное образование эластичной консистенции. Образуется киста в области дистального межфалангового сустава или у основания ногтя.

Образование не является опухолью, оно полое внутри и наполнено желеобразной массой его никогда невозможно спутать в новообразованием, которое возникает при полидактилии. Размер образования может достигать несколько миллиметров в диаметре, его цвет – розово-белый, а форма – куполообразная. Чаще всего, мукозные кисты образуются на фалангах 2, 3 или 4 пальцев. При расположении образования у ногтевого ложа может наблюдаться деформирование ногтевой пластины из-за давления, которое оно оказывает, а также может еще наблюдаться отслоение ногтей.

Ранее было принято выделять две разновидности кисты:

  1. Первый тип представляет собой аналог образования при локализованном муцинозе.
  2. Второй тип является кистой синовиальной или ганглионом.

Мукозная киста фото 2Однако сегодня все больше специалистов считает, что описанные типы мукозной кисты являются идентичными, представляя собой разные стадии протекания одного процесса.

На первом этапе развития кисты ярко выражен муциноз, а по мере развития патологии образуются полости, заполненные желеобразным содержимым, содержащим муцин и гиалуроновую кислоту. Располагается опухолевидное образование субэпидермально, при этом кожа над поверхностью выпуклости заметно истончена.

Методы диагностики

Как правило, для диагностики мукозной кисты достаточно изучения клинической картины. При пальпации выявляется наличие эластичного образования такое же ощущение есть и при нейрофиброме. При надавливании на кисту болезненных ощущений, как правило, не наблюдается, но появляется ощущение флюктуации, что подтверждает наличие жидкого содержимого внутри полости.

Патогистологические исследования, как правило, проводят после удаления кисты. При исследовании обнаруживается кистозная полость, сформированная из плоской фиброзной ткани, в составе которой нет эпителиальных элементов. Содержимое кисты представляет собой слизистое вещество.

Лечение

При появлении подозрительных образований на фалангах пальцев не стоит отказываться от визита к врачу.

В том случае, если выпуклость имеет небольшой размер и не мешает пациенту, врач может избрать выжидательную тактику, предложив пациенту периодически являться на осмотр, чтобы проследить динамику развития образования.

В некоторых случаях, мукозная киста самопроизвольно проходит, так что спешить с удалением образования не следует.

Терапевтическое лечение

Однако в том случае, если киста оказывает давление на ткани и вызывает болевые ощущения или деформирует ноготь и может привести к развитию такого заболевания как онихогрифоз, провести лечение нужно обязательно. Сегодня применяют консервативные и радикальные методики лечения.

Консервативная терапия применяется, если образование не причиняет беспокойства, но пациент хочет от него избавиться. В этом случае рекомендуется:

  • Холодовые компрессы на область сустава.
  • Инъекции кортикостероидов в тело кисты.
  • Пунктирование.

Последний метод лечения мукозной кисты заключается в том, что производится прокол стенки полости и далее проводится удаление ее содержимого. Как правило, в современных клиниках пунктирование кисты производится под контролем аппарата для УЗИ. Для усиления эффекта лечения в освобожденную от содержимого полость вводят препарат, с содержанием кортикостероидов и накладывают сдавливающую повязку.

Пунктирование кисты, как правило, дает очень хороший, но временный эффект. Поскольку стенки образования остаются ненарушенным, полость со временем снова наполняется слизистым содержимым.

Хирургическое лечение

Более радикальным и действенным методом избавления от кисты является хирургическое удаление. Существует несколько методик проведения операций.

Мукозная киста фото 4Ранее часто применялась методика «раздавливания» кисты. Операция проводится под местной анестезией. Хирург, оказывает давление на образование, добиваясь разрушения его оболочки. В результате содержимое полости высвобождается и постепенно рассасывается.

Однако описанная методика сегодня используется редко. Во-первых, такая операция очень болезненна, во-вторых, в послеоперационном периоде часто развивались осложнения, в виде травматических воспалительных реакций. У некоторых больных воспаление приводило к развитию гнойного процесса. Поэтому в послеоперационном периоде после разрушения кисты давлением приходилось применять средства противовоспалительного действия и обезболивающие. Кроме того, описанная методика операции не исключала возникновения рецидива.

Более радикальной и менее опасной методикой лечения является полное удаление кисты – оболочки образования вместе с содержимым.

Нужно заметить, что операция по удалению мукозной кисты является достаточно сложной. Необходимо удалить образование полностью, так как даже частично оставленная оболочка может спровоцировать развитие рецидива.

Как правило, операция проводится с применением местной анестезии, однако, иногда применяется и общий наркоз. Вывоз способа обезболивания осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Продолжительность операции, около 30 минут.

В процессе операции хирург производит удаление кисты, а затем производится ушивание ослабленное место в капсуле межфалангового сустава. Хирург накладывает специальный шов, который способствует укреплению капсулы фаланги.

После проведения операции производится фиксирование кисти путем наложения гипсовой повязки. Так как в послеоперационном периоде важно обеспечить неподвижность прооперированного сустава. Фиксирующую повязку придется носить около трех недель, чтобы успел сформироваться рубец.

В последнее время все чаще применяют эндоскопические методики операций по удалению мукозной кисты. Такой способ лечения имеет множество преимуществ, так как удаление образования производится через небольшой разрез. Такие операции менее болезненны, а период, необходимый для восстановления, сокращается.

Лечение народными методами

В том случае, если мукозная киста не причиняет боли, и врач рекомендует повременить с операцией, можно воспользоваться народными методами избавления от этого образования.

Лечение мукозной кисты медью

Можно использовать обычную медную монетку или любой кусочек меди плоской формы. Необходимо надавить на кисту и приложить к ней монетку, плотно прижав. Зафиксировать повязкой. Носить такой компресс три дня, затем сделать перерыв такой же продолжительности и повторить лечение.

Компресс из йодированной соли

Приготовить насыщенный раствор соли, смочить в нем тряпочку из чистошерстяной ткани и приложить к мукозной кисте. Сверху нужно наложить кусочек пергаментной бумаги и закрепить компресс повязкой или пластырем. Делать солевой компресс на кисту на ночь.

Компресс из настойки календулы и йодом

Мукозная киста фото 5Можно взять готовую, купленную в аптеке настойку календулы или приготовить ее самостоятельно. К сведению, настойка календулы применяется в лечении многих кожных заболеваний в том числе и отрубевидного лишая.

Чтобы приготовить ее самостоятельно, нужно на 100 гр медицинского спирта взять 40 гр цветков ноготков. Поместить все непрозрачную или изготовленную из темного стекла посуду и настаивать 5 суток. Затем процедить, к полученному настою добавить 20 капель йода и перемешать. Полученный состав использовать для смазывания мукозной кисты или для выполнения компрессов. В последнем случае, нужно следить за самочувствием, при появлении чувства сильного жжения необходимо сразу же снять компресс, чтобы не допустить образования ожога кожи. На

Профилактика и прогноз

Профилактика образования мукозной кисты заключается в своевременном лечении заболеваний межфаланговых суставов пальцев. При профессиональных рисках (при работе пианистом или наборщиком текстов) следует уделять внимание лечебной физкультуре, снимающей нагрузку с межфаланговых суставов.

С профилактической целью можно применять средства, оказывающие укрепляющее действие на суставный и связочный аппарат, например, биодобавки, с состав которых включен витамин D, коллаген, кальций. С приемом кальция будьте осторожные, не переборщите, чтобы не получить кальциноз.

Прогноз при мукозной кисте хороший. Если образование не причиняет особого беспокойства, то его можно не удалять, так как нередки случаи, когда киста инволюционирует самопроизвольно. После проведения оперативного лечения мукозной кисты рецидивы заболевания развиваются крайне редко. А вот терапевтическое лечение менее эффективно, например, после пунктирования кисты рецидив выявляется у 70-80% пациентов.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
1 Комментарий
  • Татьяна:

    У меня появилось такое образование, и я пошла к онкологу. Он сказал мне, что это гигрома. Я успокоилась, что не рак и никак не лечила. Через несколько лет она у меня прошла сама.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.