Воспаление волосяного фолликула – фолликулит

Фолликулит — это одна из форм пиодермии (гнойничкового заболевания), которая возникает в волосяном фолликуле. Провоцируется воспалительный процесс бактериальным, грибковым или вирусным агентом. Одной из самых распространенных причин развития фолликулита – не надлежащая гигиена в сочетании с микротравмами кожи.

Заболевание особенно широко распространено в южных широтах, так как теплый климат способствует распространению инфекции. Кроме того высокий уровень заболевания фолликулитом отмечается среди социально неблагополучных слоев населения, которое проживает в антисанитарных условиях.

Очень часто заболевание начинается с развития остиофолликулита (поверхностного воспаления фолликула). Распространение воспаление на всю глубину фолликула приводит к перерождению поверхностного процесса в глубокий фолликулит.

Причины развития

Причины, вызывающие заболевание фолликулитом, могут быть различными. Наиболее часто данный тип пиодермии развивается на фоне не слишком тщательного соблюдения мер личной гигиены. Трение кожи одеждой и другие микротравмы создают условия для проникновения инфекции.

Фолликулит фото 3

Причиной начала заболевания может стать ослабление иммунитета на фоне переохлаждения или перенесенного заболевания. Фолликулиты часто развиваются на фоне:

  • недостаточного питания;
  • нарушений функций печени;
  • сахарного диабета;
  • некоторых других заболеваний.

Вероятность проникновения инфекционного агента в фолликул повышается при наличии зудящих дерматозов. Расчесы приводят к повреждению кожи, что создает благоприятные условия для развития заболевания. Также, фолликулиты часто возникают у лиц, страдающих повышенной потливостью.

К снижению местного иммунитета приводит и длительное применение мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Существует и профессиональный фактор, провоцирующий развитие заболевания, фолликулиты часто развиваются у людей, которые часто контактируют с различными агрессивными веществами – смазками, техническими маслами, растворителями и пр.

Классификация

Фолликулиты могут быть вызваны разными инфекционными агентами, поэтому выделят следующие типы заболевания:

  1. Фолликулит стафилококковый. Этот тип фолликулита, чаще всего, провоцируется золотистым, реже белым стафилококком. Основная область локализации стафилококковой разновидности фолликулита – области роста щетинистых волос. Основной путь проникновения инфекции – повреждение кожи во время бритья. У мужчин такой тип фолликулита часто встречается на лице, в области подбородка.
  2. Фолликулит псевдомонадный. Эта разновидность заболевания иногда называют «фолликулитом горячей ванны», так как воспаления возникают при купании в горячей, недостаточно обеззараженной воде. Данная форма фолликулита часто развивается у больных, которые проходят лечение антибиотиками при угревой сыпи. Клинически проявляется резким увеличением высыпаний на лице, верхней части спины и груди.
  3. Фолликулит сифилитический. Данное заболевание возникает у больных сифилисом на вторичной стадии. Фолликулит сопровождается нерубцовой алопецией (выпадением волос) в области поражения.
  4. Фолликулит гонорейный. Эта форма заболевания является осложнением заболевания гонореей (при условии отсутствии лечения основной инфекции). В этом случае высыпания локализуются в области промежности.
  5. Фолликулит грибковый. Данная форма фолликулита вызывается грибками (рода Pityrosporum или Candida). Если фолликулит вызывается грибками рода Pityrosporum, то тогда речь идет о питироспорум-фолликулите. Чаще всего, воспалительный процесс в фолликулах развивается при длительном использовании окклюзионных повязок, особенно, у лежачих больных.
  6. Фолликулит герпесный. Вирусная форма заболевания провоцируется вирусом простого герпеса, чаще всего, высыпания наблюдаются на лице – на подбородке, на коже носогубного треугольника. Более подробно о вирусе простого герпеса вы узнаете тут.
  7. Фолликулит дерматофитный. При этой форме фолликулита воспалительный процесс начинается с поверхностного слоя эпидермиса, постепенно захватывая фолликулы и волосяные стержни.
  8. Фолликулит паразитарный. Воспаление фолликул вызываются паразитами – клещом Demodex folliculorym.
  9. Еще один вид фолликулита – Иметиго Бокхарда. Развивается эта форма заболевания на фоне мацерации кожи (изменения кожных покровов при длительном соприкосновении с водой, другое название этого состояния «банная кожа»).

Клиническая картина

Волосяная луковица

Волосяная луковица является центром узелка фолликулита.

Симптомы фолликулита зависят от степени поражения фолликула. Различают поверхностную и глубокую форму.

При поверхностном фолликулите заболевание протекает достаточно легко. Отмечается появление на коже небольшого гнойничка, его размер, как правило, не превышает 5 мм. Гнойничок располагается в месте волосяной луковицы. Болевых ощущений нет или они очень незначительны.

Со временем гнойник самостоятельно разрешается с образованием сухой корочки и, возможно, незначительной пигментации кожи на месте поражения.

При глубоком фолликулите на коже образуются крупные узелки, их размер может достигать 10 см. Узелки эти болезненны, центром узелка является волосяная луковица, а в его верхней части располагается гнойник. С течением времени гнойник вскрывается, а на его месте образуется желтая корочка.

Число фолликулитов может быть разным, от единичных до множественных. При большом количестве воспалений больные нередко жалуются на зуд, иногда наблюдаются увеличение местных лимфоузлов.

Осложнения

Чаще всего, фолликулит протекает достаточно легко и особой угрозы для здоровья не представляет. Однако возможно и развитие осложнений.

Важно! Осложнения возникают, если отсутствует лечение, либо больной игнорирует элементарные правила гигиены.

Осложнениями фолликулита могут быть:

  1. Фурункул, который в свою очередь может спровоцировать развитие гидраденита или лимфаденита.
  2. Абсцесс.
  3. Карбункул.
  4. Дерматофитический фолликулит может трансформироваться в дерматофитию кожи головы.
  5. Формирование рубцов на месте высыпаний при фолликулите.

Крайне редко фолликулит может вызвать такие серьезные осложнения, как менингит, нефрит, воспалительные заболевания легких.

Диагностика

Лабораторные анализы

Диагностика заболевания проводится на основе лабораторных анализов.

Диагностика фолликулита проводится на основе внешнего осмотра и проведении лабораторных анализов. Высыпания при фолликулитах достаточно характерны, поэтому при изучении внешнего вида сыпи может быть установлен диагноз.

Основные характеристики высыпаний:

  • пустулы или папулы располагаются в устьях фолликулов волос;
  • вокруг папул наблюдаются ободки гиперемии;
  • высыпания располагаются хаотично, располагаются недалеко друг от друга.

Кроме того, при постановке диагноза необходим сбор анамнеза, то есть, следует выяснить, как началось заболевание, какие были предшествующие и предрасполагающие факторы.

Для выявления природы инфекционного агента назначают:

  1. Микроскопические исследования мазка с окрашиванием по Граму.
  2. Бактериальный посев содержимого папул.
  3. Иногда требуется биопсия кожи.
  4. Анализ крови на содержание сахара. Данное исследование необходимо для исключения сахарного диабета, который может провоцировать развитие фолликулитов.

При подозрении на фолликулит должна быть проведена дифференциальная диагностика, то есть, необходимо исключить наличие заболеваний, имеющих схожие симптомы. Это:

  • розовые угри;
  • воспаление фолликул неинфекционной природы;
  • обыкновенные угри;
  • токсидермии различного происхождения;
  • Фолликулярный кератоз;
  • болезнь Кирле;
  • фолликулярная форма красного плоского лишая и др.

Методики лечения

Лечение фолликулита желательно начинать на ранней стадии заболевания. При поверхностной форме заболевания проводят:

  1. Обработку гнойников салициловым или камфорным спиртом (2% раствором), раствором бриллиантового зеленого, фукорцином или другими антисептиками.
  2. Накладывание кремов или мазей, в состав которых входит салициловая кислота.

Если фолликулит глубокий, то может потребоваться вскрытие гнойников с последующей обработкой антисептическими растворами. Также, применяется накладывание компрессов с ихтиоловой мазью.

При хроническом фолликулите назначаются антибиотики или сульфаниламиды, а также, иммуностимулирующие средства.

Важно! Категорически запрещено выдавливать гнойники или оказывать давление на область поражения, так как такие действия могут спровоцировать развитие осложнений – фурункула или флегмоны в тяжелом случае.
Неплохой эффект дает и физиолечение, в частности УФО в субэритемных дозах. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс составляет 6-10 процедур.

В том случае, если фолликулит является следствием сахарного диабета, то необходимо назначение корригирующей диеты и препаратов, способствующих нормализации углеродного обмена.

Лечение отдельных форм фолликулитов

Цефалексин

Для лечения стафилококкового фолликулита применяют цефалексин.

При стафилококковом фолликулите назначают прием антибактериальных препаратов внутрь (цефалексина, эритромицина, диклосациллина и пр.). Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов анализа на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют антибактериальные мази, например, Мупироцин.

Фолликулит псевдомонадный. Схема лечения, в основном, та же. В тяжелых случая показана терапия Ципрофлоксацина.

При бактериальном фолликулите, вызванном грамотрицательными бактериями, местно применяют препараты, содержащие бензоилпероксид.

Фолликулиты грибковой природы лечат с применением антимикозных средств – Флуконазола, Итраканозола, Тербинафина.

При герпетическом фолликулите назначается прием Ацикловира.

При любых формах фолликулита нужно исключить мытье пораженной кожи водой. Категорически запрещено посещение бани и принятие горячих ванн.

Лечение народными методами

Для лечения фолликулитов можно применять и народные рецепты, их используют, как дополнение к терапии, подобранной врачом.

  1. Хороший эффект дает наружное применение отвара ромашки, так как это растение отлично снимает воспаление.
  2. Для принятия внутрь можно порекомендовать отвары из корней лопуха большого или одуванчика. Для приготовления лечебного питья используют столовую ложку измельченного сухого сырья на пол-литра воды. Кипятить 10 минут (лучше всего, на водяной бане или рассекатели огня на плите), затем 2 часа настаивать. Пить приготовленный отвар нужно по два раза в сутки по 50 мл.
  3. Компрессы из чертополоха. Это средство можно использовать летом, так как нужны свежие листья. Сырье измельчают в кашицу и прикладывают к пораженным местам при фолликулите. Приготовленную кашицу хранить нельзя, ее следует использовать только свежей.
  4. При фолликулите хороший лечебный эффект оказывает использование отвара, приготовленного из корня колючелистника. На пол-литра воды берут 50 граммов сухого корня, варят при медленном кипении полчаса. Затем еще два часа настаивают. Отвар можно использовать для ванночек, наложения влажных повязок или компрессов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фолликулитах благоприятный. Если глубина поражений фолликул была значительной, то на месте заживления гнойника могут остаться рубцы или участки пигментации. Осложнения фолликулитов случатся редко, но при появлении признаков распространения воспалительного процесса нужно обязательно дополнительно показаться врачу.

При вовремя начатом и адекватно подобранном лечении от фолликулита удается избавиться через 6-7 дней.

Профилактика фолликулита заключается в соблюдении мер гигиены, правильно ухаживать за кожей и волосами. После бритья следует использовать специальные дезинфицирующие средства. При появлении потертостей на коже или других незначительных повреждений, следует сразу же воспользоваться антисептическими препаратами.

Кроме того, нужно следить за общим самочувствием и вовремя лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие фолликулита.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.