Волчанка обыкновенная — туберкулез кожи

Обыкновенную волчанку иначе называют туберкулезной, так как это один из видов туберкулеза, при котором поражаются кожные и слизистые покровы.

Запущенная форма заболевания может привести к белой атрофии кожи. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако, важно знать, какие причины вызывают появление волчанки, а также способы ее профилактики.

Волчанка обыкновенная: причины заболевания

Вирусы
Различные вирусы могут стать причиной развития заболевания.

Не так давно считалось, что волчанка является заразным заболеванием, которое передается через контакт с больным. Сейчас врачи это исключают, однако, точную причину появления болезни назвать не могут. Факторы, которые могут влиять на появление и развитие заболевания, выделяют следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые инфекционные заболевания и вирусы;
  • чрезмерное подвергание ультрафиолетовому излучению;
  • частое взаимодействие с токсинами и другими вредными веществами;
  • прием некоторых медицинских препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию у пациента.

Волчанка связана со сбоем, который происходит в иммунной системе. Вместо того, чтобы атаковать чужеродные объекты, организм начинает “нападать” на собственные ткани. Симптомы заболевания могут то появляться, то исчезать. Обычно это связано с воздействием на организм тех факторов, которые могли вызвать болезнь. Многие медики все же придерживаются мнения, что на появление заболевания влияет наследственный фактор. Иначе говоря, некоторые люди имеют определенные гены, из-за которых может развиться туберкулезная волчанка.

Стоит знать! Если болезнь проявилась во время беременности, то прерывать беременность необязательно. В большинстве случаев в итоге рождаются здоровые дети.

Однако, при проявлении признаков заболевания, следует соблюдать осторожность. Часто проблема, связанная с проявлением волчанки и герпеса при беременности, заключается именно в вынашивании беременности. Желательно женщине в таком случае наблюдаться у врача-гинеколога, уже имеющего подобный опыт.

Симптомы

Волчанка обыкновенная обычно начинается на лице. В начале болезни появляются небольшие бугорки коричневатого цвета как при лепре, которые в медицине называют люпомы. Они имеют мягкую консистенцию и гладкую поверхность, которая со временем начинает шелушится.

Основные места локализации – нос, щеки, губы. При волчанке обыкновенной возможно образование бугорков на шее, туловище, конечностях и слизистой рта.

Располагаются люпомы группами, однако, вначале они не соприкасаются друг с другом. Постепенно при развитии заболевания бугорки разрастаются и сливаются друг с другом. Кожа вокруг люпом краснеет, появляются кровяные застои.

Бугорки увеличиваются в размерах, сливаются между собой. Из-за этого образуются очаги опухолевидной формы. Дальнейшее развитие болезни приводит к образованию язв большого размера.

Кроме того, на месте люпомы могут появляться рубцовая атрофия. При обыкновенной волчанке частое явление – появление новых люпом на рубцах. Помимо внешних проявлений волчанки, у пациента могут проявляться такие симптомы, как быстрая утомляемость, боли в суставах, высокая чувствительность к ультрафиолету.

Диагностика

Визуальный осмотр пациента
Для диагностики заболевания проводят визуальный осмотр пациента.

Дифференциальная диагностика предполагает различение волчанки от таких заболеваний, как бугорковый сифилид, плоскоклеточный рак, мелкоузелковый саркоидоз, лимфоцитомы и др. От бугоркового сифилида главное отличие состоит в том, что волчанка развивается, в основном, в детстве, тогда как сифилис встречается обычно во взрослом возрасте.

Кроме того, при туберкулезной волчанке поражается хрящевая часть носа, а не костная. Процесс развития болезни длительный, и иногда может занимать несколько лет. При бугорковом сифилиде язвы появляются и распространяются буквально за несколько недель после появления первых симптомов.

Читайте также статью: «Вульгарная (обыкновенная) эктима».

Диагностика волчанки обыкновенной начинается с визуального осмотра и составления подробной картины течения заболевания. Вполне возможно, потребуется гистологическое исследование, лабораторные анализы. Часто назначают рентген легких, так как при болезни могут быть поражены туберкулезом и другие органы, не только кожный покров.

Обыкновенную волчанку следует отличать и от красной волчанки, которая имеет немного другую природу появления и протекания, в соответствии с чем будет назначаться и лечение.

Обычно отличить эти разновидности кожных поражений не составляет большого труда. Во-первых, окрас люпом при туберкулезной волчанке менее яркий. Во-вторых, красная волчанка проявляется во взрослом возрасте.

Диагностика волчанки затруднена многообразием симптомом, которые могут присутствовать и при других заболеваниях. Поэтому была разработана специальная диагностическая система. Диагноз красная волчанка устанавливается, если у больного присутствуют хотя бы 4 из перечисленных ниже признаков:

  • Симптом бабочки;
  • Волчаночная эритема;
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолету (солнечному свету).
  • Появление язвочек во рту их очень часто путают с простым герпесом;
  • Поражение двух или большего количества суставов;
  • Плеврит или перикардит;
  • Признаки поражения ЦНС;
  • Поражение почек (выявляются путем проведения анализа мочи).
  • Изменение состава крови – снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
  • Появление специфических антител.

Лечение

Лечение волчанки обыкновенной должно назначаться врачом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от тяжести и течения заболевания. При острых формах заболевания терапия рекомендуется в условиях стационара, под наблюдение специалистов.

Читайте также статью: «Причины и лечение пиодермии у детей».

При лечении волчанки обыкновенной могут использоваться лекарственные средства из группы кортикостероидов. На пораженную поверхность во время обострения болезни в некоторых случаях назначается и местная терапия: антималярийные средства или фторосодержащие мази как и при лечении эритроплазии Кейра.

При обыкновенной волчанке, в отличие от аналогичных заболеваний, назначается фтивазид, тубазид и подобные препараты. Дозировка лекарственного средства при этой разновидности болезни индивидуальна. При поражении язвами слизистой оболочки рта в комплексе с другими средствами должен приниматься витамин Д2.

В сочетании с препаратами для лечения заболевания может быть прописана фототерапия. Хирургические методы лечения волчанки практически не применяются. Местная терапия при болезни также требуется редко. Однако, в зависимости от течения болезни, могут быть рекомендованы мази с пирогалловой кислотой.

Стоит знать! Часто у пациентов с туберкулезной волчанкой очаг инфекции обнаруживают и в других органах. Поэтому важно проводить терапию, направленную не только на лечение кожных покровов или слизистой, но и других пораженных участков.

В некоторых ситуациях при данном заболевании может понадобиться использование всех методов лечения в комплексе: антибактериального, химического, фототерапии, местных мазей, а также витаминной терапии. Из антибиотиков при волчанке обыкновенной назначаются препараты группы аминогликозидов, обычно это стрептомицин.

Пациенты, у которых была обнаружена обыкновенная волчанка, в обязательном порядке подвергаются периодическому диспансерному наблюдению. Необходимо систематически показываться специалисту, который будет назначать, в том числе, рентген легких для исключения возможного рецидива заболевания. Время терапии обыкновенной волчанки может различаться, в зависимости от тяжести и особенностей болезни, но обычно занимает несколько месяцев.

Народные методы

Традиционную медикаментозную терапию обыкновенной волчанки можно дополнить народными средствами лечения. Так, популярными являются настойки из лекарственных трав, которые часто достаточно эффективны. Среди прочих растений, которые помогают избавиться от заболевания, можно отметить омелу.

Для приготовления настоя листья омелы собирают (сделать это необходимо в холодное время года), режут на небольшие кусочки и высушивают. На стакан кипятка необходимо две столовых ложки измельченного растения.

Корень солодки
Для лечения волчанки обыкновенной применяют корень солодки.

Кроме того, при лечении волчанки обыкновенной применяются такие народные средства:

  • корень солодки;
  • настойка болиголова;
  • сбор из тысячелистника, донника, мать-и-мачехи, зверобоя, листьев подорожника и брусники.

Предлагает народная медицина и различные мази и средства, которыми необходимо периодически смазывать пораженные заболеванием места.

К примеру, неплохой эффект был замечен при использовании пациентами с признаками волчанки обыкновенной масла прополиса, которое они периодически втирали на участки с люпомами. С этой же целью может применяться сок чистотела. К сведению, чистотел также еще применяют и при лечение и выведении нитевидной бородавки.

Среди народных средств при волчанке обыкновенной можно отметить и следующее. Стакан оливкового масла выливается в жаропрочную посуду, которая ставится на огонь. В жидкость небольшими порциями всыпается столовая ложка измельченной череды и столько же свежих листьев фиалки.

В течение пяти минут смесь варится, после чего снимается с плиты и оставляется на сутки в холодном месте. Далее настой процеживается. Полученной жидкостью два-три раза в день смачиваются воспаленные участки кожи, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Красная волчанка

Красная волчанка – это воспалительное заболевание аутоиммунной природы. Она возникает из-за сбоев в работе иммунной системы, которая в этом случае воспринимает свои клетки как чужеродные, и начинает их уничтожить. В организме вырабатываются специальные антитела, их деятельность приводит к патологиям внутренних органов, зачастую очень тяжелым.

Стоит знать! Данное заболевание чаще всего протекает в хронической форме и не является опасным для других людей, в плане заражения.

Как правило, появление подобных нетипичных аллергических реакций проявляется у молодых женщин.

Чаще всего, красная волчанка впервые проявляется при гормональных перестройках – у подростков, в период беременности или после родов.

Причины

Учеными до сих пор не установлены причины возникновения дискоидной красной волчанки, но главными факторами, провоцирующими ее возникновение, является наследственная предрасположенность, ультрафиолетовое излучение и вирусы. Спровоцировать болезнь могут и некоторые лекарственные препараты.

Стоит знать! Причины развития дискоидной волчанки установить удается далеко не всегда.

Медики считают, что из-за тяжелых инфекционных поражений или воздействий ультрафиолетовых излучений иммунные тела ополчаются на собственный организм и пагубно влияют на защитную функцию кожи.

Наиболее часто дискоидной красной волчанке подвергаются жители стран, в которых влажный и холодный климат. Заболевают ей в основном молодые и среднего возраста женщины – от 25 – 45 лет. На одну тысячу женщин приходится не более восьми случаев. Мужчины болеют ДКВ реже примерно в десять раз.

Читайте также: «Все о пиодермии: причины, симптомы, лечение».

Существует несколько теорий развития красной волчанки:

  1. Генетическая предрасположенность. Нередко заболевание выявляется у родных сестер и братьев. Однако у наследственной теории развития волчанки есть немало противников. В частности доказано, что если болен один из супругов, то вероятность развития заболевания у ребенка этой пары составляет всего 5%.
  2. Инфекционная теория. В последнее время у вирусной теории находится все больше подтверждений. У больных волчанкой нередко обнаруживаются в крови антитела к определенной группе вирусов (вирус Эпштейна-Барр, ретровирусы и пр.) Также инфицирование этим вирусом грозит развитием криглобулинемии.
  3. Гормональная теория. В пользу этой теории говорит, что дебют заболевания нередко приходится на период гормональных перестроек. У женщин, больных красной волчанкой, нередко выявляется повышенный уровень пролактина и эстрогена.
  4. Избыточная инсоляция. Известно, что избыточное ультрафиолетовое облучение у лиц, предрасположенных к развитию заболеванию, может спровоцировать выработку аутоантител.

Но поскольку, ни одна из перечисленных теорий не является общепризнанной, на сегодняшний день красная волчанка отнесена к группе полиэтиологичных заболеваний. Насколько опасна красная волчанка вы можете узнать из этого статьи.

Симптомы дискоидной красной волчанки

Характерные симптомы — очаги красного цвета на коже, в прошлом говорили, что это следы от укусов волков, вследствие чего болезнь получила такое название «красная волчанка». Эта болезнь имеет три формы. Одна их из них имеет определение – дискоидная. Она обычно протекает в более легкой форме и имеет благоприятные прогнозы.

Красная волчанка затрагивает большое количество систем и органов, поэтому симптомы этого недуга весьма разнообразны. Заболевание в подострой форме в начальном периоде проявляется умеренной лихорадкой, больные жалуются на слабость, появление боли в суставах.

Читайте также статью: «Гангренозная или сверлящая эктима».

С момента первого проявления заболевания до поражения внутренних органов и систем проходит около 1,5 лет, то есть, процесс протекает достаточно медленно. Для сравнения при остром течении волчанки развернутая клиническая картина проявляется уже через 1-2 месяца после начала заболевания.

  1. Кожные проявления
    При красной волчанке наиболее часто отмечается поражение кожи. Характерный признак – «симптом бабочки», появление симметричного покраснения кожи на щеках по обе стороны носа. Форма высыпаний напоминает крылья бабочки.
    Кроме того, при волчанке эритемы, склонные к периферическому росту, появляются и на других участках тела – в области декольте, на плечах и руках. В зависимости от локализации и симптомов развиваются следующие эритемы: узловая эритема, эритема Брейкера, эритема инфекционная, эритема кольцевидная и др. Как правило, кожные проявления волчанки усиливаются после пребывания на морозе или на солнце.
    Другим кожным симптомом заболевания являются множественные точеные кровоизлияния на коже ладоней. Также, часто наблюдаются дистрофические изменения волос и ногтей, к примеру, развитие трихомикоза.
    Для красной волчанки характерно поражение слизистых, особенно в полости рта. У больных появляются мелкие язвочки (стоматит афтозный), трещины и эрозии на губах.
  2. Суставные проявления
    Поражения суставов наблюдается у 90% заболевших подострой волчанкой. Особенно часто поражаются суставы на пальцах рук. Больные отмечают болевые ощущения, ограничение подвижности. Однако деформация суставов при волчанке отмечается редко.
  3. Проявления со стороны нервной системы
    У больных красной волчанкой нередко отмечаются самые разные неврологические патологии. Начиная от мигреней, заканчивая развитием инсульта. При обострениях процесса возможны эпилептические припадки, часто встречается периферическая нейропатия.
  4. Проявления со стороны других внутренних органов
    У больных волчанкой часто развиваются плевриты, часто двухсторонние как при синдроме Рейтера. Сопровождаются эти заболевания болью и появлением отдышки.
    Часто в процесс вовлекаются почки, у больных развивается волчаночный нефрит. Со стороны сердца наиболее частым проявлением волчанки являются эндокардиты и миокардиты. Возможны серьезные поражения сосудов и развитие ишемической болезни или васкулита.

Читайте также: «Обыкновенный или стафилококковый сикоз».

В начале заболевания симптомы дискоидной красной волчанки схожи с:

Чтобы назначить правильное лечение, врач направляет пациента на гистологическое исследование.

Механизм развития

Важно! Эта болезнь обусловлена генетически. То есть от родителей ребенок может получить только предрасположенность к ее развитию.

По определенным причинам иммунная система организма начинает воспринимать собственные белки, как чужеродные и атакует их. В результате может произойти поражение кожи, любых внутренних органов и систем, мышц и суставов.

Ткани и клетки в результате атаки собственными антителами, разрушаются. Образуются рубцы. В результате органы теряют свою функциональность. Сделать прогноз для каждого больного системной красной волчанкой, какой орган будет поражен первым, вторым, третьим, невозможно.

Важно! Развитие и течение болезни — непредсказуемо.

В качестве лечения применяют терапию кортикостероидами. Лечение должен назначать квалифицированный врач, который будет контролировать состояние больного в процессе терапии и реакцию организма на проводимое лечение. Полностью вылечить болезнь невозможно.

Терапия направлена лишь на приостановление развития заболевания и купирование симптомов. А это тоже немаловажно, учитывая, что исход заболевания может быть летальным, если поражена сердечно-сосудистая или кровеносная система.

Лечение

Схема лечения красной волчанки подбирается для каждого больного индивидуально.

Волчанка красная подострая фото 2В подострой форме заболевания, как правило, проводится амбулаторное лечение, однако, при появлении осложнений может потребоваться помещение в стационар.

Для лечения красной волчанки сегодня применяют гормональные препараты и цитостатики.

Для уменьшения воспалительных явлений назначают Диклофенак или другие нестероидные препараты.

Для лечения поражения почек, сердца, сосудов и легких необходимо обращение к специалистам соответствующего профиля.

Врач назначает комплексное лечение:

  1. Основной метод общей терапии – применение хинолиновых производных в течение длительного времени. Иногда назначают гидроксихлорохин. Но он может вызвать поражение сетчатки глаза или диплопию. Поэтому обязательно посещение офтальмолога, чтобы убедиться, что данный препарат не оказывает пагубного воздействия на глаза.
  2. При локализованной форме пораженные участки кожи обрабатывают глюкокортикоидными препаратами.
  3. Также назначаются инъекции триамцинолона, который вводят в очаги поражения.
  4. Если нужный результат при применении этих препаратов не достигается, назначают дапсон или азатиоприн.

Лечение должно проходить обязательно под контролем врачей. Принимать лекарства можно только под строгим контролем врача.

Народные средства

Стоит знать! Травы и сборы при красной волчанке можно применять только, как дополнение к основной терапии и только после одобрения выбранного рецепта врачом.

Сбор для лечения волчанки. Нужно взять корень кровохлебки, траву чистотела, цветки календулы, корень лопуха, траву татарника и корень пиона. Все травы берутся в равном количестве.

Отвар для лечения волчанки нужно готовить ежедневно из литра воды и 4 ложек приготовленной смеси. Выпить приготовленное средство в течение дня.

Для лечения кожных проявлений волчанки можно приготовить целебное масло. Нерафинированное растительное масло нужно нагреть на огне. В горячее масло всыпают по ложке мелко порезанной травы череды и фиалки (в свежем виде).

Прогревать еще 2 минуты, затем выключить нагрев, перелить в керамическую посуду и настаивать масло сутки. Затем процедить и использовать для смазывания высыпаний при волчанке трижды в день.

Растения для лечения красной волчанки

Омела
Наиболее полезная омела, для лечения красной волчанки, та которая растет на березе.

Омела. Осенью собирают ее листья, моют, сушат, нарезают и хранят в стеклянной посуде. Особенно полезной при этом заболевании считается омела, растущая на березе.

Болиголов. Заготавливают во время цветения или семена. Делают из него настойку. Очень ядовит, но несмотря на это помогает избавиться от трудноизлечимых, иногда даже неизлечимых болезней. Во время лечения им, следует прислушиваться к своему организму. Как только появятся головные боли, головокружение, тошнота следует прекратить прием настойки. Лечиться этой травой только под наблюдением врача!

Корень солодки. Выкапывают осенью, на убывающей луне. Делают отвары. Солодка считается мощным иммунным средством.

Стоит знать! Как известно, смеси трав оказывают более сильное воздействие и помогают блокировать патологические иммунные комплексы.

Для смазывания пораженных мест готовят мази из масла прополиса, сока чистотела, высушенного пчелиного подмора, свежего нутряного жира и различных трав.

У детей в народной медицине дискоидную красную волчанку лечат отваром, приготовленным из корней молодой ивы. Корешки выкапывают, тщательно промывают, сушат в духовке и измельчают. Из этого порошка делают настои и подслащивают медом.

У нас в стране борьбу с волчанкой проводят в дерматологических учреждениях бесплатно. Благодаря своевременной диагностике, заболевание протекает достаточно легко, без усугубления атрофических процессов.

Волчанка и беременность

Волчанкой болеют преимущественно женщины детородного возраста. Поэтому вопросы, связанные с влиянием данного заболевания на протекание беременности и гормонального состояния женщины в этот интересный период на развитие волчанки, очень актуальны. Каким бы ни было это влияние, женщина, ожидающая рождения ребенка и страдающая проявлениями волчанки, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Поскольку волчанкой чаще болеют именно молодые женщины, то вопрос о сохранении беременности и снижении риска развития волчанки новорожденных  является актуальным.

Раньше вопрос о сохранении беременности у больных волчанкой женщин не стоял. Пациенткам рекомендовалось тщательное предохранение, а при возникновении беременности – искусственный аборт. В настоящее время это положения пересмотрены. А также очень важно знать как передается красная волчанка, что может спровоцировать ее развитие.

Читайте также статью: «Эритема Брейкера или эризипелоид».

Примерно в половине случаев, беременность на фоне волчанке разрешается родами здорового ребенка в срок. Около 25%  больных женщин рождают преждевременно, однако, ребенок появляется на свет жизнеспособным. И только в 25% случаев, беременность у больной заканчивается выкидышем и гибелью ребенка.

Случаи рождения ребенка с признаками неонатальной волчанки достаточно редки, симптомы заболевания отмечаются всего у 2-3% детей, рожденных больными матерями. Однако если у женщины уже есть ребенок, перенесший волчанку новорожденных, то вероятность рождения детей с этим заболеванием при последующих беременностях существенно возрастает.

Конечно, вынашивание беременности при этом аутоиммунном заболевании может осложняться, но возникающие проблемы в большинстве случаев разрешимы. Главное, чтобы беременность наблюдал акушер-гинеколог, который знаком с особенностями ведения беременных, больных волчанкой, и ревматолог.

Стоит знать! Волчанка при беременности и родах требует особого внимания со стороны врачей и беременной женщины. Роды ни в коем случае не должны проходить дома.

Необходимы специальные условия как для матери, так и для будущего ребенка из-за возможных осложнений.

Стоит сказать также, что и беременность из-за всевозможных гормональных перестроек может повлиять на течение волчанки. Болезнь может как усугубиться, так и временно отступить. Заранее предсказать исход и спрогнозировать ситуацию врачи пока не в состоянии.

Проявления дискоидной (кожной) волчанки являются лишь внешними. И для протекания беременности чаще всего не опасны. Но риск перехода дискоидного тапа заболевания в системное, очень велик.

Поэтому женщины с диагнозом дискоидная красная волчанка также находятся под особым контролем и учетом у врачей во время беременности.

У многих больных системной красной волчанкой во время беременности отмечается улучшение самочувствия.

Важно! Наибольшая опасность развития обострений в виде артрита, увеличения количества высыпаний, проявления чувства слабости и быстрой утомляемости, поражения внутренних органов, приходится на первые недели беременности, третий триместр и первые 2 месяца после родов.

Системная красная волчанка при беременности
При системной красной волчанке рожать ребенка можно.

Вероятность рождения ребенка с системной волчанкой очень низкая. Передается лишь предрасположенность к развитию болезни.

Но нередко у малышей имеются симптомы волчанки новорожденных, не затрагивающие сердце, и проходящие через несколько месяцев или полгода после рождения.

Системная красная волчанка может усилить развитие токсикоза беременных, способствовать появлению и увеличению белка в моче, повышению кровяного давления.

Вероятность такого развития событий увеличивается, если женщина старше 35 лет, вынашивает двойню, имеет признаки гипертонии и поражения почек, курит. Игнорирование развития токсикоза ведет к неизбежной гипоксии и выкидышу.

Если у вас есть симптомы волчанки или существует риск ее развития, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как планировать беременность. Чтобы избежать опасных последствий, лучше контролировать ситуацию и выполнять все предписания врача. Тогда вероятность рождения здорового ребенка и сохранения своего здоровья будет намного выше.

Неонатальная волчанка: заболевание новорожденных

Иммунная система в норме обеспечивает защиту организма от действия бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов. Но иногда случается сбой, и клетки иммунной системы начинают воспринимать собственные ткани организма, как инородные. В результате, развивается заболевание, которое относится к категории аутоиммунных. При таких заболеваниях могут поражаться многие органы и системы организма. Так, при системной волчанке страдает кожа, суставы, почки, клетки крови, сердце, легкие и пр.

Волчанка – это заболевание хронического течения, которое поражает, в основном, молодых женщин. К сожалению, не изобретено средства, которое могло бы вылечить волчанку, однако, грамотно подобранное лечение позволяет больным жить практически нормальной жизнью. Не исключается и беременность у женщин, больных волчанкой, несмотря на то, что беременные с таким диагнозом относятся к категории «высокого риска».

Стоит знать! Антитела волчанки могут проходить через плацентарный барьер, поэтому примерно у 3% детей, рожденных матерями, больными волчанкой, развивается специфический синдром – волчанка новорожденных.

Причины развития

Волчанка новорожденных фото 1Причина развития неонатальной волчанки вполне понятна. Заболевание развивается за счет проникновения через плаценту определенных антител, которые есть в крови матери.

А вот причины, приводящие к развитию системной или дискоидной волчанки, до сих пор не выявлены. Хотя исследователям удалось выявить факторы, которые повышают риск развития этого серьёзного аутоиммунного заболевания:

  1. Расовый фактор: волчанкой болеет представители всех рас, однако, случаи заболевания среди негроидов, латиноамериканцев и азиатов более часты.
  2. Половой фактор. Женщины болеет намного чаще, чем мужчины. Неонатальная волчанка, также, чаще отмечается у девочек, чем у мальчиков.
  3. Возрастной фактор. Волчанка новорожденных развивается сразу после родов или на первых неделях жизни. Системная или дискоидная волчанка может развиться в любом возрасте, но чаще это заболевание диагностируется у молодых.
  4. Солнечное облучение. Ультрафиолет может спровоцировать обострение заболевания, особенно, его кожных проявлений.

Клиническая картина

Симптомы неонатальной волчанки включают в себя поражение кожи, цитопении, миокардиты, перикардиты и гепатолиенальный синдром. Все эти проявления имеют, как правило, транзиторный характер, то есть, являются временными и проходят через 6-9 месяцев, к моменту разрушения антител, полученных от матери.

Кожные проявления – это наиболее распространенный симптом неонатальной волчанки. Высыпания на коже могут быть обнаружены в первые же дни после рождения либо в течение первого месяца. Несколько реже первые кожные симптомы неонатальной волчанки проявляются через 2-3 месяца.

Читайте также: «Вечная женская проблема — целлюлит».

На коже лица, головы, плеч появляется сыпь в виде полициклической либо кольцевидной эритемы. Высыпания, как правило, имеют четкие границы, по краям очагов наблюдается шелушение кожи. При гистологическом исследовании выявляется типичная для волчаночного поражения кожи картина. К возрасту 6-9 месяцев кожные высыпания при волчанке новорожденных проходят бесследно, рецидивов в течение жизни не наблюдается.

К перманентным симптомам волчанки новорожденных относят поражения сердечнососудистой системы, которые отмечаются у 35-50% больных детей. Выражается это поражение врожденной атриовентрикуляционой блокадой при наличии или отсутствии врожденного порока сердца. Серьезные пороки сердца при волчанке новорожденных отмечаются у мальчиков в 1,6 раз чаще, чем у девочек.

Нарушения атриовентрикулярной проводимости может быть полным или частичным, они нередко отмечаются в комбинации с незаращеннием протока артериального и дефектами межжелудочковых перегородок.

Врожденная атриовентрикуляционая блокада – это наиболее серьезное проявление неонатальной волчанки. При сочетании с пороками сердца оно может привести к смерти ребенка в период новорожденности. При отсутствии сопутствующих дефектов сердца выживаемость больных достаточно высокая (95%).

Еще один серьёзный симптом волчанки новорожденных впрочем как и других распространенных кожных заболеваний (к примеру, Панникулит Вебера-Крисчена, псориаз, саркоидоз и др. )– поражения печени, в. У больных детей нередко выявляется гепатоспленомегалия и холестаз. Однако эти симптомы, как правило, проходящие, и, как и кожные проявления, исчезают в течение года.

Опухоли печени у больных неонатальной волчанкой отмечаются редко. И это, в основном, образования доброкачественного характера. Обычно, никаких внешних проявлений опухоли в печени не дают, их обнаруживают во время плановых обследований. Самым распространенным новообразованием в печени у больных неонатальной волчанкой является гемангиомы или гемангиоэндотелиомы, то есть, сосудистые опухоли, а также различные сосудистые паталогии.

Методы диагностики

Женщины, больные красной волчанкой, должны тщательно планировать беременность. Почему, вы узнаете из этой статьи. Важно, чтобы период беременности приходился на ремиссию заболевания, это снизит риск развития осложнений, как у матери, так и у будущего ребенка.

Стоит знать! Необходимо как можно раньше встать на учет по беременности и постоянно находиться под наблюдением медиков. Важно регулярно контролировать рост и развитие плода при помощи УЗИ и других исследовательских методик.

Больные волчанкой в особенности волчанкой в подострой форме, женщины должны пройти исследование на наличие в крови специфических антител на ранних сроках беременности.

Своевременное выявление признаков развития порока сердца у плода позволит подобрать наиболее выгодную тактику ведения родов. При выявлении у плода признаков брадикардии беременную необходимо направить на абдоминальное УЗИ и нестрессовые фетальные тесты. После 28 недель показано проведение фетальной эхокардиографии.

Диагностика неонатальной волчанки у уже рожденных детей заключается в проведении физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Физикальные исследования заключаются в изучении внешнего вида сыпи. Лабораторные исследования – это проведение анализа на содержание в крови специфических антител.

Для определения поражений со стороны сердца и печени проводится ряд инструментальных исследований – УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ и пр.

Лечение

Методика лечения неонатальной волчанки зависит от степени выраженности симптоматики. При остром течении заболевании показана госпитализация. Для уменьшения кожных появлений волчанки новорожденных используют 1% гидрокортикостероидную мазь.

При выявлении нарушений со стороны сердца назначается симптоматические лечение. При обнаружении врожденных пороков проводятся оперативное лечение.

Прогноз и профилактика

Профилактика волчанки обыкновенной, помимо прочих процедур, представляет собой периодические осмотра дерматологом, а также смежных специалистов. Профилактические меры заболевания представляют собой комплекс действий, которые индивидуальны для каждого пациента. Среди основных рекомендаций, которые помогут избежать развитие волчанки обыкновенной, отмечается применение солнцезащитных кремов, в состав которых входит триэтаноламилат парааминобензойной кислоты и фенилсалицилат.

Профилактические мероприятия против волчанки обыкновенной в противотуберкулезных диспансерах и дерматологических клиниках обычно проводятся бесплатно. Так как причиной волчанки обыкновенной иногда может быть инфекционное заболевание, следует внимательно относиться к собственному здоровью, а при возникновении негативных симптомов, следует незамедлительно показаться специалисту.

Также следует избегать частого воздействия с токсинами, а если работа связана с ними, рекомендуется использовать гигиенические средства личной защиты.

Стоит знать! Лечение волчанки обыкновенной обычно длится довольно долго. У всех заболевших течение болезни различное.

У некоторых пациентов заболевание практически не прогрессирует, даже при отсутствии постоянного лечения. У других болезнь постепенно распространяется на новые участки кожи. Это происходит из-за того, что различаются условия жизни и работы пациентов. Кроме того, имеет значение сопротивляемость организма к заболеваниям, наличие сопутствующих болезней и т. д.

В любом случае, вовремя начатое и корректно назначенное лечение обыкновенной волчанки, хорошее питание, свежий воздух являются необходимыми условиями для достаточно быстрого выздоровления и восстановления работоспособности пациента.

Читайте также: «Подошвенный мелкоточечный кератолиз».

Профилактика развития волчанки новорожденных заключается в тщательной подготовке к беременности и соблюдении всех рекомендаций врача в процессе вынашивания. Женщинам, больным волчанкой, а также, женщинам, в крови которых выявлено присутствие специфических антител при отсутствии клинических проявлений заболеваний, рекомендуется пройти обследование еще до беременности.

В процессе вынашивания плода рекомендуется:

  1. Защищать кожу от ультрафиолета. Солнечные лучи могут спровоцировать обострение хронического процесса и повысить риск рождения ребенка с неонатальной волчанкой.
  2. Тщательно соблюдать рекомендации врача. Беременные, больные волчанкой, должны особенно внимательно прислушиваться к рекомендациям, которые им даёт лечащий врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, основываясь на рекомендациях знакомых.
  3. Важно придерживаться сбалансированной диеты и чаще отдыхать. Эти рекомендации можно отнести ко всем беременным, но женщинам, которые больны волчанкой, нужно следить за режимом и рационом с особенным вниманием.
  4. Необходимо бросить курить. Курение негативно сказывается на течении беременности и повышает риск развития пороков развития сердца у будущего ребенка.
  5. Нельзя отказываться от лечения, назначенного врачом. Некоторые беременные считают, что на время вынашивания следует отказаться от приёма всех лекарств. Это мнение справедливо для полностью здоровых женщин, если же врач назначит лечение, то необходимо пройти курс, так как отказ от лечения может привести к развитию осложнений, как у плода, так и у матери.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: