Подошвенный мелкоточечный кератолиз

Подошвенный мелкоточечный кератолиз – это кожное заболевание инфекционной природы, отмечающееся, чаще всего, в молодом возрасте. К настоящему времени мелкоточечный кератолиз изучен недостаточно хорошо, многие практикующие врачи имеют мало сведений об этом заболевании и не могут правильно поставить диагноз.

Достаточно часто клиническая картина, свойственная мелкоточечному кератолизу, расценивается, как микоз. Соответственно и терапия подбирается противогрибковая.

Однако антимикотические препараты не слишком эффективны при подошвенном кератолизе и лечение оказывается безрезультатным. Между тем, мелкоточечный кератолиз является достаточно распространенным заболеванием, чаще оно проявляется в районах с теплым климатом.

Причины заболевания

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa вызывает мелкоточечный кератолиз.

Причина заболевания – инфицирование кокковыми микроорганизмами. Чаще всего, мелкоточечный кератолиз вызывается Micrococcus sedentarius или Pseudomonas aeruginosa.

Эти микроорганизмы в процессе жизнедеятельности производят специфические ферменты (кератиназу и др.), которые расплавляют роговой слой кожи, вызывая образование эрозий. Поскольку развитию подошвенного кератолиза способствует повышенная потливость ног, то, чаще всего, это заболевание поражает спортсменов, военнослужащих и представителей других профессий, вынужденных длительное время носить спецобувь. По понятным причинам, обострения подошвенного кератолиза чаще наблюдаются в летнее время.

Клиническая картина

Основной симптом мелкоточечного кератолиза – появление небольших округлых углублений на коже подошв стоп. Чаще всего, такие углубления появляются на поверхности пяток, подушечках пальцев, межпальцевом пространстве.

Диаметр углублений может варьироваться от 1 до 8 мм, выглядят они, как мелкие точки. Особенно хорошо заметно повреждение кожи при ее увлажнении, высыпания приобретают яркий белый цвет. Появившиеся углубления со временем могут сливаться с образованием эрозий.

В большинстве описанных случаев, высыпания при подошвенном кератолизе располагаются симметрично, то есть поражаются обе стопы.

Как правило, больных мелкоточечным кератолизом больше всего беспокоит неприятный запах, исходящий от стоп. Несколько реже по подошвенном кератолизе больных беспокоит зуд, болезненность при надавливании на пораженную кожу, жжение.

Если подошвенный кератолиз не лечить или лечить неправильно, то заболевание может длиться неопределенно долго. Крайне редко, мелкоточечный кератолиз поражает кожу ладоней.

Методы диагностики

Как правило, диагностика подошвенного кератолиза основывается на изучении клинической картины. Для исключения грибковой природы заболевания назначается анализ соскоба кожи с места поражения. При чистом (неосложненном) подошвенном кератолизе грибков в соскобе не обнаруживается.

Для поведения лабораторной диагностики проводится исследование биоптата ткани, взятого с места поражения с окраской о методу Грамма. Так же производится посев материала на агар для определения природы инфекционного агента.

Одной из основных задач диагноста в этом случае является задача отличить мелкоточечный кератолиз от грибковой инфекции, имеющей схожие проявления. Но, несмотря на похожие симптомы, схемы лечения этих двух заболеваний в корне отличаются.

Схема лечения

Для лечения подошвенного кератолиза необходимо использовать антибактериальные препараты. Как правило, назначаются:

  • Эритромицин, клиндамицин, бактробан местно, в виде паст, мазей или спиртовых растворов для наружного применения.
  • Эффективна в лечении подошвенного кератолиза паста Теймурова, она может быть заменена спиртовым раствором нитрофунгина.

Продолжительность лечения при мелкоточечном кератолизе составляет примерно две недели. При тяжелом течении заболевания, антибиотики назначаются не только местно, но и для приема внутрь

После завершения курса рекомендуется предпринимать профилактические меры, поскольку мелкоточечный кератолиз склонен рецидивировать.

Лечение народными средствами

При подошвенном кератолизе кране важно избавиться от повышенной потливости стоп. В решении этой задачи могут помочь лекарственные травы. Вот рекомендации, данные народными целителями, больным мелкоточечным кератолизом.

Ванночки для ног с заваренным чаем

Ванночки с заваренным чаем рекомендуют при подошвенном кератолизе.

Для снижения потливости рекомендуется каждый вечер делать ванночки с добавлением крепко заваренного чая.

Для проведении примочек при подошвенном кератолизе стоит приготовить настой травы с названием кровохлебка. Для приготовления настоя на стакан кипятка необходимо взять две полные ложки травы.

Для протирания стоп при мелкоточечном кератолизе и для профилактики развития рецидива рекомендуется использовать уксусную настойку из дубовой коры. Для приготовления настойки измельченную в порошок дубовую кору заливают равным по объему количеством уксуса (столового, не эссенции!). Настаивать состав две недели, затем процедить. Для протирания стоп необходимо развести полученную настойку напополам кипяченой водой.

Для снижения потливости можно стоп можно порекомендовать насыпать в носки на ночь по ложке борной кислоты. Утром стопы следует вымыть и обработать антибактериальным дезодорантом.

Для принятия внутрь при подошвенном кератолизе стоит приготовить отвар из соцветий и листов иссопа. По чайной ложке каждого из видов сырья следует залить 200 мл обычной холодной воды. Поставить на средний огонь, дождаться закипания. Затем огонь следует убавить сильнее и томить отвар на плите не меньше получаса. После настой процедить, предварительно дав ему остыть.

Принимать отвар при мелкоточечном кератолизе в течение дня, разделив на несколько порций. Аналогично можно приготовить отвары из шалфея или мелиссы и использовать их как профилактическое и лечебное средство при подошвенном кератолизе.

Прогноз и профилактика

При правильно подобранной терапии прогноз при мелкоточечном кератолизе благоприятный.

Больным, перенесшим подошвенный кератолиз, необходимо предпринимать активные меры профилактики, чтобы не допустить рецидива. К профилактическим мероприятиям следует отнести:

  1. Подбор обуви по размеру, ни в коем случае, нельзя носить узкие туфли и ботинки.
  2. По возможности, следует выбирать обувь и носки, выполненные из натуральных материалов, чтобы снизить уровень потливости.
  3. Мыть стопы рекомендуется с применением антибактериального мыла не реже двух раз в сутки.
  4. Для обуви рекомендуется приобрести сушилки. Кроме того, крайне желательно, иметь не менее 2-3 пар обуви на один сезон, чтобы была возможность хорошо просушивать ботинки, сапоги и туфли.
  5. При высоком уровне потливости следует обрабатывать стопы специальным дезодорантом, с состав которого входит спирт и антибактериальные добавки.
  6. Следует избегать риска заражения грибковой инфекцией, так как микозы стоп сильно снижают местный иммунитет. А угнетение иммунитета, в свою очередь, может стать причиной развития мелкоточечного кератолиза. Для снижения риска заражения, необходимо в общественных бассейнах, банях и других местах с повышенной влажностью, носить индивидуальную резиновую обувь.
Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.