Фурункул или чирей

Фурункулом или, как говорят в народе, чирьем принято называть гнойный воспалительный процесс волосяного мешочка (фолликула) с вовлечением расположенных рядом мягких тканей и сальной железы. Фурункулы чаще образуются у взрослых людей, причем у мужчин намного чаще, чем у женщин.

Чирей относится к группе пиодермий – кожных заболеваний гнойно-воспалительного характера. В отличие от фолликулита, при котором воспаление охватывает только волосяной мешочек, при фурункуле в процесс вовлекаются и окружающие ткани. Нередко фурункул развивается, как осложнение фолликулита.

Причины развития заболевания

Фурункул фото 3Возбудителем воспалительного процесса при фурункулах, чаще всего, становится золотистый (реже белый) стафилококк.

Нужно сказать, что эти микроорганизмы в норме обязательно присутствуют на коже каждого человека, не причиняя ему особого вреда. Однако в случае ослабления иммунитета число патогенных микроорганизмов сильно возрастает, что часто приводит к развитию гнойно-воспалительных кожных заболеваний, в том числе и чирьев.

Причины, которые могут поспособствовать развитию фурункулов:

  1. Заболевания, приводящие к общему истощению организма. Это может быть туберкулез, гепатит, хронически протекающий бронхит, синусит, тонзиллит и пр.
  2. Нарушения метаболизма – заболевания эндокринного характера, в том числе сахарный диабет.
  3. Длительное применение цитостатиков и глюкокортикостероидов, то есть, лекарственных средств, направленных на подавление естественного иммунитета.

Проникновению инфекции вглубь фолликула и развитии чирьев способствуют:

  • мацерация (постоянная влажность) кожи вследствие повышенной потливости;
  • зудящие дерматозы, приводящие к расчесам кожи;
  • потертости, царапины и другие микротравмы кожи;
  • фурункулы, образовывающиеся под носом или у ушной раковины, могут стать следствием постоянного раздражения кожи при хроническом насморке или отите.

Симптомы

Появиться чирей может на любом участке кожи, но, чаще всего, они образуются, там, где происходит повреждения кожных покровов посредством трения и образования микротравм. Поэтому наиболее частая локализация фурункулов – это область паха, ягодицы, бедра, грудь, поясница, подмышечные впадины, шея, лицо.

Клиническая картина развития чирья включает в себя три стадии:

  1. Стадию инфильтрации.
  2. Стадию нагноения.
  3. Стадию заживления.
Помните! Как правило, весь процесс развития фурункула занимает не более 10 дней.

Инфильтрация

Начинается образование чирья с появления отека и болезненности, сосредоточенного вокруг волосяного фолликула. Кожа краснеет, становится плотной. Инфильтрат быстро растет в размерах, он может достигать 3-4 см в диаметре. Наблюдается все большее уплотнение, резкая болезненность, отечность окружающих тканей. Особенно ярко выражается отечность, если фурункул образуется на лице.

Нагноение

Стадия нагноения чирья начинается примерно через три дня после начала воспаления. В это время формируется характерный для фурункула симптом – появление некротического стержня, которые выделяется над поверхностью кожи в виде гнойной пустулы. На данной стадии у больного может повыситься температура, нередко отмечаются общие симптомы, характерные для интоксикации. Область вокруг чирья резко болезненна.

Важно! Пик развития фурункула – его вскрытие. После разрыва покрышки происходит отделение гноя и выход некротического стержня. Далее наступает стадия заживления.

Заживление

Рубец после фурункула

Со времен рубец после фурункула становится менее заметным.

С момента выхода стержня фурункула быстро уменьшается отек и болезненность области воспаления. Начинается образование грануляционной ткани в углублении, оставшемся после вскрытия фурункула, то есть, образуется рубец. На первом этапе рубец после фурункула имеет интенсивную красновато-синюю окраску и сильно выделяется на коже. Но со временем интенсивность окраски слабеет, и рубец становится малозаметным.

Иногда наблюдается стертая клиническая картина образования чирьев, при которой не образуется некротического стержня.

В том случае, если фурункул развивается в ухе, то помимо описанных симптомов, у больных отмечается сильная боль в ухе, отдающая в височную область. Если образовавшийся чирей перекрывает слуховой проход, то больные начинают хуже слышать.

Возможные осложнения

Многие считают чирей неопасным заболеванием и действительно, в большинстве случаев, оно проходит без последствий. Однако даже одиночный фурункул может привести к развитию серьезных осложнений. Особенно опасно, если чирей образовался в ухе, на участке носогубного треугольника.

Важно! Часто развитию осложнений способствует неправильное лечение фурункула, самостоятельные попытки выдавить гнойное содержимое, травмирование во время бритья и пр.

Фурункул может спровоцировать развитие, как местных, так и системных осложнений. Развитие местных осложнений вызывается тем, что гнойное отделяемое фурункула содержит множество патогенных микроорганизмов и может стать причиной инфицирования других участков кожи.

При слиянии нескольких фурункулов образуются такие осложнения, как карбункулы, флегмона мягких тканей, абсцессы. В том случае, если у больного наблюдается одновременное появление нескольких фурункулов, речь идет о таком заболевании, как фурункулез.

Если инфекция распространится на лимфатическую систему, то возникнет такое осложнение, как лимфангит или лимфаденит. Если воспалительный процесс захватит вены, то может развиться флебит и тромбофлебит.

Самым опасным осложнением фурункулов считается распространение инфекции с током артериальной крови. В этом случае, есть риск развития сепсиса, поражений почек.

Если фурункулы расположены на лице, то осложнение грозит развитием менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга.

Методы диагностики

Дерматоскопия

Для постановки более точного диагноза назначают дерматоскопию.

Диагностика фурункула особых затруднений не вызывает, так как клиническая картина заболевания весьма характерна. Необходимо отличать фурункулы от поражений кожи, вызываемых сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией.

Для постановки диагноза может быть назначена дерматоскопия (осмотр под большим увеличением) области поражения. Для определения возбудителя рекомендуется произвести бакпосев гнойного отделяемого чирья. Одновременно проводится определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Важно! Если фурункулы образуются часто и они множественные, необходимо проведение общего обследования больного для определения причины заболевания.

Лечение

Лечение фурункула

Лечение фурункула зависит от стадии его развития.

Выбор схемы лечения определяется стадией развития фурункула. На стадии инфильтрации рекомендовано УФО, в период нагноения показано обкалывание окружности фурункула антибиотиками и новокаином. Блокады для лечения чирьев повторяют несколько дней, пока не отойдет некротический стержень. Дополнительно на фурункул накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра (1%). Если лечение чирьев начато на ранней стадии, то, как правило, достаточно выполнения одной блокады.

После отхождения стержня применят промывание кратера фурункула раствором перекиси водорода (3%), накладывают повязки с гипертоническим (солевым) раствором. Такое лечение проводится до полного очищения полости фурункула от некротических масс.

Затем применяется наложение повязок с мазью Вишневского, а после образования гранулята – с вазелиновым маслом или эмульсией синтомицина.

Важно! Категорически запрещено выдавливать фурункул, так как в этом случае, происходит распространение инфекции на окружающие ткани.

При абсцедирующих фурункулах и других осложнениях показано лечение хирургическими методами. Операция проводится под местным обезболиванием, производится разрез покрышки, а в тяжелых случаях полное вырезание фурункула с наложением швов.

Фурункулы, расположенные на лице или в ухе, рекомендуется лечить в условиях стационара. Больным назначают антибиотики, выбор которых осуществляется в зависимости от чувствительности микрофлоры. Дополнительно назначают прием хлористого кальция, Супрастина, витаминов.

Лечение одиночного фурункула проводят амбулаторно, при множественных чирьях или при осложнении заболевания необходима госпитализация.

Лечение народными методами

Существует немало народных рецептов лечения фурункулов.

Растительное масло

растительное масло используют для приготовления мази.

Лепешка для лечения чирьев. Для приготовления теста нужно взять желток яйца (желательно от домашней птицы), столовую ложку натурального сливочного масла, и муки в количестве, необходимом для замеса теста. Из теста формируется лепешка, которая прикладывается к чирью.

Для лечения фурункулов можно приготовить мазь. Нужно взять растительное масло и вылить в эмалированную кастрюльку. После закипания сильно убавить огонь и добавить сто граммов измельченного воска пчелиного и столько же еловой серы. Варить полчаса, а затем добавить десять нижних (корневых) частей, срезанных у луковиц. Варить еще полчаса, постоянно снимая пену. Процедить, разлить по баночкам. Использовать для смазывания чирьев.

Прогноз и профилактика

Профилактика образования фурункулов заключается в соблюдении правил гигиены. Важно своевременно обрабатывать антисептиками любые микротравмы, стараться не переохлаждаться, своевременно лечить заболевания, которые могут провоцировать развитие фурункулов.

Совет! Для профилактики развития осложнений рекомендуется избегать травмирования фурункула.

Прогноз при фурункулах, в большинстве случаев, благоприятный. Но при появлении множественных чирьев или развитии осложнений необходимо серьезное лечение в стационаре.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
2 Комментария
  • Оксана:

    Когда-то в молодости страдала от этой болезни, сначала спасалась мазью Вишневского, но реально помогло только переливание крови.

  • Полина:

    Мазь можно взять готовую в аптеке — мазь Вишневского или ихтиоловая, не очень приятная, зато эффективная!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.